广东东莞地区416例泌尿系结石成分分析

目的 应用红外光谱法测定东莞地区泌尿系结石化学成分,探讨本地区泌尿系结石患者的尿路结石成分特点,为本地区泌尿系结石的深化治疗、防止结石复发及预防提供科学依据.方法 收集经自行排出、碎石后排出或手术中取出的泌尿系结石标本416例,应用溴化钾压片技术的红外光谱法对其化学成分进行定性分析.结果 416例泌尿系结石患者中男性居多,占66.8%(278/416),女性占33.2%(138/416);上尿路结石占88.2%,下尿路结石(膀胱结石居多)占11.8%;结石成分定性分析共检测出一水草酸钙、二水草酸钙、碳酸磷灰石、无水尿酸、六水磷酸铵镁和尿酸铵6种化学成分.单一成分结石163例(一水草酸钙/无水尿酸/碳酸磷灰石/六水磷酸铵镁:98/56/6/3),占39.2%;混合成分结石253例,占60.8%,其中以草酸钙和碳酸磷灰石的混合结石为主(188/253).所有结石标本中草酸钙检出率最高,占80.5%(335/416),其次为碳酸磷灰石(49.3%)及无水尿酸(17.3%);膀胱结石成分以一水草酸钙或无水尿酸为主.结论 东莞为全国泌尿系结石最高发地区,其结石成分以草酸钙和碳酸磷灰石为主,单一成分结石亦占相当比例.尿路结石成分分析对了解结石成因可提供重要的线索,对临床制定个性化治疗方案、预防结石形成及复发具有重要意义.     

拉萨地区214例泌尿系结石成分分析

目的通过对拉萨地区泌尿系结石成分分析,以期对预防其复发进行健康指导。方法收集214例泌尿系结石患者的结石标本,进行红外光谱分析测定,比较不同性别、结石部位的泌尿系结石的化学成分特征。结果本地区尿路结石中以混合成分结石偏多(58.41%),主要是草酸钙+碳酸磷灰石(39.25%),单一成分结石以草酸钙结石为主(28.01%);草酸钙为本地区泌尿系结石的主要成分,占所有结石标本比例为81.31%;其次为尿酸(17.29%);女性患者中结石成分磷酸镁铵比例明显高于男性患者(P0.05)。结论泌尿系结石成分分析是代谢评估的一项主要内容,可以为预防结石的复发提供针对性的治疗依据。     

广东南海地区泌尿系结石患者结石成分分析(附986例报告)

【摘要】 目的 应用红外光谱法分析广东南海地区泌尿系结石患者的结石,为临床个性化防治泌尿系结石及复发提供理论依据。方法 通过自然排出、碎石后排出或手术取出获得结石样本986例,并应用红外光谱法对其行结石成分分析。结果 泌尿系结石患者男女比例为1.34∶1,51岁~60岁年龄阶段患者所占比例最高,上尿路结石发病人数明显多于下尿路结石,比例达9.49∶1。定性分析共检测出一水草酸钙、二水草酸钙、碳酸磷灰石、无水尿酸、六水磷酸镁铵和胱氨酸6种化学成分。混合成分结石647例,占总人数的65.6%;含钙结石853例,占86.51%。草酸钙检出率最高,占77.38%,其次是碳酸磷灰石(5.27%)和尿酸(13.29%)成分。结论 采用红外光谱法分析泌尿系结石成分,对于了解结石成因、预防结石形成和复发具有重要的意义。     

