微波治疗支气管结核的临床研究

在纤维支气管镜（纤支镜）直视下采用微波接触式辐射治疗支气管内膜结核４２例。治愈率８５．７％，好转率１４．４％，总有效率１００％。本法具有疗效好、易于接受及疗程短的优点。     

支气管结核的微波介入治疗

目的 探讨经纤维支气管镜（纤支镜）用微波介入辅助治疗支气管结核的疗效。方法 63例支气管结核患者在常规抗结核治疗下定期经纤支镜直视下用微波热辐射多点凝固破坏局部病灶（80W，45－90S），用活检钳清除病变坏死组织，扩大管腔以治疗病变支气管，同时局部以NM－3K针沿病灶边缘行粘膜下多点注射抗结核药物（INH0．2和SM0．5或AMK0．4），每周1闪，3个月为1疗程。同期40例同类虱在常规抗结核治疗下亦定期经纤支镜清理病变支气管，作为对照组。结果 治疗组平均7周病变组织基本清除，瘢痕形成，痰菌阴转，闭塞支气管复通。对照组平均12周才能达到相同疗效，部分复通支气管还会重新闭塞。结论 微波局部应用治疗支气管结核是一种安全有效的手段，减少支气管内膜结核后遗症发生率。     

支气管结核微波介入治疗的临床研究

目的　观察微波介入治疗支气管结核的有效性和安全性。方法 92例住院支气管结核患者随机分成治疗组、对照组。治疗组应用微波介入治疗;对照组予局部药物注入治疗。结果 治疗组9月后痰菌阴转率及肺不张治愈率均达到100%,X线胸片病灶有效率88.1%,电子支气管镜复查病变支气管总有效率85.7%,明显高于对照组,疗效较好。结论 通过电子支气管镜微波介入治疗支气管结核是一种安全、有效的方法。     

支气管结核微波介入治疗的临床研究

目的观察微波介入治疗支气管结核的有效性和安全性.方法 92例住院支气管结核患者随机分成治疗组、对照组.治疗组应用微波介入治疗;对照组予局部药物注入治疗.结果 治疗组9月后痰菌阴转率及肺不张治愈率均达到100%,X线胸片病灶有效率88.1%,电子支气管镜复查病变支气管总有效率85.7%,明显高于对照组,疗效较好.结论 通过电子支气管镜微波介入治疗支气管结核是一种安全、有效的方法.     

支气管结核的微波介入治疗

为探讨经纤维支气管镜 (纤支镜 )微波介入治疗支气管结核的可行性 ,对 6 3例支气管结核患者行定期经纤支镜微波辐射治疗 ,现将结果报告如下。对象　 1999年 12月～ 2 0 0 0年 12月住院经纤支镜检查确诊的支气管结核患者 10 3例 ,其中充血水肿型 30例、溃疡坏死型 4 0例、肉芽增殖型 33例。随机并根据患者意愿取 6 3例作为治疗组 ,其中男 2 3例 ,女 4 0例 ,年龄 18～ 70岁 ,平均33 5岁。其中浸润型肺结核 5 2例 ,慢性纤维空洞型肺结核 9例 ,咳嗽查因 2例。症状为阵发性及 (或 )刺激性咳嗽、胸闷、气促、哮鸣 ,Ｘ线检查示肺不张 36例、张力性…     

微波联合局部注药治疗支气管结核的护理体会

自 1997年 2月至 2 0 0 1年 11月 ,我们应用纤维支气管镜(简称纤支镜 )介入微波并局部注药治疗 2 2例支气管结核病取得较好疗效。现主要就其护理体会分析如下。1.一般资料本组男 17例 ,女 5例 ;年龄 18～ 6 7岁 ,平均 38.5岁 ;初治16例 ,复治 4例 ,耐多药结核病 (MDR- TB) 2例 ;溃疡坏死型 15例 ,肉芽肿增殖型 7例 ;并发肺不张 6例 ,空洞型 5例 ,浸润型 3例 ;痰菌阳性 12例 ;咳痰和发热 2 2例 ,咯血 5例 ,胸痛 11例 ,气促 9例 ,盗汗及乏力 2 2例。2 .方法在全身化疗基础上 ,强化阶段加用纤支镜局部用药并微波治疗 ;使用 0 1ympusp30纤维支…     

雾化吸入治疗支气管内膜结核临床研究

目的探讨雾化吸入对支气管内膜结核治疗的效果。方法将支气管内膜结核患者60例随机分为治疗组和对照组。前者给予异烟肼0．1＋糜蛋白酶4000u＋生理盐水5ml雾化吸入每日1次;后者予以生理盐水5ml雾化吸入每日1次。结果治疗组效果有显著差异（P〈0．05）。结论雾吸对支气管内膜结核的治疗是有效的。     

