卵巢巧克力囊肿破裂致急腹症8例分析

卵巢巧克力囊肿 (卵巢子宫内膜异位囊肿 )破裂 ,是妇科急腹症之一。临床上常误诊为异位妊娠、卵巢黄体破裂、卵巢瘤蒂扭转等疾病。我院于 1996 - 0 1～ 2 0 0 2 - 12共收治经剖腹证实的卵巢巧克力囊肿破裂 8例 ,现分析如下。1　临床资料本组年龄最小 2 7岁 ,最大 4 6岁 ,平均年龄 35岁。均为已婚妇女 ,其中经产妇 6例。 8例均有人流史 ,2例有剖宫产史。本组月经周期及经期均正常 ,经量除 1例增多外 ,余亦正常。 3例有不同程度的继发性痛经史。最主要症状为突发性、持续性下腹剧痛 ,腹痛发生在月经周期后半期 3例 ,发生在月经期 5例。 6例伴…     

妇科急腹症18例误诊分析

妇科急腹症病情复杂多变 ,易与其他疾病混淆 ,故误诊率较高。我院 1998年 1月～ 1999年 5月收治妇科急腹症 2 2 0例 ,其中 18例误诊 ,误诊率 8 2 %。为提高妇科急腹症的诊断水平 ,找出误诊规律 ,现回顾分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例 ,年龄 14～ 5 2岁 ,平均 32岁 ,其中2 5～ 35岁 13例 ;已婚 12例 ,未婚 6例 (其中有性生活史 4例 )。1 2　误诊及确诊情况　本组外科误诊 14例 ,内科及妇科误诊各 2例。误诊为阑尾炎 13例 ,腹腔脏器破裂 1例 ,胃肠炎及异位妊娠各 2例。最后诊断为异位妊娠 7例 ,黄体破裂 3例 ,卵巢巧克力囊肿…     

卵巢妊娠误诊7例分析

我院自 1998- 10～ 2 0 0 3- 0 1共收治 7例卵巢妊娠 ,在术前均未能明确诊断 ,分析如下。1　临床资料本组年龄 19～ 4 5岁 ,平均 30 .8岁。经产妇 5例 ,初产妇 2例 ,有人工流产史 3例。本组中放置宫内节育器 5例 ,输卵管结扎术 1例 ,未采取避孕措施 1例。本组均有下腹部疼痛 ,阴道不规则出血 4例 ,无明显停经史 4例 ,有短暂停经史 2例 ,有腹部包块 3例 ,发生失血性休克 1例。本组术前均被误诊 ,分别被误诊为输卵管妊娠 4例 ,卵巢肿瘤蒂扭转 2例 ,残角子宫妊娠 1例。术中发现 2例出血量在2 0 0 ml以内 ,呈囊块状 ,1例出血量约为 2 0 0 0 ml内…     

原发性卵巢妊娠误诊12例分析

原发性卵巢妊娠是一种较少见的异位妊娠 ,其发生率占异位妊娠的 0 .17%～ 2 .74 % [1 ] 。随着现代诊疗技术的不断提高 ,国内外卵巢妊娠的报道有增加趋势 ,最高达 10 .2 %。因症状体征与输卵管妊娠相似 ,术前很难诊断 ,误诊率高。现将我院 1990～ 2 0 0 2年共收治的误诊 12例分析如下。1　临床资料本组年龄为 2 0～ 4 3岁 ,平均 2 9.2 5岁。经产妇 9例 ,初产妇3例。有人工流产史 8例 ,有盆腔炎史 6例。 12例中有 8例宫内放置节育器 (IU D) ,2例已绝育 ,1例为不孕症 ,1例采取避孕套避孕。 12例均有下腹部疼痛 ,7例有阴道不规则出血 ,6例无…     

妇科腹腔内出血误诊36例分析

对我院近 2 a来收治的腹腔内出血误诊 36例分析如下。1　临床资料我院妇科 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 8收治腹腔内出血误诊 36例 ,年龄 19～ 4 2岁 ,平均 31岁。其中被误诊为异位妊娠 30例 ,误诊为黄体破裂 5例 ,误诊为出血性输卵管炎 1例。无性生活史 1例 ,未婚有性生活史     

