北京市30所三甲医院外科手消毒剂使用的调查

目的了解北京市大型医院外科手消毒剂的使用情况. 方法用自设问卷调查了北京市30所三甲综合医院手术室护士长,内容包括各医院使用外科手消毒剂的种类;影响手消毒剂选择的因素;手消毒剂的使用方法等. 结果最常用的外科手消毒剂是碘伏,护士长选择消毒剂时主要考虑高效性和对皮肤的影响,刷手5 min和刷手3 min是最常用的消毒方法. 结论建议加强不同消毒剂消毒效果和最佳使用方法方面的比较研究,以保证外科手消毒质量.     

免刷手式外科手消毒法的临床应用与研究

目的：观察免刷式外科手消毒法在临床中实际消毒效果。方法：研究医院2013年参加择期手术的医护人员200人次,随机分为对照组和实验组,每组100人次;应用同一种洗手液和消毒液（手洁肤柔抗菌洗手液和消毒凝胶）,将采用免刷手消毒法作为实验组,采用刷洗外科手消毒法作为对照组,对两种外科手消毒法进行分析,并比较两组消毒后的无菌率和操作时间。结果：免刷手式外科手消毒方法消毒效果达到卫生部《消毒技术规范》,且操作时间短,对皮肤损害小,得到医院医护人员的肯定。     

免刷洗与刷洗两种不同外科手消毒效果监测及评价

目的比较免刷洗与刷洗两种不同外科洗手消毒方法效果,提高医护人员洗手依从性。方法随机抽取200名手术人员,将其分为刷手消毒法组100名、免刷手消毒法组100名;消毒后手术前用生物检测法进行手指采样送微生物室培养检测培养,并进行问卷调查,对手消毒效果进行监测及评价。结果免刷洗与刷洗手两组外科洗手人员手指皮肤细菌培养均获得同样的消毒效果,两组对照检测方法结果显示,差异无统计学意义,但手揉搓消毒剂由于含护肤成分和免刷手的消毒方法,对皮肤的损伤比需要刷手的消毒剂更小,两组对照检测方法结果显示,差异有统计学意义(P<0.05)。结论免刷洗手消毒具有一定的优势,既保证外科手消毒效果,又保证了手术人员的皮肤屏障的完整性,提高医护人员洗手依从性,因此免刷洗手是一种高效、安全、快捷的消毒方法,值得临床推广使用。     

爱护佳洗手液手部消毒的应用

随着人们对皮肤屏障功能的逐渐认识,原刷子刷手已被人们认为是不必需的,用含乙醇的无水洗手液揉搓消毒方法被越来越广泛的应用,现将我院采用爱护佳外科无水洗手液外科洗手方法效果作总结.     

不同外科手消毒方法对手部皮肤影响的研究

目的比较3种常用外科手消毒方法对手部皮肤的影响。方法选择含乙醇无水洗手液揉搓、碘伏海绵擦手和碘伏刷手等3种外科手消毒方法,比较其即刻消毒效果和对手部皮肤的影响。结果3种外科手消毒方法都有良好的即刻消毒效果,含乙醇无水洗手液揉搓方法较碘伏消毒方法对皮肤损伤小。结论在外科手消毒时建议使用无水洗手液揉搓消毒的方法。     

免刷手方法在外科手消毒中的应用

目的 比较免刷手与刷手两种外科手部消毒方法的效果和对皮肤的影响,以提高洗手依从性.方法 研究医院2011年参加手术的医护人员,随机分为对照组和试验组,每组50人,医师、护士各25人;应用同一种外科手洁肤柔免洗手消毒凝胶消毒剂,对照组采用传统的刷手方法进行手部消毒,试验组采用免刷手方法进行手消毒,余均按2009年《医务人员手卫生规范操作》执行,并对手消毒前后对皮肤作细菌和病原菌检测,对同期的600例患者手术切口的感染率进行同步分析.结果 两组手消毒后杀菌率分别为98.12％和97.77％,经检验比较二者差异有统计学意义(P＜0.05);对照组手部消毒时间为(10.28±1.23)min,试验组为(5.65±0.78)min,,试验组与对照组相比手部消毒时间明显缩短,二者差异有统计学意义(P＜0.05);消毒后对照组和试验组的医护人员手部细菌总数明显减少,未测出致病菌,符合消毒技术规范要求;切口感染对照组15例感染率5,0％,试验组12例感染率4.0％,两组比较差异无统计学意义.结论 免刷手与刷手两种手部消毒方法均能达到杀菌要求,消毒效果和手术切口感染率无差异,但免刷手比刷手式手部消毒方法时间缩短,减少了医护人员皮肤的损害,提高了医护人员依从性,值得在临床推广.     