支气管结核诊断治疗近况

支气管结核(ｂｒｏｎｃｈｉａｌｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ)临床并非少见,易与它病混淆。为加深对本病了解,复习了近年来国内外有关文献,就本病诊治近况做一简介。一、概况支气管结核又称支气管内膜结核(ｅｎｄｏｂｒｏｎｃｈｉａｌｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ,ＥＢＴＢ),是指发生在气管、支气管粘膜和粘膜下层的结核病。活动性肺结核中大约10%～40%伴有ＥＢＴＢ[1],而Ｌｅｅ等[2]报道2951例行常规纤维支气管镜(纤支镜)检者,121例(41%)为ＥＢＴＢ。一般认为女性发病是男性的2～3倍,中青年发病更常见,但老年ＥＢＴＢ有增加趋势。主支气管、两肺…     

晚期支气管结核治疗体会

支气管结核也称支气管内膜结核,是肺结核的一种特殊表现形式,发病率虽高,但因临床医师的认识及重视不够,误诊及漏诊高达60％左右。由于结核病特殊病理发展过程,当支气管病变发展到晚期出现管腔阻塞症状或肺不张时,局部有大量瘢痕及纤维狭窄形成,如主气道出现狭窄可导致严重呼吸困难,甚至急性呼衰,治疗难度大,死亡率高。现将本院收治晚期严重支气管结核治疗情况总结报道如下。     

支气管结核的临床现状

自人类罹患结核病以来,就会继发支气管结核(Endobronchial tuberculosis)。早在300多年以前,发现肺结核引起支气管狭窄,后来认为病变发生在支气管黏膜及其下层,称为支气管内膜结核。近来病理学证实,病变可累及管壁的各层,改称为支气管结核。支气管结核的临床现状概况抗结核化疗     

支气管镜在支气管结核治疗中的应用

支气管结核（bronchial tuberculosis）又称支气管内膜结核（endobronchial tuberculosis，EBTB），是指发生在气管、支气管黏膜和黏膜下层的结核病，由于结核分枝杆菌侵袭黏膜、黏膜下层甚至进一步深入损害肌层、软骨，最终疤痕愈合导致气管、支气管管腔狭窄或管壁软化。EBTB的症状包括咳嗽、发热、咯血、胸痛、气促、消瘦等，由于起病缓慢，症状多样、缺乏特异性，早期X线表现可正常，所以EBTB极易发生误诊、漏诊。支气管镜检查是诊断EBTB最敏感、最特异的方法，经支气管镜直视改变、刷检、灌洗及活检可以显著提高确诊率。支气管镜在EBTB诊断中的作用已经为大家所认识，但是支气管镜介入技术在支气管结核治疗中的意义尚未引起足够的重视。支气管结核由于黏膜和黏膜下层结核分枝杆菌的浸润，使支气管壁正常结构破坏、纤维增生，抗结核药物不易渗入支气管结核病灶，这是目前支气管结核顽固难愈的主要原因。近年来，作为全身抗结核治疗的补充手段，支气管镜下治疗支气管结核的各项技术得以逐步应用和开展。下面就支气管镜介入技术在EBTB治疗中的应用作一综述。[第一段]     

支气管结核78例外科治疗分析

目的:介绍药物及介入治疗不愈的支气管结核的外科治疗经验。方法:对78例诊断明确的支气管内膜结核,且造成支气管狭窄或肺不张的患者进行外科治疗,术前规则抗结核治疗6个月以上,术后继续抗结核治疗9~12个月。其中全肺切除12例,肺叶切除58例,袖状肺叶切除8例。结果:78例患者均治愈,无手术死亡,无支气管胸膜瘘及结核播散。术后有2例出现支气管狭窄,经球囊扩张后,管腔通气正常。1例术后出现吻合口肉芽肿,给予冷冻治疗后治愈。随访1年以上无复发。结论:支气管结核造成支气管狭窄或肺不张,外科手术治疗是一种安全有效的方法。     

经纤维支气管镜微波+局部注药治疗支气管结核的临床研究

目的探讨经纤维支气管镜微波+局部注药治疗支气管结核的价值。方法18例确诊为支气管结核并中心气道狭窄患者,其中初治肺结核13例,耐多药肺结核5例,应用纤支镜微波+局部注药介入治疗,观察顽固性咳嗽、呼吸困难、肺不张及支气管管径的变化情况。结果18例中心气道狭窄患者经纤支镜微波+局部注药介入治疗4～8次均取得成功,咳嗽、呼吸困难、肺不张及支气管管径明显改善。结论内镜下微波+局部注药治疗支气管结核,治愈率高,并发症少,值得推广。     

