青霉素迟发型过敏反应1例

患者女,30岁,因尿频、尿急、尿痛伴下腹疼痛,在本院门诊就诊,诊断为尿路感染。给予青霉素640万U 5%葡萄糖氯化钠注射液500ml静滴、左氧氟沙星注射液200ml静滴。用药后第六天,静滴青霉素不到一分钟,患者出现颜面红点及全身皮肤瘙痒、咽痒,随后出现呼吸困难。立即停用青霉素,给予肾上腺素皮下注射,10%葡萄糖注射液100ml加地塞米松20mg静滴,10%葡萄糖注射液250ml加葡萄糖酸钙注射液     

林可霉素迟发性过敏性休克1例

1 病案摘要 患者男,18岁,于2000年5月30日因急性扁桃体炎在营卫生所予以盐酸林可霉素1.2g加入等渗盐水500ml中静滴,输液过程中患者无不适,约2小时后感头痛,双眼不适,全身皮肤出现红色丘疹伴瘙痒,未作任何处理,4小时后症状加重,遂送营卫生所就诊。查体:T39.2℃,P110次/分,R30次/分,BP12/6.5kPa,口唇发绀,立即给予吸氧,地塞米松磷酸钠注射液10mg静脉注射,肌注肾上腺素1mg,同时予以氢化可的松200mg加入10％葡萄糖液250ml静滴,维生素C1.0g、维生素B_60.2g,加入5％葡萄糖氯化钠液中静滴,25分钟后患者症状明显改善,2小时后生命体     

头孢哌酮钠致过敏性休克1例

患者,男,4岁,因发热、咳嗽3d,临床诊断为急性上呼吸道感染。在门诊给予青霉素钠320 万U加入10%葡萄糖注射液250ml中静滴,qd,治疗3 d,症状无改善,则改用头孢唑啉钠1g加 250 ml 10%葡萄糖注射液中静滴,qd,治疗1 d。继之改用头孢哌酮钠(上海先锋药业公司, 批号 000449)1g加入10%葡萄糖注射液250 ml并加地塞米松5 mg静滴,30滴/min,输至2 min 时,患者出现呼吸急促、颜面青紫、牙关紧闭、四肢厥冷,呼之不应,测血压0 mmHg,心率 40次/min,呼吸30次/min,随之自主呼吸、心跳均停止。立即停药,给予高流量吸氧,心肺 复苏术并肌注肾上腺素1 mg,阿托品0.5mg,尼可刹米0.375g,洛贝林3mg,静脉注射地 塞米松5mg、纳洛酮0.4 mg并建立两条静脉通道：地塞米松10 mg加入低分子右旋糖酐300 ml 静滴;另一条用2∶1液250ml静滴。同时每隔10 min静推东莨菪碱0.5 mg一次。抢救10 min 后测血压80/50 mmHg,心率120次/min,脉细无力,呼吸平稳。继续治疗30 min后,呼吸、 心率恢复正常,神志清醒。     

口服丙戊酸钠致过敏一例

患者刘某女30岁,因“癫痫”发作入院治疗,经注射地西泮、苯巴比妥钠等抗癫痫药物控制症状后,改服丙戊酸钠片。口服2d后,出现皮肤瘙痒伴皮肤红斑疹,停用丙戊酸钠后,症状好转,但癫痫复发,继续口服此药,再次出现全身瘙痒症状,全身皮肤点片状红斑疹,突出皮肤表面,压之不褪色,眼睑及面部明显浮肿,体温高达39℃,P 95次·min~(-1), BP 103／75 mmHg。立即停用丙戊酸钠给予甲泼尼龙20 mg静滴,50％葡萄糖注射液20 ml 10％葡萄糖酸钙10 ml缓慢iv,连用2 d并口服西替利嗪10 mg,qd,加用抗生素预防感     

