精子动态参数在男性不育精液中的定量分析

目的评价精子动态参数在男性不育症中的作用.方法选择217例男性不育及46例正常生育对照精液标本,用精子检测系统定量测定男性不育症与对照组的精子动态参数,并进行统计学处理.结果精子动态参数中曲线速度、直线速度、平均路径速度、平均移动角度、鞭打频率、直线性、摆动性、前向性等8个参数有明显统计学差异,侧摆幅度有统计学差异.结论精子的动态参数是评估男性不育的重要指标,而这些参数是传统手工目测法不能获得的.通过两组参数的对比分析,更有利于男性不育的诊断及预后观察.     

精液标本液化后放置时间对精子动态参数的影响

目的 了解精液标本液化后放置不同时间对精子动态参数的影响.方法 应用WLJY-9000伟力彩色精子质量分析系统对100份精液标本进行分析.结果 精子动态参数中曲线速度VCL;直线速度VSL;平均路径速度VAP;平均移动角度MAD;侧摆幅度ALH;鞭打频率BCF;直线性UN;摆动性WOB;前向性STR等9个参数在精液标本液化后立即和液化后30min检测结果无显著性差异;与液化后60min检测结果比较有显著性差异.结论 进行精液常规分析时,尽量在精液标本液化后30min内检测,使检测结果更准确.     

1536例精子动态参数分析

计算机辅助精液分析（CASA）已逐步替代常规精液分析（RSA），由于CASA不但能测出精液中精子密度，精子活动力，精子活率，还能测出精子的平均直线速度，平均路径速度，平均曲线速度等动态参数，为了探讨这些动态参数在评价男性生育能力的临床意义，本科室对2003年1月至2006年8月间的男性门诊就诊患者精液采用计算机辅助分析，现将结果报告如下。     

吸烟对闽南地区男性不育患者精液质量的影响分析

目的探讨吸烟对闽南地区男性不育患者精液质量的影响。方法选择200例男性不育患者精液标本,其中100例为吸烟者,100例为非吸烟者,对2组精液标本的各项主要参数进行对比分析。结果与非吸烟组比较,吸烟组的精子密度,精子活率,A级精子活力百分率和（A＋B）级精子活力百分率降低,2组之间差异有统计学意义（P〈0.05）,其他参数差异无统计学意义。结论吸烟可能成为影响男性不育的重要因素之一。     

男性不育症患者精子的动态分析

目的观察和分析男性不育症患者中精子的动态参数,客观评价精子质量.方法应用彩色精子质量检测系统,对87例不育症男性的精液和98例已有生育的正常男性精液进行精子动态参数的对比分析.结果不育组和正常对照组间精子总数、精子密度、精子活率和精子活力差异显著(P<0.01).对照组a级精子、b级精子密度显著高于不育组,而不育组的d级精子密度却显著高于对照组(P<0.01).两组间精子的运动部分参数也具有显著差异,不育组精子的曲线速度(VCL)、直线速度(VSL)、平均路径速度(VAP)、直线性(LIN)和前向性(STR)等都显著低于对照组(P<0.05).结论通过对精子进行动态分析,可以快速、准确、客观的对精子质量作出正确的评价,对不育症的诊断、治疗等都具有重要的临床意义.     

沙眼衣原体感染对精子数量及质量的影响

目的探讨男性生殖道沙眼衣原体(CT)感染对精液分析各参数产生的影响。方法CT采用抗原测试方式进行检测,精液分析采用计算机辅助精子分析系统进行测试。对测试结果进行统计学分析。结果精子密度感染组明显低于对照组(P<0.01);精子活动率指标a级精子率、b级精子率、c级精子率、d级精子率对照组明显好于感染组(P<0.05),精子活动力评估项目曲线速度、直线速度、平均路径速度、平均移动角度对照组优于感染组(P<0.01)。结论CT感染可引起精子数量减少、运动质量和能力减弱,进一步证实了生殖道CT感染是男性不育的重要原因。     

