Th17细胞及其相关因子在Graves眼病中的研究进展

Graves眼病是临床上最常见的眼眶疾病,辅助型T(T helper,Th)细胞在Graves眼病的发展中起重要作用。Th17细胞作为Th细胞的主要亚群在Graves眼病患者中呈高度异常的表达,Th17细胞及相关因子白细胞介素(interleukin,IL)-17A、IL-21和IL-23共同参与炎症反应的调控、纤维化和脂肪的生成。Th17细胞不稳定,可表现出一定程度的可塑性,并可同时分泌IL-17A和干扰素-γ,这会加剧Th17细胞的致病性。此外,Th17细胞及相关炎症因子与Graves眼病的疾病活动度和严重程度密切相关。     

Graves甲亢与Graves眼病关系探讨

ｒａｖｅｓ眼病（Ｇｒａｖｅｓ′ｏｐｔｈａｌｍｏｐａｔｈｙ,ＧＯ）发病机制尚未明确,但它与Ｇｒａｖｅｓ甲亢的关系密切。本文回顾分析了于１９９５年５月至１９９８年１月在我院内分泌科及眼科就诊的１６６例ＧＯ合并甲亢患者的临床资料,探讨了甲亢与ＧＯ在发病时间等方面的联系及可能存在的机制。１　临床资料１．１　男性７３例,女性９３例,年龄１９～７１岁,平均年龄４２岁。１．２　Ｇｒａｖｅｓ甲亢诊断与ＧＯ诊断在时间上的关系：见表１。表１　　Ｇｒａｖｅｓ甲亢诊断与ＧＯ诊断的关系间隔时间（月）例数构成比（％）间隔时…     

Th1/Th2细胞亚群与妊娠

自ＣＤ4+Ｔ细胞中分出的Ｔｈｌ和Ｔｈ2细胞亚群是近年来免疫学研究的热点之一。Ｔｈ1细胞能分泌白细胞介素 2(ＩＬ 2 )、γ干扰素 (ＩＦＮγ)及肿瘤坏死因子 β (ＴＮＦβ) ,主要负责细胞免疫应答、迟发型超敏反应、辅助Ｂ细胞产生与吞噬作用有关的抗体 (ＩｇＭ、ＩｇＧ、ＩｇＡ)但不产生ＩｇＥ ,在抗胞内微生物感染、抗肿瘤及同种异体移植排斥反应等方面起重要作用 ;Ｔｈ2细胞能分泌白细胞介素 4(ＩＬ 4)、 5(ＩＬ 5 )、 10 (ＩＬ 10 )及 13 (ＩＬ 13 ) ,可辅助Ｂ细胞合成ＩｇＥ ,主要负责非吞噬作用的宿主防御功能 ,在抗寄生虫感染及引发…     

过敏性腹泻小鼠大肠黏膜中T细胞亚群的表达与Th1/Th2型细胞因子的关系

目的 检测小鼠过敏性腹泻模型大肠黏膜中T细胞亚群的表达和血清中Th1型细胞因子(IFN-γ)、Th2型细胞因子(IL-4)和OVA-IgE水平,探讨腹泻小鼠大肠黏膜中T细胞亚群的表达特点与Th1/Th2型细胞因子的关系.方法 雌性BALB/c小鼠20只随机分成两组,即对照组和实验组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中IFN-γ,IL-4及OVA-IgE的水平,取大肠组织HE染色观察大肠组织病理改变,免疫组织化学染色观察T细胞亚群的表达情况.结果 与对照组相比,实验组小鼠非特异性炎症反应明显,上皮不规则排列,腺区存在大量白细胞(WBC)浸润,固有层可见大量嗜酸性粒细胞(EOS)浸润.CD3,CD4,CD8免疫组织化学染色显示,与对照组相比,肠黏膜固有层可见大量CD3+,CD4+,CD8+细胞.实验组IL-4,OVA-IgE分泌水平明显升高,IFN-γ分泌水平和IFN-γ/IL-4比值显著降低(P<0.01).嗜酸粒细胞百分比与CD4+/CD8+比值呈显著正相关(P<0.05).结论 过敏性腹泻小鼠大肠黏膜局部CD4+T细胞亚群明显增加,CD4/CD8细胞比例失衡,并与Th1/Th2型细胞因子向Th2型漂移及EOS浸润程度相关.     

