原发性肝癌破裂肿瘤切除术后长期生存1例

患者 ,女性 ,44岁。因右上腹胀痛 1月余 ,食欲差伴恶心、呕吐 1周 ,于 1990年 10月 4日收入院。查体 :一般情况良好 ,贫血貌 ,神清合作 ;生命体征平稳 ;各浅表淋巴结未触及。头颈、心肺 (- ) ,腹平坦 ,肝大右肋下 2ｃｍ ,边缘锐利 ,质硬 ,触痛 ( ) ,叩鼓音 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音正常。化验 :ＷＢＣ 5 .0× 10 9/Ｌ(Ｎ 0 .6 4,Ｌ 0 .36 ) ,ＣＴ、ＢＴ各 1′。肝功能、肾功能均正常ＣＥＡ 16ｎｇ/ｍｌ,(正常值 15ｎｇ/ｍｌ) ,ＡＦＰ <5 0ｎｇ/ｍｌ,Ｂ超示右肝占位性病变。ＣＴ示肝右前段占位性病变 ,巨块型肝癌可能性大。诊断原发性肝癌 ,…     

肝脏恶性血管外皮瘤一例

患者男 ,47岁。 2月前无明显诱因出现右上腹疼痛 ,时轻时重 ,未加治疗 ,近 3天进行性加重而于 2 0 0 0年 2月 2 0日收住本院外科。体检 :营养中等 ,心肺 ( -) ,全身体表淋巴结无肿大 ,无黄疸及腹水。右上腹触及约 10ｃｍ× 8ｃｍ肿块 1个。查血 :ＡＦＰ <2 0ｎｇ/ｍｌ ,Ｔ ＢｉＬ 15 0ｕｍｏｌ/Ｌ ,Ｄ ＢｉＬ 4 0ｕｍｏｌ/Ｌ ,ＡＬＡＴ10 4ｕ/Ｌ ,ＡＳＡＴ 13 0ｕ/Ｌ ,ＡＬＰ 45ｕ/Ｌ ,ＧＧＴ 65ｕ/Ｌ ,ＣＨＥ 3 80 0ｕ/Ｌ ,ＨＢｓＡｇ( +) ,大小便及心电图无异常。Ｂ超探查示肝下缘有10 7ｃｍ× 8 7ｃｍ的肿块 ,内部回声不均 ,形态不规…     

晚期卵巢癌伴肝、双肺、脑转移治疗缓解1例

临床资料　患者女 ,5 0岁。因右下腹持续性隐痛伴阵发性绞痛 3个月 ,咳嗽 8天 ,于 1997年 5月 12日入院。病程中无发热、盗汗、血尿及大便异常等症状。入院查体见慢性病容 ,消瘦 ,头颅、五官、心肺未查见异常 ;下腹部丰满 ,腹软 ,腹水征阳性 ,肝脾无肿大 ,未满意扪及腹块 ,肠鸣活跃。ＣＡ 12 5 76ｕ/ｍｌ(入院前 1月查 ) ,ＣＥＡ 2 2ｎｇ/ｍｌ ,ＡＦＰ 16 2ｎｇ/ｍｌ;盆腔Ｂ超及ＣＴ示右下腹 1ｃｍ～ 3ｃｍ结节影 ,考虑转移性肝癌 ;胸片及胸ＣＴ示双肺 (以中下肺野为主 )散在多个 0 2ｃｍ～ 1 5ｃｍ结节 ,边界清晰 ,考虑转移性肺癌。 5月2 …     