精子、微生物动(静)态图像检测系统--在生殖医学临床检验中的应用

本文通过采用精子、微生物动 (静态 )图像检测系统对 4 0例生育男性和 4 0例不育男性精液进行比较分析 ,显示 :1 生育男性的精子活力 (a级、b级 )明显高于不育男性 (P <0 0 1) ,d级明显低于不育组 (P <0 0 1) ,2 不育组的精子平均直线速度、平均曲线速度、平均路径速度、精子平均鞭打频率、精子的平均侧摆幅值等运动参数均低于生育组 ;说明本系统能有效地、准确地分析精子运动 (包括不育症病人和正常人的精子 )轨迹的各项参数 ,本技术将使我国临床检验精液更为合理化、自动化、标准化和科学化 ,并推动我国精液分析检验技术的发展 ,为生殖医学的临床检验提供了有力的手段 ,对我国优生优育的研究工作和生殖医学的发展具有深远的意义。     

吸烟对男性不育患者精子DNA完整性及精子形态的影响分析

目的探讨吸烟对男性不育患者精子DNA完整性及精子形态的影响。方法 132例男性不育患者根据烟龄分为2组:A组烟龄1～5年;B组烟龄大于5年。正常对照组为100例非吸烟已生育健康男性。对其进行精子DNA完整性检测及精子形态学分析。结果 A组精子DNA碎片指数(DFI)和精子畸形率与正常对照组比较差异有显著性(P<0.05),而B组精子DNA碎片指数和精子畸形率与正常对照组比较差异有非常显著性(P<0.01)。结论长期吸烟可能会损伤男性精子DNA及影响精子形态,是引起男性不育的原因之一。     

计算机职业对男性不育患者精子动力学参数和精子活力的影响及其相关性研究

目的探讨计算机职业对男性不育患者精子动力学参数和精子活力的影响及其相关性。方法应用WUY-9000型计算机辅助精液分析系统对224例不育男性（计算机组118例,非计算机组106例）和125例正常生育男性精子的直线运动速度（VSL）、曲线运动速度（VCL）、平均路径速度（VAP）、平均移动角度（MAD）、侧摆幅度（ALH）、鞭打频率（BCF）等动力学参数及精子活力进行检测并分析其相关性。结果（1）不育计算机组、非计算机组与正常对照组比较,精子活力、VSL、VCL、VAP、LIN、WOB和STR等参数显著降低（P〈0．05—0．01）,BCF显著升高（P〈0．01）;（2）不育计算机组的精子活力、VSL、VCL、VAP、MAD和BCF等参数与非计算机组相比,差异均有显著性（P〈0．01）;（3）〉10h／d与0-5h/d和6—10h／d两组相比,精子活力、VSL、VCL、VAP、MAD显著降低（P〈0．05—0．01）,BCF显著升高（P〈0．01）。另外,6—10h／d和0—5h/d相比,VCL、ALH显著降低（P〈0．05）;（4）计算机职业男性不育患者精子活力与VSL、VCL、VAP、AIH有显著正相关性,而与BCF有显著负相关。结论（1）计算机职业可引起男性精子活力和精子动力学参数异常;（2）计算机职业对男性精子质量的影响存在时效关系,长时间使用计算机可能是引起男性不育的重要原因之一;（3）平均直线运动速度、平均曲线运动速度、平均路径速度、侧摆幅度和鞭打频率等精子动力学参数是反映计算机职业不育男性精子活力的有效指标,精子运动参数对男性不育的诊断和生育能力的评估具有实用意义。     

227例不育男性精子动态参数CASA分析

目的不育男性精子动态参数CASA分析应用的探讨。方法 227例门诊不育男性患者作为检测对象,用 wLJY-9000彩色精子质量检测系统作9项精子运动参数的测定。结果①随着精子存活率下降,速度参数VCL、VSL、 VAP与MAD、STR下降明显,而LIN、WOB、ALH和BCF无显著性差别。②精子密度活力正常组与少精、弱精、少弱精组四纽运动参数闻的比较除ALH外,其余八项均有显著性差异。③正常组与少精组比较9项参数中只有ALH有显著性差异。正常组与少弱精组比较,除了AIH其余8项参数均有显著性。正常组与弱精组出较除VCL、VSL、VAP及MAD和BCF有显著性外,其余4项无显著性。结论利用CASA客观的测定了精子的运动特点,为男性不育的诊断、治疗和研究提供了充分的依据。     

