曲马多复合氟哌利多不同途径治疗硬膜外麻醉期间寒战的临床观察

目的：观察曲马多复合氟哌利多不同途径治疗硬膜外麻醉期间出现寒战的临床效果。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者，在硬膜外麻醉期间出现寒战者60例，按给药途径随机分为3组(每组20例)：硬膜外 静脉组(Ⅰ组)，单纯硬膜外组(Ⅱ组)，单纯静脉组(Ⅲ组)。Ⅰ组静脉注入曲马多1mg／kg 氟哌利多0．025mg／kg，并同时从硬膜外导管注入曲马多1mg／kg 氟哌利多0．025mg／kg；Ⅱ组从硬膜外导管注入曲马多2mg／kg 氟哌利多0．05mg／kg；Ⅲ组静脉注入曲马多2mg／kg 氟哌利多0．05mg／kg，记录各组用药后寒战消失时间、不良反应、寒战复发例数和MAP、HR及SpO2变化。结果:Ⅰ组、Ⅲ组3min内寒战停止例数明显多于Ⅱ组，10min后3组寒战停止例数无明显差异；Ⅱ组、Ⅲ组寒战复发例数多于Ⅰ组，但无统计学差异；Ⅲ组并发恶心例数明显多于Ⅰ组和Ⅱ组，舒适例数Ⅲ组最少；Ⅲ组用药后MAP、SpO2下降明显于Ⅰ组、Ⅱ组。结论：曲马多复合氟哌利多是一种治疗硬膜外麻醉期间寒战的有效方法，且硬膜外和静脉同时分量给药效果最佳。     

曲马多氟哌利多复合液静脉硬膜外联用防治硬膜外麻醉寒战

目的　观察曲马多、氟哌利多复合液静脉硬膜外联用防治硬膜外麻醉寒战的效果。方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者 ,在硬膜外麻醉期间出现寒战者 60例 ,随机分为两组 ,静脉组 (V组 )和静脉硬膜外组 (VE组 )各 3 0例。V组和VE组均静脉缓注曲马多 1.0mg/kg加氟哌利多 0 .0 5mg/kg ,VE组在静脉用药 2 0分钟后硬膜外注入曲马多 0 .5mg/kg加氟哌利多 0 .0 2 5mg/kg(加 0 .9%盐水至 10ml) ,V组用相同药量静脉注射。记录两组阻滞平面、血压 (BP)和心率 (HR) ,观察病人寒战发生情况。结果　用药后 12小时内V组寒战发生率为 3 0 .0 % ( 9/3 0 ) ,VE组则为 6.7% ( 2 /3 0 ) ,两组比较具有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　曲马多、氟哌利多复合液静脉硬膜外联用 ,可减少硬膜外麻醉术中寒战和术后寒战再发生。     

哌替啶联合氟哌利多治疗硬膜外麻醉剖宫产产妇的寒战

哌替啶作为镇痛药物,早在20世纪初已经广泛用于临床,其副作用为恶心、呕吐等。氟哌利多作用于下丘脑,具有抗精神紧张、镇吐等作用,其二者合用(哌替啶50mg 氟哌利多2.5mg,简称哌氟合剂)在临床使用效果中,发现其有制止寒战的效果。硬膜外麻醉下剖宫产使寒战的发生率可高达6.2%[1],寒战使产妇耗氧量增加,重者可致胎儿窘迫、精神紧张、心排血量增加[2]。本文观察哌氟合剂制止寒战的效应和其相关副作用。1资料和方法选择70例在硬膜外麻醉下剖宫产产妇ASAEⅠ级~Ⅱ级,术中常规监测血压、脉搏、血氧饱和度、心电图,开放上肢静脉输注林格氏注射液,选L1~L2或L2~L3穿刺置硬膜外导管,回抽无血注入0.78%的罗哌卡因试验量4ml,5min后无异常再追加10ml麻液。麻醉平面达T4~T8效果,术中常规面罩吸氧3L/min~4L/min,输注林格氏注射液1L~1.5L,婴儿娩出后如果产妇出现寒战,且持续时间超过2min,则静脉注射哌替啶50mg 氟哌利多2.5mg,后观察5min内寒战制止率及其他不适主诉。2结果婴儿娩出后出现寒战产妇40例,静脉注射哌氟合剂后,寒战消除达到38例,有效率达98%,出现恶心、呕吐18例,有效...     

