厚朴酚及和厚朴酚抗抑郁药理作用及机制的研究进展

动物实验证实厚朴酚及和厚朴酚具有防治急慢性抑郁作用,其主要机制是抗氧化和抗炎:通过直接清除自由基以及提高机体的核因子E2相关因子-2抗氧化信号通路和抗氧化酶活性间接清除自由基而抑制活性氧生成;通过阻滞磷脂酰肌醇-3蛋白激酶/蛋白激酶B,细胞外信号调节激酶/丝裂原活化蛋白激酶和把关受体/丝裂原活化蛋白激酶信号通路抑制炎性细胞因子表达和小胶质细胞、星形细胞的激活,保护脑神经。也可增强脑内5-羟色胺能神经功能,提高脑源性神经营养因子表达,促进海马神经再生,产生抗抑郁作用;还可下调抑郁时的下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的亢进,改善抑郁样行为。     

厚朴提取物、厚朴酚及和厚朴酚的抗炎作用及其机制研究进展

厚朴系木兰科植物厚朴Magnolia officinalis或凹叶厚朴M.officinalis var.biloba的干燥干皮、根皮及枝皮,具有燥湿消痰、下气除满的功效。厚朴提取物、厚朴酚及和厚朴酚是厚朴抗炎的主要活性成分,其抗炎机制有：阻滞磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）、细胞外调节蛋白激酶/丝裂原活化蛋白激酶（ERK/MAPK）和把关受体-2/丝裂原活化蛋白激酶（TLR/MAPK）信号通路,抑制炎性细胞因子表达;还可通过直接抑制诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、环氧化酶-2（COX-2）、5-脂氧化酶（5-LO）的酶活性,阻滞炎症介质一氧化氮、前列腺素（PGs）、白三烯（LTs）的合成和释放,以及抑制组织胺释放等,产生广谱的抗炎作用。厚朴提取物、厚朴酚及和厚朴酚的抗氧化活性也是其抗炎作用的主要机制之一。厚朴为常用的非毒性中药,可以把研究重点放在防治慢性的或退行性疾病的微炎症方面。     

和厚朴酚及厚朴酚抗肺癌药理作用及机制的研究进展

和厚朴酚及厚朴酚是疏水性烯丙基联苯酚类结构的同分异构体,均有抗肺癌药理作用。和厚朴酚能抑制肺癌A549细胞、H1299细胞和Lewis细胞移植瘤在小鼠体内的生长和转移,而厚朴酚能预防乌拉坦诱导小鼠发生肺癌和抑制A549细胞移植瘤在小鼠体内生长。和厚朴酚及厚朴酚在体外能浓度相关地抑制人小细胞肺癌N446细胞、H446细胞,非小细胞肺癌中的肺腺癌A549、H1299、H441、H1975、Calu3、A2、PC、SPC-A-1、95D细胞,大细胞肺癌H460细胞,人肺鳞癌H226、H520、CH27细胞以及小鼠肺癌Lewis细胞增殖,并诱导其凋亡和坏死。和厚朴酚及厚朴酚抑制肺癌的主要机制是：（1）抑制I型去乙酰化酶的表达和酶活性,上调死亡受体-5（DR5）的表达,激活肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体（TRAIL）信号通路;（2）激活与半胱天冬酶无关的凋亡通路;（3）阻滞癌细胞中的微管聚合,破坏微管结构;（4）阻滞蛋白激酶B（AKT）/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路,诱导癌细胞自噬;（5）阻滞磷脂酰肌醇-3激酶（PI3K）/AKT信号通路而抑制癌细胞转移。     

厚朴提取物、厚朴酚及和厚朴酚的抗氧化和抗衰老药理作用研究进展

厚朴系木兰科植物厚朴Magnolia officinalis或凹叶厚朴M.officinalis Rehd.et Wils.var.biloba的干燥干皮、根皮及枝皮,具有燥湿消痰、下气除满的功效。厚朴提取物、厚朴酚及和厚朴酚都具有抗炎、抗氧化和抗衰老作用,厚朴酚及和厚朴酚是厚朴抗炎、抗氧化和抗衰老的主要活性成分。它们的抗氧化能力是通过对自由基的直接清除作用以及提高机体的抗氧化酶活性间接猝灭自由基表现出来。因此厚朴提取物、厚朴酚及和厚朴酚能防治各种氧化应激性炎性疾病,长期应用可能有防治机体衰老发生发展的作用。综述厚朴提取物、厚朴酚及和厚朴酚的抗氧化和抗衰老药理作用研究进展,以期为抗氧化和抗衰老的新药研发提供依据。     