环丙沙星致过敏性休克2例

例1赵某,女,36岁,住院号6899。因左耳流脓伴同侧头痛12天,于2001年7月23日收住院。诊断为左侧中耳乳突炎,给予环丙沙星0.2克静滴。当静滴15分钟时,患者出现神志不清,面色苍白,肢冷出汗,血压7/4 kPa,心率50次/分,心音低。立即停止静滴环丙沙星,给予肾上腺素1 mg皮下注射,地塞米松10 mg静脉推注及50％葡萄糖液40 ml加生脉针20 ml静脉推注。10分钟后,患者神志转清,肢体转温,汗止,血压升至14/9kPa,心率70次/分,心音较强。     

静滴辅酶A引起严重过敏反应2例

1 病例分析患者,女,60岁。诊断:胃癌晚期,给予 CO-A100u,V-B_60.2g,10％氯化钾10ml 加入10％糖500ml 静滴,约5分钟后,患者感咽部发热,胸闷,继之烦躁不安,全身皮肤发红,以颜面为甚,严重呼吸困难,端坐呼吸,强烈恐惧。查体:12/8kPa,脉搏110次/分,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,双肺可闻及哮鸣音及干湿性罗音,意识清醒,考虑为 CO-A 过敏,立即停止该组药物输入,更换10％葡萄糖500ml+氨茶硷0.25g 静滴,给予高流量吸氧,非那根25mg 肌注,地米10mg 静推,让病人保持安静,约20分钟后症状缓解,呼吸平     

静脉注射细胞色素C发生过敏性休克1例

细胞色素C连续用药中发生过敏而致死者已有报告。我们最近遇见1例皮试阴性而在静脉注射后数分钟发生过敏性休克。患者男,30岁。因半年前头部外伤后,经常发生头晕、记亿力减退。曾应用细胞色素C30mm加50％葡萄糖液20ml静脉注射。中断用药7天后,症关未缓解。继用细胞色素C治疗,经皮试阴性     

右丙亚胺治疗蒽环类药物诱发静脉炎2例

目的观察右丙亚胺在治疗蒽环类药物诱发化疗性静脉炎中的安全性及有效性。方法65岁男性急性髓细胞白血病(M2a)患者静滴蒽环类药物后,左手背出现红肿、疼痛,先后给予硫酸镁外敷、芦荟外敷、土豆外敷,无效,后静脉注射右丙亚胺治疗(500mg,连续5d);38岁男性MDS转急性髓细胞白血病患者给予蒽环类药物后左手背出现红肿、疼痛,即静脉注射右丙亚胺治疗(500mg,连续5d)。临床随访(1个月)评定疗效。结果第1例应用右丙亚胺后4d疼痛减轻,7d红肿消退;第2例给予右丙亚胺治疗次日疼痛减轻,3d红肿消退。2例患者除局部留有轻度色素沉着外,手及前臂功能无影响。结论右丙亚胺治疗蒽环类药物诱发静脉炎行之有效,尽早应用,疗效更佳。     

诺氟沙星致药疹3例

例1 女,67岁。因急性肠炎给予诺氟沙星100ml静脉滴注,约3分钟,患者出现输液侧上肢瘙痒,后出现米粒大小丘疹并周身瘙痒,即停用诺氟沙星。静滴地塞米松10mg,维生素C2g,肌注异丙嗪25mg。随之痒感消失,皮肤发红渐退,约10分钟后全部消失。     

阿司咪唑致敏1例报告

1 病历简介 患者女,17岁,2001年4月23日就诊。病史由母亲代诉。4月22日患者外出游玩后皮肤瘙痒(有既往史,曾被诊为季节性皮炎),在诊所购买阿司咪唑(息斯敏)自行服用9mg,约30分钟后全身瘙痒症状加重,搔抓后皮肤出现大片皮疹,色红,约60分钟后呼吸有轻度阻塞感,并伴有恶心、全身无力等症状。即去某诊所就医,给予葡萄糖酸钙、地塞米松、维生素C静滴(用量不详,混合后应用),静滴后症状无缓解,反出现剧烈呕吐、口渴、呼吸困难等症状而来本所就诊。     

