横结肠血管瘤致下消化道出血1例

1病例资料患者,女,42岁。因"便血1周"入院,入院查体:体温36℃,脉搏57次/分,呼吸20次/分,血压141/94mmHg。皮肤及巩膜无黄染,心肺听诊无异常,腹平软,腹部无压痛及反跳痛,肝肾区无叩痛,移动性浊音(-),肠鸣音活跃。入院辅检:血常规提示:白细胞2.10×109/L,血色素82g/L,红细胞压     

立止血结肠内滴注治疗下消化道出血1例

患者 ,男 ,6 9岁 ,5天前因下消化道出血在门诊作纤维结肠镜检查 ,发现距肛门约 2 0ｃｍ处有一单纯带蒂息肉 ,当即给予高频电灼切除 ,术中出血量少 ,手术顺利。术后 5天患者突然感觉右下腹胀 ,1小时后排出血性大便约 50ｍｌ,以后又反复解鳟红色血便二次 ,约 2 0 0ｍｌ。来院急诊经检查后诊断为结肠息肉摘除术后伴下消化道出血。查体患者无腹部疼痛。体温 37℃、血压 1 30 /80ｍｍＨｇ,心率 85次 /分 ,腹部平软、无压痛、肠鸣音 8次/分。血常规 :红细胞 3.6× 1 0 12 /Ｌ ,血色素 1 1 2 ｇ/Ｌ、白细胞 5.4× 1 0 9/Ｌ、血小板 70× 1 0 9/Ｌ、…     

结肠血管瘤合并下消化道出血1例

<正>患者,男,79岁。主因间断便血5 d,加重1 d于2014年4月4日收入北京大学人民医院急诊科。患者5 d前出现便血,为暗红色血,量约150 ml,无明显腹痛,无恶心呕吐,无发热。患者自服"诺氟沙星、云南白药"后自感便血停止。但3 d前再次排暗红色稀便,当日就诊于当地医院。行血常规、胃镜、影像学检查未明确出血部位。外院血常规示:WBC 7.35×10~9/L,Hb 71g/L,PLT 149×10~9/L。胃镜示:浅表性胃炎伴糜烂,十二指肠球炎,HP(+)。给予输液及对症治疗。1 d前症状加重,为进一步诊治来我院急诊就诊,以"消化道出血"收入抢救室。     

结肠疾病引起下消化道大出血的诊断与治疗

引起下消化道出血的结肠疾病较多,但以大出血为首发症状者并不多见。近两年我科连续收治因结肠疾病引起下消化道急性大出血病人4例,报道如下。 病例介绍 例1:女,16岁.反复鲜血便1周,最多1次量达500ml,伴晕厥。在外院保守治疗,因出血不止转来我院。在急诊室又多次便血达200ml。血管造影发现结肠肝曲内有异常血管分布,急症手术时发现有1枚1cm×2cm分枝状息肉,出血,作局部切除。病理检查诊断为幼年性息肉。治愈出院。     

小肠、结肠血管异常致下消化道出血的诊断与治疗

19995年3月至1998年10月,我院收治的下消化道出血确诊为小肠、结肠血管异常所致的共20例。现就其诊断与处理作一分析。1　临床资料1.1　病例资料:本组20例,男5例,女15例,年龄33～75岁,平均55.9岁。病程1周至16年。临床表现以反复便血为主,暗红血便11例,血水样便3例,黑便6例。10例患者有明显贫血,Hb<60g/L,入院时休克2例。1.2　检查方法及结果:全组行消化道钡餐8例次,胃镜检查6例次,肠镜检查9例次,数字减影动脉造影(DSA)13例次。钡餐未能明确病变与出血部位。胃镜检查发现食管静脉曲张2例,排除下消化道活动出血可能。肠镜检查见直结肠粘膜…     

下消化道出血结肠镜检查530例分析

本文对我院自1987年6月5日至1996年12月30日行纤维结肠镜检查的1058例患者行筛选，其中血便者530例，占受检人数的50．1％，现将结果报告如下。1临床资料1．1一般资料：全部病例均以便血为主诉症状。530例中，男361例，女169例；年龄14岁～85岁。检查距出血时间：最短者8h，长者10年以上。临床表现有下腹痛，里急后重，便血或脓血便为主。1．2方法：全部患者详细询问病史，甘露醇导泻，用ZT10—20L型纤维肠镜检查。2结果2．1530例中发现病变者524例（占98．9％），未发现病变者6例（占1．13％）。检查疾病诊断有慢性结肠炎103例（占19．66…     

下消化道出血221例分析

0　引言　下消化道出血是消化科的常见病 ,是指十二指肠空肠移行部 ,屈氏韧带以下的小肠和大肠疾病引起的肠道出血 .有人认为一般不包括痔和肛裂出血 [1 ] .临床最常见为慢性出血 ,但有时出血量大危及生命 ,需要做紧急处理 ,现将我院1992 - 0 1/ 1999- 0 8门诊及病房收治的 2 2 1例下消化道出血进行分析 ,报告如下 :1　临床资料　男 12 0例 ,女 10 1例 ,年龄 14～ 72 (平均 42 )岁 ,病程 16 h～ 10 a.患者分别以脓血便、暗红色血便、鲜血便或果酱色血便为主诉前来就诊 ,其中有休克症状的大出血者6例 .血 Hb<110 g·L- 1 40例 ,<80 g·L- 1…     

