硫普罗宁预防乙型肝炎表面抗原阳性患者抗结核药物所致肝功能损害的临床研究

多数抗结核药物对肝脏有着不同程度的损害,加之联合用药及疗程较长,常出现肝功能损害,明显的肝功能损害成为停止化疗和疗程不足导致结核病复发的重要原因。结核病近年发病率高,而乙型肝炎病毒感染率在我国高达10%~20%,结核合并乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性也比较常见,HBsAg阳性的患者应用抗结核药物出现肝损害的几率明显高于HBsAg阴性的患者[1],严重的肝功能损害甚至可导致急性肝衰竭,致患者死亡。硫普罗宁是一种含巯基的甘氨酸衍生物,可减少抗结核药物所致的肝损害发生率[2]。一般认为,无肝病基础时,抗结核治疗无须应用保肝药物,但HBs…     

抗结核药物治疗致药物性肝损害106例临床分析

对2008年1月～2009年12月活动性肺结核患者983例应用间歇短程板式抗结核病药物致肝损害106例资料进行回顾分析。肝功能异常发生在1个月内占73.6%,发生在2个月内占20.3%,轻者不停用抗结核药物而加用护肝治疗,重者停用抗结核药物,加强保肝治疗,106例肝损害患者中98例肝功能基本恢复正常,完成原治疗方案,8例肝功能好转,经调整抗痨方案,完成抗结核治疗。合并肝炎病毒感染、嗜酒患者抗痨期间易发生肝功能损害。及时掌握抗结核药物所致的肝损害。并采取相应措施可确保抗结核治疗方案顺利完成。     

抗结核药物肝损害89例分析

目的:探讨抗结核药物肝损害的临床特点及防治措施。方法:回顾分析本院89例抗结核药所致肝损害的临床资料。结果:肝损害大多发生在化疗前期2个月之内,以中毒性为多见。老年患者抗结核化疗时易发生肝损害。根据肝损害程度采取相应措施,保肝治疗大多效好。结论:对抗结核药物致肝损害的早期诊断和及时合理的治疗,可以使患者肝功能恢复正常,帮助患者顺利完成抗结核治疗疗程。     

肺结核患者121例抗结核药物引起肝损害的临床分析

目的探讨应用抗结核药物所致药物性肝损害的临床特点、预防和治疗措施。方法我院1152例结核患者中,抗结核药物治疗后出现121例药物性肝损害,分析肝损害出现的年龄、初复治情况、乙肝病毒感染关系以及治疗方法。结果接受抗结核治疗的患者中,≥60岁的老龄、复治及乙肝病毒表面抗原（HBsAg）（＋）患者出现肝损害的发生率较〈60岁、初治及HBsAg（-）患者高,差异具有统计学意义（P〈0．001）。给予保肝、降酶等治疗后,肝功能恢复效果好。结论对高龄、复治及乙肝病毒感染肺结核患者,是抗结核药物致肝损害的高危人群,应密切观察肝功能情况．．旱发明．、旱预防、早治疗肝桶窖．以利干顺利旁威抗结核化疗疗程．     

血清前白蛋白检测在抗结核治疗后肝功能早期损害判断中的应用价值

肺结核病是目前危害全球人类健康的主要传染病，治疗疗程长，病情易反复且严重，主要依靠联合应用多种抗结核药物进行正规系统治疗。而抗结核病药物可引起患者不同程度的肝功能损害，严重的可导致死亡。因此，在抗结核治疗过程中若能早期发现药物所致的肝功能损害，就能正确及时的予以相应的保肝处理，有利于改善患者的生活质量。本研究通过检测血清PA水平的变化，旨在探讨其在发现肺结核患者治疗过程中早期肝损害的临床意义，现将结果报告如下。     

硫普罗宁治疗抗结核药所致肝损害30例效果观察

目的观察硫普罗宁治疗抗结核药所致肝损害的效果。方法我院2006年2月～2010年2月行正规抗结核治疗的肺结核患者65例,随机分为治疗组和对照组。治疗组在不停用异烟肼、利福平的情况下,给予硫普罗宁进行保肝治疗,对照组予水飞蓟宾口服保肝治疗,比较两组保肝效果。结果两组治疗2周、4周后总胆红素、丙氨酸转氨酶与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;治疗组治疗2周、4周后丙氨酸转氨酶与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。治疗6周后两组临床症状明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。停用保肝药物后治疗组有1例、对照组有4例丙氨酸转氨酶再度升高,继续保肝治疗仍然有效。65例无一例因肝损害加重停止观察。结论硫普罗宁不良反应小,肝功能恢复快,不失为治疗抗结核药所致肝损害的首选药物。     