炎琥宁致不良反应1例报告

1病例摘要 患者：女,49岁。因发热伴咽痛、咳嗽、咳微黄色痰、身体酸痛、受热咳嗽加重2d未曾服药,于2014年1月11日就诊。查体：体温38．9℃,脉搏92次/min,呼吸22次/min,血压120/80mmHg。面潮红,咽部充血,双肺呼吸音粗糙,心率92次/min,律齐。诊断急性上呼吸道感染,先给予炎琥宁360mg加入5%葡萄糖注射液250ml静滴,滴速40滴/min,滴液约15min时患者突感胸闷、憋气、呼吸急促、恶心、呕吐、头昏。查体：体温39℃,脉搏125次/min,呼吸30次/min,血压120/80mmHg,心率125次/min,律齐,脉细弱。考虑为炎琥宁不良反应,立即停输炎琥宁,给5%葡萄糖注射液100ml加维生素C1.0g静滴,地塞米松15mg入壶,异丙嗪25mg肌注,低流量吸氧,30min后症状渐缓解。     

静滴氧氟沙星致过敏反应1例

患者女,43岁,因咳嗽、咳痰2天,体温38．5℃来我院就诊。临床诊断为急性支气管感染,给予5％葡萄糖250ml加氧氟沙星0．2g静滴。约静滴20分钟,患者感全身瘙痒,并有心悸、胸闷、恶心、查体：即14／10kpa,R24次／分,P100次／分,颜面及双上肢皮肤发红伴小丘疹。询问患者既往对复方新诺明有过敏史。诊断为氧氟沙星药物过敏反应。立即停止静滴,治疗采用吸氧,肌注非那根25mg,10分钟后未见好转,丘疹融合成片,给予5％葡萄糖液加维生素C2g、氟美松5mg静滴,半小时后上述症状逐渐缓解,3天后面部红斑逐渐消失。     

静滴妥布霉素致过敏性休克1例

患者:男,37岁,农民。腹痛、腹泻1天,大便水样,纳差。检查:T37.2℃,P86次/分钟,R20次/分钟,BP16/11kPa,腹软,肠鸣音亢进。治疗:给予复方氯化钠注射液500ml 维生素C2g 氯霉素针1.25g静滴完后接着用5％葡萄糖氯化钠500ml 妥布霉素24万单位静滴,过2分钟时病人突然感到呼吸     

洁霉素致过敏性休克2例报告

我院于1994年3月～1995年1月收治2例静脉滴注洁霉素致过敏性休克患者现报告如下。 例1.王某,男,54岁。因急性上呼吸道感染给予5％葡萄糖500ml,洁霉素1.8g静脉滴注。约10分钟后患者出现心前区不适,胸闷,寒颤,立即停止滴注。测血压5/4kPa,脉搏细弱,神志清楚,面色苍白,口唇青紫,四肢冰凉,全身冷汗,呼吸音粗糙,心率112次/分,心律齐心音低钝,嘱患者平卧,给予吸氧,同时给予0.1％盐酸肾上腺素0.5mg皮下注射,50％葡萄糖20ml加地塞米松10mg静注。异丙嗪25mg肌注,继给予10％葡萄糖500ml、地塞米松10mg,VitC2g静脉点滴,30分钟后症状消失,血压回升至14/9kPa脉搏有力,心率84次/分,心音有力,观察2天一切恢复正常。追问病史,患者既往有青、链霉素过敏史。 例2.金某,男,25岁,因足部感染在家中给予洁霉素2.4g加入5％葡萄糖500ml中静脉滴注,约10分钟后,患者觉面部麻木,手心、脚心奇痒,后面部及     

新洁尔灭局部过敏2例

1病历摘要例1患者女,32岁。于2004年6月15日来我站行放环术。既往健康,无药物过敏史,查体正常,无放置内节育器禁忌症,血常规正常。术前常规用1‰新洁尔灭消毒外阴皮肤及阴部,1分钟后患者感大腿内侧及外阴皮肤刺痒疼痛,查体发现用新洁尔灭消毒处的皮肤出现红、肿,考虑为新洁尔灭过敏,立即用0·9%生理盐水加入地塞米松5mg局部冲洗并静推10%葡萄糖20ml加10%葡萄糖酸钙10ml,半小时后明显好转,仍感皮肤瘙痒,又给予10%葡萄糖20ml加地塞米松10mg缓慢静推,40分钟后病人感瘙痒减轻,但红肿仍未完全消失,给予扑尔敏8mg口服,观察4小时后无异常离站。例2…     