门脉高压性结肠病致下消化道出血的护理

目的总结门脉高压性结肠病致下消化道出血的护理体会。方法对经肠镜检查确诊的门脉高压性结肠病致下消化道出血患者临床诊治护理情况进行回顾性分析。结果 12例患者经住院治疗及护理后出血停止。结论 PHC治疗基本以内科药物为主,联合用药配合积极的护理措施,患者出血能够停止。     

肠道血管畸形致下消化道出血8例分析

肠道血管畸形常以下消化道出血和贫血为临床特征,过去因对其缺乏足够的认识,难以确诊,自选择性肠系膜血管造影开展以来,才逐渐认识到本病是下消化道出血的主要原因之一。我院1993年1月至1995年3月,经手术和病理证实肠道血管畸形致下消化道出血8例,报道如下。 临床资料 1.一般情况:本组8例,男1例,女7例。年龄19～70岁,平均50.8岁,其中55岁以上6例。病史最短1个月,最长为7年。均表现为反复便血,其中2例引起出血性休克。 2.检查与治疗结果:本组所有病人均先行纤维胃镜检查,排除上消化道出血。再作纤维肠镜检查,发现盲肠及升结肠粘膜有血管畸形伴出血2例,阳性率为25％。然后作选择性肠系膜上动脉造影,发现系膜血管有异常6例,阳性率达75％。病变位于盲肠及升结肠6例,行右半结肠切除、回肠横结肠端端吻合。病变位于小肠2例,行小肠部分切除端端吻合。病理报告均为血管异常伴出血,术后出血均停止。随访时间最长2年3个月,最短2个月,均未发现有再出血。     

回肠憩室致下消化道大量出血1例报告

回肠引起下消化道出血临床很少见 ,我院收治1例 ,现报告如下。1　病历摘要男患 ,2 0岁 ,因”反复便血 4天”于 2 0 0 1年 2月6日入院。入院前 4天无明显诱因出现鲜血便 ,3次/日 ,约 80 0ｍｌ,后呈暗红色血便。伴恶心 ,无呕血 ,右下腹疼痛 ,为持续性隐痛 ,不放散。在外院住院治疗无好转 ,来我院。入院查体 :体温 37 5℃ ,脉搏 80次 /分 ,血压 13/ 7ｋＰａ。平车推入病室 ,神清 ,重度贫血貌 ,心肺听诊无异常 ,腹软 ,右下腹轻压痛 ,肝脾不大。入院后化验 :血常规 :白细胞 10 6× 10 9/Ｌ ,血红蛋白 66ｇ/Ｌ ,血小板 169× 10 9/Ｌ ,ＧＲ :73 8…     

小儿下消化道出血108例诊治体会

由于小儿对失血的耐受力差,小儿下消化道出血如诊治不当,常造成严重后果。为了提高对小儿下消化道出血的诊治水平,现将我院1987～1999年诊治的108例小儿下消化道出血报告如下。1　临床资料1.1　年龄分布:本组108例,男64例,女44例。年龄最小8岁,最大13岁,平均6岁8个月。其中新生儿2例,婴儿16例,1～3岁24例,4～7岁34例,8～13岁32例。1.2　出血的部位:直肠肛管出血38例,占35.2%,结肠出血20例,占18.5%;小肠出血31例,占28.7%;多发病变14例,占13%,原因不明出血5例。1.3　治疗方法:采用手术治疗44例,非手术治疗64例。1.4　结果:全组治愈99例,好转6…     

诊治急性下消化道出血108例

屈氏韧带以下的小肠、结肠、直肠与肛管的出血称为下消化道出血,其临床表现以便血为主,极少呕血.下消化道出血的病因很多,诊断与治疗有时比较棘手.现结合我科108例的诊治经验,对急性下消化道出血的诊治原则进行探讨.     

血管异常致下消化道出血17例诊治体会

目的探讨血管异常致下消化道出血的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院2006年6月～2012年3月诊治的17例血管异常致下消化道出血患者的临床资料。结果临床表现以暗红色血便、血水样便为主,18例次行结肠镜检查,11例阳性;胶囊内镀检查7例,3例阳性;血管造影检查6例,4例阳性。7例内镜下治疗,3例数字减影血管造影（DSA）栓塞止血治疗,7例手术治疗治愈。结论血管异常致下消化道出血,DSA、结肠镜、胶囊内镜均有助于诊断;DSA栓塞、内镜下治疗、手术均是有效的治疗方法。     

下消化道出血106例诊治体会

下消化道出血临床常见,但病因复杂,诊断也有一定困难,特别是急性下消化道大出血,病情凶险,处理困难.作者总结了近年来本科诊治下消化道出血患者106例,报道如下.     

下消化道出血50例临床分析

目的：探讨下消化道出血的原因、诊断方法及对策。方法：对50例下消化道大出血病例的临床资料进行统计分析。结果：50例患者中38例有明确的出血病因（其中肠血管畸形10例）。借助纤维结肠镜、钡剂灌肠X线、核素显象或选择性腹腔动脉造影获诊断者27例，经手术探查9例，手术后病检1例，靠临床资料明确诊断1例。另12例病因未确定。结论：下消化道出血病因很多，肠道血管畸形值得高度重视。剖腹探查对下消化道出血的定性、定位诊断价值有限，临床应严格掌握指征。