糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症全科专科联合管理模式探讨

下肢动脉硬化闭塞症作为一种常见的下肢动脉病变,是糖尿病患者发生足溃疡的重要病因之一,需要相关学科协作以实现对该疾病的有效预防和控制。通过剖析我国糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症管理现状发现,当前仍存在筛查体系不完善、双向转诊不畅通、相关管理缺乏血管外科参与等问题。文章基于医联体内综合医院血管外科协同社区卫生服务中心全科团队视角,提出全科专科联合管理糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症的模式设想,梳理了包含筛查、诊断、分类干预到跟踪随访的全程管理分工协作办法,以及全科专科之间建立“短中长”合作机制的实施设想与操作方法,为构建糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症全科专科联合管理模式打下基础。     

下肢动脉硬化闭塞症临床治疗分析

目的:探讨下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的治疗经验.方法:回顾性分析余杭区第一人民医院自2005年1月至2009年12月治疗下肢ASO 94例患者的临床资料.结果:病例接受包括手术治疗、介入治疗及药物治疗.所有病例间歇性跛行、静息痛等症状术后明显改善或者消失.结论:下肢ASO病变的复杂性决定其治疗方法的多样性且往往需要将多种治疗方法进行结合,根据患者的临床病情,正确制定治疗方案对于挽救患者肢体和提高生活质量极为重要.     

下肢动脉硬化闭塞症的个体化治疗经验

[目的]探讨下肢动脉硬化闭塞症外科手术个体化方案的合理性. [方法]对最近7年收治并行手术治疗的69例下肢动脉硬化闭塞症患者的临床类型和手术方式进行回顾性分析. [结果]根据不同情况,分别实施了血管腔内治疗、血管旁路术、腔内治疗联合血管旁路术、解剖外旁路移植术及股深动脉成形术等,效果良好. [结论]下肢动脉硬化闭塞症的个体化治疗能降低患者手术风险,改善预后;根据术前评估指导制定的个体化手术方案具有临床应用价值.     

下肢动脉硬化闭塞症治疗趋势与思考

随着对下肢动脉硬化闭塞症的不断深入研究和治疗技术的不断更新发展,介入治疗已经逐步取代了传统的外科治疗,成为治疗该疾病的主要方法。近年来,随着药物支架和长球囊广泛的应用于临床,治疗效果显著提高,内膜下成形术以及多种新的技术和器械问世并应用,明显提高了长段闭塞性病变开通率。本文就对该疾病临床特征、临床检查方法、TASCⅡ分型、介入治疗技术以及治疗的策略等方面进行细致的阐述,为临床治疗该疾病提供相关的参考依据。     

下肢动脉硬化闭塞症的康复护理

目的探讨下肢动脉硬化闭塞症临床护理与预防保健相结合的护理方法。方法选择2010年1~5月的该病患者15例,对其施行临床护理与预防保健相结合的康复护理,观察护理效果。结果通过康复护理,患者的肢体缺血症状有较大改善,并能在出院后坚持自我康复和调理。结论提供针对患者心理和生理的康复护理,不仅能保证此次治疗的顺利完成,而且能使患者掌握自我康复的方法,从而延缓疾病进展,提高患者生存质量。     

下肢动脉硬化闭塞症

随着我国人口饮食结构的改变,摄入含脂食物增多、人均寿命的延长,动脉粥样硬化成为我国中老年人最常见的疾病,我国60岁以上人口发病率达79.9%。动脉硬化性闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体局部的表现,主要表现为动脉内膜出现粥样硬化斑块、中层组织变性或钙化,腔内可继发血栓形成,破坏动脉壁,最终使管腔狭窄,甚至完全闭塞,使患肢发生急性或慢性缺血性症状,严重时可引起肢端坏死。     

警惕老年下肢动脉硬化闭塞症

王先生67岁，身体一向很好。近3个月来感到右小腿无力，活动一会儿有点痛，休息一会儿又恢复正常。开始没有在意，近来症状逐渐加重，小腿疼痛无力，下肢麻木、怕冷，不能行走。经过检查，诊断是老年动脉硬化闭塞症，已到了比较严重的程度。     

糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症的腔内治疗

目的 评价糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症(DAO)的腔内治疗效果.方法 2007年1月至2008年10月采用球囊扩张、支架植入术治疗DAO患者21例(23条肢体),6条肢体行膝下胫动脉球囊扩张,20条肢体行股浅动脉支架植入术.结果 23条肢体股浅动脉球囊扩张、支架植入术成功率100%,膝下胫动脉球囊扩张术成功率100%,术后患肢临床症状明显好转,患者间歇性跛行、静息痛消失,溃疡愈合.无围手术期死亡,踝肱指数升高0.21～0.49,平均升高0.31±0.09,19例平均随访(10.0±4.6)个月,支架内血管闭塞5例,1例截肢,4例经保守治疗后好转.结论 血管腔内治疗对DAO有较满意的近期疗效,远期疗效还有待观察.     

藻酸双酯钠治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效观察

下肢动脉硬化闭塞症是中老年人常见的一种肢体慢性缺血性疾病,因动脉管腔狭窄闭塞,使肢体血液循环障碍而出现间歇性跛行、静息痛及坏疽等症状.外科血管重建术等治疗挽救了不少患者的肢体及生命.但对于大多数间歇性跛行的患者,首先给予非手术治疗,可以得到很好的临床治疗效果.自2002年1月到2003年1月,我们应用藻酸双酯钠治疗下肢动脉硬化闭塞症35例,取得了较好效果.现报道如下.……     

中药穴位贴敷联合西药治疗小儿急性毛细支气管炎的临床研究

目的 对小儿急性毛细支气管炎进行治疗的过程中,分析中药穴位贴敷联合西药治疗的临床效果.方法 随机选择我院2018年10月—2019年9月接诊的小儿急性毛细支气管炎患者82例为临床观察对象,将患者平均分成两组,两组患儿同时采用西医的方式进行治疗,观察组患儿在西医治疗的基础上加入中药穴位贴敷的治疗方法,分析两组患儿的治疗效...     

中西医联合治疗先兆流产60例临床疗效观察

目的观察中成药保胎灵胶囊联合黄体酮治疗先兆流产的临床疗效。方法将临床诊断为先兆流产的60例孕妇随机分为西药组、中西药联合治疗组,观察比较两组的疗效。结果治疗后两组的总有效率分别为:西药组75%,中西药联合治疗组98%;治疗后两组的β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及孕酮水平显著升高,联合治疗组同西药组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西药联合治疗先兆流产,保胎效果显著,无明显不良反应,值得推广。     

中西医联合治疗先兆流产60例临床疗效观察

目的观察中成药保胎灵胶囊联合黄体酮治疗先兆流产的临床疗效。方法将临床诊断为先兆流产的60例孕妇随机分为西药组、中西药联合治疗组,观察比较两组的疗效。结果治疗后两组的总有效率分别为：西药组75％,中西药联合治疗组98％;治疗后两组的β一人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）及孕酮水平显著升高,联合治疗组同西药组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中西药联合治疗先兆流产,保胎效果显著,无明显不良反应,值得推广。     

中西医结合治疗更年期功血的效果分析

目的 探讨中西医结合方案治疗更年期功血的疗效.方法 将2009年5月到2012年5月来院治疗的100例更年期功血患者随机分入观察组和对照组各50例,观察组采用中西医结合治疗,对照组仅采用与观察组相同的西医治疗方案,随访并就相关治疗效果进行比较分析.结果 观察组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者均未出现药物导致的不良反应.结论 中西医结合治疗更年期供血疗效显著,值得大力开发和推广应用.     

中西医结合治疗急性期下肢深静脉血栓形成60例

目的研究中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成的效果。方法60例下肢深静脉血栓形成患者经过彩超多普勒超声的无创诊断后，采用小剂量尿激酶等西药溶栓抗凝治疗结合活血化瘀、清热利湿中药治疗并评定效果。结果60例患者．临床治愈44例，显效11例，有效3例，无效2例，临床有效率为96．67％。结论中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成有显著疗效。     