腹腔镜在妇科急腹症中的临床应用价值

妇科急腹症是以急起腹痛为主要临床表现的妇科病症 ,其特点为起病急 ,发展快 ,变化多 ,常须紧急处理。 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 2年 6月本院应用腹腔镜诊断、处理妇科急腹症 ,取得较好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组急腹症病人 16 7例 ,其中 130例行腹腔镜治疗 (77.84 % )。年龄 16～ 4 5岁 ,其中异位妊娠 10 1(77.6 9% )例 ,黄体破裂 9(6 .92 % )例 ,滤泡破裂 6 (4 .6 2 % )例 ,卵巢肿瘤扭转 5 (3.84 % )例 ,巧克力囊肿破裂 2 (1.5 4% )例 ,输卵管扭转 1(0 .77% )例 ,急性盆腔炎 4 (3.0 8% )例 ,输卵管卵巢脓肿 2 (1…     

异位妊娠与急性盆腔炎的鉴别分析

我院 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 12诊治的妇科急腹症 138例中的异位妊娠 5 7例和急性盆腔炎 6 0例 ,分析如下。1　临床资料1.1　发病率　 3 a中我院妇科急腹症住院患者共 138例 ,异位妊娠 5 7例 (输卵管妊娠 5 3例 ,卵巢妊娠 3例 ,腹腔妊娠 1例 ) ,占 41.3% ;急性盆腔炎 6 0例 ,占 43.48% ;卵巢黄体破裂 12例 ,占 8.70 % ;卵巢囊肿蒂扭转 8例 ,占 5 .79% ;上环术后子宫穿孔伴有腹腔内大量出血 1例 ,占 0 .73%。1.2　发病特点　 1发病年龄 :两组患者年龄多在 2 0～ 40岁之间 ,2 5～ 35岁发病率最高 ,共 90例占 76 .92 %。异位妊娠最大年龄 4…     

误诊为异位妊娠破裂28例临床分析

目的：为了提高除异位妊娠以外的妇科急腹症的认识，减少误诊率。方法：回顾性分析以异位妊娠破裂为诊断的妇科急腹症405例临床资料。结果：手术确诊为异位妊娠377例，占93．1％；卵巢破裂15例，出血性输卵管炎8例，卵巢巧克力囊肿破裂5例，误诊28例，误诊率占6．9％。结论：卵巢破裂、出血性输卵管炎、卵巢巧克力囊肿破裂可误诊为异位妊娠，需提高对其的认识。     

妇科腹腔内出血165例分析

目的：明确妇科腹腔内出血的临床特征，以提高早期诊断率，减少误诊、误治。方法：2004—01～2005—01共收治的165例腹腔内出血进行回顾性分析。结果：异位妊娠135例，占81．8％；卵巢黄体破裂18例，占10．9％；卵巢巧克力囊肿破裂8例，占4．8％；其次为附件扭转的卵巢破裂1例，占0．6％；出血性输卵管炎2例，占1．2％o；不明原因1例，占0．6％。结论：提高妇科腹腔内出血疾病的早期诊断，尤其是异位妊娠和卵巢黄体破裂。     

异位妊娠破裂96例误诊为内科疾病

异位妊娠破裂是妇科急腹症 ,由于临床表现差异很大 ,文献报道误诊率达 39 3%～ 6 7 9% [1] 。我院 1992年 1月～ 2 0 0 1年 1月间共收治异位妊娠破裂或流产4 11例 ,其中 96例误诊为内科疾病 ,占 2 3 0 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组年龄 19～ 4 2岁 ,平均 2 5岁 ;孕12 4例 ,孕2 以上 72例。输卵管绝育术后 4 8例 ,置宫内节育器 2 3例 ,男方绝育术后 2例 ,未采取避孕措施 2 3例。有停经史 32例 ,停经时间 35～ 112天 ,平均 4 2天。既往有慢性胃病、胆囊炎、肝炎、泌尿系感染病史者共2 8例。1 2　临床表现　 96例均…     

异位妊娠破裂误诊为急性阑尾炎16例分析

我科自2004-08-2009-12共收治异位妊娠患者182例,其中16例异位妊娠破裂被误诊为急性阑尾炎,现就将误诊原因及诊治体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄16~42岁,以18~30岁居多,占88%,平均27岁。已婚9例,未婚7例。孕次0~3次,产次0~2次。有人工流产史者4例,有药物流产史者2例。有盆腔病史者3例,有慢性阑尾炎病史者4例,有妇科疾病病史者9     