同时性肝肾双原发癌一例

患者男 ,5 1岁 ,因右上腹痛伴后背部酸困不适 6个月入院。 6个月前无明显诱因出现右上腹刺痛伴饱胀感 ,与饮食活动无关 ,阵发性发作 ;同时出现右腰背部酸困不适 ,无血尿史。病程中腹泻便秘交替出现 ,体重无明显变化。既往有乙肝病史 2年。入院诊断 :左肝癌 ;左肾实性占位。查体 :一般情况良好 ,浅表淋巴结未及肿大 ,皮肤巩膜无黄染 ,腹部无阳性体征。辅助检查 :血、尿、便常规未见异常 ,肝肾功能无异常 ,肝炎指标 :ＨＢｓＡｇ( ) ,ＨＢｅＡｂ( ) ,ＨＢｃＡｂ( ) ,Ａｎｔｉ ＨＣＶ( ) ;ＡＦＰ >10 0 0ｎｇ/ｍｌ。Ｂ超 :左肝实性占位考虑肝癌 …     

子宫绒毛膜癌十二指肠转移一例

临床资料：患者女,２８岁,农民。Ｇ２Ｐ２,过去月经规则,无人流及引产史。１９９６年１１月足月顺产１活女婴,置节育环２年。因不规则阴道流血６月,解黑便３６天,呕血１１小时于１９９８年９月３日入普外科。查体：消瘦,重度贫血貌,心肺和腹部无异常发现。查血Ｈｂ３６ｇ／Ｌ,ＡＦＰ≤２０ｎｇ／ｍｌ,ＣＥＡ＜５ｎｇ／ｍｌ;大便隐血「。经输血、止血治疗后阴道出血停止,但仍每日便血１～２次。胸部Ｘ线片示右肺中叶２．５ｃｍ×２．５ｃｍ密度中等团块,疑诊结核球。胸部ＣＴ平扫示右肺中叶１．７ｃｍ×１．７ｃｍ包块,边界光…     

腹膜后巨大神经鞘瘤一例报告

1　病例报告患者女 ,45岁。因腹部隐痛半年 ,发现腹部包块半个月于 1996年 3月 14日入院。查体 :一般情况差 ,明显消瘦。心肺无异常。腹部平软 ,左中下腹部可扪及 10ｃｍ× 9ｃｍ包块 ,边界不清 ,表面凹凸不平 ,不活动。ＷＢＣ 5 .1× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ113ｇ/Ｌ。肝、肾功能正常。ＡＦＰ、ＣＥＡ在正常范围 ,ＥＳＲ 2 3ｍｍ/ｈ。Ｂ超报告腹膜后有 12 .5ｃｍ× 6 .1ｃｍ× 6 .1ｃｍ混合性包块 ,提示囊腺瘤。ＣＴ报告腰 2～ 5椎体左前侧有一 12ｃｍ× 7ｃｍ× 7ｃｍ一包块 ,提示神经鞘瘤。于 1996年 3月 2 0日在全身麻醉下行剖腹探查术 ,见左下腹…     

肝门部胆管恶性间质瘤一例

患者女 ,37岁。因进行性尿黄伴巩膜黄染、皮肤瘙痒半月余于 2 0 0 1年 12月 17日入院。体检 :皮肤、巩膜明显黄染 ,血清总胆红素 2 19μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 172 μｍｏｌ/Ｌ ,ＡＦＰ、ＣＥＡ正常 ,ＣＡ19 9334Ｕ/ｍｌ,乙肝病毒标志物均为阴性。腹部Ｂ超提示 :胆总管占位病变 ,肝内胆管扩张 ,胆囊炎 ,胆石症。ＣＴ显示右上腹十二指肠后外方区域见占位性病变 ,约3ｃｍ× 3ｃｍ× 6 .5ｃｍ ,边缘清楚 ,密度均等。提示 :肝门部占位性病变 ,肝内胆管扩张 ,胆囊结石。ＭＲＩ及ＭＲＣＰ显示肝内胆管扩张 ,肝门部胆管中断 ,肝门区可见软组织肿块…     