曲马多合用氟哌利多控制硬膜外麻醉期间寒战的临床观察

曲马多是一种较新的非阿片类中枢镇痛药，副作用少且只产生轻微的耐受性和依赖性，近年来已广泛用于临床。资料显示，此药治疗麻醉期间寒战有显著效果。我们观察了曲马多辅用氟哌利多控制硬膜外麻醉期间寒战的效果，现报告如下。     

曲马朵对硬膜外麻醉术后寒战的预防

寒战是骨骼肌的节律性收缩运动，表现为寒颤、战栗、肌强直或躁动不安。全麻与椎管内麻醉后寒战的发生率为5％～65％。曲马朵(tramadol)已被用于治疗和预防全麻后寒战反应。本研究旨在评价不同剂量曲马朵对硬膜外麻醉术后寒战反应的预防作用。     

曲马多与芬太尼治疗硬膜外麻醉期间寒战的对比观察

目的：观察曲马多辅用氟哌利多与芬太尼辅用氟哌利多治疗硬膜外麻醉期间寒战的效果。方法：选择ASAⅠ—Ⅱ级,择期手术,在硬膜外麻醉期间出现末战者60例,随机分成2组,芬太尼加氟哌利多组（A组）和曲马多加氟哌利多组（B组）,每组30例。当寒战出现持续2min不消失时,A组静脉缓注芬太尼1．5μg／kg加氟哌利多0．05mg／kg,B组静脉缓注曲马多1．5mg／kg加氟哌利多0．05mg／kg。观察注药后2min、5min和10min寒战级别变化,副作用及MAP、SPO2、HR和RR的改变。结果：注药后2min寒战消失者A组18例,占60％;B组27例,占90％,两组同时点比较P〈0．05,差异有显著性。A组注药后SPO2稍有下降,两组比较无统计学差异。结论：曲马多辅用氟哌利多治疗硬膜外麻醉期间寒战优于芬太尼辅用氟哌利多。     

曲马多与咪唑安定预防硬膜外麻醉寒战反应的临床效果观察

目的　探讨曲马多与咪唑安定在预防硬膜外麻醉寒战反应的临床效果。方法　将 90例硬膜外麻醉行下腹部手术病人随机分 3组 ,各 3 0例 ,A组麻醉前 15min肌注曲马多 1.5mg/kg ;B组麻醉前 15min肌注咪唑安定 0 .1mg/kg ;C组为对照组 ,麻醉前 15min肌注注射用水 2ml。观察麻醉开始至术后 6h各组寒战发生率。结果　A、B、C三组硬膜外麻醉后寒战反应发生率分别为 3 %、17%、3 0 %。A组与C组比较 ,χ2 =7.68,P <0 .0 1。结论　曲马多对预防硬膜外麻醉寒战反应的发生有效。     

安定治疗剖宫产硬膜外麻醉期间寒战55例

资料与方法　　剖宫产患者 5 5例 ,ASA 级 ,年龄 2 2～ 40岁 ,体重 5 2～ 78kg。入手术室后其室内温度 2 0～ 2 4℃。心电监护 ,测心率、血压、呼吸、血氧饱和度在正常范围内。取左侧卧位 ,选腰 1～ 2或 2～ 3椎间隙 ,用 1 8号硬外针穿刺成功后向头端置管 3 cm,后改仰卧位。面罩吸氧 ,向硬膜外腔注入 2 %利多卡因 5 ml,5 min后测麻醉平面确切 ,继注入 2 %利多卡因 7～ 9ml(含肾上腺素 1∶ 2 0万单位 ) ,5～ 1 0 min后患者开始出现寒战。此时正是静脉开放输液 ,手术野消毒期间。在取出胎儿后 ,上肢、面部、咬肌表现出不同程度的肌肉颤动 ,…     

氟哌利多对硬膜外麻醉寒战的疗效观察

目的:探讨氟哌利多对硬膜外麻醉寒战的疗效。方法:将40例硬膜外麻醉寒战患者釆用单盲随机化原则,随机进行分组,分为观察组与对照组,每组各20例,其中观察组予以静脉注入氟哌利多注射液2.5 mg,对照组予以静脉注入生理盐水2 ml,观察并记录两组患者生命体征及寒战改善情况后行疗效比较。结果:两组患者治疗前后血压、心率、脉搏血氧饱和度比较,差异无统计学意义((P>0.05));观察组在疗效方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氟哌利多对硬膜外麻醉寒战的疗效确切。     

哌氟合剂及曲马多伍用氟哌利多治疗硬膜外麻醉期间寒战效果的体会

目的 观察哌氟合剂及曲马多伍用氟哌利多治疗硬膜外麻醉期间寒战的临床效果.方法 随机选择在硬膜外麻醉下手术期间出现寒战者60例,分为两组:A组(n=30)给予哌替啶0.5 mg/kg,氟哌利多0.05mg/kg;B组(n=30)给予曲马多1.0mg/kg,氟哌利多O.05mg/kg.当寒战发生时静脉分别给予哌氟合剂或曲马多伍用氟哌利多.结果 A组和B组注药后药物的起效速度及效果比较差异均无统计学意义(P＞0.05),但A组的HR、SpO2用药前后差异有统计学意义(P＜0.05),而B组的HR、SpO2用药前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 曲马多伍用氟哌利多治疗硬膜外麻醉期问寒战的效果优于哌氟合剂.     

