益肾健脾汤治疗Ⅳ期糖尿病肾病临床研究

目的 观察益肾健脾汤治疗脾肾两虚型糖尿病肾病Ⅳ期患者的疗效.方法 将符合纳入标准的70例糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分为对照组(35例)及治疗组(35例).对照组予西药基础治疗,治疗组在此基础上加用益肾健脾汤治疗,疗程为3个月.观察治疗前与治疗后患者的血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量及中医证候积分.结果 治疗前2组年龄、病...     

健脾益肾活血汤治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征临床观察

目的观察健脾益肾活血汤治疗原发性肾病综合征脾肾阳虚证的临床疗效。方法采用随机、对照方法,对照组采用激素治疗,治疗组在对照组的基础上服用健脾益肾活血汤;比较两组治疗后总有效率、中医证候积分值、24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、甘油三酯及胆固醇变化情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组;两组患者中医证候积分值治疗后均明显下降,且治疗组较对照组下降更为明显;同时治疗组在消减蛋白尿、升高血蛋白及改善血脂方面均优于对照组。结论健脾益肾活血汤能明显提高原发性肾病综合征脾。肾阳虚证的疗效。     

健脾益肾祛瘀汤治疗早期糖尿病肾病40例

目的:探讨健脾益肾祛瘀汤治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效及对血清炎症因子的影响。方法:将符合研究条件的80例患者,随机按数字表法分为对照组和研究组各40例。对照组服用替米沙坦片,40 mg/次,1次/d。研究组在对照组治疗的基础上加用健脾益肾祛瘀汤,1剂/d。两组疗程均为3个月。记录治疗前治疗后24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER),血清肌酐(SCr),尿素氮(BUN),24 h尿蛋白定量(24 h UPQ),尿微量白蛋白与肌酐的比值(ACR)和胱抑素C(Cys C);进行脾肾不足,血瘀阻络证评分;检测治疗前后高敏C-反应蛋白(hs-CRP),白介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果:研究组临床疗效总有效率为75%,对照组为52.5%,研究组高于对照组(P0.05);治疗后研究组SCr,BUN,24 h UPQ,UAER,ACR和Cys C均低于对照组(P0.01);研究组在治疗后第1,2,3个月脾肾不足,血瘀阻络证评分均逐渐下降,并低于同期对照组(P0.01);治疗后研究组脾肾不足,血瘀阻络证评分下降幅度多于对照组(P0.01);研究组治疗后血清hs-CRP,IL-6,TNF-α均低于对照组(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,加用健脾益肾祛瘀汤能改善早期DN肾功能,减轻蛋白尿,降低肾小球滤过率,减轻临床症状,减轻炎症反应,临床疗效优于单纯的西医综合治疗措施。     

穴位温灸联合健脾益肾方治疗脾肾阳虚证维持性腹膜透析患者临床研究

目的：观察穴位温灸联合健脾益肾方对脾肾阳虚证维持性腹膜透析（CAPD） 患者肾小球滤过 率（eGFR）、残余肾功能（RRF） 及微炎症状态的影响。方法：选取106 例接受CAPD 治疗的慢性肾脏病患者 为研究对象,采用随机数字表法均分为2 组各53 例。2 组均在CAPD 基础上进行对症支持治疗,同时给予健 脾益肾方口服,观察组另取中脘、神阙和关元3 个穴位分别以艾条温灸30 min,疗程均为6 个月。比较2 组临 床疗效,比较2 组治疗前后中医证候积分、GFR、RRF 及微炎症状态。结果：观察组治疗总有效率89.13%, 高于对照组72.34%（P＜0.05）。治疗前,2 组畏寒肢冷、腰膝酸软、倦怠乏力、气短懒言、食少纳呆等中医证 候积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组上述中医证候积分均降低（P＜0.05）,且观察组低 于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组尿素清除率（Kt/V）、总肌酐清除率（TCCr） 比较,差异无统计学意 义（P＞0.05）;治疗后,对照组Kt/V、TCCr 明显降低（P＜0.05）,观察组Kt/V、TCCr 无明显变化（P＞ 0.05）,且观察组Kt/V、TCCr 高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组24 h 尿量、eGFR、RRF 比较,差异无统计 学意义（P＞0.05）;治疗后,观察组24 h 尿量、eGFR、RRF 及对照组24 h 尿量无明显变化（P＞0.05）,对照 组eGFR、RRF 降低（P＜0.05）,且观察组eGFR、RRF 高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组血清C-反应蛋 白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治 疗后,2 组血清CRP、IL-6、TNF-α 水平均降低（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：穴位温 灸联合健脾益气方治疗脾肾阳虚证CAPD 患者,可促进症状缓解并增强疗效,同时还有利于提升透析充分性, 减轻肾功能损害并改善机体微炎症状态。     