红外光谱分析对泌尿系结石成分分析及预防指导的应用意义

目的评价红外光谱自动分析系统在泌尿系结石成分分析中的应用,并通过结石成分分析探讨相关结石预防措施的临床应用价值。方法回顾性分析本中心自2014年6月1日至2015年4月1日通过内镜手术收集到122例尿路结石患者信息。以红外光谱自动分析法对收集的结石标本行化学成分分析,研究不同结石成分与性别、结石发生部位之间的关系。并查阅和复习相关文献,探讨结石成分分析对相关结石预防指导在实际临床应用中的价值与意义。结果 122例泌尿系结石中,含一水草酸钙者最多(90.4%),其次是碳酸磷灰石(47.6%)和二水草酸钙(32.3%),无水尿酸(9.8%)与六水磷酸铵镁(4.1%)等其他成分均少见。单一种成分结石42例,混合成分结石共80例(二种成分结石38例,三种成分结石31例,四种成分结石6例);单一成分结石最常见为一水草酸钙(77.8%);最常见混合结石成分为一水草酸钙+碳酸磷灰石(75%)。通过检验,肾结石与输尿管结石中,不同成分结石的分布数据并无统计学差异(P0.05),而上尿路结石与下尿路结石的结石成分分布数据存在统计学差异(P0.05)。此外,不同性别的结石成分构成比存在统计学差异(P0.05)。结论红外光谱自动分析可快速、简便、准确地分析尿路结石成分。根据尿路结石成分对患者进行相关结石的预防指导,可有效降低尿路结石的复发率。适合于临床推广及常规使用。     

扬州地区838例泌尿系结石成分及相关因素分析

目的:分析扬州地区泌尿系结石成分构成及分布特征,探讨尿路结石的高发因素及临床防治措施。方法:采用红外光谱自动分析仪,对本院2018年9月—2020年9月收治的838例患者的泌尿系结石标本进行成分分析,并结合临床资料研究其分布特征。结果:本组838例尿石症患者中男女比例为3.23∶1,年龄16～95岁,平均(53.5±14.3)岁,其中中年(41～65岁)患者最多,共499例(59.6%);上、下尿路结石比为2.92∶1,男性上尿路结石占比67.5%,女性上尿路结石占比97.0%。单纯性结石469例,以草酸钙为主,在所有结石成分中占34.7%,其次为尿酸结石(15.8%);混合性结石369例,以草酸钙+磷酸钙结石为主,占全部结石的33.5%。可获取CT影像资料患者604例,尿酸结石平均CT值为(492.16±144.46) HU,草酸钙、草酸钙+磷酸钙、磷酸钙结石平均CT值均在900～1000 HU;青年患者多见草酸钙+磷酸钙结石(51.3%),中年患者以草酸钙结石(37.5%)为主,老年患者多发尿酸(36.1%)结石。结论:扬州地区泌尿系结石成分分布有其自身特点,根据本研究对扬州地区结石成分分布及相关因素的分析,可为防治扬州地区尿石症及预测患者结石成分提供参考依据。     

黑龙江省628例尿路结石成分分析

目的:了解黑龙江省尿路结石成分构成情况,分析本地区泌尿系结石成因,为临床治疗和预防提供理论依据。方法:采用红外光谱法对628例尿路结石标本进行化学成分分析,研究分布特征。结果:尿路结石患者男女比例为2.88∶1,上、下尿路结石患者比例为4.98∶1,41~50岁年龄段患者比例最高,结石单一成分以草酸钙检出率最高,为20.4%,混合成分主要以1-水草酸钙(或1-水草酸钙+2-水草酸钙)+碳酸磷灰石为主,占54.8%,感染性结石及尿酸结石仍占有较大比例。结论:红外光谱法分析泌尿系结石,有助于了解结石成因,对临床治疗及预防有重要意义。     

