卒中后焦虑抑郁养血清脑颗粒治疗效果及对神经递质水平影响

目的脑卒中是临床常见病,并发症较多,脑卒中后焦虑抑郁是其中较为常见的一种。本研究旨在分析养血清脑颗粒治疗脑卒中后焦虑抑郁的效果以及对神经递质水平影响。方法选取2017-01-01-2018-06-01漯河市召陵区人民医院收治的93例卒中后焦虑抑郁患者为研究对象,按照组间基本特征均衡可比原则,分为对照组(46例)和观察组(47例)。对照组给予帕罗西汀口服,20mg/(次·d);观察组增加养血清脑颗粒口服,4g/次,3次/d,均治疗2个月。对比治疗后两组血清神经递质水平、焦虑抑郁情绪、神经功能、临床疗效及不良事件发生情况。结果观察组多巴胺(dopamine,DA)水平为(9.90±0.80)ng/L,高于对照组的(7.35±0.71)ng/L,t=16.245,P<0.001;去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平为(88.03±7.10)ng/L,高于对照组的(70.03±6.11)ng/L,t=13.092,P<0.001;5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)水平为(401.21±39.85)ng/L,高于对照组的(309.68±36.68)ng/L,t=11.518,P<0.001。观察组汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety Scale,HAMA)评分为(4.31±0.55)分,低于对照组的(6.80±0.88)分,t=16.400,P<0.001;汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分为(4.41±0.38)分,低于对照组的(7.03±0.79)分,t=20.311,P<0.001;美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分为(8.91±1.16)分,低于对照组的(12.34±1.88)分,t=10.614,P<0.001。观察组总有效率为91.49%,高于对照组的73.91%,差异有统计学意义,χ~2=5.042,P=0.025;不良事件发生率为10.64%,低于对照组的13.04%,差异无统计学意义,χ~2=0.129,P=0.720。结论养血清脑颗粒能够有效调节卒中后焦虑抑郁患者神经递质水平,消除负性情绪,改善神经功能,安全有效。     

文拉法辛联合帕罗西汀治疗围绝经期抑郁症患者的疗效及对脑源性神经营养因子水平的影响

目的探讨文拉法辛联合帕罗西汀治疗围绝经期抑郁症患者的疗效以及对脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响,为临床治疗绝经期抑郁症患者提供依据。方法选取2017年6月-2019年6月就诊的76例围绝经期抑郁症患者作为研究对象。按照随机数表法分为观察组和对照组,各38例。对照组采用帕罗西汀治疗,观察组采用文拉法辛联合帕罗西汀治疗。比较治疗后效果,记录治疗前、治疗6周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、BDNF、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)变化,统计不良反应发生率。结果治疗后,观察组总有效率(94.74%)明显高于对照组(76.32%),差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,患者HAMD、HAMA评分均明显降低,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的BDNF、NE、5-HT均明显升高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论文拉法辛联合帕罗西汀治疗围绝经期抑郁症疗效确切,有效缓解患者焦虑、抑郁情绪,调节BDNF、NE、5-HT水平,建议临床推广使用。     

重复经颅磁刺激联合帕罗西汀片治疗产后抑郁的疗效及对血清相关指标水平的影响

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合帕罗西汀片治疗产后抑郁的临床疗效及对患者血清超敏C-反应蛋白(hsCRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)和多巴胺(DA)水平的影响。方法选取2018年8月-2020年8月期间该院就诊的产后抑郁患者94例,按就诊先后顺序分为对照组与观察组,每组各47例。对照组患者予以帕罗西汀片治疗,观察组患者加以rTMS治疗,疗程6周。对比两组治疗效果,统计两组患者治疗前后血清hs-CRP、Hcy、NE、5-HT、DA水平、雌激素水平[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、促甲状腺激素(TSH)以及雌二醇(E2)]、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD),并统计两组患者不良反应发生情况。结果观察组与对照组的治疗总有效率(95.74%vs. 74.47%)和不良反应发生率(17.02%vs. 12.77%)比较,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组用药6周的血清hs-CRP、Hcy、TSH水平均较对照组显著降低,差异均有统计学意义(P0.05),NE、5-HT、DA、FSH、LH及E_2水平均较对照组显著提高,差异均有统计学意义(P0.05);观察组用药6周的HAMD评分、各项PSQI评分和EPDS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对于产后抑郁患者,在给予帕罗西汀片治疗基础上加r TMS治疗可显著提高临床疗效,改善患者血清hs-CRP、Hcy、NE、5-HT、DA水平和雌激素水平,提高患者睡眠质量,且不增加不良反应。     

