用2-IT修饰单抗SZ-51制备99Tcm-IT-SZ-51血栓显像药盒

目的 研究^99Tc^m标记抗P-选择素单克隆抗体SZ-51血栓显像药盒的制备方法。方法 用2-亚氨基噻吩盐酸盐（2-IT）修饰SZ-51。用^99Tc^m-葡庚糖酸钠转换络合标记法标记IT-SZ-51,测定标记物的放化纯度及生物活性,以最佳标记条件制备体内血栓显像药盒。结果 以最佳比例修饰SZ-51,每分子抗体游离疏基数为13个,纸层析法测得标记率大于90%,酶联免疫吸附测定结果表明标记物保留了抗体的免疫活性。制成的药盒4℃条件下可保存3个月。结论 该标记方法简便快速。     

用2-IT修饰单抗SZ-51制备~(99)Tc~m-IT-SZ-51血栓显像药盒

目的　研究99Tcm 标记抗P 选择素单克隆抗体SZ 5 1血栓显像药盒的制备方法。方法用 2 亚氨基噻吩盐酸盐 (2 IT)修饰SZ 5 1。用99Tcm 葡庚糖酸钠转换络合标记法标记IT SZ 5 1,测定标记物的放化纯度及生物活性 ,以最佳标记条件制备体内血栓显像药盒。结果　以最佳比例修饰SZ 5 1,每分子抗体游离巯基数为 13个 ,纸层析法测得标记率大于 90 % ,酶联免疫吸附测定结果表明标记物保留了抗体的免疫活性。制成的药盒 4℃条件下可保存 3个月。结论　该标记方法简便快速     

前哨淋巴结显像剂99Tcm-IT-Rituximab的制备及其定位性能

目的研究前哨淋巴结（SLN）显像剂^99Tc^m-亚氨基噻吩（IT）．美罗华（Rituximab）的标记方法及其定位效应。方法采用2-IT作为双功能连接剂，制备^99Tc^m-IT-Rituximab，确定最佳反应条件，评价标记抗体分子完整性及生物活性。观察比较^99Tc^m-IT-Rituximab及^99Tc^m-硫胶体（SC）2种示踪剂在小鼠淋巴结中的定位性能。将^99Tc^m—IT—Rituximab作为显像剂，对10例乳腺癌患者行乳腺癌SLN动态显像。结果2-IT与Rituximab连接的最佳物质的量比为10：1，4℃反应45min后，每分子抗体螯合上的游离巯基数平均为2．1个。IT—Rituximab分子保持完整、免疫活性保留完全。^99Tc^m-IT-Rituximab的标记率〉90％，其与B淋巴瘤细胞株Raji细胞的结合率为69．4％。动物显像结果显示^99Tc^m—IT—Rituximab可清晰定位小鼠SLN，注射后30min～24h SLN均可显影，2h后SLN显影清晰，至24h未见次级淋巴结显影。动物体内分布数据显示^99Tc^m-IT-Rituximab定位性能明显优于^99Tc^m-SC，24h时SLN百分注射剂量率（％ID）为4．49％，次级及第3级淋巴结基本无摄取，24h注射点滞留率为22．14％。结论该标记方法简单，标记率高；^99Tc^m—IT—Rituximab在SLN中定位性能良好，是一种潜在的新型SLN显像剂。     

^99Tc^m—标记EGF受体单抗肺癌放免显像的实验研究

目的 研究^99Tc^m-标记表皮生长因子受体（EGFR）单克隆抗体（MAb)egf/r3在裸鼠体内的肺癌放射免疫显像（RII）。方法 ^99Tc^m标记的还原型抗体egf/r3尾静脉注入荷瘤裸鼠,于不同时间行系列显像,采用感兴趣区法计算各时相T／NT值。于注射药后30h处死动物、计算抗体的生物分布、T／NT及NT／B值。结果 标记率为99％、胶体放射性为3．87％,放射性比活度为348MBq/mg。注药后3h瘤块显像,15－25h达浓聚高峰,T／NT比值最高达4．59。除肝、脾及肾外,其他脏器放射性分布均较低。结论 ^99Tc^m-egf/r3显像时间早,T／NT比值高,图像清晰。     

