性激素测定在性早熟诊断中的应用

所谓性早熟是指男童9岁前．女童8岁前出现第二性特征．但性早熟的临床表现变异较大，其诊断常通过骨龄检测是否超前或B超检查第二性器官的发育状况等来协助判断。为给临床诊断性早熟特别是真性性早熟与假性性早熟的鉴别诊断提供可靠的依据。我们检测了20例正常对照，48例临床诊断为性早熟儿童的FSH、LH、PRL，P、T、E2六项激素水平．结果报告如下。     

儿童性早熟垂体的磁共振成像表现

通常认为,女孩在8岁、男孩在9岁前出现性发育征象,临床可诊断为性早熟。但最近Lawson Wilkins儿科内分泌协会提出最新观点：女孩7岁、男孩8岁前出现性发育征象,临床可判断为性早熟,但对非洲裔美国女孩年龄应下降到6岁,在此年龄前出现性发育征象,才认为是性早熟。     

超声诊断在女童真性性早熟中的应用

女童真性性早熟是指女孩8岁前出现第二性征或10岁前来月经由下丘脑-垂体-卵巢轴功能激活所致为真性性早熟，而与此轴活动无关为假性性早熟。作者采用盆腔超声检查方法观察28例真性性早熟女童的子宫、卵巢及滤泡的形态学变化，探讨超声诊断在女童真性性早熟中的诊断价值。     

性早熟合并霉菌性外阴炎的护理34例

霉菌性外阴炎多由白色念珠菌引起的,也称念珠菌性外阴炎。我科1999年7月~2004年7月共诊治了白色念珠菌性外阴炎的女性性早熟患儿34例,现将护理报道如下。临床资料1.一般资料。34例幼女在感染霉菌前均已确诊为性早熟,其中真性性早熟的患儿11例,假性性早熟的患儿23例。年龄分布:2.5~3岁10例,~6岁22例,~8岁2例,平均年龄5岁。34例患儿中有27例患儿有临床主客观症状而自主就诊,其余7例则是在性早熟患儿常规分泌物霉菌检查中查出。病程:5~22 d。2.临床表现。主诉:外阴瘙痒21例,剧痒12例,无痒感1例。有阴道分泌物流出29例,有尿频、尿痛3例。查体:外…     

超声对特发性性早熟女童治疗前后子宫卵巢的评估

目的:探讨超声对特发性性早熟女童治疗前后子宫卵巢的评估价值.方法:前瞻性分析112例特发性性早熟女童的超声诊断.使用超声仪观察该组特发性性早熟女童治疗前后及同期年龄相似的45例正常女童的子宫、卵巢体积、子宫内膜和滤泡情况.进行比较分析,并对其中42例真性性早熟女童治疗前后子宫卵巢形态学变化进行对比.结果:治疗前特发性性早熟女童的子宫、卵巢容积均大于正常女童及治疗后的体积,两组差异有显著性.其中42例特发性性早熟女童经促性腺激素释放激素类似物治疗后,症状显著改善,超声检查见子宫卵巢容积,滤泡直径比治疗前有明显缩小,取得良好的临床效果.结论:超声检查可以作为一种简便可靠的无创性评估特发性性早熟的方法应用于特发性性早熟的诊断及治疗后的疗效评估.     

B超检测在女性性早熟诊断中的价值

目的： 探讨Ｂ 超检测内生殖器官在女性性早熟诊断中的价值。方法： 收集２９ 例中央性性早熟的女童（年龄４ 个月～９６／１２岁） 以性发育成熟度相同的正常少女（年龄 ９６／１２岁～１０５／１２岁） 为对照组, 经腹部Ｂ 超检测子宫、卵巢容积。结果： 中央性性早熟患儿的子宫容积均大于正常值, 卵巢容积除１ 例外均大于正常值, 并与性发育成熟度相同的正常幼女的卵巢和子宫容积无显著差异。对治疗后患儿的Ｂ 超检测结果可见卵巢容积明显减少。结论： Ｂ 超检测卵巢和子宫容积可做为女性性早熟诊断、鉴别诊断及疗效观察的重要辅助手段。     