硫普罗宁预防抗结核药物肝损害的临床观察

目的 硫普罗宁预防抗结棱药物肝损害的临床观察。方法 将临床抗结核治疗的l216例活动性结核患者，随机分为观察组624例。对照组592例，前者应用硫普罗宁，后者应用肌苷、肝太乐为护肝药物，以丙氨酸氨基转移酶／丙氨酸氨基转移酶 血清总胆红素(ALT／ALT SB)为指标比较两组预防肝损害的疗效。结果 抗结核药物的肝损害多在应用抗结核药物2周～1个月左右发生，1个月后渐减少，2个月后未发现肝损害。观察组肝损害发生率为1．28％．对照组为11．80％。结论 硫普罗宁对预防抗结核药物肝损害有较好的效果，优于对照组。     

护肝片、硫普罗宁预防抗结核药物肝损害的临床观察

近2年来本院在短程化疗中加用护肝片、硫普罗宁预防抗结核药物所致的肝功能损害,临床观察效果良好,报告如下.……     

门诊初治涂阴肺结核在保肝下抗结核化疗的肝损害浅析

目的:门诊初治涂阴肺结核在保肝下抗结核化疗的肝损害浅析.方法:本文选取210例肺结核患者,对其采用标准化疗治疗方式联合常规保肝药物开展治疗过程,对其肝损害情况发生率以及其他临床指标变化情况进行分析探讨.结果:肝损害发生率最大的时间点在一个月、两个月、第二周时几个时间点.同时患者的肝功能异常情况比较轻微,其值域大小没有超过正常值的两倍时,没有出现肝功能损害情况,也没有引发其他基础病变,需要在常规保肝治疗基础上进一步实施抗结核治疗过程,同时对患者的肝功能进行密切观察和监测,对于肝损害症状比较严重,肝功能异常值超过两倍的患者,需要停止使用抗结核药物,实施保肝治疗过程,对于严重患者需要警惕,避免引起肝衰竭症状,及时入院开展对症治疗过程.结论:肺结核患者在门诊初治涂阴治疗过程,常规使用保肝药物,肝损害情况仍然严重,需要对整个化疗治疗过程正确识别,加强肝功能监测,选择科学合理的保肝药物,达到有效治疗效果.     

护肝片、硫普罗宁预防抗结核药物肝损害的临床观察

近2年来本院在短程化疗中加用护肝片、硫普罗宁预防抗结核药物所致的肝功能损害，临床观察效果良好，报告如下。     

硫普罗宁对合并乙型肝炎的肺结核患者抗痨治疗时保肝作用的观察

目的：观察硫普罗宁对合并乙型肝炎的肺结核患者在抗痨治疗时的保肝作用。方法：42例合并乙型肝炎的初治涂阳肺结核患者，随机分为两组。治疗组22例在抗痨治疗的同时给予硫普罗宁片治疗，对照组20例在抗痨治疗的同时给予肌苷片或肝泰乐片等一般保肝药物。结果：治疗组治疗前后肝功能无变化，对照组治疗1个月后AST、ALT、BIL明显升高。结论：硫普罗宁可保护肝细胞，增加对抗结核药物耐受性。     

利福喷丁对HBsAg阳性患者肝功能的影响

目的 观察利福喷丁对HBsAg阳性肺结核患者肝功能影响.方法 利用福喷丁和利福平治疗HBsAg阳性肺结核患者,观察治疗前后肝功能损害情况.结果 利福平较利福喷丁更易发生肝功能损害;HBsAg阳性患者病毒复制量与利福喷丁对肝功能的损害无关.结论 利福喷丁肝功能损害程度低,HBsAg阳性患者抗结核治疗时比阴性者更易发生肝损害,HBsAg阳性肺结核患者病毒复制量与肝损害无明显相关性.     

对抗结核性药物导致肝功能损害的临床观察与探讨

目的观察抗结核性药物所致肝损害患者的临床特点,总结其预防和治疗措施。方法对湖南省娄底市中心医院2008年4月至2010年4月210例抗结核治疗患者的肝功能损害情况进行回顾性分析。结果 210例患者在治疗过程中有164例出现不同程度的肝功能损害。轻度损害者加用保肝治疗患者肝功能可恢复正常,中、重度患者经改用或停用肝毒性药物并加保肝治疗,大部分患者肝功能可恢复,但有部分患者肝功能进行性恶化,导致抗结核治疗终止。结论加强对抗结核治疗患者肝功能损伤的观察并在早期加以保肝治疗是保证抗结核治疗顺利完成的重要措施。     

肺结核患者抗结核治疗对肝功能影响的分析

目的研究抗结核治疗对肝功能的影响。方法选择乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性的活动性肺结核并已接受3个月以上标准抗结核药物治疗的病例115例为病例组,以17例HBsAg阴性者为对照组,进行回顾性研究。结果 HBsAg阳性组出现肝损害的患者比例较对照组显著增加。结论合并乙型肝炎病毒感染是抗结核药物引起肝功能损害的主要危险因素。     