99Tcm标记抗人粒细胞单抗SZ-102在荷人胰腺癌裸鼠的显像研究

目的研究^99Tc^m标记抗人粒细胞单克隆抗体SZ-102在荷人胰腺癌裸鼠体内显像及生物分布。方法以2-亚氨基噻吩盐酸盐(2-IT)修饰SZ-102，^99Tc^m-葡庚糖酸钠(GH)配体交换法标记SZ-102，经裸鼠尾静脉注入^99Tc^m-SZ-102后4、8和24h分别测定荷瘤小鼠体内组织的放射性分布，并于1和4h对裸鼠进行γ显像。结果γ显像及生物分布示，^99Tc^m-SZ-102静脉注入荷瘤鼠后1h，肿瘤清晰显影，随时间延长，瘤体内放射性越来越浓，且瘤组织与非瘤组织的放射性比值(T／NT)也逐渐增高，各时相肿瘤每克组织百分注射剂量率(％ID／g)高于注射^99Tc^m-IgG的对照组。结论^99Tc^m-SZ-102具有活体内定位导向能力，显像时间短。     

中枢多巴胺转运蛋白显像剂^99Tc^m—TRODAT—1

^99Tc^m－TRODAT－1是一种新型中枢多巴胺转运蛋白显像剂，其SPECT显像在帕金森氏病的早期诊断中具有重要的临床价值。章综述了近年来^99Tc^m－TRODAT－1的生化及其标记制备、动物实验、显像方案和临床前研究方面的进展，展示了^99Tc^m－TRODAT－1在临床有良好的应用前景。     

99Tcm直接标记αvβ3受体拮抗剂环形RGD多肽

目的探讨^99Tc^m直接标记αvβ3受体配体——含2个二硫键的精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸（RGD）-九肽（RGD-4CK）的可行性和不同标记条件对标记率的影响。方法采用预锡化法^99Tc^m直接标记RGD-4CK，3MM色谱纸层析测定^99Tc^m-RGD-4CK的雕值，计算标记率与比活度。研究各种标记条件对^99Tc^m-RGD-4CK标记率的影响。通过高效液相色谱仪（HPLC）分析，Sep-Pak C18柱层析，进行体外稳定性实验、半胱氨酸置换实验以及血清蛋白结合实验，评价^99Tc^m-RGD-4CK的放射化学性质。结果^99Tc^m-RGD-4CK在以丙酮和V（氨水）：V（乙醇）：V（水）=1：2：5为流动相中的雕值分别为0与0．8～0．9，标记率为（97．8±0．4）％，基础标记条件下的比活度为（11．90±0．05）TBq／mmol。在以下条件下放化纯均〉95％：（1）酒石酸亚锡为150～300μg；（2）预锡化反应pH值为2．0～3．5，温度60℃，保温时间6h以上；（3）^99Tc^mO4^-活度为37～185MBq，体积在200μl内；（4）标记温度为95℃，标记时间30min.^99Tc^m-RGD-4CKHPLC的保留时间与其洗脱液的放射峰基本一致；^99Tc^m-RGD-4CK室温放置6h，放化纯仍〉95％；Sep—Pak C18柱层析测定的^99Tc^m O4^-峰仅比3MM纸层析高0．5％；标记物与300mmol／L半胱氨酸37℃保温1h，^99Tc^m O4^-峰仅增加1．88％；^99Tc^m-RGD-4CK与血清蛋白无明显结合。结论预锡化法^99Tc^m直接标记RGD-4CK方法简便、标记率高，无需分离纯化即可直接应用，还可用于制备冻干品药盒。标记产物^99Tc^m-RGD-4CK具有良好的放射化学性质。     

