关节镜下膝关节半月板损伤治疗16例临床分析

随着交通事故及体育运动的广泛开展，膝关节半月板损伤已越来越多见。临床对诊断明确的半月板破裂或撕裂者，以往治疗多采用半月板全摘除，随着生物学和生物力学的研究发现半月板具有重要的生理功能，长期随访发现半月板全切除骨关节炎和关节力线异常发生率明显增高。我科自2004年以来，已为18例膝关节半月板损伤患者进行了关节镜手术，取得了比较满意的治疗效果。现报告如下。[第一段]     

关节镜下膝关节半月板损伤的诊断和治疗

随着群众体育运动的普及和发展,膝关节半月板损伤已越来越多见。传统的X线、关节造影、CT、超声波等检查很难诊断半月板损伤,尽管MRI加关节造影可使其诊断率有所提高,但膝关节镜检查依然是诊断半月板损伤的最有效方法,还可同时在关节镜下手术治疗,创伤小、恢复快。自1999年以来,已为116例膝关节半月板损伤患者进行了关节镜手术,取得了比较满意的治疗效果。现报告如下。     

27例膝关节半月板损伤临床治疗

目的对膝关节半月板损伤患者的临床治疗方法进行分析。方法回顾本院27例膝关节半月板损伤借助关节镜对半月板进行修复的l临床资料。结果术后的最大屈曲角度及膝关节评分,与术前相比,均有明显增加。术后膝关节评分优良率为92．6％。结论关节镜下手术治疗半月板损伤,具有创伤小、痛苦少、康复快、疗效好的优点,可在临床推广使用。     

关节镜下半月板成形术与半月板切除术对膝关节半月板损伤患者膝关节功能的影响

目的:探究关节镜下半月板成形术与半月板切除术对膝关节半月板损伤患者膝关节功能的影响.方法:选取2017年2月~2019年3月我院收治的膝关节半月板损伤患者82例,根据随机数字表法分为对照组(n=41)与观察组(n=41).对照组采用关节镜下半月板切除术,观察组采用关节镜下半月板成形术.观察比较两组患者的术后膝关节功能.结果:术后6个月,观察组患者的术后膝关节功能优良度(95.12%)比对照组(78.05%)高(P<0.05);两组患者的Lysholm膝关节评分均比治疗前高(P<0.05);观察组患者的Lysholm膝关节评分比对照组高(P<0.05).结论:关节镜下半月板成形术能够提高膝关节半月板损伤患者的临床效果,改善患者膝关节功能,值得临床推广应用.     

关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的临床效果及对功能恢复的影响

目的探讨关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的临床效果及对功能恢复的影响。方法选择2016年7月-2017年5月我院骨科收治的60例膝关节半月损伤患者,且关节镜术后进行24个月的随访,比较患者关节镜术前、术后1个月以及术后12个月膝关节的活动范围,术前、术后膝关节评分,半月损伤患者术后疗效分级。结果手术治疗后12个月,膝关节半月损伤患者的膝关节活动范围恢复良好(P0.05);手术治疗后24个月Lysholm评分高于治疗前,屈膝30.KT-2000、屈膝90.KT-2000低于手术治疗前(P0.05);半月板损伤患者中,纵型损伤的优良率最好,其次是水平型损伤,再是退变型损伤,然后是混合型损伤,最后是放射型损伤,差异有统计学意义(P0.05)。结论关节镜手术治疗膝关节半月损伤患者具有显著的临床效果,能够提高患者Lysholm膝关节评分,有助于膝关节功能的恢复。     

膝关节镜治疗半月板损伤的护理体会

目的探讨膝关节镜下治疗半月板损伤的康复护理。方法对60例膝关节镜下半月板修复、切除手术围手术期护理进行分析。术前注重心理护理,对身体状况的充分评估,教会功能锻炼的基本要领。术后密切观察病情变化,指导患者掌握正确的功能锻炼方法及注意事项。结果60例应用膝关节镜治疗半月板损伤患者随访1～1.5年,术前症状消失,关节功能明显改善。结论通过科学的护理方法,保证了关节镜手术效果,患者对术后关节功能恢复情况满意。     