外周血CD4+T、CD8+T细胞及免疫活化分子CD38、IL-2R表达水平在Graves眼病患者中的临床意义

目的 研究Graves眼病(GO)患者外周血CD4+T、CD8+T细胞及免疫活化分子CD38、IL-2R水平的临床意义。方法 选取2022年1月至2023年1月我院收治的80例Graves病(GD)患者为GD组，65例GO患者为GO组，根据CAS评分将GO组患者分为活动期组(26例)和非活动期组(39例),另选50例体检中心健康者为对照组。比较各组血清甲状腺功能、甲状腺相关抗体及外周血各细胞因子水平，分析GO患者外周血各细胞因子水平与甲状腺功能、甲状腺相关抗体、CAS评分的相关性，并分析外周血各细胞因子对GO疾病活动性的预测价值。结果 GO组FT3、FT4低于GD组，高于对照组，GD组高于对照组(P<0.05);GO组TSH高于GD组，低于对照组，GD组低于对照组(P<0.05);GO组、GD组TGAb、TPOAb、TRAb、CD4+T高于对照组(P<0.05);GO组、GD组CD8+T低于对照组(P<0.05);GO组CD4+/CD8+T、CD4+CD38+T、CD8+CD38+T、IL-2R高于GD组和对照组，GD组高于对照组(P<0.05)。GO患者活动期组CD4+/CD8+T、CD4+CD38+T、CD8+CD38+T、IL-2R高于非活动期组(P<0.05)。CD4+/CD8+T、CD8+CD38+T与CAS评分呈正相关(P<0.05);CD4+CD38+T与TRAb、CAS评分呈正相关(P<0.05);IL-2R与FT4、TRAb、TPOAb、CAS评分呈正相关(P<0.05)。CD4+/CD8+T、CD4+CD38+T、CD8+CD38+T、IL-2R联合检测预测GO患者疾病活动性的AUC值为0.930,高于外周血四者单独检测(AUC=0.736、0.749、0.668、0.699,P<0.05)。结论 外周血CD4+/CD8+T、CD4+CD38+T、CD8+CD38+T、IL-2R联合预测GO活动性的临床价值更高。     

脓毒症患者淋巴细胞亚群及细胞因子特征分析及其与预后的关系

目的 探讨脓毒症患者淋巴细胞亚群联合Th1/Th2细胞因子等相关指标的特征,为早期识别脓毒症生物标志物变化及判断预后提供思路。方法 收集脓毒症患者84例,根据疾病转归分为预后良好组和预后不良组,同期选取120名健康人作为对照组。流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺T、CD8⁺T细胞、CD19⁺B细胞、NK细胞)及血清Th1/Th2细胞因子谱白介素2(IL-2)、白介素4(IL-4)、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、γ-干扰素(IFN-γ)和α-肿瘤坏死因子(TNF-α)水平;全自动血液分析仪检测白细胞、中性粒细胞、血小板、中性粒细胞和淋巴细胞的比值(NLR)等;全自动血浆蛋白分析仪检测C反应蛋白(CRP);免疫层析法检测降钙素原(PCT);全自动血凝分析仪检测PT、APTT;血气分析(氧分压、乳酸、二氧化碳分压等)。Pearson方法分析细胞因子和淋巴细胞亚群的相关性,二元logistic回归分析评价各指标与脓毒症严重程度的关联,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价各...     

1型糖尿病患者Th1/Th2细胞亚群的研究

目的研究Th1/Th2细胞亚群分泌的不同细胞因子,探讨1型糖尿病患者体内Th1/Th2细胞亚群的变化。方法用放射免疫法(RIA)检测了48例1型糖尿病患者(7例合并有下肢血管病变)血清中Th1型细胞亚群分泌的细胞因子IFN-γ、TNF-α和Th2型细胞亚群分泌的细胞因子IL-4、IL-10的水平变化,19例健康志愿者做为对照。结果1型糖尿病患者血清中Th1型细胞因子IFN-γ、TNF-α的水平分别(63.30±14.3)ng/L和(65.03±24.98)Fmol/ml,显著高于正常对照组(29.48±11.98)ng/L和(23.66±13.51)Fmol/ml(P<0.01);Th2型细胞因子IL-4、IL-10的水平分别为(2.21±0.96)ng/L和(24.98±7.31)ng/L,明显低于正常对照组(5.37±1.10)ng/L和(62.87±5.97)ng/L(P<0.01);糖尿病并发下肢血管病患者Th1型细胞因子IFN-γ、TNF-α和Th2型细胞因子IL-4、IL-10水平分别为(90.03±5.20)ng/L、(109.28±26.74)Fmol/ml和(0.55±0.22)ng/L、(12.12±2.39)ng/L,单纯糖尿病患者组四种细胞因子水平分别为(58.76±9.57)ng/L、(56.98±15.43)Fmol/ml和(2.49±0.72)ng/L、(27.18±5.30)ng/L,两组相比,四种细胞因子水平差异均有显著性(P<0.01)。结论1型糖尿病患者体内Th1/Th2细胞亚群发生了Th2→Th1的漂移改变,并与病情相关,为探讨该病的发病机制及病情监测提供了理论依据。     

