缺血性脑卒中合并脑白质疏松患者认知功能与病变程度的相关性分析

目的 探讨缺血性脑卒中合并脑白质疏松患者认知功能与病变程度的相关性。方法 选取2020年3月至2022年1月我院收治的98例缺血性脑卒中患者,根据是否合并脑白质疏松分为观察组和对照组,比较两组蒙特利尔量表(MoCA)和简易智能量表(MMSE)评分。比较脑室旁(PVH)和深部白质病变(DWMH)阳性组与阴性组性别、年龄、吸烟、饮酒、高血压、高血脂和冠心病等一般情况。分析认知功能与病变程度的相关性。结果 观察组MoCA、MMSE认知功能评分低于对照组(P<0.05);观察组PVH阳性42例、阴性9例,DWMH阳性43例、阴性8例,两组性别、年龄、吸烟、饮酒、高血压、高血脂和冠心病一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05),PVH阳性组及DWMH阳性组的MoCA和MMSE评分均低于阴性组(P<0.05);MoCA、MMSE认知功能与PVH和DWMH呈负相关(P<0.05)。结论 缺血性脑卒中合并脑白质疏松患者认知功能与病变程度呈负相关,当缺血性脑卒中合并脑白质疏松患者病变程度越严重时,其认知功能障碍也越严重。     

急性缺血性脑卒中脑白质疏松与认知功能、功能结局的关系研究

目的 探讨急性缺血性脑卒中脑白质疏松与认知功能、功能结局的关系.方法 我院收治的106例急性缺血性脑卒中患者,根据脑白质疏松程度分为轻度组(n=35)、中度组(n=39)和重度组(n=32).比较三组的认知功能[简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)]和功能结...     

脑白质疏松患者的认知功能改变

目的研究脑白质疏松(LA)患者的认知功能。方法应用事件相关电位(ERP)、老年认知功能量表(SECF),对34例LA患者进行检测评估,并与性别、年龄和文化程度方面相匹配的34例对照进行对比。结果 LA患者的P3潜伏期明显延长;有明显的记忆障碍;有注意力、注意集中能力、信息提取能力的下降;有时间、空间定向障碍;空间结构能力下降。结论 LA患者有多项认知功能障碍,尤以记忆损害突出;认知功能损害可能与脑室周围低灌注和缺血性损伤有关。     

程度不同脑白质疏松症患者认知功能特点研究

目的探讨程度不同脑白质疏松症(LA)患者认知功能的特点。方法采用MoCA量表分别测定66例程度不同LA患者及49例健康对照组的认知功能,对比程度不同LA与认知功能的关系,统计两者之间的相关性。结果LA患者的认知功能障碍随脑白质病变程度加重而加重,Ⅳ型LA患者的语言、记忆、视空间结构与执行功能均低于Ⅰ型LA患者和对照组(PP<0.05);各型LA患者的命名、注意力、抽象、定向力等未受影响(P>0.05)。结论LA患者的认知功能与损伤程度有关,轻度LA不影响认知功能,脑白质疏松的面积越大,认知功能下降越明显,主要引起语言、记忆、视空间和执行能力的下降。     

脑白质疏松症对缺血性脑卒中患者预后的影响

在老年患者中有双侧脑室周围片状或弥漫性低密度(头颅CT)及高信号(MRI)的异常改变,称为脑白质疏松症(leukoaraiosis,LA).随着CT、MRI的广泛应用,LA的检出率大大增加,有关LA的病因、发病机制、危险因素及临床意义仍不十分清楚.     