异位妊娠的彩色多普勒超声诊断

目的 :总结彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断。方法 :彩色多普勒显示 ,妊娠卵巢黄体血流阻力指数 (RI)为 0 .5 5± 0 .33,而非妊娠卵巢黄体血流为 0 .4 6± 0 .0 2 ,两者有明显差异。异位妊娠附件区包块血流特征为高速低阻型 ,本组为 0 .0 3± 0 .0 2。结果 :本组超声共检查患者 6 0例 ,其中异位妊娠 5 7例 ,卵巢黄体破裂 3例 ,除 1例未做手术外 ,其余均经手术、病理结果证实 ,诊断符合率为 97%。结论 :彩色多普勒超声为异位妊娠的诊断提供了简便、易行的方法     

妇科急腹症408例分析

目的：分析408例妇科急腹症的诊断及鉴别诊断。方法：对408例妇科急腹症进行回顾性分析。结果：异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、子宫肌瘤红色变性和盆腔脓肿的术前诊断率可达100%,32例卵巢破裂中6例误诊为异位妊娠,误诊率为18.8%,14例出血性输卵管炎中7例误诊为异位妊娠,3例误诊为卵巢破裂,误诊率为71.4%。结论：对妇科急腹症的各种病因应提高认识,尤其是卵巢巧克力囊肿破裂和出血性输卵管炎。     

异位妊娠误诊36例分析

对我院2000/2007年异位妊娠误诊36例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄20~41岁,平均32岁。均具有不同程度的腹痛,腹部压痛及反跳痛等症状与体征。有停经史10例,阴道流血16例,伴发热4例,休克11例,肌紧张15例,腹部叩诊有移动性浊音17例,宫颈举痛27例,后穹隆饱满32例,附件区触及包块15例。1.2方法本组均行血常规、血型及后穹隆穿刺、尿常规检查、尿HCG检查、B超等检查。行患侧输卵管切除术,手术切除标本全部送病理检查,最后确诊疾病类型。同时给予抗炎、止血、加强营养等治疗。1.3误诊情况异位妊娠误诊为其他疾病22例,其中先兆流产4例,宫内孕人工流产6例,子宫肌瘤2例,阑尾炎3例,盆腔炎性包块3例,卵巢囊肿蒂扭转3例,卵巢畸胎瘤1例;其他疾病误诊为异位妊娠14例,其中出血性输卵管炎4例,子宫肌质炎伴黄体破裂3例,卵巢囊肿破裂2例,卵巢巧克力囊肿破裂1例,宫内孕合并黄体破裂2例,绒癌1例,自发性腹腔内出血1例。2结果本组均痊愈出院,平均住院8 d。3讨论3.1异位妊娠误诊的主要原因过分相信辅助检查,会混淆思维,造成误诊。所以,正确评价辅助检查在临床中意义十分重要。(1)抽血查HCG(+)在...     

异位妊娠18例B超误诊原因探讨

我院2001年2月-2005年1月共收治异位妊娠66例,其中18例经手术证实误诊,误诊率27．3％。现将误诊原因分析如下。1临床资料1．1一般资料本组18例,年龄16-41岁。17例出现不同程度的腹痛,12例伴不规则阴道出血,7例伴呕吐,5例白带增多。1．2超声误诊情况误诊为盆腔炎及炎性包块7例,黄体破裂6例,宫内早孕2例,卵巢囊肿2例,阑尾炎1例。本组均经手术证实。异位妊娠18例B超误诊原因探讨@虞素兰$金坛市中医院!江苏金坛213200妊娠,异位;;超声检查;;误诊[1] 缑静,赵志明．宫内妊娠误诊为异位妊娠22例[J]．临床误诊误治,2005,18(5)：352． …     

陈旧性输卵管妊娠误诊36例分析

异位妊娠属于妇科常见病 ,其中输卵管妊娠占 90 %以上[1 ] ,如果不能及时有效的治疗 ,便转为陈旧性输卵管妊娠。本文收集了我院 1996～ 2 0 0 0年收住的 36例陈旧性输卵管妊娠患者 ,入院前就诊于多家医院 ,且被误诊 ,后经我院手术病理检查证实为陈旧性输卵管妊娠。现就其误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组年龄最小 16岁 ,最大 47岁 ;已婚 34例 ,未婚 2例 ;病程最短 12 d,最长 10 4d,平均 5 8d;入院前就诊于妇科医师者 8例 ,就诊于内、外科医师者 14例 ,就诊于中医师者10例 ,内、外、中医均就诊过者 4例 ;以腹痛为主诉就诊者…     