肝癌肝动脉灌注化疗术后肝破裂一例

1　病例报告　　患者男 ,5 5岁 ,因肝区疼痛 ,于 1997年 2月 14日行肝脏ＣＴ检查示肝左叶 3ｃｍ× 4ｃｍ、右叶 5ｃｍ× 6ｃｍ占位性病变 ,查血ＡＦＰ >16 0 0ｎｇ/ｍｌ ,确诊为原发性肝癌。 18日行第 1次肝动脉灌注化疗 ,用药为 5 ＦＵ 1.0 ,ＡＤＭ 30ｍｇ ,ＭＭＣ 2 0ｍｇ。术后 1个月为行第 2次肝动脉灌注化疗再次入院。入院前 2ｄ ,患者右上腹疼痛加重。入院查体 :心肺无异常 ,肝右肋下 4ｃｍ ,缘钝质硬有压痛 ,移动性浊音阴性。实验室检查 :血、尿、大便常规及肝、肾功能正常 ,血ＡＦＰ >16 0 0ｎｇ/ｍｌ。肝脏ＣＴ示肝右上叶及左叶内…     

冲击量丝裂霉素及5-氟脲嘧啶致全血细胞减少死亡1例

1　临床资料　患者 ,男 ,70岁。 2 0 0 0年 4月 18日以上腹部不适、纳差一月入院。时有晨间恶心、呕吐 ,吐出黄绿色胃液 ,无宿食 ;无呕血黑便。查体 :Ｔ3 6℃ ,Ｐ 10 8次 /分 ,Ｒ2 1次/分 ,ＢＰ 16/ 10ＫＰａ ,ｗ5 9ｋｇ。左锁骨上淋巴结未触及 ,心肺( - ) ,肝脾 ( - ) ,上腹部可触及一 3ｃｍ× 3ｃｍ大小的包块 ,质中 ,表面光滑 ,与周围组织界限清 ,不活动 ,有压痛。辅助检查 :Ｈｂ 110 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 4 6× 10 9/Ｌ ,ＰＣ93× 10 9/Ｌ ,ＡＬＴ68ｕ/Ｌ ,ＡＳＴ 5 1ｕ/Ｌ ,ＬＤＨ 2 4 0ｕ/ｌ,ＣＨＥ 2 4 5 7ｕ/Ｌ ,ＴＰ 5 6ｇ/Ｌ ,ＡＬＢ 3…     

淋巴结肿大为首发症状的消化道肿瘤2例

在消化道肿瘤疾病诊治的过程中 ,患者常以消化道症状与体征为首要症状就医 ,但在 2 0 0 1年6月至 12月份我院遇见 2例患者 ,均是以淋巴结肿大、声音嘶哑为首发症状而就医 ,现报告如下。1　临床资料例 1　患者女 ,68岁 ,因左侧颈部包块 2月就医。无头痛、鼻衄、咳嗽、咯血、胸痛、腹痛、腹泻、消瘦等症状伴随。查体 :一般情况好 ,左侧锁骨旁触及 2枚胡豆大小、质地偏硬、无压痛淋巴结 ,心肺、腹部未见异常。血常规和肝功能检验结果正常 ,癌胚抗原(ＣＥＡ)定量 69 7ｎｇ/ｍｌ(正常值小于 10ｎｇ/ｍｌ) ,胸片、肺和头颅ＣＴ检查均正常。行颈部…     

肝外发育型肝癌1例报告

1　临床病理资料患者男性 ,3 7岁 ,3个月前感觉上腹不适 ,Ｂ超提示“肝脏小包块” ,半月前发现右上腹有拳头大包块 ,进行性增大 ,右胸背部酸胀不适 ,体重减轻3 5千克。查体见营养欠佳 ,巩膜微黄可疑黄疸 ,右腹部稍隆起 ,右侧腹部扪及一巨大实性包块 ,约 13ｃｍ× 11ｃｍ ,上界隐入右肋缘内 ,下界至髂嵴水平 ,表面光滑、质硬 ,轻度触痛 ,下极可左右推动 ,无腹水征。实验室检查 :ＨＢｓＡｇ阳性、抗ＨＢＣ阳性、ＡＦＰ阴性 ,总胆红素 3 0 8μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 10 7μｍｏｌ/Ｌ ,间接胆红素 2 0 1μｍｏｌ/Ｌ ,总蛋白70 6ｇ/Ｌ ,白蛋…     