中度颈动脉狭窄与脑白质疏松对认知功能的影响

目的:研究中度颈动脉狭窄(CAS)与轻度脑白质疏松(LA)对认知功能的影响。方法:选取中度CAS患者25例(CAS组)、中度CAS合并轻度LA患者21例(CAS+LA组)、同期无CAS和LA的患者30例(对照组),均进行简易精神状态评价量表(MMSE)、阿尔茨海默病评价量表-认知分表(ADAS-Cog)第1套、韦氏数字符号转换测验、数字广度顺背、倒背测验、语言流畅性测验、临床痴呆评定量表(CDR)、日常生活能力评定量表(ADL)测试。结果:CAS组及CAS+LA组患者MMSE、韦氏数字符号转换、数字广度顺背、倒背测验、语言流畅性测试等评分均低于对照组,ADSA-Cog评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CAS+LA组与CAS组比较,MMSE、数字广度顺背评分减低,ADAS-cog评分增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中度CAS患者出现认知功能障碍;中度CAS与轻度LA合并时,认知功能障碍进一步加重。     

脑白质疏松症对老年患者急性脑梗死后认知功能的影响

选择我院168例神经内科急性脑梗死住院患者,脑白质疏松组105例,非脑白质疏松组63例。通过MMSE,MOCA和NIHSS来评估各组认知功能。结果非脑白质疏松组MMSE评分(27.39±2.31)与各级脑白质疏松组均有统计学差异(P0.05)。脑白质疏松组分别为22.41±3.72,16.39±3.54,10.17±3.15,6.12±3.64;非脑白质疏松组MOCA评分(28.24±2.04)明显高于脑白质疏松组(P0.05)。脑白质疏松组分别为23.78±2.76,20.31±2.19,18.22±2.03,15.69±2.51;脑白质疏松组NIHSS评分显著高于非脑白质疏松组NIHSS评分(3.14±1.58)(P0.05)。脑白质疏松组分别为6.15±2.49,8.19±2.83,10.71±2.24,13.93±2.17。脑梗死患者伴有脑白质疏松症更容易发生认知障碍。     

缺血性脑白质疏松患者执行功能损害的康复治疗

摘要 目的：缺血性脑白质疏松（ILA）患者有明显的执行功能障碍,但目前缺乏有效的治疗方法。目标管理训练(GMT)是一种以任务为中心的自我管理康复策略,它把大的目标任务分解为多个层次的任务并维持高度的注意力,监控这些任务实施过程针对执行功能障碍的康复治疗方法。本研究采用GMT策略对ILA患者进行治疗,以观察其对ILA执行功能障碍的疗效。 方法：22例ILA患者和22位健康志愿者（对照组）在入组时,第24周末观察期结束时,入组34周末所进行10周的康复治疗结束时,入组46周末随访期结束时分别进行简明执行功能量表和简易智能状态检查（MMSE）量表评估。期间两组接受GMT康复训练。 结果：观察期两组执行功能无明显变化。经治疗后,ILA组执行功能和MMSE量表评分均有明显提升。对照组执行功能也有所提高。随访期ILA组执行功能继续提高。 结论：GMT策略对ILA患者执行功能的改善有一定效果。     

高压氧对脑白质疏松症患者认知功能的康复效果

目的 研究高压氧对认知功能下降的脑白质疏松症(LA)患者的康复治疗作用.方法 48例中重度LA伴认知功能下降患者,随机分为2组,观察组在一般治疗同时进行高压氧治疗,对照组单纯进行一般治疗,两组人员均行蒙特利尔评估量表(Mo-CA)测试.结果 观察组MoCA评分较治疗前好转(P<0.05),并优于对照组(P<0.05).结论 高压氧治疗有助于LA认知功能的改善.     

