慢性肾脏病患者生活质量调查及睡眠障碍危险因素分析

目的:调查慢性肾脏病(CKD)3～5期患者健康相关的生活质量,分析CKD患者发生睡眠障碍的危险因素.方法:选择上海长海医院肾内科2018年01月～2019年12月门诊就诊的CKD 3～5期患者104例,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)及中文版欧洲五维量表(EQ-5D-3L),评估CKD患者健康相关的生活质量.采用...     

基于倾向性评分法分析固元灸对CKD3～5期非透析患者疲乏状况和睡眠质量影响

慢性肾脏病( chronic kidney disease,CKD)是一种常见的慢性疾病,具有病程长、病情复杂及迁延难愈等特点.随着肾功能逐渐下降,尤其CKD3 期开始,患者常出现纳差、心衰、营养不良、肾性骨病等多种并发症,不仅造成巨大的心理负担和躯体伤害,也易造成疲乏及睡眠障碍[1].疲乏与睡眠障碍又可导致CKD患者...     

慢性肾脏疾病患者睡眠障碍研究进展

<正>随着睡眠医学的发展,睡眠问题对人类健康的影响越来越受到公共卫生界的关注和重视。睡眠障碍与疾病的关系也已成为众多学者研究的热点。目前关于慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)患者睡眠障碍的研究大多集中于终末期维持性血液透析的患者,但有关早期尚未进行血液透析的CKD患者睡眠障碍的相关研究并未全面展开。本文就目前有关早期尚未进行血液透析的CKD患者睡眠障碍的研究现状做一综述,旨在尽早采取相应的干预措施改善患者的睡眠质量,从而延缓CKD的发展进程,进一步提高患者的生存率,降低死亡率。     

慢性肾脏病患者伴性功能障碍的特点、危险因素分析及预测模型构建

慢性肾脏病(CKD)是一组因多种原因导致肾功能损伤的慢性疾病群,可增加患者终末期肾病、死亡的发生风险,严重威胁患者生命健康[1].性功能状态是生活质量的重要体现,研究发现,约有20％～80％的CKD患者合并性功能障碍[2],但由于社会观念等原因,性功能障碍在CKD患者的临床诊疗中常常被忽视,不利于患者生活质量的提高[3...     

信息动态

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)与抑郁障碍关系密切,目前研究显示约有五分之一的终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)患者合并抑郁障碍,而一旦合并抑郁障碍,CKD患者住院率及死亡率则显著升高,依从性及生活质量也受到严重影响.但临床中CKD合并抑郁障碍患者的诊治率极低,这严重影响CKD患者的预后.故本文将对CKD合并抑郁障碍的流行病学、发病机制、诊断及治疗作一综述.     

肾脏病与肺动脉高压

肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一种预后差、病死率高的疾病,其主要特征是肺动脉阻力进行性升高,伴随不可逆的肺血管重构,最终导致患者因右心衰竭而死亡.近期的研究表明,慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD),尤其是在终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)和维持性血液透析(hemodialysis,HD)患者中PH的发生率很高,CKD合并PH不仅可加速肾脏病的进展,而且可明显增加CKD患者的病死率[1].因此,近年来,有关CKD与PH之间关系的研究越来越受到重视.2013年,NICE版的PH最新临床分类中也明确指出了慢性肾功能衰竭为PH的病因之一[2].由于临床上对CKD患者并发PH的治疗收效甚微,即使在肾移植后也难以降低CKD患者PH相关的高病死率[3].因此,肾脏病专科医师有必要早期认识CKD患者发生PH的可能性并进行相应的预防,这对提升CKD患者的生存率和生活质量至关重要.     

慢性肾脏病对帕金森病患者白天过度嗜睡的影响

目的探讨帕金森病(PD)合并慢性肾脏病(CKD)患者出现白天过度嗜睡(EDS)的临床特征,并评估肾功能对PD患者EDS的影响。 方法将60例PD合并CKD患者作为研究对象。根据CKD分期,利用相关量表[爱波沃斯嗜睡量表(ESS)评分等]评估不同肾功能状态PD患者临床特征,探讨肾功能对PD患者EDS的影响。以多元线性回归分析影响PD患者EDS的相关因素,以确定影响EDS的预测因素。 结果PD合并CKD患者白天过度嗜睡各组的人口学资料间差异无统计学意义。合并CKD的PD患者发生EDS率为51.7%。随着患者肾功能下降,ESS评分(F＝4.578,P＝0.001)、匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评分(F＝3.399,P＝0.025)、统一PD评定量表Ⅲ(UPDRSⅢ)评分(F＝3.745,P＝0.015)、统一PD评定量表II(UPDRSII)评分(F＝3.244,P＝0.030)逐渐升高;多次睡眠潜伏期试验(MSLT)时间逐渐缩短(F＝5.672,P＝0.001)、每日服用左旋多巴等效剂量(LED)用量逐渐减少(F＝5.785,P＝0.001),患者的夜间睡眠质量、运动功能、日常生活能力、生活质量均变差。LED剂量与EDS呈正相关,肾功能与EDS呈负相关。 结论合并CKD的PD患者伴发EDS常见,其原因不仅与疾病本身的病理改变、睡眠中枢调节机制紊乱有关,也与夜间睡眠质量差和抗帕金森病药物的应用有关。CKD可能是PD患者发生EDS的危险因素。     

慢性肾脏病患者肾性贫血机制与治疗展望

慢性肾脏病( CKD )的并发症之一贫血发病率高且早,然而治疗达标率远远不足,不仅影响生活质量和工作效率,而且与患者的急性住院、死亡和心血管事件等不良结局相关[1].因此,贫血的评估和治疗被认为是整个疾病阶段的CKD整体管理的关键内容之一.随着近年来肾脏病贫血领域新型治疗药物的不断出现,以及以脯氨酰羟化酶( PHD)为...     

促红细胞生长素抵抗的发病机制研究新进展

肾性贫血是慢性肾脏病（CKD）患者最常见的并发症之一,严重影响CKD患者的生活质量和生存率。促红细胞生长素（EPO）分泌的相对或绝对不足以及红细胞寿命的缩短是慢性肾衰竭肾性贫血的主要原因。研究显示红细胞寿命的缩短与维持性血液透析患者的营养状态、炎症状态及EPO抵抗有关[1]。2012年KDIGO（改善全球肾脏病预后组织）发布CKD患者贫血治疗指南：     

基于大数据研究慢性肾脏病与脑卒中的关系

脑卒中已成为危害人类健康的重要疾病之一,寻找脑卒中相关风险因素对提高其防治水平至关重要。慢性肾脏病(CKD)与心血管疾病(CVD)的发生及预后密切相关。但是,上述结果多来自CKD与冠状动脉相关疾病研究中。近年来,CKD与脑卒中也逐渐受到关注,研究显示,CKD不仅与脑卒中的发生显著相关,同时,CKD亦与脑卒中复发及致残等不良预后显著相关。二者的相关性可能与CKD患者血管内皮细胞功能受损及炎症反应亢进等病理生理状态有关。控制高血压、高血脂、高血糖等经典风险因素在CKD患者脑卒中防治中仍旧十分必要,努力寻找新的干预靶点势在必行。同时,"肾-脑血管疾病"相关的特征尚需在未来大数据的临床试验中深入研究。