人醛缩酶A单抗ELISA对原发性肝细胞癌诊断价值的探讨

从人骨骼肌纯化醛缩酶（ＡＬＤ）Ａ，制备抗人ＡＬＤ－Ａ单克隆抗体，首次建立了测定血清ＡＬＤ－Ａ的竞争性ＥＬＩＳＡ，最小检出量０．１ｎｇ／ｍｌ，对ＡＬＤ－Ｂ和Ｃ无交叉反应。６０例正常人血清含量１３１±２４ｎｇ／ｍｌ，上限１７９ｎｇ／ｍｌ，均未超过此限；原发性肝细胞癌４５例５５４±１９３ｎｇ／ｍｌ，阳性率９５．５％（４４／４５），两组差异有非常显著意义（Ｐ＜０．００１）。对肝癌诊断有实用价值。单抗可大量制备，能使ＡＬＤ－Ａ检测标准化。     

纤维母细胞增强HCE16/3细胞IL-1基因表达的研究

有研究显示 ,白细胞介素 1(ＩＬ 1)能显著上调不同组织来源的纤维母细胞角质细胞生长因子 (ＫＧＦ)表达水平 ,但纤维母细胞对上皮细胞ＩＬ 1基因表达的影响尚不明确。为此 ,我们探讨了纤维母细胞对ＨＰＶ 16型ＤＮＡ永生化的人宫颈角质细胞 (ＨＣＥ16 / 3细胞 )ＩＬ 1基因表达的调节。一、材料与方法1 细胞培养及生物试剂 :ＨＣＥ16 / 3细胞生长于 1∶1混合的ＤＭＥ和ＨａｍＦ12培养液 ,外加 2 %灭活的胎牛血清、2ｍｍｏｌ/ＬＬ 谷酰胺、5 μｇ/ｍｌ胰岛素、5 μｇ/ｍｌ转铁蛋白、40 0ｎｇ/ｍｌ氢化考的松、0 1ｎｍｏｌ/Ｌ霍乱霉素、5ｎｇ…     

耻骨后会阴联合前列腺癌根治术

1998年 8月～ 1999年 6月对 3例临床Ｂ期～Ｃ期[1] (2例Ｂ期 ,1例Ｃ期 )前列腺癌患者施行耻骨后会阴联合前列腺癌根治术 ,手术操作简便 ,病人损伤小 ,效果确切 ,并发症发生率低 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 3例年龄为 56岁、6 4岁、6 7岁。均以排尿困难就诊 ,都有尿潴留史 ,最大尿流率 (ＭＦＲ)及平均尿流率 (ＡＦＲ)都明显降低 ,ＭＦＲ平均 6ｍｌ/ｓ ,ＡＦＲ平均 3.5ｍｌ/ｓ,剩余尿 (ＲＵ)平均 12 0ｍｌ,国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ)平均 2 2 ,生活质量评分 (ＱＯＬ)平均4 .4 [2 ] 。患者一般情况尚好 ,经直肠指检触及…     

传统临床预后因素对外科手术切除NSCLC病人的预后影响

已报道大量判断预后的因素对于手术治疗非小细胞肺癌(ＮＳＣＬＣ)的预后作用,然而,尚无一种预后因素胜过ＴＮＭ分期对ＮＳＣＬＣ术后生存率的影响。为此,作者对18种传统经典的预后因素在ＴＮＭ分期中的作用进行评估。这些因素及划分标准为:年龄(<70岁或>70岁)、吸烟指数(<100年支或≥100年支)、ＣＥＡ(<5ｎｇ/ｍｌ或≥5ｎｇ/ｍｌ)、鳞状细胞抗原(ＳＣＣ)(<1.5ｎｇ/ｍｌ或≥1.5ｎｇ/ｍｌ)、肿瘤位于何测(左或右)、淋巴结转移(ＣＮ0～1或ＣＮ2)、组织学(腺癌或非腺癌),最大肿瘤直径(≤3.0ｃｍ或>3.0ｃｍ)、分化程度(良好或不良)、胸膜侵犯(有…     