健脾益肾消溃方治疗溃疡性结肠炎脾肾阳虚证的研究

目的：观察健脾益肾消溃方治疗溃疡性结肠炎脾肾阳虚证的疗效及对白细胞介素(interleukin, IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)-α水平和炎症性肠病问卷(inflammatory bowel disease questionnaire, IBDQ)评分的影响。方法：将64例溃疡性结肠炎脾肾阳虚证患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组32例。对照组给予美沙拉秦缓释颗粒,0.5 g/次,3次/d,口服。治疗组给予健脾益肾消溃方(药物组成：山药、淫羊藿、薏苡仁、炒白芍、党参、陈皮、茯苓、白及、地榆炭、五味子、吴茱萸、甘草片)治疗,1剂/d,水煎至400 mL,200 mL/次,早晚2次温服。两组均治疗4周判定疗效。结果：治疗组治愈19例,有效5例,好转6例,无效2例,有效率为93.75%(30/32);对照组治愈12例,有效6例,好转5例,无效9例,有效率为71.88%(23/32)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组临床症状评分、中医证候积分、IL-6和TNF-α较治疗前下降(P<0....     

健脾温肾法结合西格列汀治疗2型糖尿病脾肾阳虚证

目的分析健脾温肾法结合西格列汀治疗2型糖尿病脾肾阳虚证对血糖、血脂的调节作用。方法选择2016年3月-2017年9月收治的2型糖尿病脾肾阳虚证患者116例,随机分为对照组与观察组。对照组56例,给予西格列汀治疗;观察组60例,在西格列汀基础上结合自拟健脾温肾方治疗,连续治疗3个月为1个疗程,比较2组临床疗效,血糖、血脂相关指标变化情况及不良反应发生情况。结果观察组临床疗效结果显著高于对照组(P 0.05)。2组治疗后FBG、2 h PBG、Hb A1c、FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL指标均明显降低(P 0.05),且观察组FBG、2 h PBG、Hb A1c、FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL显著低于对照组(P 0.05),2组治疗前后HDL水平均未出现明显变化(P 0.05)。结论健脾温肾法结合西格列汀治疗2型糖尿病脾肾阳虚证可有效降低血糖、血脂水平,改善患者胰岛素抵抗,临床疗效显著。     

加味真武汤治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病31例

目的:观察加味真武汤治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:将符合脾肾阳虚的糖尿病肾病患者随机分成治疗组和对照组各31例,对照组给予氯沙坦治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用加味真武汤治疗,1月为1疗程,1疗程后观察疗效.结果:两组治疗后临床症状改善、证候积分、血肌酐及24h尿蛋白定量较治疗前有所改善(P＜0...     

健脾益肾泄浊汤治疗早期2型糖尿病肾病临床研究

目的：观察健脾益肾泄浊汤治疗早期2型糖尿病肾病的临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法：选择120例早期2型糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为对照组及健脾组各60例。对照组采用控制血糖、血压、服用西药等常规治疗,健脾组在对照组基础上加用健脾益肾泄浊汤治疗,连续治疗60 d。比较2组临床疗效,并比较2组治疗前后肾功能指标[血清胱抑素C (Cys-C)、C-反应蛋白（CRP）、尿白蛋白排出率（UAER）、内生肌酐清除率（CCr）]、血清免疫功能指标（CD4+、CD8+）、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)]和血管内皮生长因子（VEGF）水平。结果：治疗后,健脾组总有效率88.33%,高于对照组71.67%(P<0.05)。治疗后,2组Cys-C、CRP、UAER均下降（P<0.05）,CCr均升高（P<0.05）;且健脾组Cys-C、UAER低于对照组（P<0.05）,CCr高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组CD4+、CD4+/CD8+水平均下降（P<0.05）,CD8+水平升高（P<0.05）,且健脾...     