Treg/Th17细胞及相关细胞因子在Graves眼病中的作用及机制

目的探讨CD4+CD25+Foxp3+Treg/CD4+IL-17A+Th17细胞及相关细胞因子在Graves眼病中的作用及机制。方法根据临
床活动性评分（CAS）将未经治疗的Graves眼病患者分为活动性GO组（AGO组）15例（CAS≥3）,非活动性GO组（NGO组）15例
（CAS<3）;同时选取未经治疗的同期非突眼Graves病患者（GD组）15例及健康对照组（C组）15例。收集各组病人外周静脉血,
采用流式细胞计数检测Treg、Th17细胞比例的变化;采用荧光定量PCR (RT-PCR)检测Treg特异性转录因子Foxp3及Th17特异
性转录因子RORγt 的表达情况;使用双抗体夹心酶免疫吸附法(ELISA)检测外周血血清中Treg 相关细胞因子TGF-β、IL-10、
IL-35以及Th17相关细胞因子IL-17A、IL-23、IL-6的表达变化。结果GD组、NGO组、AGO组中Th17细胞比例较C组升高（P<
0.05）,且AGO组升高最明显。RORγt在GD组、NGO组、AGO组中升高（P<0.05）,其中AGO组升高最明显。TGF-β、IL-35在
GD组、NGO组、AGO组中表达下降（P<0.05）,IL-10在3组中表达升高（P<0.05）;GD组、NGO组、AGO组中IL-17A、IL-23、IL-6
蛋白较C组比较升高（P<0.05）,且AGO组中升高更明显（P<0.05）。结论Treg 细胞免疫抑制功能的降低可能是促使Graves眼
病发生的一个重要因素。Th17细胞可能参与介导Graves眼病的发生与发展,Th17细胞及相关细胞因子可能是评估GO患者病
情活动性的新指标。Treg/Th17平衡的破坏可能参与Graves眼病的发病。
     

尖锐湿疣患者细胞免疫功能的初步研究

目的　探讨尖锐湿疣患者细胞免疫功能状态。方法　采用FACS检测外周血淋巴细胞亚群和Fas、FasL的表达以及淋巴细胞的凋亡率 ,MTT法检测淋巴细胞的增殖能力 ,ELISA法检测血清中细胞因子。结果　CA患者外周血中CD3+ 、CD4 + 、CD4 + /CD8+ 和CD5 6 + 细胞 (NK细胞 )的比例 ,PBMC中Fas与FasL表达水平 ,PBMC凋亡率 ,血清中IFN γ产生水平 ,PBMC对PHA四种诱导浓度的增殖能力均明显低于对照组 (均P <0 0 1) ;而CA患者血清中IL 10产生水平高于对照组 (P <0 0 1)。结论　CA患者存在细胞免疫功能缺陷 ,临床治疗过程中须提高CA患者的细胞免疫功能。     

急性髓系白血病Th1/Th2细胞因子和T细胞亚群的变化及其临床意义

目的:探讨急性髓系白血病(AML)患者化疗前后Th1/Th2类细胞因子水平、CD4 /CD8 T细胞亚群比例的变化及其临床意义.方法:采集AML患者的外周及骨髓血,以流式细胞仪检测单个核细胞免疫表型,以酶联免疫吸附试验检测血清和培养上清中IL-4、IFN-γ水平,以放射免疫法检测IL-2水平.结果:治疗前患者血清IL-4水平明显增高,而IFN-γ水平则相反,部分高危患者缓解后IL-4水平仍较高,并且CD4 /CD8 T细胞比例显著倒置.结论:AML患者存在Th1/Th2类细胞因子水平及CD4 /CD8 T细胞亚群比例的异常,有预后价值.     

外周血淋巴细胞亚群及其细胞因子在反复自然流产患者的变化及临床意义

目的探讨反复自然流产患者外周血中Th1/Th2亚群水平及其细胞因子的变化,研究在反复自然流产患者中的意义。方法采用流式细胞仪检测和用酶联免疫吸附法检测30例反复自然流产患者血液中的Th1/Th2亚群水平,并以30例正常健康早孕组为对照。结果反复自然流产患者Th1和IFN-γ高于对照组,Th2和IL-10低于对照组数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论反复自然流产患者的Th1/Th2和细胞因子失衡可能是反复自然流产的原因,需加以重视。     