儿童睾丸卵黄囊瘤7例临床观察

1　病例报告7例睾丸卵黄囊瘤患儿的就诊年龄为 12～ 38个月 ,平均年龄为 18个月。临床表现 :睾丸无痛性肿块 6例 (左侧 4例 ,右侧2例 ) ,左腹股沟无痛性肿块伴同侧阴囊无睾丸者 1例。胸片检查均未发现肺部转移灶。腹部Ｂ超检查发现 1例有腹膜后实质性占位 ,大小为 7ｃｍ× 8ｃｍ ,边界清楚 ,内部回声欠均匀。术前6例血清ＡＦＰ检查结果 :1例 >70 0 0 0 μｇ/Ｌ ,4例 >10 0 0 μｇ/Ｌ ,1例 >5 0 0 μｇ/Ｌ ,有左腹股沟肿块的患儿术前未查ＡＦＰ及ＨＣＧ ,其余 6例患者的ＨＣＧ正常。按照ＵＩＣＣ 1997年的分期标准 ,本组属Ⅰ期 6例 ,Ⅱ期 1例…     

芳香化酶抑制剂相关骨关节症状的免疫调节机制研究

目的　探讨乳腺癌患者应用芳香化酶抑制剂（ＡＩｓ）所致骨关节症状的免疫调节机制。方法　选择Ⅰ ～Ⅲ期绝经后乳腺癌患者５１例,３３例应用ＡＩｓ治疗,分为有较严重骨关节症状组１６例（ＢＰＩ-ＳＦ疼痛评分＞７）和未出现骨关节症状组１７例,另１８例为未进行ＡＩｓ治疗受体阴性组。同时设对照组（健康人）１６例。取各组研究对象的外周血,检测血中雌激素（Ｅ２）水平;应用ＥＬＩＳＡ方法检测血清中ＩＦＮ-γ、ＩＬ-４浓度以及骨钙素（ＢＧＰ）、骨碱性磷酸酶（ＢＡＬＰ）和Ⅰ型胶原羧基端前肽（ＣＩＣＰ）的浓度;应用流式细胞仪检测ＣＤ４＋ＣＤ２５＋调节性Ｔ细胞表达率。结果　有症状组的Ｅ２水平为（７２.８±５８.９）ｐｍｏｌ／Ｌ,无症状组为（６７.４±５７.６）ｐｍｏｌ／Ｌ,均低于对照组的（２０６.９±１１９.４）ｐｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０.０１）,但有症状组与无症状组之间差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。有症状组的ＩＦＮ-γ浓度为（８２.８３±５.５３）ｐｇ／ｍｌ,明显高于无症状组和受体阴性组（Ｐ＜０.０５）;有症状组的ＩＬ-４浓度为（２２.８３±１.０９）ｐｇ／ｍｌ,低于无症状组和受体阴性组（Ｐ＜０.０５）。流式细胞仪检测结果显示,有症状组外周血ＣＤ４＋ＣＤ２５＋Ｔ细胞的表达率为（５.６±１.１）％,低于无症状组的（１２.１±２.３）％和受体阴性组的（１４.９±３.５）％,差异均有统计学意义（Ｐ＜０.０１）。有症状组的骨代谢指标ＢＡＬＰ和ＣＩＣＰ水平分别为（６２.１±５.５）Ｕ／Ｌ和（１５６.８±４１.１）ｎｇ／ｍｌ,均高于无症状组的（４５.２±４.６）Ｕ／Ｌ和（１３７.５±３６.９）ｎｇ／ｍｌ,差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）,但有症状组的ＢＧＰ水平与无症状组无明显差异（Ｐ＞０.０５）。结论　应用ＡＩｓ产生的相关骨关节症状可能与患者机体的免疫功能调节异常密切相关,其确切机制有待进一步的研究阐明。     