健脾益肾祛瘀汤治疗糖尿病肾病46例临床观察

目的:观察健脾益肾祛瘀汤对糖尿病肾病的临床疗效。方法:将46例糖尿病肾病患者随机分为治疗组24例和对照组22例,治疗4周后观察治疗前后两组疗效、24h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮和血液流变学的变化。结果:两组治疗后疗效、24h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮、血液流变学均较治疗前有所改善(P<0.05或P<0.01);但治疗组在疗效、24h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮、血液流变学方面均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:健脾益肾祛瘀汤联合常规西医治疗糖尿病肾病能取得较单纯西药治疗更好的临床疗效。     

健脾益肾活血汤治疗糖尿病肾病46例

采用中药健脾益肾活血汤治疗糖尿病性肾病４６例，血糖高者酌情应用糖适平，美，吡达或胰岛素，肌酐，尿素氮显著增高者配合中药灌肠。结果：显效３２例，有效１０例，无列，总有效率为９１．３％。     

补肾健脾涤浊汤辅助治疗慢性肾脏病3期脾肾阳虚证临床研究

目的:观察在常规疗法基础上加用补肾健脾涤浊汤治疗慢性肾脏病3期脾肾阳虚证患者的临床疗效.方法:选取112例慢性肾脏病3期脾肾阳虚证患者,按随机数字表法分成对照组和治疗组各56例.2组均给予现代医学常规治疗措施,观察组加予补肾健脾涤浊汤内服.2组均连续治疗3个月.观察2组治疗前后肾功能[24h尿蛋白定量(24hU-Pro...     

益肾健脾化瘀汤联合缬沙坦治疗慢性肾病临床研究

目的：观察益肾健脾化瘀汤联合缬沙坦治疗慢性肾病的临床疗效。方法：选取慢性肾病患者96 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各48 例。2 组均给予基础治疗,对照组口服缬沙坦胶囊,观察组在对照组基础上给予益肾健脾化瘀汤治疗。评价2 组临床疗效,比较2 组免疫学指标和肾功能指标,观察不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为97.92%,高于对照组85.42%（P＜0.05）。治疗后,2 组CD4+、CD4+/CD8+较治疗前升高,CD8+较治疗前降低（P＜0.05）;且观察组CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组24 h 尿蛋白水平（24 h UP）、尿素氮（BUN）、肌酐（SCr） 水平较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组24 h UP、BUN、SCr 水平均低于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：益肾健脾化瘀汤联合缬沙坦治疗慢性肾病,可提高患者免疫功能和肾功能,临床疗效显著,安全性高。     

益肾强骨方治疗肾阳虚型骨质疏松症临床研究

目的：观察益肾强骨方治疗肾阳虚型骨质疏松症（OP） 的临床疗效。方法：将132 例肾阳虚型 OP 患者按随机数字表法分为观察组和对照组各66 例。对照组口服盐酸钙D3 片和阿法骨化醇胶囊,观察组在 对照组基础上加用益肾强骨方治疗。比较2 组临床疗效、不良反应,并比较2 组治疗前后中医证候积分,骨吸 收指标［Ⅰ型胶原交联羧基末端肽（CTX-Ⅰ）、Ⅰ型胶原羧基端肽β 特殊序列（β-CTX）、抗酒石酸酸性磷酸 酶（TRAP）］,骨形成指标［总Ⅰ型胶原氨基端前肽（PINP）、骨钙素（BGP）、骨碱性磷酸酶（BALP）］, Wards 三角区、股骨颈、腰椎L1～4 骨密度水平。结果：治疗前,2 组腰膝酸软、腰脊疼痛、下肢痿弱、步履维 艰等中医证候积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组上述中医证候积分均降低（P＜0.05）, 且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组CTX-Ⅰ、β-CTX、TRAP 水平比较,差异无统计学意义（P＞ 0.05）;治疗后,2 组CTX-Ⅰ、β-CTX、TRAP 水平均降低（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗 前,2 组PINP、BGP、BALP 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组PINP、BGP、BALP 水平 均升高（P＜0.05）,且观察组高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组Wards 三角区、股骨颈、腰椎L1～4 骨密度 T 值比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组上述部位骨密度T 值均升高（P＜0.05）,且观察组高 于对照组（P＜0.05）。观察组治疗总有效率93.65%,高于对照组80.00%（P＜0.05）。治疗期间,观察组与对 照组总不良反应发生率分别为7.94%、7.69%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：益肾强骨方治 疗肾阳虚型OP 疗效确切,安全可靠,其机制可能与抑制骨吸收,促进骨形成,提高骨密度水平有关。     

健脾益肾汤联合依帕司他治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的：观察健脾益肾汤联合依帕司他治疗早期糖尿病肾病（DKD） 的临床疗效。方法：选取早期DKD 患者84 例,按随机数字表法分为观察组和对照组各42 例。2 组均予优质低蛋白饮食,控制血糖血压和维持电解质酸碱平衡等基础治疗。对照组予以依帕司他片口服,观察组在对照组基础上加用健脾益肾汤,2 组均连用12 周。评价2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候评分、肾功能指标［血清肌酐（SCr）、尿微量白蛋白排泄率（UAER） 和肾小球滤过率（GFR）］ 的变化。结果：观察组总有效率为95.24%,高于对照组80.95%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组腰膝酸软、神疲乏力、肢体浮肿评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组各项症状评分较治疗前下降（P＜0.05）,且观察组各项症状评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组SCr、UAER 及GFR 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组SCr、UAER 水平较治疗前下降,GFR 较治疗前上升（P＜0.05）;且观察组SCr、UAER 水平低于对照组,GFR水平高于对照组（P＜0.05）。结论：健脾益肾汤联合依帕司他治疗早期DKD 患者的疗效确切,能明显改善临床症状,保护肾功能。     