加强手卫生管理提高外科手消毒质量

我院2010年8月开始取消刷手式外科手消毒,采用免冲洗外科手消毒,规定外科手消毒微生物监测为无菌生长.为了观察手术人员对免冲洗外科手消毒的质量,笔者应用指压法血培养皿直接采样进行了本次摸底抽查监测.     

手术室无菌技术的进展简介

无菌术是外科最根本的基础。近年来外科进步很大,相继开展了心脏手术、人工关节、脏器移植等等。这些大手术无菌的要求很高,因此无菌技术也相应地有了新进展。这些进展主要地反映在手术室的无菌技术方面。对此仅作简单介绍。一、手术人员方面无菌技术的进展 1.刷手是最基本的环节: 随着无菌技术的进展,人们对于刷手这一步骤易于忽视。有人研究刷手的作用。发现手上附着的细菌约80～90%经过刷手可以刷掉。为了降低感染率,除了争取采用新进展的无菌     

汰可分外科手部皮肤消毒临床效果观察

目的 检测汰可分(Decosept)皮肤消毒剂实用消毒效果。方法 随机将手术人员分为汰可分组和碘伏组，每组30人；按消毒技术规范进行外科手皮肤消毒试验；中和剂按中和剂试验确定。结果 汰可分组杀灭率为99.43％，碘伏组为99.26％，二者差异无显著性。结论 术者严格按外科刷手消毒操作，汰可分可使双手消毒后无菌生长且无毒副作用。     

免洗手泡沫消毒液在外科手消毒中应用的效果观察

目的 探讨免洗手泡沫消毒液在外科手消毒中的应用效果.方法 对手术人员外科洗手随机应用葡泰免洗手泡沫消毒液洗手法与刷手、聚维酮碘消毒洗手法,通过手部微生物采样监测,发放调查表对皮肤舒适度和接受程度进行调查,并对两种洗手法的成本进行分析.结果 葡泰免洗手泡沫消毒液消毒作用持久,抑菌时间＞6 h,洗手成本(0.50元/人次)低于聚维酮碘手消毒法(0.62元/人次),皮肤不良反应少,医务人员接受度高,为8 8.5%.结论 葡泰免洗手泡沫消毒液洗手法是一种好的洗手方法,值得推广.     

术必泰外科洗手消毒效果监测

目前用于外科洗手的消毒剂日趋增多 ,但一些消毒剂很难达到高效、快速、经济、简便、对皮肤无毒副作用的基本要求。为此 ,我们将 75 %酒精、术必泰消毒液的外科洗手消毒效果进行对比。1　材料与方法1.1　材料　 75 %酒精、术必泰消毒液 (北京朝阳北郊消毒用品厂 ,批号 1997年 1月～ 2 0 0 1年 10月 7日生产 )。1.2　观察对象　将 1997年 3月～ 2 0 0 1年 10月期间的外科洗手消毒人员随机分为两组 ,观察组采用术必泰消毒液 ,对照组采用 75 %酒精。1.3　方法1.3.1　洗手消毒法　 (1)术必泰消毒液组 :消毒法按常规作洗手前准备 ,用无菌刷蘸取皂…     

临床外科洗手消毒法的进展

临床上严格的无菌技术操作防止感染，是保证手术成功的基本手段。而术前刷洗手和消毒又是防止手术感染的重要环节。近几年来，随着消毒技术的进展，传统的洗手消毒剂乙醇、新洁尔灭等已被其它的消毒剂所替代，消毒剂的种类也越来越多。现笔者就临床外科洗手消毒方法的新进展报告如下，供同道们商榷。     

口腔卫生话刷牙

一、刷牙的方法:废除横刷法,推广顺刷法。横刷法能使牙龈和口腔粘膜发生擦伤;牙齿的唇颊面发生楔状缺损。而顺刷法既可以达到按摩牙龈,清除牙间隙内污物的目的,又可减少牙齿组织和牙周组织的损伤。其方法是:将牙刷毛与牙齿平行并列。刷上牙,从上往下刷;刷下牙时,从下往上刷;前牙舌侧可将牙刷竖起,刷上牙时用拉下的动作刷,刷下牙时用提上的动作刷。(牙合)面则可用牙     

丹尼尔皮肤消毒液用于外科洗手的临床评估

丹尼尔皮肤消毒液是一种速效、免水洗、无刺激的复合型消毒剂。2004年4月我院手术室开始试用丹尼尔外科刷手液和皮肤消毒液替代0·5%碘伏用于手术前手消毒,并根据卫生部2002年版《消毒技术规范》,消毒前后手指样本进行细菌培养与碘伏洗手比较,报道如下。1对象及方法1·1对象随机抽取手术室医师和护士160名,其中用刷手液和丹尼尔皮肤消毒液、0·5碘伏消毒者各80名。1·2方法(1)采样:受试者按《规范》用肥皂清洁双手>15mim,清洁毛巾擦干,左手手指并拢,用沾有无菌生理盐水的棉拭子,在五指屈面从指尖至指根往返涂抹两次,将棉拭子端折断置入培养…     