中药单体成分及复方促进骨折愈合的作用机制研究进展

中药在治疗骨折愈合过程中具有多成分、多途径、多靶点的作用特点,对于具有复杂病理机制的骨折具有较好的治疗优势和潜力。笔者对中药单体成分及复方促进骨折愈合的作用机制进行了归纳,发现内脂素A、葛根素等可通过激活丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路,续骨丹、固本增骨方等可通过激活骨形态发生蛋白（BMP）信号通路,黄芩苷、牛膝多糖等可通过激活Wnt/β-catenin信号通路,芹菜素、三七皂苷等可通过激活核因子κB(NF-κB)受体激活蛋白/NF-κB受体激活蛋白配体/护骨因子（RANK/RANKL/OPG）信号通路,活血接骨复方胶囊、健骨颗粒等可通过抑制磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路,淫羊藿苷等可通过激活Notch信号通路,桃红四物汤、藏红花素等可通过激活Hippo信号通路,酸枣仁皂苷A、蛇床子素等可通过抑制NF-κB信号通路,发挥促进骨折愈合的作用。     

姜黄素防治急性胰腺炎的作用机制研究进展

急性胰腺炎是常见的临床急性腹部疾病,其起病急、进展迅速、结局不良,限制炎症发展是急性胰腺炎治疗的有效策略。姜黄素是一种来自姜黄的黄色素,具有抗纤维化、抗癌、抗细胞凋亡和抗炎等多种活性。姜黄素可通过抑制核因子-κB(NF-κB)相关通路的活性,调控丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路,抑制Janus激酶2(JAK2)/信号转导及转录激活蛋白3(STAT3)信号通路,激活肌醇磷脂-3-激酶（PI3K）/丝氨酸-苏氨酸激酶（Akt）信号通路,抑制炎症因子分泌,抑制趋化因子上皮中性粒细胞激活肽78(ENA-78)的表达,抑制环氧化酶2(COX-2)的表达,改善细胞自噬功能,抑制胰腺星状细胞活化,减轻氧化应激反应,发挥防治急性胰腺炎的作用。综述了姜黄素防治急性胰腺炎的作用机制,以期为姜黄素的临床研究提供参考。     

PI3K/Akt/mTOR通路在炎症相关疾病中分子机制研究进展

炎症是一种机体应对感染、组织损伤或者细胞应激的反应,并且可以通过修复机制恢复组织功能。炎症发生时会引起多条信号通路的激活,包括核转录因子-κB（NF-κB）通路、Janus激酶/信号转导与转录激活子（JAK/STAT）通路、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）通路以及磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B /雷帕霉素靶蛋白（PI3K/Akt/mTOR）通路等。本文综述了近年来磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B /雷帕霉素靶蛋白通路在炎症相关疾病中的分子作用机制,为研发以磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B /雷帕霉素靶蛋白为靶点的药物提供理论依据。     