关节镜手术治疗膝关节内侧半月板Ramp损伤的效果研究

目的:探究关节镜手术治疗膝关节内侧半月板Ramp损伤的使用效果.方法:选择2018年5月～2019年5月本院收治的膝关节内侧半月板Ramp损伤患者中随机选择100例作为研究对象,分析比较患者在进行关节镜手术前后的膝关节活动度、视觉模拟评分法、膝关节运动评分、膝关节功能主观评分、膝关节恢复情况及术后并发症等.结果:在治疗...     

膝关节半月板损伤的核磁共振诊断价值

目的：探讨核磁共振成像（MRI）在膝关节半月板损伤诊断中的价值。方法：选取2014年12月～2015年12月临床疑诊为膝关节半月板损伤的患者82例,依次进行MRI检查和关节镜检查。分析其磁共振成像征象的特征并分级,显示半月板受损情况;并以对关节镜检查标准,记录MRI诊断的敏感性、特异性、准确性。结果：82例患者中,60例为Ⅲ度损伤,14例为Ⅱ度损伤,8例为Ⅰ度损伤。其总体敏感率和特异性分别为93.9%和80.5%,与关节镜诊断的完全符合率为96.3%。结论：核磁共振在膝关节半月板损伤的诊断中不仅能精确地显示膝关节半月板损伤及损伤程度,而且检查方法有较高的敏感性、特异性,检查结果与关节镜的检测具有高度的吻合性,值得临床推广应用。     

膝关节半月板损伤的核磁共振诊断价值分析

目的分析膝关节半月板损伤的核磁共振诊断的价值。方法选取该院2012年5月—2013年5月收治的80例膝关节半月板损伤的患者,对患者进行核磁共振检查,分析检查结果,将患者的在仪器上的表现情况进行分级。结果在80例膝关节半月板损伤患者中,内侧半月板损伤的数目为28例,前角损伤的6例,后角损伤的22例;外侧半月板损伤的数目为52例,前角损伤的16例,后角损伤的36例。一级损伤为16例,百分比为20.0%,二级损伤51例,百分比为62.2%,三级损伤13例,百分比为16.3%。差异有统计学意义（P〈0.05）。结论核磁共振在膝关节半月板损伤中具有很高的诊断价值,一般可以清晰看见半月板的形状以及位置和信号的一系列变化,核磁共振能够为膝关节半月板损伤的诊断提供十分可靠的依据,值得临床推广。     

关节镜下半月板形成术后康复训练治疗半月板损伤的效果

目的 分析关节镜下半月板形成术后康复训练治疗膝关节半月板损伤对患者活动功能的影响.方法 选取本院124例膝关节半月板损伤患者进行此次研究,纳入标本的时间介于2017年7月—2019年7月,以方便抽取法对其进行分组,分别是参照组62例和研究组62例.其中实施关节镜半月板成形术的为参照组,实施关节镜下半月板形成术后康复训练...     

MRI检查诊断膝关节半月板损伤的价值

目的:探讨膝关节半月板损伤实施MRI检查的诊断价值.方法:选取2019年4月～2019年12月本院收治的有近期明显外伤史且疑似膝关节半月板损伤患者30例,所有患者实施关节镜检查与M R I检查,检查结果以关节镜检查为标准,对MRI检查诊断膝关节半月板损伤的诊断价值进行分析.结果:经关节镜检查结果表明,30例疑似患者中1...     