肉蔻五味丸联合盐酸帕罗西汀治疗广泛性焦虑症临床研究

目的探讨肉蔻五味丸联合盐酸帕罗西汀治疗广泛性焦虑症的临床疗效和安全性。方法将60例广泛性焦虑症患者随机分为对照组和观察组,对照组采用盐酸帕罗西汀治疗,观察组在对照组基础上加肉蔻五味丸治疗。结果对照组总有效率为83.33%,观察组总有效率为93.33%。两组患者治疗后汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxietyscale,HAMA)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分均较治疗前明显下降(均P<0.05),治疗1、2、4、8、12周末两组患者HAMA、SAS评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论肉蔻五味丸联合盐酸帕罗西汀治疗广泛性焦虑症具有较好的临床疗效,安全性高,值得临床推广应用。     

安神汤联合帕罗西汀治疗焦虑抑郁障碍共病的对照研究

目的探讨安神汤联合帕罗西汀治疗焦虑抑郁障碍共病的临床疗效和安全性。方法选择2013年2月—2014年5收治的焦虑抑郁障碍共病患者78例作为研究对象,随机分为对照组38例和治疗组40例。对照组给予帕罗西汀治疗,起始剂量为20 mg/次,1次/d,1周内调整用量至20~40 mg/d;治疗组在对照组基础上给予安神汤治疗,1剂/d,两组均治疗8周。采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评定疗效,并观察患者不良反应发生情况。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗组总有效率为87.5%,明显高于对照组的68.4%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗前、治疗第1、4、8周末HAMD分别为(25.6±3.5)、(19.5±4.4)、(14.7±5.1)、(9.8±7.3)分,对照组分别为(26.3±1.7)、(21.8±3.2)、(16.5±2.9)、(14.1±7.2)分,两组治疗第1、4、8周末HAMD均较治疗前降低,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗第1、8周末,治疗组HAMD明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗组治疗前、治疗第1、4、8周末HAMA分别为(18.8±3.5)、(15.3±2.2)、(12.2±3.6)、(8.5±9.2)分,对照组分别为(18.2±4.3)、(16.4±4.6)、(14.3±5.4)、(11.7±5.6)分,两组治疗第1、4、8周末HAMA均较治疗前降低,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗第4周末,治疗组HAMA较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论安神汤联合帕罗西汀治疗焦虑抑郁障碍共病疗效确切,且起效较快,明显优于单用帕罗西汀,临床使用安全可靠,值得进一步推广应用。     

低频重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗抑郁症的疗效及安全性分析

目的观察低频重复经颅磁刺激(r TMS)联合帕罗西汀治疗抑郁症的疗效及安全性。方法将64例抑郁症患者随机分为研究组和对照组,每组各32例。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和治疗中出现的症状量表(TESS)分别评定两组患者的疗效和不良反应。结果经6周治疗后,两组的治疗有效率分别为87.5%和65.7%,差异有统计学意义(P0.05);从治疗第1周开始,研究组患者HAMD和HAMA评分下降较对照组显著(P均0.05)。结论与单用帕罗西汀比较,rTMS联合帕罗西汀治疗抑郁症起效较快、疗效好,不良反应少,值得临床上推广应用。     

越鞠丸联合帕罗西汀治疗抑郁发作的临床疗效观察

目的 观察越鞠丸联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床效果及安全性.方法 选取医院100例抑郁症患者为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组两组,观察组给予越鞠丸组联合帕罗西汀治疗,对照组给予帕罗西汀治疗.观察两组的临床疗效及安全性.结果 治疗前两组汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAM...     