基于网络药理学探究知柏地黄丸治疗乳腺癌内分泌耐药的作用机制

目的 运用网络药理学技术探究知柏地黄丸治疗乳腺癌内分泌耐药的活性成分、潜在靶点和作用机制。方法 通过TCMSP数据库、TCM-ID数据库和BATMAN-TCM数据库，筛选知柏地黄丸的有效活性成分和作用靶点，利用GeneCards数据库、OMIM数据库、TTD数据库和GEO数据库检索获得乳腺癌内分泌治疗耐药的相关靶基因，并与活性成分作用靶点取交集得到共同靶点；通过String 11.5数据库构建知柏地黄丸治疗乳腺癌内分泌耐药的蛋白质互作（PPI）网络，并借助Cytoscape 3.8.2软件的CytoNCA插件筛选核心靶点；通过Metascape基因功能注释分析工具对交集靶点进行基因本体（GO）和京都基因组百科全书（KEGG）通路富集分析，使用Cytoscape 3.8.2软件构建药物活性成分–靶点–通路相互作用网络，获取核心活性成分。结果 共筛选出知柏地黄丸活性成分80个，与疾病的交集靶点117个，主要涉及肿瘤蛋白p53（TP53）、蛋白激酶B1（Akt1）、肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素-6（IL6）、雌激素受体1（ESR1）、丝裂原活化蛋白激酶1（MAPK1）等。KEGG通路富集分析显示磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/Akt、MAPK、核因子-κB（NF-κB）、雌激素等信号通路可能是知柏地黄丸治疗乳腺癌内分泌耐药的关键信号通路，由药物活性成分–靶点–通路网络得出槲皮素、山柰酚、脱水淫羊藿素、β-谷甾醇、薯蓣皂苷元等是发挥作用的核心活性成分。结论 知柏地黄丸中的槲皮素、山柰酚、脱水淫羊藿素、β-谷甾醇、薯蓣皂苷元等核心活性成分，能够作用于TP53、Akt1、TNF、IL-6、ESR1、MAPK1等多个关键靶点，调节PI3K-Akt、MAPK、NF-κB、雌激素等信号通路，发挥治疗乳腺癌内分泌耐药的作用。     

肉桂醛防治糖尿病的药理作用研究进展

糖尿病是人类最常见的代谢疾病之一，目前尚缺乏根治的药物。肉桂醛是从肉桂、决明子树皮中提取的醛类化合物。肉桂醛能够通过调节过氧化物酶体增殖物激活受体（PPAR）、蛋白激酶B2（Akt2）信号通路提高胰岛素敏感性，通过激活核转录因子红系2相关因子2（Nrf2）信号通路、调节胰岛素受体底物1（IRS1）/磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）信号通路抗氧化反应，促进胰岛素分泌，减轻胰岛素抵抗，抑制炎症反应，调节肠道菌群多种途径发挥防治糖尿病的作用。探讨了肉桂醛防治糖尿病的作用机制，为肉桂醛的临床应用提供依据。     

青藤碱治疗痛风性关节炎的药理研究进展

青藤碱是从药材青风藤的根和茎分离出的生物碱类有效活性成分,青风藤和青藤碱均广泛用于痛风性关节炎等炎性关节炎的治疗。本文主要阐述近年来青藤碱发挥抗炎镇痛药理作用的机制,青藤碱通过调控环氧合酶2(COX-2)的表达抑制炎症因子的分泌、调控核苷酸结合寡聚结构域样受体蛋白3(NALP3)的表达抑制促炎因子的分泌、调控Toll样受体（TLR）/抑制核转录因子（NF-κB）信号通路抑制炎症反应以及调控丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路抑制炎症因子的表达和抑制炎症反应等多种途径发挥抗炎药理作用,通过调控钙-钙调蛋白依赖性蛋白激酶2α(CaMK2α)-酸敏感离子通道3(ASIC3)-NLRP3信号通路、p38 MAPK信号通路及非受体酪氨酸激酶2(JAK2)/信号转导子和转录激活子3(STAT3)信号通路发挥镇痛药理作用。本文就近年青藤碱治疗痛风性关节炎的药理研究进行综述,以期为青藤碱治疗痛风性关节炎的作用机制研究和临床应用提供参考。     

腹腔镜下巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠的疗效

目的 分析腹腔镜辅助下巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠的临床疗效。方法 收集2012年7月至2016年6月安徽医科大学附属省立医院收治的14例先天性巨结肠患儿的临床资料,回顾分析腹腔镜下巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠的临床疗效。结果 14例先天性巨结肠患儿中,13例全腹腔镜下完成手术,1例中转开腹病例,术后平均住院（8.13±1.32）d,无腹腔镜操作相关的近期并发症,远期随访无污粪和便秘复发。结论 腹腔镜辅助下巨结肠根治术治疗先天性巨结肠安全有效,具有微创效果,值得推广。     

Clinical pharmacology = disease progression + drug action

Clinical pharmacology is concerned with understanding how to use medicines to treat disease. Pharmacokinetics and pharmacodynamics have provided powerful methodologies for describing the time course of concentration and effect in individuals and in populations. This population approach may also be applied to describing the progression of disease and the action of drugs to change disease progress. Quantitative models for symptomatic and disease-modifying effects of drugs are valuable not only for describing drugs and diseases but also for identifying criteria to distinguish between types of drug actions, with implications for regulatory decisions and long-term patient care.     