磁共振诊断膝关节半月板损伤52例体会

目的探讨膝关节各度损伤的MRI表现和诊断价值。方法采用ELSCINTMR2．0T超导磁共振扫描仪。结果52例膝关节104个半月板中损伤96个，其中内侧半月板46个，外侧半月板50个：Ⅰ度损伤39个，Ⅱ度损伤40个，Ⅲ度损伤17个。结论MRI能清楚的显示及准确地诊断膝关节半月板各度损伤，SE序列较FSE序列明显，而STIR序列可清晰显示半月板内异常信号及是否延伸至关节面；MRI对半月板损伤的临床处理和预后判断具有重要价值。     

探讨半月板损伤膝关节镜术后疼痛程度并探索其可能的影响因素

目的:通过评估半月板损伤膝关节镜术后疼痛程度,并对引起疼痛的因素进行分析。方法:对本院收治的110例半月板损伤膝关节镜术后患者的临床资料进行回顾性分析,以Lyscholm膝关节功能评分为准分为观察组(疗效优良)、对照组(疗效尚可及以下),观察2组患者的NRS评分及引起疼痛的因素,并进行分析。结果:2组患者术后疼痛程度对比中,轻度疼痛及无痛有意义(P<0.05),引起疼痛的主要因素与软骨组织损伤、术后不正确冷敷、术后负重过早有关(P<0.05)。结论:半月板损伤膝关节镜术后患者疼痛程度与患侧复重时间、关节软骨损伤、冷敷时间有关。     

磁共振成像与CT检查诊断膝关节损伤的临床效果

目的:比较分析磁共振成像与CT检查诊断膝关节损伤的临床效果。方法:2018年1月~2019年12月选取40例膝关节损伤患者,均采取磁共振成像与CT检查。以患者关节镜手术的结果作为参考依据,比较患者磁共振成像与CT检查总检出率、灵敏度、特异度,Kappa检验磁共振成像、CT与关节镜手术的一致性,比较磁共振成像与CT对十字韧带损伤、骨骼损伤、关节处积液以及半月板损伤等膝关节损伤的临床实际检出率。结果:磁共振成像总检出率(97.50%)、诊断灵敏度(97.44%)、特异度(100.00%)均高于CT(75.00%、76.92%、0),P<0.05,磁共振成像与关节镜的一致性较好(Kappa值=0.724),CT与关节镜的一致性一般(Kappa值=0.542),组间数据差异在统计学上有意义(P<0.05);磁共振成像检查对于十字韧带损伤、骨骼损伤、关节处积液以及半月板损伤的检出率分别为100.00%(10/10)、100.00%(14/14)、90.00%(9/10)、100.00%(6/6),均明显高于CT检查的60.00%(6/10)、85.71%(12/14)、70.00%(7/10)、83.33%(5/6),组间数据差异在统计学上有意义(P<0.05)。结论:磁共振成像诊断膝关节损伤的临床效果显著优于CT检查,能有效检出十字韧带损伤、骨骼损伤、关节处积液以及半月板损伤状况。     

关节镜下诊断和治疗膝关节滑膜炎的临床分析

目的探讨关节镜下诊断和治疗膝关节滑膜炎的临床效果。方法随机选择2018年3月—2019年3月来我院治疗的膝关节滑膜炎患者共50例进行研究,随机抽签分组,分为对照组和研究组各25例。对照组患者进行常规治疗,保守药物治疗;研究组患者采用关节镜下的手术治疗。通过比对两组患者临床治疗效果、术后恢复时间等指标,分析关节镜下诊断和治疗膝关节滑膜炎的应用效果。结果研究组患者治疗效果88.00%显著高于对照组60.00%,研究组患者治疗效果、术后恢复时间和家属满意度等各项指标都优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对膝关节滑膜炎患者采用关节镜下的手术治疗能够对患者病情有明显的治疗效果。     