儿童性早熟74例临床分析

儿童性早熟是一组青春发育异常性疾病,表现为青春期的特征如生长突增、生殖器官及性征的发育成熟等均比同龄儿提前,给社会、家庭、个人带来严重的后果,近年来本病的发病率明显上升,为提高医务人员尤其是基层医院对本病的认识,现将我院近年来诊治的74例性早熟患儿进行分析,探讨儿童性早熟的临床特征,指导临床诊治工作。1资料与方法1．1病例选择2002年1月至2008年11月在我院内分泌科诊断的性早熟儿童74例,男3例,女71例,年龄1～12岁,     

儿童期性早熟42例临床分析

目的总结儿童性早熟的临床特点,提高临床儿保科医师对儿童性早熟的认识。方法回顾性分析我院儿保科2006年1月月至2010年2月诊断明确的性早熟儿童42例的病例临床资料。结果女孩:男孩=10:1;真性性早熟19例,假性性早熟17例,部分性性早熟6例。真性性早熟儿童多数表现为身高增速,骨龄提前,性腺增大,促性腺激素释放激素(LHRH)兴奋试验阳性。假性性早熟:多数可以问及可疑诱因,部分患儿有身高增速,但骨龄提前、性腺增大不明显。LHRH兴奋试验阴性。结论性早熟儿童女孩明显多于男孩,女孩真性性早熟多数为特发性,多数性早熟儿童有相应诱因。骨龄测定、性腺B超、LHRH兴奋试验在性早熟鉴别诊断中具有重要意义。     

MRI诊断儿童下丘脑错构瘤

目的 总结儿童下丘脑错构瘤的典型与非典犁MRI表现,旨在提高对该病的诊断水平.方法 回顾性分析18例经临床病理证实的下丘脑错构瘤的临床及影像学表现.男12例,女6例,年龄1～15岁,平均5.6±3.8岁.14例临床表现为性早熟,7例表现为痴笑样癫痫.18例患儿均行MRI矢状面T1WI、T2WI和冠状面T1WI平扫,矢状...     

化学发光技术检测性激素在女童性早熟诊断的临床价值

目的 探讨化学发光技术对性激素在女童性早熟诊断的临床价值.方法 63例性早熟女童,根据B超、骨龄摄片、CT、MRI等检查及临床症状,分为3组:真性性早熟组、部分性性早熟组、假性性早熟组;再用化学发光免疫分析仪分别检测上述3组及健康对照组女童血清的雌二醇(E2)、睾酮(T)、促卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)、催乳素(PRL)6项性激素浓度.结果 假性性早熟组与健康对照组相比,T、PRI、FSH、LH差异无统计学意义(P>0.05),E2则差异有统计学意义(P<0.01).真性性早熟组与健康对照组、假性性早熟组、部分性性早熟组相比,性激素6项差异有统计学意义(P<0.01).部分性性早熟组与健康对照组相比,性激素6项差异无统计学意义(P>0.05),而与假性性早熟组比较,只有E2差异有统计学意义(P<0.01).结论 化学发光技术对性激素6项的检测对于尽早发现和鉴别性早熟女童真、假性性早熟有较好使用价值,且经济、实惠.     

儿童性早熟血清IGF-1、FSH、LH变化及影响因素

目的 探讨儿童性早熟血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)变化及影响因素。方法 选取2018年9月—2021年9月收治的儿童性早熟99例作为研究组,同期进行健康体检的发育正常儿童64例作为对照组。比较2组血清IGF-1和FSH、LH水平变化,探讨儿童性早熟的影响因素,分析血清IGF-1、FSH、LH及三者联合对儿童性早熟的诊断价值。结果 研究组血清IGF-1和FSH、LH水平均高于对照组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,肥胖、性早熟家族史、母亲初潮年龄≤13岁、经常食用含防腐剂与色素食品和血清IGF-1、FSH、LH水平升高是影响儿童性早熟的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。受试者工作特征曲线分析结果显示,血清IGF-1和FSH、LH三者联合检测诊断儿童性早熟的曲线下面积和敏感度、特异度均高于单独检测(P<0.01)。结论 性早熟患儿血清IGF-1和FSH、LH水平升高;肥胖、性早熟家族史、母亲初潮年龄≤13岁、经常食用含防腐剂与色素食品和血清IGF-1、FSH、LH水平升高是影响儿童性...     