加味附子理中汤结合温针灸治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎临床研究

目的:观察加味附子理中汤结合温针灸治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎的临床效果。方法:将126例脾肾阳虚型慢性结肠炎患者随机分为温针组、中药组、针药并用组各42例。温针组患者采用温针灸治疗,中药组患者采用自拟加味附子理中汤治疗,针药组患者采用上述两种方法进行综合治疗。三组患者均治疗3个疗程后比较临床效果。结果:经过治疗,温针组患者总有效率为73.8%,中药组总有效率为76.2%,针药组总有效率为95.2%,针药组临床疗效显著优于其他两组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针药结合治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎临床疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。     

益肾汤联合科素亚治疗肾阴亏虚型2型糖尿病肾病临床研究

目的:观察益肾汤联合科素亚治疗肾阴亏虚型2型糖尿病肾病(DKD)的临床疗效.方法:将肾阴亏虚型2型DKD患者62例,随机分为治疗组和对照组各31例.对照组口服科素亚(氯沙坦钾片)治疗,治疗组在对照组的基础上给予益肾汤治疗,2组均连续治疗8周.观察2组治疗前后的尿微量白蛋白/尿肌酐比值(ACR)、24小时尿白蛋白定量(2...     

水火两补汤加减联合优质护理治疗脾肾气虚型糖尿病肾病临床研究

目的:观察水火两补汤加减联合优质护理对脾肾气虚型糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效.方法:选取78例脾肾气虚型DN患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各39例.对照组给予常规治疗和基础护理措施,观察组在对照组基础上给予水火两补汤加减治疗和优质护理.比较2组临床疗效、血糖指标、肾功能指标、简易生活量表(SF-36)评分....     

奠土汤加味联合艾灸治疗脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征临床研究

目的：观察奠土汤加味联合艾灸治疗脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法：选取116例腹泻型肠易激综合征患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各58例。对照组予马来酸曲美布汀胶囊治疗,观察组在对照组的基础上加用奠土汤加味联合艾灸治疗。2组连续治疗4周。比较2组治疗前后肠易激综合征症状严重程度评分（IBS-SSS）、脾肾阳虚证证候评分及临床疗效。结果：观察组总有效率为94.83%,显著高于对照组的81.03%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组腹痛程度、腹痛频率、腹胀程度、排便满意度、对生活影响等IBS-SSS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组上述各项评分均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组各项评分均低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组腹痛、腰膝酸软、食欲不振、形寒肢冷等证候评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组上述各项评分均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组各项评分均低于对照组（P<0.05）。结论：在西医常规治疗的基础上,加用奠土汤加味联合艾灸治疗脾肾阳虚...     

益肾化湿颗粒联合达格列净治疗糖尿病肾病脾肾气虚证临床研究

目的：观察益肾化湿颗粒联合达格列净治疗糖尿病肾病（DN） 脾肾气虚证的临床疗效及对血小板 反应蛋白1（TSP-1）、可溶性Axl 受体酪氨酸激酶（sAxl） 水平的影响。方法：采用随机数字表法将88 例DN 脾肾气虚证患者分为对照组与观察组各44 例。对照组给予单纯达格列净治疗,观察组给予益肾化湿颗粒联合 达格列净治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分、肾脏功能指标、血糖指标、TSP-1、sAxl 水平,评估2 组临 床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后,观察组总有效率93.18%,高于对照组77.27%（P＜0.05）。治疗 后,2 组中医证候积分、尿白蛋白/肌酐比值（UACR）、尿白蛋白排泄率（UAER）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（P2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、TSP-1、sAxl 水平均低于治疗前（P＜0.05）, 肾小球滤过 率（eGFR） 水平高于治疗前（P＜0.05）,且观察组治疗后UACR、UAER、TSP-1、sAxl 水平及血糖指标均低 于对照组（P＜0.05）,eGFR 水平高于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞ 0.05）。结论：益肾化湿颗粒联合达格列净治疗DN 脾肾气虚证疗效显著,能有效改善患者肾脏功能,控制血 糖,降低TSP-1、sAxl 水平,安全性较高。