帕罗西汀缓解脑卒中后焦虑抑郁价值探讨

目的:研究分析帕罗西汀缓解脑卒中后焦虑抑郁的临床价值,为临床治疗提供指导.方法:选取我院在2014年1月至2016年1月收治的102例脑卒中后焦虑抑郁症患者为研究对象,经医院伦理委员会讨论审核通过,随机等分为对照组和实验组,对照组采取常规药物对症治疗,实验组在基础上给予帕罗西汀联合治疗.比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑量袁(HAMA)评分情况,依此比较两组治疗效果.结果:两组患者治疗前HAMD评分和HAMA评分差异无统计学意义,经治疗后,实验组患者HAMD评分和HAMA评分均明显降低,与治疗前及对照组比较差异显著(P＜0.05).实验组治疗总有效率92.16％明显高于对照组35.29％ (P＜0.05).结论:帕罗西汀可以显著改善脑卒中后焦虑抑郁症状,疗效显著,值得推广应用.     

加味逍遥颗粒联合帕罗西汀治疗产后抑郁的临床研究

目的分析加味逍遥颗粒联合帕罗西汀治疗产后抑郁的临床疗效,观察其对患者性激素及神经递质水平的影响,探讨其可能的疗效机制。方法收集2019年3月—2020年12月产后抑郁患者104例,随机分为对照组和试验组各52例。两组患者均予以常规治疗及帕罗西汀片治疗,试验组患者再予以加味逍遥颗粒治疗,连续治疗3个月为一疗程。对两组患者治疗前、后行性激素雌二醇(E_(2))、黄体酮(LH)、促卵泡激素(FSH)及神经递质去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)和多巴胺(DA)水平进行检测,测评两组患者治疗前、后的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分,并对上述指标进行治疗前后、治疗后组间比较。治疗3个月后对试验组与对照组患者进行临床疗效评估并行组间比较,收集试验组与对照组患者治疗期间药物不良反应并行组间比较。结果治疗3个月后,试验组患者临床总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者E_(2)、LH、FSH差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个月后两组患者E_(2)、LH、FSH均较治疗前上升,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者NE、5-HT及DA差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个月后两组患者NE、D4均较治疗前明显上升,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者EPDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后两组患者EPDS评分均较治疗前下降,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中均无严重药物不良反应,两组患者一般不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味逍遥颗粒联合帕罗西汀治疗产后抑郁可有效提升其临床疗效,且并未增加患者药物不良反应率,其疗效机制可能与加味逍遥颗粒对患者性激素水平及神经递质水平恢复正常有关。     

盐酸帕罗西汀联合利维爱治疗围绝经期抑郁症的疗效观察

目的观察盐酸帕罗西汀联合利维爱治疗围绝经期抑郁症的疗效。方法选取甘肃省妇幼保健院2016年10月-2017年10月92例围绝经期抑郁症患者,按随机数字表分为观察组与对照组,每组各46例。观察组给予盐酸帕罗西汀联合利维爱治疗,对照组给予单纯盐酸帕罗西汀治疗。比较两组患者的临床疗效、HAMD评分、血清雌二醇(E_2)及5-羟色胺(5-HT)水平、不良反应发生率。结果观察组患者总有效率低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。治疗前,两组患者HAMD评分比较差异无统计学意义(P0. 05)。治疗4周、8周后,两组患者HAMD评分比较差异均有统计学意义(均P0. 05)。治疗前,两组患者血清E_2、5-HT水平比较差异均无统计学意义(均P0. 05)。治疗4周、8周后,两组患者血清E_2、5-HT水平比较差异均有统计学意义(均P0. 05)。两组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论盐酸帕罗西汀联合利维爱治疗围绝经期抑郁症的疗效较好,可明显改善患者抑郁症状,提高血清E_2、5-HT水平,安全可靠,具有较好的临床应用价值。     

帕罗西汀联合心理干预治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的观察帕罗西汀联合心理干预对脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响。方法本院2009年1月-2010年8月住院治疗的恢复期脑卒中后抑郁患者96例随机分为治疗组（帕罗西汀联合心理干预）和对照组（帕罗西汀治疗）。对照组患者给予帕罗西汀20 mg/d,治疗组患者在给予帕罗西汀20 mg/d的基础上进行心理干预,疗程均为8周。两组患者分别在治疗前、治疗4周及8周,分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定抑郁症状、美国国立卫生院神经功能缺损量表（NIHSS）评定神经功能以及脑卒中专用生活质量评定量表（SS-QOL）评定患者的日常生活质量。结果治疗后两组患者HAMD评分、NIHSS评分和SS-QOL评分均降低,并且治疗组显著低于对照组（P〈0.05）;治疗组的治疗效果优于对照组（P〈0.05）。结论帕罗西汀联合心理干预可明显改善脑卒中后抑郁程度,并能促进神经功能康复,提高患者生活质量。     