真性性早熟治疗前后胰岛素样生长因子的观察

性早熟是较常见的儿科内分泌疾病之一,真性性早熟儿童是由于下丘脑-垂体-性腺轴的提前启动,性激素分泌过多,骨成熟和生长加速引起生长期的缩短,影响成人的身高.诊断以临床表现、促性腺激素激发试验作为观察指标已被人们所肯定.有学者认为IGF-1在正常青春期和中枢性性早熟时随着类固醇激素和生长激素的升高而升高[1].本研究为了解类胰岛素生长因子在两组药物治疗性早熟前后的变化,对18例真性性早熟儿童进行治疗前后IGF-1及IGFBP3检测.结果报导如下.     

性激素激发试验在女性性早熟诊断中的临床应用

性早熟是一种生长发育异常,表现为青春期特征的提早出现。女性性早熟指8岁以前出现第二性征或10岁以前月经来潮。及时区别真性性早熟与假性性早熟,有助于对患儿身体状况的判断和制定合理的治疗、预防措施。我们测定了性早熟女童基础血清雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平及行促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验后血清FSH、LH水平,并进行了比较。一、材料和方法1.研究对象近年来在本院儿科内分泌门诊就诊的性早熟女孩79例,年龄4~8岁,所有病例临床均排除肿瘤、罕见综合征及其他内分泌疾病,均经过B超、X线和其他临床…     

儿童性早熟发病情况观察

目的：探讨当前儿童性早熟的发病情况。方法：对近几年来507例性早熟患儿的临床分类、激素水平、致病因素等进行了分析。结果：507例性早熟中，真性性早熟237例（46．7％）中特发性194例，为38．3％；假性性早熟36例（7．1％）；部分性性早熟234例（46．2％）；男女比例为1：17。饮食情况调查提示，对各种儿童饮料等经常食用者及各种肉类蛋白食品在饮食中所占比例较大者，部分性性早熟组明显高于真性性早熟与正常对照组。结论：男性早熟大多较易找出原发病因而明确诊断；女性早熟中，部分性性早熟与CPP早期的鉴别除需病史、体检、性腺轴激素检测和骨龄、B超等其他特殊辅助检查外，还要长时间随诊和观察；而当今各种食品是否存在性激素污染并成为致病因素应当引起关注。     

电化学发光法测定性激素在诊断儿童性早熟中的应用

目的评估电化学发光法测定性激素在诊断儿童性早熟中的应用价值.方法应用电化学发光法对95例性早熟儿童及65例正常发育的儿童进行性激素及促性腺激素浓度检测并进行了分析.结果在95例有早熟表现的患儿中,性激素一次测定的结果阳性率33.7%.总阳性率可达57.9%.并能发现部分测定值在参考范围内,但性激素有进行性升高的患者.结论应用电化学发光法有助于儿童性早熟的早期诊断.     

三维超声VOCAL技术及骨龄指数对诊断男童性早熟的价值

目的探讨三维VOCAL技术及骨龄指数(BAI)在性早熟男童中的早期诊断价值。方法对30例性早熟及42例正常儿童,比较两组睾丸体积及BAI,分析性早熟组男童睾丸体积、BAI与GnRHa激发试验的相关性,评价疗效及早期诊断价值。结果 (1)性早熟儿童睾丸体积、BAI均较正常儿童明显增大,差异有统计学意义(P0.01);(2)性早熟男童睾丸容积、BAI均与E2值、LH峰值、FSH峰、LH峰/FSH峰之间呈正相关,P0.01;(3)睾丸体积ROC曲线下面积为0.952,截点为2.91ml;BAI在ROC曲线下面积为0.893,截点为1.23,两者诊断价值高;(4)治疗后评价:经治疗后睾丸体积较治疗前缩小,性激素水平较治疗前减低(P0.01)。结论三维超声VOCAL技术简便、可靠,可用于性早熟男童的早期诊断及疗效评估,三维超声VOCAL技术联合BAI可有效评价男童性早熟发育。     