支气管镜下冷冻治疗支气管结核的疗效分析

目的探讨电子支气管镜下冷冻治疗支气管结核的疗效及安全性。方法选择2014年1月至2015年10月,收治于第四军医大学唐都医院呼吸内科并已确诊为支气管结核的患者共105例,随机分为对照组48例和治疗组57例。对照组给予常规全身化疗;治疗组在全身抗结核治疗基础上给予患者局部冷冻治疗。观察两组患者1个月后治疗总有效率、气促评分及并发症情况。结果经过1个月的治疗,冷冻治疗组总有效率(91.23%)明显好于对照组(71.91%)。治疗前对照组和治疗组患者气促评分相近(1.54±1.01 vs.1.46±1.02,P0.05);治疗后,两组患者气促症状均较前明显改善,对照组和冷冻治疗组(1.02±0.57 vs.0.91±0.41,P0.05)结果具有统计学意义。结论电子支气管镜下冷冻治疗支气管结核效果明显,安全、可靠,并发症少,预后好。     

单纯性支气管结核

报告近十年来３４例经纤维支气管镜（ＦＢ）和手术证实的单纯性支气管结核。纤支镜的总诊断率为８６．５％。初步显示近年来单纯性支气管结核在支气管结核中居多，中下叶支气管受侵犯多，痰菌阳性率低，纤支镜下管腔内增殖性病灶比例高，可能代表了化疗时代单纯性支气管结核的一些新特点。     

重视支气管结核的诊断治疗

支气管结核,顾名思义,是发生在气管或支气管部位的结核病。气管、支气管结核的诊断主要依靠气管镜检查来确诊。从气管镜直接观察到的是气管、支气管粘膜受到侵犯,故一般称为支气管内膜结核。支气管结核不仅限于粘膜层,如治疗不及时,病变可发展到粘膜下、肌层、软骨,甚至到粘膜外,使用支气管内膜结核的诊断名称似欠准确,故改称为支气管结核。     

重视支气管结核的诊断治疗

支气管结核，顾名思义，为发生在气管或支气管部位的结核病。气管、支气管结核的诊断主要依靠气管镜检查来确诊。从气管镜直接观察到的是气管、支气管黏膜受到侵犯，故一般称为支气管内膜结核。但近年发现病变往往不仅仅限于支气管的黏膜层，如治疗不及时，病变可进一步向下发展到黏膜下、肌层、软骨、甚至到黏膜外，使用支气管内膜结核的诊断名称，似欠准确，故改称为支气管结核。     

电子支气管镜诊断支气管结核临床研究

目的探讨电子支气管镜在支气管结核诊断中的作用。方法对经电子支气管镜确诊的15例痰菌阴性支气管结核患者进行分析总结。结果①病变发生于右上叶4例,右中叶2例,右下叶1例,左支气管2例,左上叶4例,左舌叶2例。②炎症浸润型(Ⅰ型)3例,溃疡坏死型(Ⅱ型)6例,肉芽增殖型(Ⅲ型)4例,瘢痕狭窄型(Ⅳ型)1例,管壁软化型(Ⅴ型)1例。③活检的阳性率为66.7%,刷检阳性率为53.3%,灌洗阳性率为73.3%。结论电子支气管镜是诊断支气管结核必需的检查手段,联合应用活检、刷检及灌洗对提高支气管结核的诊断率、避免误诊具有重要的意义。     

电子支气管镜下微波热凝治疗支气管结核的护理

目的 探讨经电子支气管镜下微波热凝治疗支气管结核的护理配合要点及经验。方法 选择42例支气管结核患者，通过支气管镜行微波热凝治疗的术前、术中、术后的护理。结果 38例支气管结核患者经支气管镜下微波热凝治疗后，气道狭窄减轻，呼吸困难、气促等症状好转，所选病例均未出现支气管出血、穿孔、窒息等并发症发生。结论 完善的术前准备是保证患者治疗的前提，术中密切观察及配合、术后积极预防并发症是护理工作的重要环节，只有充分落实好术前、术中、术后的护理措施，才能降低各种并发症的发生率，提高治疗效果，同时术前、术中、术后的心理护理和疏导也是保证治疗顺利进行的重要手段。