氟哌噻吨美利曲辛联合甲磺酸倍他司汀治疗脑梗死后情绪障碍的效果及对患者神经功能和抑郁状态的影响

目的分析氟哌噻吨美利曲辛联合甲磺酸倍他司汀治疗脑梗死后情绪障碍的效果,以及对患者神经功能和抑郁状态的改善作用。方法选择2019年2月-2020年5月在盘锦市中心医院接受治疗的脑梗死后情绪障碍患者112例为观察对象。按随机数表法分成观察组及对照组各56例,两组均予以脑梗死对症治疗,同时对照组给予甲磺酸倍他司汀治疗,观察组给予氟哌噻吨美利曲辛联合甲磺酸倍他司汀治疗。两组均治疗4周,观察并对比两组的疗效和安全性,以及治疗前及治疗3个月后的神经功能缺损评分(NFDS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)及美国国立卫生院的神经功能缺损评分(NIHSS)。结果观察组总有效率为98.21%,高于对照组的88.93%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后NFDS、HAMD及NIHSS评分均较治疗前降低,且观察组较对照组更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为8.93%,高于对照组的5.36%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛联合甲磺酸倍他司汀治疗脑梗死后情绪障碍,较单独应用甲磺酸倍他司汀的效果更好,且能够进一步改善患者的抑郁状态和神经功能,安全性较高,值得推广。     

盐酸舍曲林与艾司西酞普兰治疗急性脑梗死后抑郁的临床疗效及安全性比较

目的探讨盐酸舍曲林与艾司西酞普兰治疗急性脑梗死后抑郁的临床疗效及安全性。方法选取2017年1月至2019年1月我院收治的急性脑梗死后抑郁患者96例,随机分为两组各48例。对照组采用草酸艾司西酞普兰片治疗,观察组采用草酸艾司西酞普兰片联合盐酸舍曲林片治疗,服药周期均为10周。治疗10周后对比两组患者的SAS、SDS、NIHSS评分及不良反应发生情况。结果治疗10周后,观察组的治疗总有效率为91.67%,高于对照组的75.00%(P<0.05);观察组的SAS、SDS及NIHSS评分均低于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率为10.42%,低于对照组的27.08%(P<0.05)。结论盐酸舍曲林与艾司西酞普兰治疗急性脑梗死后抑郁效果明显,能够提高临床疗效,减少不良反应,减轻负性情绪及神经缺损程度,提高服药安全性,值得临床推广应用。     

人性化护理模式在异位妊娠患者护理中的应用效果评价

目的分析针对异位妊娠患者采取人性化护理的临床价值。方法随机抽取2017年3月—2019年6月我院治疗的74例异位妊娠患者,并根据患者的护理模式进行分组,对照组的异位妊娠患者为其提供常规护理,同期观察组则在此基础上提供人性化护理,比较两组的临床康复指标、护理满意度以及焦虑和抑郁评分结果等情况。结果观察组的腹痛消退时间、住院天数均短于对照组,护理满意度高于对照组,且P<0.05;两组患者在入组时HAMA与HAMD量表评分均较高,且P>0.05,护理后两组的HAMA与HAMD量表评分均较护理前下降,且P<0.05,同时观察组护理后的HAMA与HAMD量表评分均低于同期对照组,且P<0.05。结论通过对异位妊娠患者开展人性化护理,可加速其康复进程并有助于维护和谐良好的护患关系,人性化护理模式可作为异位妊娠患者临床中的优选护理模式。     

盐酸度洛西汀对卒中后情感障碍及神经功能康复影响的研究

目的观察盐酸度洛西汀对卒中后抑郁焦虑及神经功能康复的影响及不良反应。方法将卒中后抑郁焦虑的92例患者随机分为治疗组和对照组,各46例,在接受脑血管病常规治疗的基础上,治疗组加用盐酸度洛西汀,分别于治疗前及治疗4、8周后进行神经功能缺损程度评分（NDS）,汉密尔顿抑郁和焦虑量表（HAMD、HAMA）评测,比较两组的疗效。结果治疗组的神经功能缺损评分减少的百分率显著高于对照组（P〈0．01）。治疗组的HAMD、HAMA评分减少的百分率显著高于对照组（P〈0．01）。结论盐酸度洛西汀治疗卒中后抑郁焦虑是有效的,而且对卒中后神经功能的恢复有一定的帮助。     