青藏高原地区不同民族居民泌尿系结石成分分析

目的探讨青藏高原地区汉族、藏族、回族居民泌尿系结石成份差异,针对性提出防治依据。方法选取2016年3月—2018年3月我院及青海省人民医院、青海省中医院、解放军第4医院诊治青藏高原地区泌尿系统结石患者242例临床资料行回顾性分析,根据患者民族不同分为汉族组、藏族组、回族组,比较各组性别、年龄、地区、结石部位,采用红外光谱分析并各组结石成分。结果汉族组、藏族组及回族组泌尿系统结石患者男性均多于女性,但藏族、回族男性发病率更高(P0.05);汉族组、藏族组、回族组患者年龄、地区、结石部位、结石直径比较无统计学意义(P0.05)。上尿路结石成分:汉族组、藏族组、回族组上尿路结石以草酸钙为主,其次为草酸钙和磷酸钙混合成分、碳酸磷灰石、无水尿酸、尿酸铵、六水磷酸镁铵,只有汉族患者检测有二水磷酸氢钙成分,各组间结石成分比较无统计学意义(P0.05)。下尿路结石:汉族组、藏族组以草酸钙为主且显著高于回族组,回族组以碳酸磷灰石为主且高于汉族组和藏族组,只有汉族组中检测二水磷酸氢钙成分且与藏族组、回族组比较有统计学意义(P0.05);各组间无水尿酸、六水磷酸镁铵、尿酸铵、草酸钙、磷酸钙混合成分比较无统计学意义(P0.05)。结论青藏高原地区就诊泌尿系统结石患者中男性多于女性。汉族、藏族、回族上尿路结石患者以草酸钙为主,汉族和藏族下尿路结石以草酸钙为主,回族下尿路结石以碳酸磷灰石为主,仅在汉族结石患者中可检测二水磷酸氢钙成分。     

尿石红外光谱和电镜图像与尿石成因的相关性研究

目的 通过对尿路结石红外光谱和电镜图像的观察分析，对尿路结石的形成机制进行研究。方法 应用红外光谱仪对陕西地区140例尿路结石进行成分分析，并对其中典型结石进行扫描电镜超微结构观察。结果 尿路结石主要由一水草酸钙、二水草酸钙、碳酸磷灰石、羟基磷灰石、磷酸镁铵、尿酸、胱酸和基质构成，其中混合结石占76．5％；电镜下各种成分晶体具有不同的晶格特性，并按不同的排列方式混合分布。结论 尿路结石是由多种晶体和基质构成的混合性结石；尿路感染、尿液中的酸碱度的改变及各种晶体成分在尿液中的饱和度的升高，均可促使尿路结石的形成及生长。     

桂北地区997例泌尿系结石成分构成及相关因素分析

目的:分析桂北地区泌尿系结石的发病情况、成分以及分布特征,为其预防及治疗提供参考。方法:回顾性分析2011年6月~2014年7月桂林医学院附属医院997例泌尿系结石标本的化学成分,按患者的性别、年龄、结石部位等分组,并结合患者的临床资料进行分析。结果:本研究男患者多于女患者,二者的比例为2.04∶1;发病的年龄段以中年为主,尤其是56~65岁年龄段,构成比最高,约为27.6%;男患者上尿路结石构成比为74.6%,下尿路结石构成比为25.4%,女患者上尿路结石构成比为97.6%,下尿路结石构成比仅为2.4%。混合成分结石以一水草酸钙+二水草酸钙+碳酸磷灰石为主(20.1%),其次为一水草酸钙+碳酸磷灰石(14.5%),单一成分结石以无水尿酸(19.1%)及一水草酸钙(18.2%)为主。结论:根据桂北地区泌尿系结石分布特点及成分分析结果,针对性采取相应的预防、治疗措施,对临床泌尿系结石的治疗、预防及减少复发具有重要意义。     

