PDCA循环在提高ICU医务人员手卫生依从性中的应用

目的 探讨PDCA循环管理工具在提高医务人员手卫生依从率中的应用.方法 应用PDCA循环管理工具,通过逐步开展现况调查、原因分析、对策拟定、对策实施、效果确认、标准化等程序对上海市某三甲专科医院ICU医务人员的手卫生依从率进行持续质量改进,观察PDCA实施前后的效果.结果 实施PDCA循环之后,ICU医生的手卫生依从率...     

运用PDCA循环提高医务人员手卫生依从性

目的观察运用PDCA(plan-do-check-action)循环提高医务人员手卫生依从性效果。方法以河南省人民医院各临床医技科室医务人员为此次调查对象,自2018年1月1日～2018年5月5日对所有人的手卫生依从性进行全面的调查和PDCA持续改进,观察其实施效果。结果 2018年1～2月(实施前)手卫生依从性为20.01%;2018年3～4月(实施后第一次调查)与2018年5月(实施后第二次调查),手卫生依从性分别为48.10%和57.86%,实施PDCA循环管理后医务人员手卫生依从性逐渐上升;医生、护理人员、实习生、进修生及研究生的手卫生依从性较实施前升高,差异均有统计学意义(P0.01),但保洁及护工人员手卫生依从性较差,且PDCA循环管理实施前后无明显改变(P0.05);医务人员在接触患者前、无菌操作前、接触血液体液后、接触患者后、接触周围物品后的手卫生依从性较实施前升高,差异均有统计学意义(P0.01)。结论运用PDCA循环提高医务人员手卫生依从性效果显著,值得推广实施。     

应用PDCA管理提高医务人员手卫生执行率

目的探讨有效提高临床医务人员手卫生执行率的方法。方法应用PDCA理论和方法,针对医务人员手卫生依从性差的主要原因,采取一系列措施循环改进。结果医务人员手卫生执行率逐月上升,从2012年3月的35.86%,2013年上升至54.71%,医生、护士、护工和保洁员的手卫生执行率分别从38.71%、48.57%、15.38%,提高到51.42%、62.5%、48.38%。结论应用PDCA法能有效提高临床医务人员的手卫生依从性。     

PDCA循环法在医务人员手卫生管理中的应用效果分析

目的 分析在医务人员的手卫生管理中,应用PDCA循环法的应用效果。方法 选取我院2019年1月-2020年1月的医务人员60例进行分析研究,其中2020年1月-2020年6月在PDCA循环法实施前开展手卫生管理工作30例(对照组),2020年7月-2021年1月在PDCA循环法实施后开展手卫生管理工作30例(观察组),对比两组的手卫生管理情况,包括对比两组患者的手卫生知识掌握程度、手卫生管理质量评分以及手卫生依从率情况。结果 观察组医务人员的手卫生知识掌握程度明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的手卫生管理质量评分明显比对照组高(P<0.05);观察组手卫生依从率明显比对照组高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在医务人员的手卫生管理工作中,通过PDCA循环法的实施能有效促进手卫生管理水平的提升,能更好地管理手卫生情况,也能提升医务人员对手卫生知识的掌握度,提升其手卫生依从率,效果显著,值得推广应用。     

PDCA循环对改善国内医务人员手卫生效果的Meta分析

目的 基于循证医学方法评价PDCA管理方法对国内医务人员手卫生依从性的效果。方法 检索中国知网（CNKI）、维普（VIP）和万方（WanFang Data）3大数据库有关PDCA循环管理医院人员手卫生的相关文献,检索时间限定为建库到2021-10。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的方法质量学后,采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果 PDCA循环可提高医护人员手卫生知晓率（RR=1.66,95%CI:1.41～1.97,P<0.001）和手卫生合格率（RR=1.42,95%CI:1.19～1.69,P<0.001）、改善手卫生依从性（RR=1.64,95%CI:1.56～1.72,P<0.001）。结论 PDCA持续质量改进可持续善国内医务人员手卫生情况。     

PDCA循环在提高医务人员手卫生依从性中的作用

目的 通过持续质量改进的实施与效果评价,提高全院医务人员手卫生依从性.方法 应用计划-实施-检查-处理(PDCA)循环即管理循环模进行持续质量改进,加强全员培训,注重过程管理,强调规范洗手,定期检查和随机抽查相结合.结果 实施PDCA循环后,医务人员的手卫生知识考试成绩优秀率由20.00％升至68.00％,差异有统计学意义(x2 =46.753,P＜0.01);医务人员接触患者前手卫生洗手率由实施前的16.67％升至实施后的75.20％,接触患者后洗手率由34.48％升至92.86％,脱手套后洗手率由25,00％升至91.87％,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论医务人员的手卫生是预防医院感染的主要措施之一,应用PDCA循环进行持续质量改进,可有效提高医务人员手卫生意识及其依从性.     