氟哌利多预防硬膜外麻醉中寒战反应的临床效果

目的 观察氟哌利多预防硬膜外麻醉中寒战的效果.方法 选择60例拟在硬膜外麻醉下行上,下腹部、下肢或产科手术的成年患者,随机分为3组(每组20例):氟哌利多组(A组),曲马多(D组)、和对照组(C组).于硬膜外注药前30min,A组肌注氟哌利多5mg,D组肌注曲马多1.5 mg/kg;C组肌注生理盐水2ml.观察麻醉手术过程中寒战的发生率、寒战的严重程度及寒战发生前后的体温变化.结果 寒战发生率在A组为5%,D组和C组分别为25%和35%;D组与C组相比,有显著性差异(P<0.05).D组嗜睡发生率较高,但无统计学意义.结论 氟哌利多有助于预防硬膜外麻醉中的寒战反应.     

氟哌啶治疗硬膜外麻醉期间寒战反应32例报告

氟哌啶治疗硬膜外麻醉期间寒战反应３２例报告张学康赵为禄（第一附属医院麻醉科南昌３３０００６）１临床资料患者３２例，男１４例，女１８例。年龄１９～６３岁，术前病人体温均属正常。胆道及肠道手术８例，子宫附件手术１２例，肾脏输尿管手术７例，前列腺手术５例。...     

曲马多治疗硬膜外麻醉期间寒战20例

曲马多是一种非阿片类中枢镇痛药，也有抑制麻醉后寒战的作用。笔分别观察了将曲马多与哌替啶用于硬膜外麻醉期间寒战的效果，现报告如下。     

硬膜外麻醉中寒战原因的初步观察

据报道硬膜外麻醉中约20—50%的病人发生寒战.并认为寒战是硬膜外麻醉的一种并发症,其原因尚不清楚.本文观察了注入硬膜外腔局麻药的温度对寒战反应的影响.临床资料40例择期下腹部和下肢手术的病人,ASAⅠ级,年龄18—62岁.麻醉前1h常规肌肉注射苯巴比妥钠0.1和东莨菪碱0.3mg.40例随机分成两组;Ⅰ组(冷组)17例,Ⅱ组(温组)23例.     

硬膜外麻醉手术中寒战的防治

作者对 80例硬膜外阻滞的患者 ,分两组进行观察比较硬膜外阻滞后寒战的发生率。1　资料与方法选择硬膜外阻滞患者 80例随机分为两组 :对照组80例 (男 45例、女 35例 )。治疗组 80例 (男 40例、女40例 ) ,室温控制在 2 5℃左右 ,术前常规禁饮食 ,两组硬膜外选择Ｔ1 1 -Ｌ4 脊间隙 ,硬膜外局麻药 1 33%利多卡因、0 2 5%布比卡因混合液 ,含 1∶2 0万肾上腺素 ,治疗组在穿刺成功给哌替啶 1ｍｇ/ｋｇ ,氟哌利多0 0 5ｍｇ/ｋｇ ,观察两组寒战发生率。2　结　果对照组出现寒战 2 6例 ,占 65%。治疗组出现寒战 2例 ,占 2 % ,有 2 8例入睡或呈嗜睡…     

硬膜外麻醉期寒战38例原因分析

<正> 硬膜外麻醉期寒战是每位临床麻醉师所经常遇到的问题,但对其发生的原因至今仍尚未取得一致意见。现将我院1998年1月至1998年7月实施硬膜外麻醉的152例病人进行临床观察,报道如下。     

硬膜外麻醉中寒战原因观察

硬膜外麻醉中,常见病人发生寒战,对其发生的原因有多种意见。我院１９９６年１０月～１９９８年２月对９８例患者进行了临床观察,结果有２２例发生寒战,现将有关资料报告如下。１资料与方法择期手术病人９８例,男５０例,女４８例,年龄１８～６０岁,平均４０岁,体...