延安地区泌尿系结石成分分析的研究

目的利用红外光谱法测定延安大学附属医院泌尿外科手术获得的泌尿系结石成分,探讨延安地区泌尿系结石成分与年龄、性别等关系,比较上、下尿路结石成分特点,分析延安地区泌尿系结石发生的流行病学情况,为临床制定有效的个体化治疗及预防措施提供参考依据。方法收集2013年1月至2017年1月在延安大学附属医院泌尿外科治疗1984例尿路结石患者的年龄、性别、结石部位等临床资料,对比分析延安地区泌尿系结石在不同年龄、不同性别、不同解剖部位的分布特点。结果在1984例泌尿系结石的患者中,按每10岁年龄大小分组排序,统计各年龄阶段泌尿系结石发病情况,男性患者有1346例,女性患者有638例,男性年龄(50.23±14.48)岁,女性年龄(47.87±14.51)岁,男、女患者比例约2.11∶1。在66~75岁年龄段,尿路结石发病率性别差异具有统计学意义(P<0.05)。结石成分以混合性结石为主,以混合性结石为主,共1582例,占79.76%。其中1665例(83.92%)为上尿路结石,上、下尿路结石的比例为5.22∶1,其余为肾结石合并膀胱结石。上尿路结石中男性1062例,女性603例,男女比例为1.76∶1;下尿路结石中男性284例,女性35例,男女比例为8.11∶1。青壮年(年龄≤45岁)泌尿系结石患者草酸钙为主结石、感染性结石多见;中老年(年龄>45岁)泌尿系结石者草酸钙为主结石、尿酸类结石多见。感染性结石患者性别差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在延安地区男性较女性更容易患泌尿系结石。同时,不同年龄段结石构成成分具有差异。对于年龄≤45岁患者,主要以草酸钙为主结石、感染性结石多见,这与结石整体发病率基本一致;而对于年龄>45岁患者,主要以草酸钙为主结石、尿酸性结石多见。表明对于不同年龄段的结石患者,可以根据上述结果在结石的预防和治疗上综合考量,给予明确而更加合理的治疗。     

佛山市顺德地区原住居民与外来居民尿路结石成分差异性分析

目的分析广东佛山市顺德地区原住居民与外来居民尿路结石成分的差异性。方法选取顺德区新容奇医院泌尿外科2017年1月~2019年1月收治的300例尿路结石患者,根据居民来源分为原住居民组150例及外来居民组150例,利用红外光谱结石检测仪对尿路结石成分进行分析和比对。结果原住居民组含钙结石占比、纯尿酸结石占比高于外来居民组,感染性结石占比低于外来居民组,差异有统计学意义(P0.05),其他结石占比差异无统计学意义(P0.05);原住居民组中一水草酸钙占比高于原住居民组,差异有统计学意义(P0.05),二水草酸钙、一水草酸钙+二水草酸钙尿酸铵、无水尿酸、一水尿酸钠以及二水尿酸占比与外来居民组数值相当,差异无统计学意义(P0.05)。结论顺德地区原住居民与外来居民尿路结石成分存在较大差异性。     

232例湖北地区泌尿系结石红外光谱成分分析

目的：分析湖北地区泌尿系结石化学成分的构成,为本地区结石的防治提供依据。方法：采用结石红外光谱自动分析系统对2011年11月～2012年8月期间收集到的湖北地区泌尿系结石232例进行成分分析。结果：232例结石中,各成分的检出率为：一水草酸钙（COM）85．34％,二水草酸钙（COD）62．93％,碳酸磷灰石（CA）24．14％,无水尿酸（UA）12．93％,二水磷酸氢钙（PH）4．31％,磷酸铵镁（MAP）6．90％,黄嘌呤1．29％,胱氨酸（CYS）1．29％,方解石0．86％,尿酸铵（AU）0．86％。含草酸钙成分结石86．21％,含磷酸钙成分结石28．45％,含磷酸铵镁成分结石6．90％,含尿酸成分结石13．79％,含胱氨酸成分结石1．29％。混合成分结石181例（78．02％）,尿路结石发病男性多于女性,男女比例为3．14：1。结论：湖北地区泌尿系结石以混合性结石为主,COM检出率最高,其次为COD。结石成分分析对于结石的防治有重要意义。     