中西医结合治疗糖尿病肾病32例效果观察

目的观察中西医结合的方法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将61例糖尿病患者随机分为两组,对照组控制血糖用格列喹酮90~180mg/d,分3次口服,或诺和灵30R胰岛素注射液;控制血压用氯沙坦50~l00mg/d或非洛地平,每日1次口服,使血压控制在130/80mmHg以下;血脂高者给予氟伐他汀40mg/d,每晚1次口服。治疗组在对照组基础上加用中药方剂。结果治疗组总有效率90.6%,对照组总有效率55.2%,两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后两组UAER、TG、全血比粘度、血浆比粘度、血小板粘附率、血小板集聚率比较有差异性(P<0.05)。结论在西医基础治疗的基础上加用中药能够明显改善患者的临床症状,疗效确切。     

中西医结合治疗胆汁反流性胃炎58例疗效观察

目的探讨中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法选取2011年2月-2014年2月江西省上饶县人民医院经胃镜确诊为胆汁反流性胃炎的114例患者,随机分成对照组56例,观察组58例。对照组采用西医治疗,观察组采用中西医结合治疗。2组均以8周为1个疗程,治疗结束后复查胃镜,比较2组患者的临床疗效及胃镜下表现。结果观察组总有效56例,总有效率96.6%,对照组总有效45例,总有效率80.4%,二者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗前幽门螺旋杆菌（Hp）阳性30例,治疗后14例,根除率53.33%;对照组治疗前Hp阳性28例,治疗后20例,根除率28.57%,二者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗胆汁反流性胃炎,可以快速缓解症状,降低复发率。     

中西医结合治疗原发性肾病综合征的临床观察

目的探讨中西医结合治疗原发性肾病综合征的临床疗效和安全性。方法 84例原发性肾病综合征患者采用随机数字表的方法,分为观察组43例和对照组41例,对照组给予纯西药治疗,观察组加用中药治疗,观察比较2组患者的临床治疗效果。结果观察组总有效率86.05%,明显高于对照组的58.54%;观察组复发率为4.65%,不良反应发生率为20.93%,明显低于对照组的56.10%、24.39%;差异均存在统计学意义（P〈0.05）;2组患者的生化指标均改善,但是观察组改善更明显（P〈0.05）。结论中西医结合治疗原发性肾病综合征具有临床效果好、缓解率高、副作用低等优点,值得临床推广应用。     

疏血通注射液对下肢动脉硬化闭塞症患者血流动力学的影响

目的 探讨疏血通注射液在下肢动脉硬化闭塞症患者中的临床效果及对血流动力学的影响。方法 选择2018年6月—2020年1月下肢动脉硬化闭塞症患者118例作为对象,随机数字表法分为两组,各59例。对照组采用前列地尔注射液治疗,观察组采用疏血通注射液治疗,治疗后4周对患者效果进行评估并完成6个月随访,比较两组肢体循环评分、肱踝指数（ankle-brachial index,ABI）、血流动力学水平、脂联素水平、总动脉血流量、不良反应及终点事件。结果 观察组治疗后4周肢体循环、皮肤温度、疼痛和ABI评分均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组治疗后4周全血高切黏度、血浆黏度、红细胞沉降率、红细胞电泳及纤维蛋白原水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后4周两组脂联素水平、总动脉血流量水平均有所升高,观察组脂联素水平、总动脉血流量水平均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;两组用药期间肝肾异常、恶心呕吐、血压波动发生率差异无统计学意义（P> 0.05）;观察组治疗随访期间进入Ⅳ期、截肢发生率低于对照组,差异有统计学意义（P <...     

盆腔淤血综合征中西医结合治疗的临床研究

目的探讨中西医结合治疗盆腔淤血综合征的疗效。方法将我院妇科门诊的90例盆腔瘀血综合征患者随机分为中西医结合治疗组(结合组)和西医常规治疗组(对照组)。对照组口服甲孕酮,结合组在此基础上加服自拟益气化瘀汤。对二组患者治疗后的临床症状缓解情况,盆腔静脉内径、盆腔静脉流速变化及医院焦虑抑郁评分(HADS)改变进行综合比较。结果两组患者治疗后临床症状均有明显改善,其中结合组在改善下腹痛、痛经、疲劳症状上明显优于对照组(P<0.05或<0.01);两组患者治疗后盆腔静脉内径显著缩小(P<0.01)、盆腔静脉流速显著增快(P<0.01)、HADS评分显著降低(P<0.01),且结合组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中西医结合治疗盆腔淤血综合征能明显改善临床症状,很好的缓解盆腔淤血和改善焦虑及抑郁状况。