精液中白细胞与精子动态参数相关性研究

目的探讨精液中白细胞数量与精子动态各参数的相关性。方法选择28例白细胞精子症男性不育精液标本,用精子检测系统定量测定其精子动态参数,并与精液中白细胞数量进行相关性分析。结果精液动态参数中VCL、VSL、VAP等与白细胞数目成正相关。结论精子的动态参数是评估男性不育的重要指标,而精液中的白细胞数目对精子动态参数的影响可能是导致男性不育的一个因素。     

逐步回归分析在男性不育症精子动态参数中的应用探讨

目的评价精子动态参数的逐步回归分析法在男性不育症检测中的作用。方法选择60例男性不育症及47例正常生育对照精液标本,用精子检测系统定量测定男性不育症与对照组的精子动态参数,并对其参数进行逐步回归法分析。结果回归分析得到区分度最高的四个参数,并获得回归方程:y=1.747 0.018N2 0.0.19N9 0.028N7-0.382N6。结论精子的动态参数是评估男性不育的重要指标,通过逐步回归分析得到的回归方程,建立的数学模型,为临床提供了辅助诊断的定量依据。     

The impact of cigarette smoking on human semen parameters and hormones

BACKGROUND: In this prospective study, semen parameters and hormone concentrations of infertile smokers were compared with infertile non- and ex-smokers. We also determined how many men with idiopathic infertility would stop smoking in an attempt to improve their fertility. METHODS: 1104 men (517 non-smokers, 109 ex-smokers and 478 smokers) with infertility for at least 1 year were evaluated. Evaluation included medical history, physical examination, hormone analysis and two semen analyses. Prior to the second semen analysis, smokers were urged to quit smoking. RESULTS: Smokers were significantly younger (P < 0.001), had significantly more round cells in their ejaculates (P = 0.003), and the percentage of ejaculates with > 1 x 10(6)/ml leukocytes was higher in smokers (P < 0.001). Increased free and total serum testosterone (P < 0.001) and decreased prolactin levels (P < 0.001) were found in smokers. No differences were found between non-smokers and ex-smokers. Only 23.1% of the smokers versus 46% non-smokers (P < 0.001) returned for a second semen analysis, 14 of whom reduced and 15 of whom quit smoking completely. Testosterone levels were significantly lower in those who were able to stop or reduce smoking (P < 0.001). CONCLUSIONS: Smoking does not affect conventional semen parameters, but significantly increases round cells and leukocytes. Only a few idiopathic infertile smokers were able to quit smoking.     

伟力彩色精子质量分析系统的使用评价

目的对伟力计算机辅助精液分析系统的性能进行评估。方法选择20例临床精液标本,对仪器的重复性、准确性进行测定,同时与经典手工法进行对照,并进行统计学处理。结果仪器的重复性较好,准确性与手工法比较无显著性差异(P>0.05)。结论伟力计算机辅助精液分析系统的重复性及准确性较好,可以替代作为常规手工精液检查方法对男性生育能力进行评估。     

精浆抗精子抗体影响精子DNA完整率的临床观察

目的研究精浆抗精子抗体(AsAb)对精子DNA完整率的影响。方法实验前取配偶怀孕后半年内正常精液标本20例测定精子DNA完整率做预试验,其数值拟做疗效参考指标。选择2008年4月至2011年1月来我院生殖中心就诊的特发性弱精子症门诊患者432例。检验其精浆抗精子抗体和精子DNA完整率。结果在432例病人中抗精子抗体阳性患者有45例,占总数的10.42%。抗精子抗体阳性组与正常组比较,在液化时间、精子密度、精子存活率、DFI(%()精子DNA断裂指数)上存在差异,具有统计学意义(P<0.05)。抗精子抗体阳性组与阴性组比较,在液化时间、精子密度、和排精量上存在差异,具有统计学意义(P<0.05)。抗精子抗体阳性组与阴性组比较,在精液pH值、DFI上无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论精浆抗精子抗体(AsAb)对精子DNA完整率的影响不明显。     