泌尿系结石成分分析与血脂相关性研究

目的分析泌尿系结石成分及其与血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]相关性。方法回顾性选择2014年10月～2018年10月我院收治的349例泌尿系结石患者为尿石组,同期在我院体检健康者349例为对照组,比较两组血清TG、HDL-C、TC、LDL-C水平,分析349例泌尿系结石患者泌尿系结石成分,比较血脂正常与血脂异常的泌尿系结石患者结石成分占比,采用spearman相关分析泌尿系结石成分与血脂异常的相关性,采用多因素Logistic回归分析泌尿系结石的影响因素。结果 349例泌尿系结石患者泌尿系结石成分分析结果:含钙结石270例,感染性结石51例,尿酸结石28例。尿石组血清TG、TC水平显著高于对照组(P0.05);尿石组血清HDL-C水平显著低于对照组(P0.05);尿石组血清LDL-C水平较对照组差异无统计学意义(P0.05);血脂异常泌尿系结石患者尿酸结石比例显著高于血脂正常泌尿系结石患者(P0.05);血脂异常泌尿系结石患者感染性结石、含钙结石比例较血脂正常泌尿系结石患者差异无统计学意义(P0.05);尿酸结石与血脂异常呈正相关(P0.05);感染性结石、含钙结石与血脂异常无相关性(P0.05);TG是泌尿系结石的危险因素(P0.05)。结论泌尿系结石形成与血脂水平关系密切,血脂异常尤其是高甘油三酯血症易导致尿酸结石形成,控制血脂对于预防泌尿系结石有重要临床意义。     

以结石成分分析为基础的个体化指导方案在结石术后患者中的应用价值研究

目的探讨以结石成分分析为基础的个体化指导方案在结石术后患者中的应用价值。方法选取2016年1月至2017年1月在本院收治300例经内镜手术治疗的尿路结石患者为研究对象(观察组),所有患者均采取红外光谱自动分析法对尿结石标本进行化学成分分析,并以结石成分分析为基础给予个体化预防指导方案;另选取同期本院未进行结石成分分析的40例尿路结石患者为对照组,对比两组术后结石复发率。结果尿路结石标本中多为混合成分结石,2种成分混合结石占比38.67%,3种成分混合结石占比34.00%,单一成分结石占比27.33%。单一成分结石、混合成分结石及不同结石发生部位(上、下尿路结石)中,草酸钙结石均占比最高,其次为尿酸结石。术后3个月,两组结石复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后半年、1年,观察组结石复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论红外光谱可简便、快速获取结石成分信息,结石成分复杂,多为草酸钙类结石与尿酸结石,结石成分分析是提出个体化预防指导方案的基础,可有效降低术后结石复发率。     

Urolithiasis in Okinawa, Japan: A relatively high prevalence of uric acid stones

AIM: The aim of the present study was to investigate the composition of urinary tract stones in patients from Okinawa, the most southern island group of Japan. METHODS: The study was conducted by 12 hospitals in Okinawa. A total of 1816 urinary tract calculi were obtained from 1816 patients (1323 males; 493 females). The patients had a mean age of 53 +/- 15.3 years (mean +/- SD). The calculi were examined to determine their chemical composition. Stone samples were analyzed by computed infrared spectrophotometer. RESULTS: Pure stones comprised 58.4% of the total, with calcium oxalate stones accounting for 40% (21% monohydrate [whewellite]; 6.6% dihydrate [weddellite]; and 12.4% combined monohydrate and dihydrate stones), uric acid/urate stones for 9.6%, calcium phosphate stones for 5.1%, and struvite stones for 3.7%. The other 41.6% of the stones consisted of calcium oxalate mixed with other components. The male-to-female ratio was 2.7:1. CONCLUSION: In our series, calcium oxalate stones accounted for 81.6% of the urinary tract calculi, while uric acid/urate stones accounted for 15.8%. Uric acid stones, predominantly the anhydrous and/or dihydrate forms, showed a relatively high prevalence. Calcium oxalate stones, predominantly in the form of whewellite, showed a high prevalence among pure calculi; while the predominant combinations among mixed calculi were weddellite + calcium phosphate and whewellite + uric acid/urate.     