白藜芦醇治疗阿尔茨海默病的研究进展

神经退行性疾病是一种慢性进展性疾病,其特点是中枢神经系统神经元的逐渐丧失。由于血脑屏障的存在,经典的抗炎药物如类固醇激素和非甾体类抗炎药,对神经系统疾病的治疗作用有限。因此,开发新的抗炎药物,对于预防和治疗神经系统疾病具有重要的意义。白藜芦醇是一种有很强活性的天然多酚类物质,目前研究已显示其具有心血管保护、神经保护、免疫调节、肿瘤的化学预防作用。近年来还发现其具有抗神经炎症作用,可用于治疗神经精神性疾病,如帕金森病、阿尔茨海默病(AD)和亨廷顿症等。综述白藜芦醇对AD的保护作用及其机制研究进展,为进一步推进白藜芦醇用于防治AD的研究提供参考。     

Reasons that prevent the inclusion of Alzheimer's disease patients in clinical trials

Aim

To assess reasons that prevent Alzheimer''s disease (AD) patients from being included in clinical trials.

Methods

In 2009, we reviewed the Lille Memory Clinic''s case database to identify patients suitable for inclusion in four AD clinical trials. An initial selection was made on the basis of four criteria: (i) a diagnosis of AD (with or without white matter lesions [WML]), (ii) age, (iii) mini mental state examination (MMSE) score and (iv) symptomatic treatment of AD (cholinesterase inhibitors/memantine). Next, data on patients fulfilling these criteria were reviewed against all the inclusion/exclusion criteria for four clinical trials performed in 2009 at the Memory Clinic. Reasons for non-inclusion were analyzed.

Results

Two hundred and five patients were selected according to the four initial criteria. Reasons for subsequently not including some of patients in clinical trials were abnormalities on MRI (56.9%, 88.9% of which were WML), unauthorized medication (37.3%), the lack of a study partner/informant (37.1%), the presence of a non-authorized disease (24.4%), contraindication to MRI (9%), a change in diagnosis over time (3.9%), visual/auditory impairments (2.9%), alcohol abuse (2%) and an insufficient educational level (1%).

Conclusion

A high proportion of AD patients presented with vascular abnormalities on MRI. This was not unexpected, since the patients were selected from the database and, as shown in epidemiologic studies, cerebrovascular diseases are frequently associated with AD. The presence of a study partner is essential for enabling a patient to participate in clinical trials because of the need to record reliably primary and secondary outcomes.     

槲皮素对阿尔茨海默病的作用机制研究新进展

阿尔茨海默病是老年人最常见的神经退行性疾病,由于世界人口老龄化的加快,阿尔茨海默病的发病率随之持续增长,中药或中药提取物对神经保护作用的研究不断增多.槲皮素是一种黄酮类化合物,能够保护神经元免受氧化损伤,减少脂质过氧化,抑制淀粉样蛋白的原丝形成.本文对槲皮素的来源、药代动力学、对阿尔茨海默病的作用机制的新进展进行了综述...     