乳腺高频超声检查在女童性早熟病因诊断中的应用

目的 探讨乳腺高频超声在女童性早熟病因诊断中的应用价值.方法 收集10例中央性即真性性早熟(CPP)及13例单纯乳房早发育的女童以及健康女童38例为对照组,对照A组儿童组13例(<8岁);B组青春前期组12例(未初潮,>8岁);C组青春期组13例(已初潮),以高频超声检测乳腺内部回声,结合性早熟及A组女童的Ez、FSH、LH水平,比较乳腺的发育情况.结果 性早熟女童乳头后方探及低回声区,CPP组出现腺体层,发育程度与青春期无显著性差异(P>0.05).单纯乳房早发育组发育程度与青春前期无显著性差异(P>0.05).CPP组FSH、LH值明显高于单纯乳房早发育组及A组(P<0.05).结论 增大的低回声区和腺体的出现可作为下丘脑一垂体一性腺轴激活的表现和鉴别CPP与单纯乳房早发育的主要征象之一.     

深圳地区3～8岁女童性早熟的临床调查

目的通过来本院体检的3～8岁女童的临床调查,试图探讨深圳地区3～8岁女童性早熟的状况。方法对4690例正常体检的3～8岁女童采用询诊、视诊、触诊,凡有单侧或双侧乳房凸起,经B超证实有乳房发育而无阴毛、腋毛发育的单纯乳房早发育女童159人,对此159例女童采用免疫化学发光方法及免疫ELISA方法检测血清中ER、N．RDH、FSH、LH的表达水平。结果各年龄段早熟女童血清中ER、N．RDH较正常女童均呈低水平表达,呵排除真性性早熟;各年龄段早熟女童血清中FSH、LH较正常组女童均呈高水平表达,证实为继发性假性性早熟。结论本临床调查证实深圳3～8岁女童存在继发性性早熟,其发生率3．8％;继发性早熟与膳食、药膳滋补密切相关。     

下丘脑错构瘤患儿的护理42例

我院自 1992年至今共收治 4 2例下丘脑错构瘤患儿 ,通过积极治疗和护理 ,收到良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组皆为儿童期发病 ,男 2 4例 ,女 18例 ,年龄1～ 2 7岁 ,平均 6 2岁 ,发病年龄 4个月～ 9岁 ,平均2 5个月。全组均有典型的临床症状和体征 ,其中 31例采用手术治疗 ,以痴笑样癫痫为主要表现者 ,手术切除肿瘤后症状可以完全消失。性早熟患儿术后性早熟立即停止 ,性激素水平下降至青春期前水平。1 2　主要临床表现本组 4 2例患儿中 ,痴笑样癫痫 16例 ,性早熟31例 ,行为异常或智力减退 6例。2　护理对策2 1　患…     

电化学发光法在性早熟女童血清雌二醇水平诊断的意义

目的探讨电化学发光法(ECL)在性早熟女童血清雌二醇水平诊断的意义与效果评估。方法选取2012年3月至2015年3月确诊真性性早熟女童30例为A组,假性性早熟女童35例为B组,并以同期接收发育健康女童30例作为对照组。3组女童分别采用ECL测定血清雌二醇水平,开展卵巢与子宫大小测定,根据临床检查结果评估雌二醇检测临床价值。结果 A组与B组女童血清雌二醇水平显著高于对照组,且A组女童水平显著高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。A组女童子宫体积、卵巢体积及最大卵泡直径均显著高于B组与对照组,差异有统计学意义(P0.05),但B组与对照组上述指标比较差异无统计学意义(P0.05)。女童雌二醇水平同子宫体积、卵巢体积及最大卵泡直径呈正相关关系。结论 ECL检测血清雌二醇水平对女童性早熟诊断具有良好作用,适宜推广应用。