分析中药、针灸、推拿联合治疗失眠的价值

目的探讨失眠患者通过联合采取针灸、推拿及宁心安神中药口服治疗的临床价值。方法抽取本院2018年3月-2019年5月70例失眠患者并根据入院顺序来分组,对照组单纯应用宁心安神中药进行口服治疗,观察组在此基础上联合针灸、推拿疗法,对比两组睡眠质量及心理抑郁和焦虑情绪的改善情况。结果经治疗观察组的睡眠质量优良率97.14%,对照组80.00%(P<0.05);两组入组前HAMA、HAMD分值均较高(P>0.05),治疗后观察组HAMA、HAMD分值低于对照组(P<0.05)。结论失眠患者治疗中联合采取宁心安神中药口服与针灸、推拿疗法可取得理想疗效,有助于提升患者睡眠质量并改善负性情绪。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂改善脑梗死患者神经功能缺损症状的疗效观察

目的：观察单唾液酸四己糖神经节苷脂（GM1）改善脑梗死患者神经功能缺损症状的临床疗效。方法：选取76例急性脑梗死患者,随机分为观察组和对照组,每组38例。对照组按照急性脑梗死的常规治疗和康复训练方案进行治疗。观察组在对照组治疗方案的基础上,加用GM1进行治疗。治疗4周后,对比两组患者的临床疗效和NIHSS评分的变化情况。结果：观察组总有效率为89.47%,对照组为68.42%,观察组总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后的NIHSS评分为（12.57±77;3.91）分,对照组为（18.64±4.37）分,与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,观察组的NIHSS评分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：GM1可显著改善急性脑梗死患者的神经功能缺损症状,提高其临床治疗效果,值得进一步推广应用。     

围绝经期抑郁症与雌激素及单胺类递质水平的相关性研究

目的 探讨围绝经期抑郁症与雌激素及单胺类递质水平的相关性,以分析围绝经期抑郁症的可能发病机制。方法 选择2012年10月至2014年1月浙江省武义县妇幼保健院妇产科收治的围绝经期抑郁症患者53例,设为观察组;另选择同期体检的健康围绝经期妇女56例作为对照组。用汉密顿抑郁量表（ HAMD）评价受试者抑郁状况,电化学发光免疫法测定两组血清雌二醇（E2）和卵泡刺激素（FSH）水平,高效液相－电化学法测定两组血浆5－羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）水平。用pearson相关分析对HAMD总分与E2、FSH、5-HT和NE进行相关性检测。结果 观察组E2显著低于对照组（t＝8．616,P＜0．05）,FSH显著高于对照组（t＝6．668,P＜0．05）。观察组5-HT显著低于对照组（t＝9．030,P＜0．05）,NE显著高于对照组（t＝4．798,P＜0．05）。 Pearson相关分析显示,HAMD总分与E2呈显著负相关（r＝－0．547,P＜0．05）,与FSH呈显著正相关（r＝0．488,P＜0．05）,与5-HT呈显著负相关（r＝－0．387,P＜0．05）,与NE呈显著正相关（r＝0．294,P＜0．05）。结论 雌激素及单胺类递质可能参与了围绝经期抑郁症的发病,并能提示病情的严重程度。     

早期心理护理干预对脑梗死后抑郁患者康复疗效的临床研究

目的研究早期心理护理干预对脑梗死后抑郁患者康复的影响。方法将90例脑梗死后抑郁患者随机分为研究组和对照组,研究组在常规治疗护理的基础上给予早期心理干预,对照组仅给予常规治疗与护理。两组分别进行治疗前后和组间比较。6个月后采用Hamilton抑郁量表（HAMD）测查并进行组间比较。结果治疗后6个月,研究组抑郁症状较对照组明显改善（P〈0.05）。结论早期心理护理干预可以有效地改善脑梗死后抑郁患者的焦虑抑郁障碍,促进康复。