老年急性脑梗死合并脑白质疏松症患者的认知功能障碍研究

目的 探讨老年急性脑梗死（ACI）合并脑白质疏松症（LA）患者的认知功能障碍.方法 选择ACI患者128例,依据是否合并LA分为ACI＋LA组（n=76）和ACI组（n=52）,采用脑梗死牛津郡社区脑卒中项目 （OCSP）分型标准将所有ACI患者分4亚型.采用蒙特利尔认知量表（MoCA）北京版进行评分,确定ACI患者是否发生认知障碍并分为认知障碍组（n=57）和非认知障碍组（n=71）,依据Aharon-Ptretz等的标准将脑白质疏松症分为5级,搜集相关临床资料并统计分析.结果 ACI＋LA患者平均MoCA评分为（20.78±4.71）分,显著低于ACI组的（26.45±5.02）分.对LA分级后比较发现ACI＋LA组患者（1~4级）的MoCA评分显著低于ACI组患者（0级）,组间比较发现1级患者MoCA评分显著高于4级、3级;单因素分析发现梗死部位、脑白质疏松在认知障碍组和非认知障碍组中具有显著差异.多因素分析发现梗死部位和脑白质疏松均对认知功能障碍发生造成影响.结论 脑梗死的部位和脑白质疏松均是认知功能障碍发生的独立危险因素,其中梗死部位较脑白质疏松更重要.     

脑白质疏松症与急性缺血性脑卒中静脉溶栓后 出血转化和临床预后的研究进展

脑白质疏松症(LA)是指由多种原因引起的脑室周围或皮质下脑白质的斑点状或斑片状改变,CT上显示低密度,核磁共振的T2加权像和液体衰减反转恢复序列(FLAIR)呈高信号改变。目前静脉溶栓是治疗急性缺血性脑卒中的首选治疗方案。一些研究表明,急性缺血性脑卒中发生前存在LA将增加静脉溶栓出血转化(HT)及不良预后风险;但也有研究得出了不同的结论。因此,LA与急性缺血性脑卒中静脉溶栓后HT风险及临床预后还需进一步随机对照试验进行验证。本文对合并LA的急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后HT风险及临床预后的研究进展进行综述。     

老年人脑白质疏松与认知功能的关系

目的 探讨脑白质疏松（LA）对老年人认知功能的影响。方法 对照113例老年人的简易智能状态检查（MMSE）评分和头颅MRI的LA表现，统计分析两者间的相关性。结果 LA程度随年龄增长逐渐加重，LA程度与认知功能减退有明显的相关。结论 LA是与年龄有关的引起认知功能衰退的风险因子。     

听觉认知电位P300对脑白质疏松症患者认知损害的评定价值

目的：探讨不同病因的脑白质疏松症（ｌｅｕｋｏａｒａｉｏｓｉｓ,ＬＡ）患者听觉认知电位Ｐ３００的不同特征。方法：选择１５０例经ＣＴ或ＭＲＩ诊断的ＬＡ患者,以及４０例正常健康老年人（作为对照组）。使用肌电诱发电位仪,以“听觉靶－非靶刺激序列”为诱发事件,完成Ｐ３００检测。结果：１５０例ＬＡ患者中,３７例不伴有其它疾病的老年患者较对照组靶和非靶刺激潜伏期Ｎ１、Ｐ２、Ｎ２和Ｐ３虽然延长,Ｐ３波幅降低６．３     

脑白质高信号与急性缺血性脑卒中患者功能预后的相关性研究

目的探究脑白质高信号(WMH)与急性缺血性脑卒中患者预后的相关性。方法回顾性分析2016年6月至2017年10月徐州医科大学附属医院收治的280例急性缺血性脑卒中患者的头颅MRI影像学资料,观察分析不同部位WMH在不同时间点(病后4周、6周、6个月)与急性缺血性脑卒中患者功能预后的相关性。结果脑室旁白质高信号(PVH)与病后4、6周的改良Rankin量表(mRS)评分不相关,与病后6个月的mRS评分相关。深部白质高信号(DWMH)与病后4周、6周及6个月的mRS评分不相关。结论 WMH与急性缺血性脑卒中预后有相关性,PVH与DWMH在预测急性缺血性脑卒中患者的预后中存在差异,病后6个月的PVH与急性缺血性脑卒中患者功能预后有关联。     