超声雾化给药在初治涂阳肺结核药物性肝损害时的应用

抗结核药物所致肝功能损害 ,常影响化疗的正常进行 ,甚至中断化疗 ,影响预后。1993年 1月至 2 0 0 0年 4月 ,我院对初治痰涂片阳性肺结核抗结核药物肝损害较明显者 ,在全部暂停口服、肌注和静脉滴注抗结核药物期间 ,采用抗结核组合药液超声雾化吸入给药方法治疗 ,现将该法作用初步探讨如下。1　资料与方法1.1　病例选择　初治痰涂片抗酸杆菌阳性 (涂阳 )肺结核患者 ,抗结核治疗强化期出现药物性肝功能损害者共 96例 ,其中男81例 ,女 15例 ,均符合以下条件 :1根据入院时所摄 X线胸片 ,按照中国结核病分类法[1 ] ,重新分类属继发型肺结核 ;2…     

抗结核药物致肝损害68例临床分析

目的 探讨抗结核药物致肝损害的诊断与治疗.方法 2008年1月至2010年1月我们收治肺结核患者478例,给予抗结核治疗后出现肝损害68例,对其临床资料进行分析.结果 抗结核药物所致肝损害多集中在抗结核治疗后的前2个月,以恶心、食欲不振、厌油、乏力、上腹不适等消化道症状为主者占61.8%(42/68).乙型肝炎病毒标志物阳性者肝损害的发生率为16.7%(11/68).无因药物性肝损害而死亡的病例,药物性肝损害患者停用抗结核药物并行保肝等治疗后肝功能均恢复正常.结论 抗结核药物致肝损害早期诊断和及时合理的治疗可以使患者的肝功能恢复正常.     

抗结核药物所致肝损害78例防治分析

目的 :探讨抗结核药物所致肝损害的危险因素及防治。方法 :对我院 1998年 2月至 2 0 0 2年 10月收治的 78例抗结核药物所致肝损害的资料进行分析。结果 :肝损害的危险因素主要是HBsAg阳性 ,其次是慢性肝脏疾病等。引起肝损害药物主要是PZA、RFP及INH ,以PZA最多见。肝损害大多发生在抗结核治疗开始后 2～ 6周 ,以 3～ 4周最多见。肝损害发生后是否停止抗结核治疗主要取决于TB ,TB >2×ULN需停药。谷胱苷肽可作为治疗肝损害的首选药物。结论 :抗结核治疗时注意避开肝损害的危险因素 ,慎重选择抗结核药物及剂量 ,密切观察患者的用药反应 ,定期复查肝功能 ,及时发现并积极处理肝损害 ,就能做到既尽可能完成抗结核治疗、避免不必要中途停药而影响疗效及导致结核菌耐药发生 ,又能降低肝损害发生率及病死率。     

凯西莱治疗抗痨药所致肝损害48例

目的探讨凯西莱[通用名硫普罗宁,化学名称：N-（2-巯基丙酰基）-甘氨酸]对抗痨药所致轻、中度肝损害的疗效。方法抗痨药所致肝损害患者84例,随机分成两组,观察组48例,对照组36例。两组均停用抗结核药,给予一般保肝药物,观察组加用凯西莱200mg,静脉滴注,1次/d,4周为一疗程。结果观察组总有效率为83.3%,对照组总有效率为47.2%,两组治疗前后血清天门冬酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素下降非常明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论凯西莱对抗痨药所致轻、中度肝损害的疗效显著。     

硫普罗宁防治抗结核药物引起的肝功能损害临床观察

目的 探讨抗结核药物引起肝功能损害的预防方法。方法 270例活动性肺结核患者分为3组：A组应用肝太乐＋VitC；B组硫普罗宁口服；C组用强力宁静脉点滴，进行预防治疗。观察3个月，分析疗效。结果 患者症状方面及肝功能化验结果显示：A组和B、C组比较有显著性差异（P〈0．01），B组和C组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论 硫普罗宁在防治抗结核化疗药物引起肝功能损害方面有明显效果，与强力宁疗效相似，但硫普罗宁可以口服，而强力宁常采用静脉点滴，在患者可接受方面，硫普罗宁组明显好于强力宁组。     

抗结核药所致肝损害22例临床分析

【目的】探讨抗结核药物引起肝损害的特点，为抗结核临床用药提供参考。【方法】收集本校近7年来158例确诊为结核病而采用HRZE方案化疗临床资料，对其中22例药源性肝损害者进行回顾性分析。【结果】抗结核药物的肝损坏多出现在用药后4周内，多表现在消化道不适和转氨酶的升高，其中消化道不适者10例，约占45．5％，转氨酶的升高者16例，约占72．7％，调整治疗药物或加服保肝药物后，2～4周内肝功能恢复正常。【结论】抗结核物诱发肝损害应引起重视，抗结核药物治疗前应常规化验肝功能，用药后定期复查肝功，同时加用保肝药物，以保证抗结核方案顺利实施。