PDCA循环管理提高医务人员手卫生依从性效果分析

目的：探讨PDCA循环管理方法运用于手卫生管理的效果及运用价值。方法：将我院204名医务人员作为研究对象,2019年1月至6月对其手卫生进行常规的经验管理,2019年7月至12月运用PDCA循环模式进行手卫生管理,比较PDCA循环实施前后手卫生依从性及合格性的差异。结果：手卫生依从性及合格率,实施前分别为42.43%,51.96%;实施后分别为81.94%,99.02%,两组有显著差异（P < 0.001）;实施后半年进行回头看调查分别为81.42%,98.52%,与实施后初期无显著差异（P > 0.05）。结论：PDCA循环管理模式运用于手卫生的管理,能有效提高手卫生依从性,持续改善手卫生合格情况,从而减少医院感染的发生。     

运用PDCA循环提高医务人员手卫生知识知晓率

目的 运用PDCA(plan、do、check、action)循环提高医务人员手卫生知识知晓率.方法 成立质量改进小组,制定活动方案.用自行设计的调查表对院内感染重点科室人员进行调查,分析原因并制定对策,为期6个月持续改进.结果 PDCA循环实施前医务人员手卫生知识总知晓率38.0％,实施后提高到91.8％,实施效果显...     

PDCA循环在提高手卫生依从性中的应用分析

目的:探讨PDCA循环用于提高手卫生依从性的实践效果.方法:2020年2月-2021年3月选择30名临床医护者为例.分析PDCA循环用于提升临床医务者手卫生依从性的作用.结果:PDCA循环执行前我科医护人员的手卫生依从性为76.67％,明显低于PDCA循环执行后的96.67％,差异显著(P<0.05).结论:医院外源性...     

医务人员手的卫生管理

大量流行病学调查表明,存医院内,医院感染通常是直接或间接借手传播的,特别是医务人员手上常常携带细菌,甚至有时为耐药菌,使医务人员成为传播医院感染的主要媒介。手的清洗与消毒是防止医院感染最重要的措施之一。早在150年前,Semmelweis在一项生殖干预的研究中,坚持要医生们在做过尸检后,先洗手再去接生,从而使产褥期葡萄球菌脓毒血症的病死率由22％降到3％^[1,2].     

医护人员洗手情况调查

目的 认识手卫生制度对医院感染控制的影响,探讨有效的手卫生执行措施.方法 随机抽取258名医务人员,调查其洗手情况,同时对医院执行手卫生制度前(2004-2005年)、后(2006-2007年)的医院感染率作比较.结果 医务人员洗手率低,进行一般操作前及进出Ⅱ类病区时洗手率仅为35.02%～49.42%,洗手合格率仪为54.17%;而执行手卫生制度后本院医院感染率下降达30.00%.结论 手卫生制度是防止医院感染最重要的措施之一,而医务人员手卫生意识普遍不强,应从制定规范、加强监督及完善相应配套设施去保障医务人员的依从性.     

医务人员手部卫生状况调查研究

目的通过对医务人员手部卫生状况进行调查分析,寻找存在的问题并提出改进措施,从而降低医院感染的发生。方法通过问卷并结合现场观察手卫生过程和采样的方法对医务人员进行调查,调查内容包括洗手频率、洗手方法、干手方法、影响手卫生执行的相关因素、手卫生知识的知晓情况、洗手前后手的带菌情况等。结果有89.5%的医务人员接受过手卫生知识的培训,有97.6%的医务人员认为洗手可以减少医院感染,有1.1%的医务人员认为手卫生对临床治疗结果无影响;洗手前手部细菌总数平均为54.327 CFU/cm2,但洗手后手部带菌量明显减少,手部细菌总数平均为8.520 CFU/cm2(P0.001);无菌操作组洗手前后手部细菌总数均低于总体水平(P0.05),其余组与总体间洗手前后差异均无统计学意义;护士掌握正确洗手方法和洗手合格率明显高于医师(P0.01)。结论临床医务人员存在着不重视手卫生和不规范洗手问题,应加强宣传教育,提高医务人员手卫生依从性,降低因手接触而引起的医院感染的发生率。     

影响医务人员手卫生依从性相关因素的研究

目的了解影响临床医务人员手卫生依从性相关因素和手卫生现状,提高医务人员手卫生依从性。方法对全市48所一、二、三级医院手卫生设施的配备情况、快速手消毒剂的提供情况进行现场实地察看;对143名医务人员手卫生知识培训情况进行调查;对六步洗手法进行了现场操作考试;对96名医务人员进行了操作前后手卫生情况的暗访。结果手卫生设施的配备不足,快速手消毒剂的提供不够,仅占18.75%;医师掌握六步洗手法仅占12.50%;操作前手卫生依从性为23.96%、操作后手卫生依从性为38.54%。结论完善医院手卫生设施,提供快速手消毒剂,加强手卫生知识教育,提高医务人员对手卫生重要性的认识,强化对手卫生管理力度,才能有效提高医务人员手卫生的依从性。     