脑白质疏松症对脑梗塞患者康复的影响

目的探讨脑白质疏松症对脑梗塞后神经功能状态的影响.方法选择1994-1999年间79例合并脑白质疏松症的脑梗塞患者,并按1∶1配对原则,以年龄及性别相匹配的无脑白质疏松症的脑梗塞患者进行病例对照研究,比较两组患者入院及康复3个月时的神经功能状态积分,并进行多因素Logistic回归分析.结果两组患者入院时神经功能积分无显著性差异(P＞0.05),但康复3个月时合并脑白质疏松症的脑梗塞患者神经功能积分明显高于对照组(P＜0.01);对高血压病、冠心病及吸烟史等因素调整后,脑白质疏松症仍独立于其他因素影响脑梗塞康复3个月时的神经功能结果(r=0.43,P＜0.05).结论脑白质疏松症可能影响脑梗塞患者神经功能的康复.     

脑卒中相关白质疏松改变对认知功能的影响

目的探讨脑卒中相关的白质疏松(leukoariosis,LA)改变是否影响认知功能。方法利用简易精神状态量表(MMSE)作为认知功能的测评工具,比较LA伴腔隙梗死、单纯腔隙梗死、健康对照组间MMSE分值。结果LA组MMSE评分最低,与腔隙梗死及健康对照组间比较均有显著性差异(P<0.01);重度LA组MMSE评分最低,与轻度组及无LA组间比较均有显著性差异(P<0.01);半球前部LA与MMSE评分间有相关关系。结论重度LA对认知功能有影响;LA累及的部位不同对认知功能影响也不同,其中以半球前部LA影响最大。     

脑血流动力学与缺血性脑卒中患者脑白质病变严重程度的相关性分析

目的:分析脑血流动力学与缺血性脑卒中患者脑白质病变(WML)严重程度的相关性。方法:缺血性脑卒中患者120例,均行彩色多普勒血流成像及时间飞跃法磁共振血管成像(TOF-MRA)检测,依据Fazekas量表将WML进行分级,比较其收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、血管阻力指数(RI)、大脑中动脉狭窄远端与近端信号强度比(SIR)与全脑血流灌注量(tCBFV)、前循环脑血流灌注量(aCBFV)、后循环脑血流灌注量(p CBFV),比较大脑中动脉中度、重度狭窄患者SIR值及各区域WML评分,分析各指标相关性。结果:本组中出现WML95例(79.17%),病变位于基底节46例(48.42%)、额叶86例(90.53%)、颞叶48例(50.53%)、顶枕叶56例(58.95%)、幕下区域3例(3.16%);随WML分级增加,患者颈内动脉RI、椎动脉PSV、椎动脉RI增加,颈内动脉EDV及SIR、tCBFV、aCBFV降低,差异有统计学意义(P<0.05);中度狭窄患者SIR值及额叶、颞叶、顶枕叶区域WML评分与重度狭窄者比较差异有统计学意义(P<0.01);相关性分析...     

脑白质疏松症患者Claudin基因的多态性调查与认知功能的关系

目的:分析脑白质疏松症(1eukoaraiosis,LA)患者Claudin基因的多态性并研究Claudin基因多态性与认知功能的相关性.方法:选取我院2019年1月-2020年1月收治的100例LA患者为LA组,50名健康体检者为对照组,对两组受试者认知功能评分、Claudin-1单核苷酸多态性(SNP)基因型和等位...     

脑卒中相关白质疏松改变对认知功能的影响

目的：探讨脑卒中相关的白质疏松（leukoariosis,LA)，改变是否影响认知功能。方法：利用简易精神状态量表（MMSE）作为认知功能的测评工具，比较LA伴腔隙梗死，单屯腔隙梗死，健康对照组间MMSE分值。结果：LA组MMSE评分最低，与腔隙梗死及健康对照组间比较均有显性差异（P＜0．01）；重度LA组MMSE评分最低，与轻度组及无LA组间比较均有显性差异（P＜0．01），半球前部A车MMSE评分有相关关系。结论：重度LA对认知功能有影响；LA累及的部位不同对认知功能影响也不同，其中以半球前部LA影响最大。