胶体铼及其应用

胶体铼按所标核素的不同分为^188Re标记的胶体铼和其他核素标记的胶体铼。在放射性关节滑膜切除术中，用^188Re标记的硫化胶体铼是一种有效的治疗手段，对于荷瘤(如黑色素瘤、肝癌等)小鼠也有一定的治疗效果。淋巴显像中^99Tc^m标记的胶体铼是前哨淋巴结显像中常用的一种显像剂。     

炎症显像剂99Tcm-HMPAO-WBC 的标记与临床应用

目的 探讨炎症显像剂^99Tc^m—六甲基丙二胺肟—白细胞(HMPA0—WBC)对腹腔内可疑感染灶的诊断价值。方法 分离21例可疑腹腔内感染灶患者的自体WBC，用^99Tc^m—HMPA0标记。静脉注射^99Tc^m—HMPA0—WBC后不同时间点行Y显像。结果 标记物^99Tc^m—HMPA0—WBC活度为296～444MBq，标记产率为55％～65％。21例患者^99Tc^m—HMPA0—WBC显像结果为阳性11例，阴性10例。对比手术或6个月随访结果，真阳性11例，真阴性9例，假阴性1例，无假阳性。^99Tc^m—HMPA0-WBC显像对腹腔内感染灶诊断的灵敏度为91．7％，特异性为100％，准确性为95．2％，阳性预测值100％，阴性预测值90％。结论 ^99Tc^m—HMPA0—WBC标记方法简便、安全、价优、可信。^99Tc^m—HMPA0—WBC显像可快速、准确地诊断腹腔内感染灶。     

99Tcm标重组H-Annexin Ⅴ在动物血栓显像中的研究

目的 评价人膜联蛋白V（H—Annexin V）对血栓的亲和性，对^99Tc^m直接标记H—Annexin V与通过联肼尼克酰胺（HYNIC）螫合标记AnnexinV进行比较。方法 在3种不同的反应条件下，分别用^99Tc^m of直接标记AnnexinV、H—AnnexinV及HYNIC—AnnexinV，然后测定标记率、稳定性及对兔股动脉血栓模型进行γ显像，比较损伤侧（T，血栓）及对侧（NT）的放射性比值。结果 在还原剂足量的情况下，^99Tc^mO4^-直接标记H—Annexin V方法简便，反应条件易于控制，^99Tc^m-H—Annexin V标记率达95％以上，17h后测放化纯仍〉80％，血栓显像示动脉损伤处有明显的放射性浓聚，损伤处平均放射性计数为健侧放射性计数的3．714倍。结论 ^99Tc^m-H—AnnexinV与血栓具有很好的亲和力，标记率及稳定性高，标记方法较为简单。     

Study of age of fusion of hyoid bone

The present study was conducted to determine the age of fusion of greater cornua with the body of hyoid bone. Age of fusion of hyoid bone can help in determining the age of an individual, especially of unknown dead bodies where only skeletal remains are available. A victim of compression of neck will more likely have fracture of hyoid bone if his hyoid bone is fused. Indian authors have reported that the fusion of hyoid bone occurs after 40 years of age. Studies done by foreign workers observed that hyoid bone fused at an earlier age (30-40 years). A total of 170 excised hyoid bones from dead bodies belonging to the age group of 20-65 years were studied. Fusion occurred earlier in females as compared to males by about 5 years. The mean age of unilateral and bilateral fusion in males was 38.25 and 53.16 years, respectively. The mean age of unilateral and bilateral fusion in females was 38.00 and 48.50 years, respectively. All the hyoid bones were fused after the age of 60 years. No significant differences were found between the fusion on right and left side.     

湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹的临床疗效观察

目的观察、探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法将84例婴儿湿疹患儿随机分为治疗组(44例)和对照组(40例),治疗组外涂湿润烧伤膏治疗,对照组外涂湿疹膏治疗,连续治疗1周后,观察两组疗效。结果治疗组有效率为97.73%,对照组有效率为82.50%;两组疗效经秩和检验,差异具有统计学意义(P0.05);随访1个月,治疗组未见复发,对照组有2例患儿复发。结论湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹疗效好,无毒副作用,安全可靠。     

延迟性脾破裂误漏诊原因分析

目的探讨延迟性脾破裂误漏诊原因和预防措施.方法回顾性分析总结12例延迟性脾破裂中的诊断和误漏诊的经验与教训.结果本组延迟性脾破裂的误漏诊5例(41.66%).对多发伤与脾破裂并存可能认识不足,外伤史轻微或伤员隐瞒外伤史,缺乏腹痛-缓解-突然再腹痛的典型病史,缺乏“对冲性脾破裂”力学分析和整体化诊断思路等为其误漏诊的主要原因.结论详细的外伤史和全面系统检查,重视腹以外多发伤掩盖腹内脏器伤及延迟性脾破裂可能.确立外伤-腹内脏器伤-脾破裂整体化诊断思路.不间断地辅以B超检查脾形态学变化和腹内有无积液,腹腔穿刺确定有无血腹、X线胸腹部检查观察左侧胸肋角和膈肌运动情况、必要时CT检查以尽早发现脾包膜下血肿,降低延迟性脾破裂误漏诊率.     

Analysis of the results of the international comparison of activity measurements of a solution of Fe

The results of an international comparison of activity measurements of a solution of ⁵⁵Fe organized by the BIPM in 2005 are reported and analysed. This exercise, which follows the procedures of the CIPM mutual recognition arrangement to update older comparisons, is a renewal of the comparison organized by the BIPM that took place in 1978. A EUROMET comparison was organized in 1996 specifically to compare activity measurements of a ⁵⁵Fe solution by means of liquid-scintillation techniques. Results of these three comparisons are presented and discussed in this paper.

The radionuclide solution was provided by the NPL, which also distributed the samples to the participants. The activity of the ampoules was measured by 16 laboratories using 12 methods producing 25 results. Some general considerations on uncertainty assessments pertaining to the different techniques used are drawn. The outcome of four different estimators is compared from which the presence of at least one outlier can be confirmed. Further measurements should be made to try to reduce the discrepancy between the results. To date the outcome of the present comparison does not show an improvement to that of the 1996 comparison.     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

The value of information of duration of pregnancy in establishment of paternity

Summary In order to get an idea of the value of the information on the duration of pregnancy in establishment of paternity, 511 records from 17 lower courts in Sweden were studied.It was found that when a blood group investigation has been performed, only a small number of cases remain where the paternity claim should be rejected by a court of law for the reason that the period of pregnancy has been extremely long or short.It was shown that only very extreme probability values (percentages) should give reason for rejection of paternity claims if a larger risk of error is to be avoided. The risk is somewhat smaller with long pregnancies than with short ones.The results of this study emphasize the difficulties involved in probability assessment in paternity suits.This report was presented at the Seventh International Medical-Legal Seminar, Stockholm 1971.     