全膝关节置换术后膝关节的疼痛原因与处理措施

目的分析全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后疼痛的原因,并予以对因处理。方法选择2016年4月-2019年4月期间在我院行TKA治疗的80例患者,分别在术后24 h、48 h、72 h分别检测VAS评分并计算平均值,当≥4分则被定义为术后疼痛,将入组患者分为疼痛组(32例)、非疼痛组(48例),分析诱发疼痛的原因,有针对性的实施改善措施。结果单因素分析结果表明,年龄≥60岁、BMI≥24 kg/m^2、镇痛药物时间≥8年、感染及软组织损伤均是引起TKA后膝关节疼痛的主要原因(P<0.05);Logistic多因素分析表明,年龄≥60岁、镇痛药物时间≥8年、感染及软组织损伤均是诱发TKA后膝关节疼痛的独立危险因素(P<0.05)。TKA后应积极实施疼痛控制措施,减轻病患疼痛。结论诱发TKA后膝关节疼痛的原因较多,临床应予以其一定重视,并科学实施疼痛控制措施,减轻疼痛感,改善膝关节活动能力,优化预后。     

低场强磁共振诊断膝关节半月板撕裂的临床应用

目的总结分析半月板撕裂在低场强磁共振（MR）中的影像特征,探讨低场强磁共振成像（MRI）对半月板撕裂的鉴别诊断及在基层医院的临床应用价值。方法回顾性分析2011年8月～2013年1月44例经关节镜或手术证实为膝关节半月板撕裂患者的低场强MRI图像。结果 44例病人中,半月板撕裂的MR图像中清晰显示半月板内的线状、条状、星形裂隙样等各序列高信号及半月板截断、半月板游离体及半月板破裂征象。结论低场强MRI可以精确地显示膝关节半月板撕裂及撕裂情况,可以明确排除类半月板撕裂的假阳性,在基层医院低场强MR对于膝关节半月板撕裂有重要的临床应用价值。     

疼痛控制护理对膝关节骨折术后的效果观察及疼痛影响

目的 分析并研究膝关节骨折术后采取疼痛控制护理的临床效果及对疼痛程度的相关性影响。方法 以2018年8月—2020年10月为研究区间,以该区间本科室接诊的72例膝关节骨折手术患者为研究对象,以入院单双号分组,分为对照组（n=36）和观察组（n=36）,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予疼痛控制护理,比较两组效果。结果 干预后,两组SAS、SDS评分均有所下降,且观察组SAS、SDS评分与对照组相比显著下降（P <0.05）;观察组与对照组相比骨折愈合用时更短、Lysholm评分更高（P <0.05）;观察组术后1、3、5 d的VAS评分与对照组相比显著下降（P <0.05）;观察组康复锻炼依从率与对照组相比明显提高（P <0.05）;观察组护理满意度与对照组相比明显提高（P <0.05）。结论 膝关节骨折术后采取疼痛控制护理效果较好,可减轻术后疼痛,舒缓不良情绪,促进膝关节功能恢复,患者满意度高,安全有效,值得推广及借鉴。     

关节镜下关节腔清理术治疗痛风性膝关节炎的临床分析

目的 探讨关节镜下关节腔清理术治疗痛风性膝关节炎中的临床治疗效果。方法 选取2019年5月—2020年5月在医院收治的痛风性膝关节炎患者80例作为研究对象,按照治疗方式不同分为两组,各40例,其中,对照组患者接受保守治疗措施,观察组患者接受关节镜下关节腔清理术治疗措施,对两组患者的治疗情况进行观察并对比。结果 （1）观察组优16例,良20例,治疗优良率90.0%,对照组优6例,良22例,治疗优良率70.0%,差异有统计学意义（P <0.05）。（2）治疗后观察组膝关节疼痛情况（1.0±0.3）分、关节活动度（104.3±1.0）分、膝关节功能（48.4±1.2）分均显著优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;(3)治疗后,观察组生理功能（91.4±3.1）分、社会功能（91.3±4.3）分、躯体疼痛（92.0±3.2）分、精神健康（91.2±2.5）分均显著高于对照组水平,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 关节镜下关节腔清理术治疗痛风性膝关节炎中的临床效果显著,能够快速改善患者的膝关节疼痛情况,并且提高患者的生活质量,值得肯定,能够在临床上推广应用。