依托泊甙(鬼臼乙叉甙)引起呼吸暂停

本文报道3例患者使用依托泊甙（etoposide）治疗后产生急性呼吸暂停，且无喉痉挛及其它过敏反应特征。例1：男62岁，患有小细胞肺癌，预先给予氯丙唤和地塞米松无不良反应。输入依托泊减后，5min内（约输入10mg），患者诉说呼吸紧促，出现呼吸暂停和无反应性。且有四肢发抖，但无痉挛性／强直性运动，停用药物后，通过输氧协助呼吸，30～40s内患者恢复自然呼吸。2d后，再次给予依托泊论，3min内（约输入smg），患者产生呼吸紧迫、胸痛和手、臂颤动。例2：女用岁，患有小细胞肺癌，治疗前l．5h口服劳拉西洋（lorazepam）l．5mg，无不良反应。…     

斑蝥酸钠注射液静滴致静脉炎1例

患者女,48岁。因左乳癌术后9个月,于2004年12月17日收入我院。患者自发病以来,精神、饮食佳,大小便未见异常,体重无明显减轻;无药物及食物过敏史。入院查体:体温37℃,脉搏84次·min-1,呼吸20次·min-1,血压15/9KPa。于入院当天开始给予斑蝥酸钠注射液(奇宁注射液,贵州神奇制药厂产品,批号:H52020602,规格:0·1mg/2ml)0·5mg加入0·9%氯化钠注射液500ml中静滴,qd·第1天,静滴速度30滴·min-1,输液完毕拔针时发现患者从静脉穿刺部位向上臂沿静脉走行呈红色条索状,伴触痛。患者自感发红处皮肤瘙痒难忍并有烧灼感,体温37℃,无其他不适主诉。局…     

复方丹参注射液致过敏反应2例

1病例介绍 例1张某,女,57岁.主因胸闷,心区不适就诊.给予复方丹参注射液20ml加5%葡萄糖溶液250ml中静滴,10分钟后患者主诉头晕,心区不适,减慢输液速度,约5分钟后,患者出现心悸、气短、呼吸困难加重,全身瘙痒,即之腹部出现大片荨麻疹,立即停止输液,给予吸氧,苯海拉明20mg肌注,分别静注地塞米松10mg、葡萄糖酸钙1g.10分钟后,以上症状好转.     

小儿中毒型痢疾休克型42例扩容纠酸体会

扩容纠酸实施方案一、首批补液:轻型休克18例采用2:1液,每公斤体重20ml,50—70分钟快速静滴;11例先用5％碳酸氢钠5ml/kg 静推后加低分子右旋醣酐10—15ml/kg,30—60分钟内滴入。重型9例用5％碳酸氢钠5—10ml/kg 静推或快滴后加2:1液,每公斤体重     

丙帕他莫联合舒芬太尼在静脉自控镇痛中的应用

目的：比较妇科手术患者静脉自控镇痛中应用丙帕他莫联合舒芬太尼的镇痛效果与不良反应。方法：选择妇科手术术后行静脉自控镇痛患者60例,随机分为两组：丙帕他莫联合舒芬太尼组（B-S组）30例,手术结束前30min给予丙帕他莫1mg,术后镇痛给予舒芬太尼2μg/kg＋丙帕他莫2mg＋托烷司琼5mg加盐水至100ml;舒芬太尼组（S组）30例,给予舒芬太尼2μg/kg＋托烷司琼5mg加盐水至100ml。两组静脉镇痛泵的设置,维持量为2ml/h,单次负荷剂量为0.5ml,锁定时间为12min。观察两组术后2、6、12、24h的镇痛、镇静评分和不良反应发生率。结果：B-S组术后镇痛及镇静评分好于S组。B-S组恶心、呕吐发生率低于S组。结论：丙帕他莫联合舒芬太尼用于妇科手术静脉镇痛效果优于单纯舒芬太尼,不良反应明显降低。