诺延手消毒啫喱消毒效果探讨

目的探讨诺延手消毒喱外科手消毒效果.方法对参与手术洗手的64位医生护士分3组进行清洁前、清洁后、消毒后、手术后手的细菌学监测.结果诺延手消毒喱消毒后细菌即时杀灭率为100%;持效作用较为理想,44位受试人员中仅3位(6.8%)手术结束后手细菌培养阳性,其中1人术中手套刺破更换手套1次,以安尔碘进行手消毒的20位被检人员术后4位(20%)手细菌培养阳性;诺延洁肤皂液刷手与不刷手组其细菌清除率分别为84%和80%,普通肥皂酊洗刷手细菌清除率为36.8%.结论诺延手消毒喱,一种凝胶状醇类消毒剂,杀菌力强、作用持久、且具护肤成分,其容器独特的单向出流装置,解决了使用过程中的两次污染问题,肘压式开关,取液准确,使用方便,消毒后手感干爽,是一种较为理想的外科手消毒剂.     

术必泰消毒液应用效果观察

目的为了选择消毒时间短、消毒作用强、广谱、无毒副作用、使用方便、成本适当的手术刷手消毒液。方法对酒精、络和碘及复合消毒剂术必泰，用于术前外科洗手效果进行了比较。结果三组洗手效果及时间比较，术必泰组所用时间短，效果最好，其次是络和碘组。结论术必泰的洗手效果优于其他两组     

酸氧化电位水术前刷手效果的观察

目的 探讨及寻找一种既能达到手术无菌要求，又对人体无害的术前刷手剂及方法。方法 用酸氧化电位水及术必泰分4种方法术前刷手进行效果比较。结果 酸氧化电位水刷手效果优于术必泰刷手。结论 酸氧化电位水是能达到术前手臂无菌准备及无污染的环保型刷手液。     

肺肿瘤刷检脱落细胞端粒酶检测对30例中心型肺癌的诊断

目的通过对肺癌刷检脱落细胞中端粒酶活性的检测,对30例中心型肺癌进行诊断,对比检测肺癌刷检脱落细胞中端粒酶活性、肺癌活检病理学检测、肺癌刷检涂片检查癌细胞3种方法对肺癌诊断阳性率的差异,为肺癌的早期诊断提供依据.方法30例中心型肺癌行肿瘤活检进行病理学检查、刷检以检测其脱落细胞端粒酶活性及刷检涂片癌细胞检查.端粒酶PCR-ELISA试剂盒进行端粒酶活性半定量测定.资料统计分析采用χ2检验.结果30例患者肿瘤刷检脱落细胞端粒酶阳性率为86.7%(26/30),肿瘤组织刷检涂片查癌细胞及活检组织病理切片阳性率分别为90%(27/30)及80%(24/30),3者联合使用,肺癌诊断阳性率提高至100%.结论肿瘤刷检脱落细胞端粒酶检测、肿瘤组织刷检涂片查癌细胞及活检组织病理切片,3种检测方法结果无显著性差异(P>0.05).但肿瘤刷检脱落细胞端粒酶检测可作为肿瘤活检及刷检结果的补充,为中心型肺癌的一种有效的辅助检测手段,以提高其诊断的阳性率.     

两种外科洗手方法效果研究

医务人员的手是医院感染的重要影响因素，约30％的医院感染是由医务人员的手传播细菌而造成的。有效洗手和手消毒是预防医院感染的一项重要措施。近几年已改变了传统的使用刷子刷手后再用消毒液浸泡双手的传统方法，代之以用肥皂洗手后再用消毒液揉搓双手的新方法。为了预防和控制手术切口感染，我院医院感染管理办公室对两种外科洗手方法的效果进行实验、对比分析。     

经纤维支气管镜诊断肺占位性病变

目的探讨在非X线透视下经支气管镜肺活检及刷检在肺占位性病变的诊断率。方法选取胸片或CT诊断肺占位性病变,经纤维支气管镜下检查未见异常病例。为明确诊断,取得病理,采用经纤维支气管镜下根据胸片或CT病变部位行肺活检及刷检,活检组织送组织病理检查,刷检标本送细胞病理及细菌、抗酸菌、真菌涂片。统计肺活检及刷检诊断率。结果通过刷检诊断18例,诊断率38.3%;通过肺活检诊断26例,诊断率55.3%;用两种方法同时使用诊断30例,诊断率63.8%。两种方法同时使用与刷检比较P〈0.05,差异有显著性;而两种方法同时使用与肺活检比较P〉0.05,差异无统计学意义,但亦可看出两种方法同时使用的诊断率较为高。结论经支气管镜肺活检及刷检结合诊断肺占位性病变诊断率较高,且操作简便,病人损伤小。