湖北省荆门地区泌尿系结石成分及特征分析

目的探讨湖北省荆门地区的泌尿系结石成分特征,为临床治疗和诊断提供参考。方法选取荆门市第一人民医院、沙洋县人民医院、钟祥市人民医院和京山县人民医院四院泌尿外科于2016年1月至2018年12月间收治的患者资料,将符合标准的2000例患者纳入研究,使用红外光谱法检测其结石成分,并结合患者一般资料进行分析。结果泌尿系结石患者中50~65岁人群患病率最高,为46.60%(932/2000);男性患者1297例(64.85%),为女性患者的1.85倍;其中≤12岁和>75岁患者中的男女比例比值最大,为3∶1。结石主要位于肾脏和输尿管,膀胱占比较少,尿道不常见。结石成分主要草酸钙,其次为碳酸磷灰石和尿酸类,胱氨酸和磷酸铵镁结石不常见;仅在女性患者中发现羟基磷灰石和磷酸氢钙结石(占0.5%~0.7%),同时女性磷酸铵镁成分明显比男性常见(P<0.001)。首发和复发患者结石成分占比大体相似,草酸钙结石占大部分,碳酸磷灰石结石常见,尿酸类和磷酸铵镁结石出现率不高,胱氨酸、羟基磷灰石和磷酸氢钙结石不常见。结论湖北省荆门地区泌尿系结石草酸钙成分和肾脏发病最为常见,男女结石部分成分存在差异,可为该地区临床针对性预防和治疗提供参考。     

SEQUENTIAL ANALYSIS OF RECURRENT CALCIUM CALCULI BY INFRARED SPECTROSCOPY

Background: While the incidence of calcium urolithiasis increases, the precise mechanism of calcium oxalate stone formation is still controversial. Is the composition of a recurrent calcium oxalate stones always the same as previous ones? There are few reports that specifically address the question by study of sequential changes of the composition of recurrent calcium calculi. Method: From our medical records 70 patients with a history of two or more recurrent episodes of calcium oxalate stone disease were selected and the analyses of 190 stones were reviewed. Infrared spectroscopic analysis was done using a Perkin Elmer 1740 spectrophotometer. Results: Calcium oxalate monohydrate were detected in 63 stones, calcium oxalate dihydrate in 12, calcium oxalate monohydrate mixed with dihydrate in 28, calcium oxalate monohydrate mixed with calcium phosphate in 30, calcium oxalate dihydrate mixed with calcium phosphate in 20, calcium oxalate monohydrate mixed with dihydrate and calcium phosphate in 20, calcium oxalate monohydrate mixed with dihydrate and calcium phosphate in 37. Alterations of stone components during follow-up were found in 43 stones from 40 patients. The shift of a main composition from calcium oxalate monohydrate to calcium oxalate dihydrate was found in 24 stones and vice versa in 19 stones. Conclusions: Sequential changes of the compositions of recurrent calcium calculi are highly likely to occur with time in individual recurrent calcium stone formers. Calcium oxalate monohydrate was a most common component of the studied recurrent calcium stones.     

上尿路结石复发原因分析及其治疗(附42例报告)

目的:探讨泌尿系结石复发的原因及其处理措施。方法:回顾性分析2005年1月～2010年5月在我院接受治疗的42例上尿路复发结石患者临床资料,并对其尿石成分进行分析,对血、尿理化指标及代谢指标进行检测。结果:术后复发结石成分中,与原发结石成分相同者34例;与原发结石成分不同者8例,其中1例为尿流改道术后(草酸钙结石变为尿酸结石),1例为ESWL术后(草酸钙结石变为尿酸结石),3例为开放取石术后(草酸钙结石变为感染结石及尿酸结石),2例为输尿管碎石取石术后(尿酸结石变为感染结石)。在血、尿理化检测中,糖尿病8例,尿路感染7例,肥胖6例,甲状旁腺机能亢进3例。结论:根据复发性尿路结石的临床特点及诱发因素,采取针对性措施,选择合理的治疗方式,可以提高治疗效果。