超高倍显微分析仪在检查精液支原体中的应用

目的研究超高倍显微分析仪在检查不育症患者精液支原体中的临床价值。方法用清华同方多功能超高倍显微分析仪（简称TH仪）和培养法对188例不育症患者精液进行支原体检测分析。结果 TH仪法阳性率为45.7%,培养法阳性率45.2%,两种方法的检测结果无显著性差异（P〉0.05）。结论用TH仪镜检支原体活体,其快速、准确、简便、经济可作为一种支原体检测的筛查方法。     

不育男性精子膜表面抗精子抗体水平与精液主要参数及精子功能的相关性

目的探讨男性不育症患者精子膜表面抗精子抗体与精液主要参数的相关性。方法收集男性不育症患者350例,均采用免疫珠法测定精子膜表面抗精子抗体(AsAb,IgA或IgG型),根据结果分为AsAb阳性组(43例)和阴性组(307例)。结果在这350例男性不育症患者中精子膜表面抗精子抗体检出率为14.00%。AsAb阳性组患者的精液主要参数(精液密度、活动率、活动力、精液量)均低于AsAb阴性组患者,两组间比较差异具有显著性(P<0.05)。结论精子膜表面抗精子抗体与精液主要参数及精子功能下降有明显相关性,是导致男性免疫性不育的重要因素之一。     

人精子膜蛋白P34H表达与透明质酸酶活性的关系

目的探讨人精子膜蛋白P34H表达和顶体内透明质酸酶活性的关系。方法收集88例精液标本,其中正常生育组20例,不育男性68例。参照世界卫生组织(WHO)标准对标本进行精液常规分析,根据精液参数的不同,将68例不育标本分为正常精液参数不育组和精液参数异常不育组。Western blotting检测P34H蛋白在人精子中的表达,免疫荧光观察P34H蛋白在精子表面的阳性表达率,采用改良透明质酸钠-明胶底物膜法检测精子顶体内透明质酸酶(HYD)活性(HYD阳性反应率、HYD活性强度)。结果正常精液参数不育组和精液参数异常不育组的精子P34H/β-actin平均吸光度、精子P34H标记阳性率均明显低于正常生育组,经统计学分析差异均有显著性(P0.05);正常精液参数不育组和精液参数异常不育组的HYD活性(HYD阳性反应率、HYD活性强度)与正常生育组比较均有显著下降(P0.05)。相关性分析提示,精子P34H蛋白表达量与HYD活性(HYD阳性反应率、HYD活性强度)存在正相关性,相关系数r=0.449、0.431,P0.01;精子P34H阳性率与HYD活性(HYD阳性反应率、HYD活性强度)存在正相关性,相关系数r=0.727、0.691,P0.01。结论男性不育患者精子P34H蛋白表达减少,精子P34H阳性率降低以及HYD活性(HYD阳性反应率、HYD活性强度)减弱。     

精液白细胞对精液主要参数及精子功能的影响分析

目的探讨精液白细胞含量与精液主要参数和指标的关系。方法按照WHO人类精液实验室手册要求检测精液中的白细胞、主要参数、精子形态分析、精子顶体酶活性、精浆抗体（AsAb）、解脲支原体等，分析精液白细胞与男性不育相关因素的关系。结果238例男性不育患者中有75例（31．5％）精液中白细胞〉1×10^6个／ml，设为白细胞精子组；163例（68．5％）患者精液中白细胞≤1×10^6个／ml，设为非白细胞精子组。白细胞精子组的精子密度、精子活动率、a＋b级活力精子率、精子顶体酶阳性率均低于非白细胞精子组（P〈0．05）；而精子畸形率、精浆抗体（AsAb）、解脲支原体阳性率均高于非白细胞精子组（P〈0．05）。两组的精液量、pH值和液化时间差异无显著性。结论精液中白细胞含量与精液质量有密切的关系，是导致男性不育的重要原因。