妇科腹腔内出血316例临床分析

目的 :控讨异位妊娠、卵巢破裂及出血性输卵管炎所致腹腔内出血的临床特点 ,以提高诊断水平 ,减少误诊。方法 :对 316例异位妊娠、卵巢破裂及出血性输卵管炎所致复腔内出血患者的资料进行回顾性分析。结果 :异位妊娠 2 2 8例 ,占 72 .15 %。其中误诊 2 0例 ,占 8.77% ;卵巢破裂 84例 ,占 2 6 .5 8%。其中误诊 10例 ,占 11.9% ;出血性输卵管炎 4例 ,占 1.2 7%。其中误诊 3例 ,占 75 %。异位妊娠腹腔内出血量 30 0～ 2 5 0 0ml,出血量 15 0 0ml以上占 17.98% (41/ 2 2 8) ,有昏厥史占 2 0 .18% (46 / 2 2 8) ,有停经史占 82 .0 2 % (187/ 2 2 8) ,有腹痛占 94 .74 % (2 16 /2 2 8) ,有不规则阴道出血占 76 .32 % (174 / 2 2 8)。卵巢破裂腹腔内出血量 2 0 0～ 180 0ml,有昏厥史占 11.90 % (10 /84 ) ,有腹痛占 97.6 2 % (82 / 84 )。出血性输卵管炎腹腔内出血量 2 0 0～ 70 0ml,有腹痛占 10 0 % (4/ 4 ) ,无昏厥史。结论 :停经、腹痛、不规则阴道出血是异位妊娠的三联征。腹痛是卵巢破裂及出血性输卵管炎的主要症状。详细询问病史 ,血HCG和阴道B超 ,后穹窿穿刺或腹腔镜检查是诊断的重要手段。     

右侧卵巢破裂误诊为阑尾炎42例临床分析

我院 1978年 7月～ 2 0 0 0年 12月共收治各种类型阑尾炎 10 14 5例 ,其中 4 2例经手术证实为卵巢破裂 ,占 0 4 1%。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 2例 ,年龄 13～ 4 7岁 ,平均 2 3 4岁 ,全部为急诊手术。从发病至手术时间 2～ 13小时 ,平均 6 2小时。临床均诊断为阑尾炎 ,按单纯性阑尾炎取麦氏切口 38例 ,占 90 5 % ;按急性阑尾炎穿孔 ,取右下腹直肌旁切口 4例 ,占 9 5 %。术中及术后病理证实卵泡破裂 2 4例 (5 7 1% ) ,黄体破裂 15例 (35 7% ) ,巧克力囊肿破裂 2例 (4 8% ) ,卵巢异位妊娠破裂 1例(2 4 % )。本组…     

醛固酮瘤误诊26例分析

自 1995 - 0 4至今 ,我科共收治醛固酮瘤 2 6例 ,入院前均被误诊 ,分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 2 0例。年龄 2 9～ 6 2岁 ,平均 4 3.2 5岁。其中 4 0岁以下者 6例 ,4 0～ 4 9岁者 12例 ,5 0～ 5 9岁者 7例 ,6 0岁以上者 1例。发病时年龄 2 4～ 4 8岁 ,平均 31.2 6岁。其中 30岁以下者 11例 ,30～ 39岁者 13例 ,4 0岁以上 2例。病程 5～ 2 5a,其中 10 a以下者 8例 ,10～ 2 0 a12例 ,2 0 a以上者 6例。本组均为单侧单个腺瘤 ,左侧 15例 ,右侧 11例。直径 0 .5～ 2 .1cm,其中直径小于 1.0 cm者 14例 ,1～ 2 cm者 10例 ,>2 .0 cm者2例…     

异位妊娠误诊为内外科疾病12例分析

异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外着床,根据其部位可分为输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠及阔韧带妊娠。异位妊娠是妇科常见急腹症之一,发病率1%[1]。具有典型症状的异位妊娠不难确诊,临床常因患者症状不典型而误诊。现将我院近30a异位妊娠误诊为内外科疾病12例分析如下。1临床资料本组年龄21~38岁,未婚有性生活史3例,已婚9例,就诊外科7例,就诊内科5例。均经手术治疗,病理证实为异位妊娠。2结果本组中外科就诊7例,外科收住院诊断依次为阑尾炎3例、腹膜炎2例、肠套叠1例、胆囊结石1例;内科收住院诊断依次为腹膜炎2例、肠炎2例、慢性…