第八届欧洲体视学与图像分析学术大会(8ECS and IA)会议预告(法国 波尔多第一大学,2001年9月4-7日)

主　　办 :　国际体视学会 (ＩＳＳ)通讯地址 :　ＳｃｉｅｎｔｉｆｉｃＳｅｃｒｅｔａｒｉａｔｏｆｔｈｅ 8ｔｈＥＣＳ＆ＩｍａｇｅＡｎａｌｙｓｉｓｃ/ｏＭｕｒｉｅｌＢＯＲＥＬａｂｏｒａｔｏｉｒｅＥｎｅｒｇｅｔｉｑｕｅｅｔＰｈｅ ｎｏｍｅｎｅｓｄｅＴｒａｎｓｆｏｒｔ,Ｌ .Ｅ .Ｐ .Ｔ .-ＥＮＳＡＭ ,ＥｓｐｌａｎａｄａｄｅｓＡｒｔｓｅｔＭｅｔｉｅｒｓ ,334 0 5ＴＡＬＥＮＣＥｃｅｄｅｘ ,ＦＲＡＮＣＥＥｍａｉｌ :ｅｃｓ2 0 0 1@ｌｅｐｔ-ｅｎｓａｍ .ｕ -ｂｏｒｄｅａｕｓ .ｆｒ网　　址 :　ｈｔｔｐ :/ /ｗｗｗ .ｌｅｐｔ -ｅｎ…     

胰高血糖素瘤1例报告

1　病例报告患者 ,女性 ,3 5岁。因口角、舌反复炎症及掌跖部皲裂 2年 ,躯干、四肢反复出现红斑伴瘙痒及体重减轻 4个月 ,拟诊为胰高血糖素瘤 ,于 2 0 0 0年 12月 2 8日收住入院。体检发现皮疹由背部出现 ,渐延及前胸、腹部及四肢 ,呈游走性 ,皮肤活检结果符合坏死松解性游走性红斑改变 ,无家族史。实验室检查 :空腹血糖为 (6.1～ 6.4)ｍｍｏｌ/Ｌ、胰岛素为 6.3ｍＵ /Ｌ (正常值 <2 0ｍＵ /Ｌ)、Ｃ肽为 3 .65 μｇ/Ｌ (正常范围为 2 .0～ 12 .6μｇ /Ｌ )、胰高血糖素为 2 45 .6ｎｇ/Ｌ (正常值 <2 0 0ｎｇ/Ｌ)。 75 ｇ葡萄糖耐量试验 :空…     

肿瘤标志物测定在乳腺癌早期诊断中的应用（之二）：乳头溢液检测

对天津市肿瘤医院乳腺科１９９１年３月至１９９５年３月收治连续１６９例乳头溢液患者，采集乳头溢液检测其中肿瘤标志物癌胚抗原（ＣＥＡ），铁蛋白（ＦＴ），降钙素（ＣＴ）含量来诊断乳腺癌。三种标志物分别以１００ｎｇ／ｍｌ、５００ｎｇ／ｍｌ及１００ｐｇ／ｍｌ为阳性阈值。结果以ＣＥＡ具高度特异性（９３．７％）及敏感性（８５．７１％），ＦＴ及ＣＴ虽敏感性较低，但具较高特异性（分别为７１．４％及８８．７％）。Ｔ０癌２３例同样以ＣＥＡ具高度敏感性（８６９６％）。因此三种联合检测对增强诊断作用不大。本法诊断符合率明显优于Ｘ线诊断（Ｐ＜０．００１）。