小儿原发性支气管肺癌的诊断及治疗

小儿原发性支气管肺癌的诊断及治疗陈建明蒋耀光范士志龚太乾小儿原发性肺癌较罕见，因其易误诊为肺结核等疾病，待确诊时多已属晚期，预后较差。我院收治了１例小儿原发性支气管肺癌，现结合文献对其诊断及治疗的有关问题进行分析讨论。１临床资料患儿，女，１２岁。因间...     

原发性支气管肺癌手术治疗的临床分析

目的:探讨原发性支气管肺癌的综合治疗方法,并对误诊原因加以分析。方法:1986年～1998年共手术治疗原发性支气管肺癌1235例,手术切除1107例,探查128例(取有活检),其中全肺切除术372例,肺叶切除术642例,袖式肺叶切除术62例,楔形或肺段切除术31例。结果:术后随访率为85.6％,失访病例按1年内死亡计算,5年生存率为23.6％,按病理类型术后5年生存率为鳞癌为32.3％,腺癌21％,小细胞癌11.1％,腺鳞癌17％,大细胞癌26.2％,其他类型癌28％。结论:肺叶切除术是肺癌外科治疗的首选方式,全肺切除术要掌握好适应症,而支气管袖状肺叶切除术得以迅速发展。肺癌病人手术前后辅助治疗(化疗放疗)也非常重要     

支气管肺癌28例诊治体会

目的:探讨支气管肺癌病人的临床特点。方法:对28例支气管肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果:28例支气管肺癌中鳞癌17例,腺癌7例,未分化癌3例,肺支气管类癌1例;首发症状以刺激性咳嗽、咳痰为主,其次为胸闷、气促、胸痛、咯血、血丝痰;28例中手术治疗仅8例,局部化疗4例,全身化疗6例,全身化疗加放疗2例,介入治疗4例,中药治疗2例,2例放弃治疗。结论:支气管肺癌中多数为鳞癌,首发症状不典型,诊断较为困难,多数已失去手术时机。应提高早期诊断率,采取有效治疗措施,对支气管肺癌预后有重要意义。     

经支气管针吸术对管壁浸润型肺癌的诊断价值

对８８例纤维支气管镜下未见具体肿瘤物仅见管腔受外压,局部管壁粘膜隆起,诊断考虑管壁浸润型肺癌,采用经支气管针吸术细胞检查,并同时行活检,刷检及冲洗进行对照。结果显示通过病理组织学或细胞学明确诊断为肺癌７４例,总阳性率８４％,针吸阳性率７０．２％,活检阳性率６７．５％,刷检阳性率６２．１％,冲洗阳性率３５．２％,提示针吸术对管壁浸润型肺癌有产高诊断价值,四项综合检查提高了对管壁浸润型肺癌的诊断率。８     

肺癌术后支气管切缘癌的临床分析

目的　研究肺癌手术后支气管切缘癌与临床因素的关系。方法　对 114 4例接受肿瘤切除的肺癌患者进行统计 ,分析其中 8项临床因素。结果　 89例发生支气管切缘癌。不同病理类型肺癌其切缘癌的发生率不同 ,小细胞肺癌的切缘癌发生率最高。支气管切缘与肿瘤的距离≥1.5cm时 ,93 .1%的切缘无癌残留。结论　行肺癌切除术时 ,支气管切缘与肿瘤的距离应≥ 1.5cm。     

多原发性肺癌诊疗的研究进展

随着疾病谱变化和检查技术进步,临床上对肺部多发结节、肿块进行检查时,发现多原发性肺癌(multiple primary lung cancer,MPLC)的检出率有逐渐增多的趋势,患病率也越来越高.MPLC与其它肺部疾病或肺部癌变在治疗及预后上有明显差异,多建议尽早手术,因此需术前或治疗过程中对MPLC做出准确判断.新...     

胸部CT联合MRI检查对纵隔型肺癌和原发性良性纵隔肿瘤鉴别诊断的临床价值

目的 探讨胸部CT联合MRI检查对纵隔型肺癌和原发性良性纵隔肿瘤(纵隔肿瘤)鉴别诊断的临床价值.方法 回顾性分析2020-01—2021-08于鄢陵县中医院经胸部X线摄片检查拟诊为纵隔肿瘤、并行手术治疗的64例患者的临床资料.术前均行胸部CT联合MRI检查,以术后病理学检查结果为"金标准",分析术前胸部CT联合MRI检...     

原发性肝癌的诊断和治疗进展

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率有增高趋势，统计表明我国肝癌的年死亡率为２０４０／１０万，其中城市为１９９８／１０万，农村为２３５９／１０万，分别占恶性肿瘤死亡率的第二和第一位。全世界每年新发病的肝癌约４５％在我国大陆，尤以...     