医务人员手卫生认识和习惯调查

目的了解某儿童专科医院各部门医务人员手卫生认识和习惯。方法 采用分层整群抽样方法,2010年4月在某儿童医院抽取医务人员300名,使用自拟《医务人员手卫生情况调查表》进行问卷调查。结果医务人员手卫生认识不足和习惯不理想。结论医务人员手卫生认识不足可能是导致手卫生习惯不好的重要因素。     

2003～2008年安徽省肺科医院医护人员手卫生监测报告

目的调查安徽省肺科医院医护人员洗手现状,为防止医院感染提供依据。方法对2003～2008年间各科医护人员618人洗手效果进行监测,采用回顾性统计分析。结果总合格率94.82%,重点科室洗手合格率97.3%,普通科室洗手合格率93.38%,新上岗人员合格率85.57%;护士洗手合格率（97.02%）明显高于医生（89.5%）。结论安徽省肺科医院医护人员手卫生合格率较好。应重视医生、新上岗人员手卫生管理。     

2007～2008年山东省部分医院临床医护人员手卫生现状调查

[目的]了解山东省临床医务人员手卫生现状,探讨提高医务人员手卫生依从性的措施。[方法]2007年9月-2008年6月采用随机采样的方法对山东省部分医院临床医务人员手卫生状况进行调查,由省疾控中心实验室检测医务人员手的细菌总数,并对医务人员洗手后的效果进行比较。[结果]2007年9月-2008年6月共检测医疗活动中医务人员手160份（外科手、卫生手各80份）,合格率分别为21.25%、30.00%（P〉0.05）;检测洗手后医务人员手160份（外科手、卫生手各80份）,合格率分别为95.00%、71.25%（P〈0.01）。[结论]医疗活动中医务人员手卫生状况不容乐观。应加强宣传教育,提高临床医务人员洗手的依从性和手卫生质量,以预防控制医院感染。     

连云港市第一人民医院感染病区医护人员手卫生依从性调查及对策

目的分析了解连云港市第一人民医院感染病区医护人员手卫生依从性的现状,探讨一系列科学、合理、切实可行的手卫生干预方法,以提高医护人员手卫生的依从性。方法采用自行设计的调查问卷并结合现场观察手卫生过程的方法,了解感染病区医护人员对手卫生知晓情况,评估医护人员手卫生的依从性。结果感染病区86.0%的医护人员接受过手卫生知识的培训,但手卫生依从性仅为45.8%。接触患者前的手卫生依从性仅为30%,接触2位患者之间手消毒依从性仅为35.0%,接触患者后的手卫生依从性达90.0%。结论医护人员手卫生的意识薄弱,手卫生相关知识缺乏,手卫生管理制度落实不到位。有必要总结一套合理有效的干预方案提高医护人员手卫生的依从性,降低医院感染率,减轻患者痛苦和经济损失。     

提高医务人员手卫生依从性

目的 提高医务人员手卫生依从性.方法 品管圈活动.结果 医务人员手卫生执行率从活动前的52.4％提高至活动后的89％,手卫生正确率从活动前的59.9％提高至活动后的86.7％,改善效果显著.提高了医务人员手卫生依从性,减少了医院感染风险,保障了患者安全.     

天津市三级医院医务人员手卫生现状调查

目的调查天津市三级医院医务人员手卫生知识掌握情况,分析其影响因素。方法采用问卷调查法,对目标人群开展调查研究。结果医务人员手卫生知识水平较高,整体情况良好;不同性别、职称的医务人员手卫生知识得分差别有统计学意义（P〈0.05）;手卫生设施是影响医务人员手卫生执行的主要因素。结论手卫生水平的提高是一项长期任务,有关部门和医院管理者应加强管理,加大宣传教育,采取多种措施提高医务人员手卫生水平。     

103名临床医务人员手卫生状况分析

目的了解湖南省涟源市医务人员的手卫生状况及其影响因素。方法采用分层随机抽样的方法进行医务人员手卫生状况调查。结果洗手后,医务人员手卫生合格率显著高于洗手前。洗手前：单因素分析表明,职业和性别对医务人员洗手前的手卫生状况无显著影响,但年龄、单位类别、常用洗手和消毒方式、手部卫生培训及手卫生相关知识得分可显著影响医务人员的手卫生合格率;多因素非条件Logistic回归分析进一步表明,年龄、单位类别、手卫生相关知识得分及手部卫生培训与洗手前医务人员的手卫生状况显著相关。洗手后,各相关因素对医务人员手卫生合格率无显著性影响。结论手部卫生行为是医务人员与周边环境持续相互作用的结果,针对影响手卫生的危险因素,应加强医务人员（特别是医生）手卫生相关知识的学习与培训,并进行长期的监测和督导工作,从而有效降低医院感染发生率。