Mitochondrial Biology and Neurological Diseases

Mitochondria are extremely active organelles that perform a variety of roles in the cell including energy production, regulation of calcium homeostasis, apoptosis, and population maintenance through fission and fusion. Mitochondrial dysfunction in the form of oxidative stress and mutations can contribute to the pathogenesis of various neurodegenerative diseases such as Parkinson’s (PD), Alzheimer’s (AD), and Huntington’s diseases (HD). Abnormalities of Complex I function in the electron transport chain have been implicated in some neurodegenerative diseases, inhibiting ATP production and generating reactive oxygen species that can cause major damage to mitochondriaMutations in both nuclear and mitochondrial DNA can contribute to neurodegenerative disease, although the pathogenesis of these conditions tends to focus on nuclear mutations. In PD, nuclear genome mutations in the PINK1 and parkin genes have been implicated in neurodegeneration [1], while mutations in APP, PSEN1 and PSEN2 have been implicated in a variety of clinical symptoms of AD [5]. Mutant htt protein is known to cause HD [2]. Much progress has been made to determine some causes of these neurodegenerative diseases, though permanent treatments have yet to be developed. In this review, we discuss the roles of mitochondrial dysfunction in the pathogenesis of these diseases.     

海藻糖治疗帕金森病的作用机制研究进展

帕金森病是一种常见的神经变性疾病,特征性病理改变主要是黑质多巴胺能神经元丢失和路易小体的形成。路易小体中主要成分是纤维化的α-突触核蛋白,研究表明多巴胺能神经元中异常的蛋白质沉积可能与溶酶体自噬途径的失调有关。自噬调节剂的治疗潜力已在帕金森病动物模型中得到证实。海藻糖是一种天然双糖,被认为是治疗神经退行性疾病的新候选药物。它具有类似伴侣活性,防止蛋白质错误折叠或聚集,并有助于通过促进自噬去除积聚的蛋白质。总结异常自噬在帕金森病疾病发展过程中的潜在机制,讨论使用海藻糖对抗帕金森病的促进自噬、蛋白质稳定和抗神经炎症作用。     

杜仲有效成分在帕金森病治疗中的药理作用研究进展

帕金森病（Parkinson''s Disease,PD）是中老年人常见的神经系统变性疾病,其发病可受年龄、遗传和环境等因素影响,其主要病理机制为大脑黑质致密部多巴胺能神经元的病变缺失。保护多巴胺能神经元是行之有效的方法之一,脑内炎症反应、氧化应激等均可导致神经细胞的损伤。杜仲是常用补益中药,具有明确的神经保护作用,临床常用于PD的治疗,对近年杜仲及其有效成分在PD治疗中的药理作用研究进展做一综述,以期为杜仲在防治PD方面的开发应用提供一定线索。     

1例帕金森病伴部分精神障碍患者的用药分析和药学监护

目的 探讨临床药师在帕金森病伴部分精神障碍患者治疗过程中的作用。方法 临床药师结合患者疾病特点、用药史、药物相互作用及药品不良反应等情况,对患者进行药学监护并提出优化治疗方案的建议。结果 临床药师参与患者治疗方案的制订,进行用药指导和出院教育,促进合理用药。结论 临床药师可利用自身专业知识,积极参与临床药物治疗工作,协同医师优化临床给药方案。     

基于网络药理学研究当归芍药散防治阿尔茨海默病的作用机制

目的 探究当归芍药散防治阿尔茨海默病的作用机制。方法 选取当归芍药散中的当归、白芍、白术、川芎、茯苓、泽泻为研究对象,应用TCMSP数据库对6味中药主要化学成分进行筛选;使用TCMSP数据库,对筛选出的化合物及阿尔茨海默病进行靶点预测,选取当归芍药散与阿茨海默病一致的6个靶点蛋白作为后续研究对象,通过生物分子功能注释系统（MAS 3.0）及KEGG通路数据库进行通路注解及分析,得到当归芍药散治疗阿茨海默病的相关靶点通路预测图及相关信号通路。结果 从当归芍药散中筛选出35个化合物,可作用于阿尔茨海默病6个潜在的蛋白靶点,找出靶点的相关通路22条。作用通路涉及阿尔茨海默病发病机制相关的钙信号途径、炎症、免疫调节、细胞与细胞之间的信号交流、肌动蛋白细胞骨架的调节等各个环节,6味中药既有共同的成分及作用靶点、通路,又各有偏重,各通路间通过共有靶点连接,显示出不同成分间的多靶点、多途径的协同作用。结论 预测出当归芍药散治疗阿尔茨海默病可能与其调节炎症、免疫系统、钙信号、细胞与细胞之间的信号交流等机制有关。