原发性硬化性胆管炎的诊断进展

原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC)也称纤维性胆管炎或狭窄性胆管炎,1924年法国医生Delbet首先报道,所以又称Delbet病。PSC是一种慢性胆管壁阻塞性疾病,以肝内外胆管的慢性进行性炎症及纤维化改变、最终导致胆管变形和节段性狭窄为特征的病变。1临床表现     

原发性小肠肿瘤的诊断与治疗

目的：总结原发性小肠肿瘤的外科诊治经验。方法：回顾分析14年间收治的56例原发性小肠肿瘤发病情况、诊断及治疗。结果：原发性小肠肿瘤有以下特点：（1）大多数病人发病年龄在50岁以上;（2）最常见部位在回肠;（3）腹痛、贫血、腹块和慢性肠梗阻为主要症状：（4）以恶性肿瘤为主（占78．5％）。结论：原发性小肠肿瘤虽发病率低,但误诊率高,对于不明原因的腹痛、消瘦和贫血要想到小肠肿瘤的可以性,早期诊断,及时治疗可减轻病人痛苦,提高生存率。     

原发性脾脏恶性淋巴瘤CT诊断

原发性脾脏恶性淋巴瘤极少见．国内近20年文献上仅报告40余例，有影像描述仅14例．本组按文献[7]的诊断标准，将经临床、病理证实的8例原发性脾脏恶性淋巴瘤予以报告。     

原发性胆囊癌的早期诊断进展

目的介绍原发性胆囊癌早期诊断的各种方法及进展,以期提高原发性胆囊癌的早期诊断率。方法复习相关文献资料并作一综述。结果原发性胆囊癌早期诊断困难,预后差。通过详细了解病史及详细查体,再辅以现代多种影像学检查方法及分子生物学技术,可以提高原发性胆囊癌的早期诊断率。结论了解和掌握各种原发性胆囊癌早期诊断方法对提高原发性胆囊癌的早期诊断率和选择合理的临床诊治方法有积极的意义。     

支气管动脉化疗灌注联合多极射频治疗中晚期肺癌

目的评价支气管动脉化疗灌注联合多极射频治疗中晚期肺癌的临床疗效。方法对32例失去手术机会或放弃手术治疗的中晚期肺癌患者,在进行常规支气管动脉化疗灌注的同时,于首次化疗灌注后2周,在CT引导下对病灶进行多极射频治疗1次。随访并记录术后半年、1年、2年、3年的有效率与患者生存率,与单纯进行常规支气管动脉化疗灌注的38例对照组进行同期有效率与生存率的比较。结果联合治疗组术后半年、1年、2年、3年的有效率/生存率分别为:87.5%/96.9%、71.9%/81.3%、34.4%/46.9%、12.5%/21.9%。对照组有效率/生存率分别为:63.2%/78.9%、36.9%/52.6%、26.3%/36.8%、5.3%/7.9%,联合治疗组有效率与生存率均明显高于对照组,统计学有明显差异(P<0.05)。结论支气管动脉化疗灌注联合多极射频治疗中晚期肺癌,疗效明显优于单纯支气管动脉化疗灌注(P<0.05),同时可明显提高患者的生存率,是一种较为理想、安全有效的综合性治疗手段,值得推广应用。     

原发性骨质疏松症的诊断技术进展

骨质疏松症是Pommer L在1885年提出来的,在早期对骨质疏松的定义一直没有明确的概念,直到1990年在丹麦举行的第三届国际骨质疏松研讨会以及在1993年香港举行的第四届国际骨质疏松研讨会上明确了原发性骨质疏松症:(1)骨量减少(包括骨矿物质和骨基质等比例的减少);(2)骨的微观结构退化(由骨的吸收所致,表现为骨小梁变细、变稀乃至断裂。这实际是一种微骨折,致使周身骨骼疼痛);(3)骨的脆性增高、骨力学强度下降,骨折危险性增加,对载荷承受能力降低而易于发生微细骨折或完全骨折。可悄然发     

超声引导下经支气管针吸活检术在肺癌诊断中的应用

目的评价超声引导下经支气管针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)在肺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析2017-11—2018-10间75例拟诊肺癌并接受EBUS-TBNA的患者的临床资料。EBUS-TBNA未能明确诊断者,根据患者情况行外科手术或随诊6个月。结果影像学怀疑肺癌伴纵隔淋巴结和(或)肺门淋巴结肿大(短径≥1cm)59例,经EBUS-TBNA确诊肺癌51例。8例未能明确诊断,经胸腔镜或开胸手术确诊肺癌2例、肺部炎性病变4例、结核及结节病各1例。大气道旁肺实质内占位16例。经EBUS-TBNA确诊肺癌13例,肺部炎症1例及结核1例,经内科保守治疗并随诊6个月,病变部位明显吸收;左肺下叶气管旁肺占位1例,经胸腔镜手术证实为鳞癌。EBUS-TBNA在本组肺癌诊断中敏感度为95.5%(64/67),特异度为100%(8/8),阳性预测值为100%(64/64),阴性预测值为72.7%(8/11),准确度为96%(72/75)。所有患者检查耐受良好,无任何相关并发症发生。结论对于肺癌的诊断,EBUS-TBNA是一种安全有效的检查技术。