济源市人民医院烧伤科患者病原菌分布特点及抗菌药物使用情况分析

目的研究济源市人民医院烧伤科患者的病原菌分布特点,分析其抗菌药物使用情况。方法将2013-2015年济源市人民医院烧伤科收治的375例烧伤患者作为研究对象,每周收集1次创面分泌物进行细菌培养,对其中检出的部分细菌做抗菌药物敏感性检测,并对部分抗菌药物的使用情况予以分析。结果 2013-2015年病原菌阳性检出率呈逐年下降趋势;铜绿假单胞菌对阿米卡星、氨曲南、庆大霉素、亚胺培南、左氧氟沙星、美罗培南及妥布霉素等抗菌药物的敏感性呈逐年增高趋势,对头孢替坦、头孢曲松及头孢唑啉则呈现出较高的耐药性;鲍曼不动杆菌对一、二代头孢菌素及环丙沙星等抗菌药物的耐药性较高,对亚胺培南、阿米卡星、美罗培南等抗菌药物的敏感性较高;金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌对克林霉素和红霉素的耐药性较高,对其他抗菌药物的敏感性较高;环丙沙星、头孢吡肟、头孢他啶、庆大霉素及四环素的使用强度呈逐年下降趋势,而左氧氟沙星与利奈唑胺的使用强度则呈逐年升高趋势。结论医生在治疗过程叶中,应遵循早期、联合、足量的用药原则,根据药物敏感试验结果进行抗感染治疗;医院应高度重视感染的控制工作,定期开展感染隐患排查,结合病原菌分布特点,及时阔整抗菌药物使用强度,以减少和避免耐药菌的产生。     

应用结肠支架治疗左半结肠肿瘤性梗阻

目的　探讨结肠支架在左半结肠肿瘤性梗阻中的应用价值。方法　结合文献 ,分析了 3例经手术病理证实的左半结肠肿瘤的临床资料。结果　结肠支架植入技术成功率高 ,近期疗效理想 ,多数可在 2 4h内解除梗阻。结论　结肠支架植入是治疗左半结肠肿瘤性梗阻的理想方法 ,为临床进一步治疗准备了条件     

靶控吸入七氟烷与传统吸入七氟烷模式麻醉效果比较

目的比较靶控吸入模式与新鲜气体控制吸入模式两种七氟烷吸入模式下手术患者脑电双频指数（BIS）波动、血流动力学稳定性、辅助药物应用、七氟烷消耗量、苏醒情况与术中知晓等方面的差异。方法选择80例拟行脊柱手术的患者,随机分为靶控吸入组（T组）和新鲜气体控制吸入组（F组）,每组40例。两组麻醉诱导相同,顺序静注咪达唑仑0.05 mg/kg和芬太尼4μg/kg后,吸入8%的七氟烷,然后静注维库溴胺0.1 mg/kg,3 min后气管插管。术中麻醉,T组靶控呼出七氟烷浓度为2.3%,F组持续吸入2.3%七氟烷（氧流量1.5 L/min）,两组舒芬太尼按0.15 ng/ml目标血浆浓度靶控输注（TCI）,按需追加维库溴胺。记录并比较两组患者的脑电双频指数（BIS）值、血压、心率、辅助药物剂量、七氟烷消耗量、苏醒时间、苏醒期躁动和术中知晓等情况。结果两组患者均顺利完成手术,T组在术中和结束时的BIS值高于F组（P〈0.05）,T组术中平均动脉压（MAP）高于F组（P〈0.05）,去氧肾上腺素和七氟烷用量明显低于F组（P〈0.05或P〈0.01）,苏醒时间明显短于F组（P〈0.01）,其余指标两组间无显著性差异。结论七氟烷靶控吸入麻醉模式麻醉深度确实可靠,术中血流动力学稳定,七氟烷消耗量低,术后苏醒迅速完全,值得推广应用。     

武警某院急诊科抗菌药物处方分析

 目的 了解武警某院急诊科抗菌药物的使用情况。方法 提取急诊科2015年下半年的处方,遴选出使用抗菌药物(除去眼膏、外用膏药及中成药)的处方。对抗菌药物处方进行分类统计及分析, 包括使用抗菌药物的种类及比例、使用居前6位的抗菌药物、抗菌药物的联合使用情况等。结果 在2015年下半年急诊处方中有抗菌药物处方3872张,占处方总数的22.3%。使用抗菌药物构成比中,喹诺酮类药物使用频率最高,占42.9%。使用居第一位的药物是左氧氟沙星,占39.8%。单联处方77.86%,二联处方22.14%,无三联处方。结论 2015年下半年我院急诊科抗菌药物使用符合卫生部抗菌药物使用规定,但有些方面还需要进一步改进。