Graves病病人外周血T淋巴细胞和甲状腺自身抗体的检测

目的：观察Graves病病人外周血T细胞亚群、Th1／Th2细胞极化的变化,探讨细胞免疫在Graves病发病中的作用。方法：①采用流式细胞仪检测20例未经治疗的Graves病病人的T细胞亚群和CD8^-／IFN-γ^＋细胞和CD8^-／IL-4^＋T细胞的百分含量;②化学发光法检测FT3、FT4、s—TSH,放射免疫法检测TRAb、TGAb、TMAb;③观察Graves病病人经他巴唑（30mg／d）治疗1个月后T细胞亚群和CD8^-／IL-4^＋T细胞和CD8^-／IFN-γ^＋T细胞的百分含量的变化情况。结果：①Graves病病人较正常对照人群的CD4^＋T细胞与CD4^＋T细胞／CD8^＋T细胞比值增高;CD8^-／IL-4^＋T（Th2）细胞的百分含量增高;CD8^-／IFN-γ^＋T细胞／CD8^-／IL-4^＋T细胞比值（Th1／Th2）下降（均P〈0．05）;②Graves病病人的FT3、FT4较正常对照组明显增高（均P〈0．01）,但s-TSH明显降低（P〈0．01）,TRAb、TGAb、TMAb明显增高（均P〈0．05）;③他巴唑治疗1个月后,T细胞亚群、CD8^-／IL-4^＋T细胞和CD8^-／IFN-γ^＋T细胞百分含量,以及CD8^-／IFN-γ^＋T细胞／CD8^-／IL^-4^＋T细胞比值与治疗前相比均无显著差异。结论：在Graves病人外周血中Th2细胞亚群比例占明显优势,Th1／Th2细胞极化向Th2偏移,甲状腺特异的自身抗体增高,证明Graves病的发病与Th2型细胞介导的体液免疫直接相关。     

核素显像在活动性Graves’眼病中的临床研究进展

Graves’眼病（Graves ophthalmopathy,GO）也称为甲状腺相关性眼病（thyroid associated ophthalmopathy,TAO）、甲状腺眼病（thyroid eye—disease）、内分泌突眼,近年来倾向于称之为Graves’眶病。GO最常见于Graves’病（Graves’disease,GD）,一般可见于50％左右的GD患者,其发生时间与GD可不同步,且该病因及发病机制尚未彻底阐明,它以眶部炎症、水肿、继发性纤维化为特征,     

探讨ICU危重症患者免疫功能与APACHEⅡ评分的关系

目的 通过观察危重症患者T淋巴细胞亚群、NK细胞活性与APACHEⅡ评分的关系。方法 观察20例ICU的危重症患者（APACHEⅡ评分≥16分）的细胞免疫功能。结果 CD4细胞活性APACHEⅡ评分≤25患者明显高于APACHEⅡ评分〉25的患者（25．38&#177;6．05）％与（17．36&#177;6．17）％，P〈0．05，外周血T淋巴细胞CD4细胞活性与APACHEⅡ评分负相关（r=-0．476P=0．0335）。结论 危重症患者外周血CD4细胞活性可以反映危重症患者免疫功能。     

Graves病复发患者外周血T淋巴细胞亚群的研究

目的Ｇｒａｖｅｓ病复发患者外周血Ｔ细胞亚群的改变。资料与方法应用金黄色葡萄球菌Ａ蛋白间接花环法研究了３２例Ｇｒａｖｅｓ病复发患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群，另设与其年龄、性别相比配的正常对照５０例。结果Ｇｒａｖｅｓ病复发患者与正常对照相比较，ＣＤ３＋、ＣＤ８＋无明显差异；而Ｃ４＋细胞减少，致使ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比例下降，与对照组有显著性差异。结论Ｇｒａｖｅｓ病复发患者存在着Ｔ细胞功能异常即免疫调节功能紊乱。     

Graves病病人外周血T细胞亚群的改变

Ｇｒａｖｅｓ病病人外周血Ｔ细胞亚群的改变第三临床学院内分泌科姚文华，王立群，李秀江关键词Ｇｒａｖｅｓ病，Ｔ细胞亚群中图号Ｒ５８１．１Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）为内分泌系统器官特异性自身免疫性疾病之一，其起病同Ｔ细胞亚群的失调有关。本文对６１例不同病情ＧＤ...     

扶正中药对活动性肺结核患者细胞免疫功能的调节作用

分类号Ｒ５２１活动性肺结核是严重危害我国人民健康的疾病之一，最近研究表明，肺结核患者机体的免疫应答主要是细胞免疫。活动性肺结核的发生发展与细胞免疫功能的紊乱和失调关系密切。我们用扶正中药辅助抗痨治疗，观察其对细胞免疫功能的调节作用，取得满意疗效，报告...     

云克与糖皮质激素治疗Graves眼病的临床分析

Graves眼病是与甲状腺疾病相关的器官特异性自身免疫性疾病，临床上以突眼、眼部不适、眼球运动障碍为主要表现。甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退和甲状腺功能正常者均可出现甲状腺相关性眼病，但最多见于Graves者，随着甲状腺疾病发病率的增加而有增高趋势，占眼眶疾病的20％左右，目前尚无单一特效的治疗方法，成为内分泌科和眼科医师面临的共同难题。笔者采用云克和糖皮质激素治疗Graves眼病，现分析如下。