心力衰竭与血浆一氧化氮及内皮素的相关性研究

目的　为探讨一氧化氮 (NO)内皮素 - 1(ET - 1)与心力衰竭严重程度的相关性及依那普利治疗难治性心力衰竭的疗效。方法　用依那普利治疗难治性心力衰竭 5 6例 ,应用分光光度法及放免法测定治疗前后血浆NO及ET - 1水平的变化。结果　心功能明显改善 ,总有效率为 87 5 %。与治疗前相比有效组血浆NO水平明显升高 (P <0 .0 1) ,ET - 1明显下降 (P <0 .0 1) ,无效组NO、ET - 1无明显变化 (P >0 .0 5 )。结论　NO、ET - 1是观察心力衰竭严重程度的重要指标 ,依那普利提高血浆NO水平及降低ET - 1是治疗难治性心力衰竭的机制之一。     

老年舒张性心力衰竭193例临床分析

舒张性心力衰竭（diastolic heart failure,DHF）是指一组以具有心力衰竭的症状和体征、左心室射血分数正常而以心室肌舒张功能障碍、顺应性减退、僵硬度增高为特点的临床综合征。有报道30％-40％的心力衰竭患者为单纯舒张性心力衰竭,有研究认为老年即是DHF的危险因素之一皿。。本文旨在对2005年7月-2009年2月我院193例老年DHF患者临床情况分析,报道如下。     

血清网膜素-1对心力衰竭预后评估价值

目的：探讨血清网膜素-1与心力衰竭发生、发展的关系,评估其对心力衰竭患者的预后价值。方法选取2009年1月—2011年8月在解放军202医院心血管内科就诊的心力衰竭93例作为心力衰竭组,选取同期正常体检人员50例作为对照组。测定两组血清网膜素-1和氨基末端 B 型利钠肽原(NT-proBNP)的水平,并对心力衰竭组进行12个月的随访,观察不同心功能分级血清网膜素-1和 NT-proBNP 的水平以及二者的相关性。结果心力衰竭组血清网膜素-1水平显著低于对照组,且随心功能分级递增呈下降趋势(P <0．01)。心力衰竭患者血清网膜素-1水平与 NT-proBNP 水平无显著相关(r =0.115,P >0．05)。低血清网膜素-1水平的心力衰竭患者终点事件发生率显著高于高血清网膜素-1水平患者(P <0．01)。结论血清网膜素-1水平能够客观评价心功能状态,且低血清网膜素-1水平心力衰竭患者临床预后较差。     

ω-3 PUFA在心力衰竭中的研究进展

游离脂肪酸作为心脏重要的能量代谢底物,在各种心血管疾病中发挥着重要的作用,ω-3多不饱和脂肪酸（omega-3 polyunsaturated fatty acid,ω-3 PUFA）是游离脂肪酸的一个重要分支,越来越多的研究证实其与心血管疾病密切相关。心力衰竭为常见的心血管问题,严重影响着人们的生活质量,研究显示,ω-3 PUFA在心力衰竭的发生发展中起着重要作用。本文拟对ω-3 PUFA在心力衰竭中的代谢、作用机制及治疗中的意义进行综述。     

基于网络药理学的黄芪治疗心力衰竭作用机制研究

目的利用网络药理学方法探讨黄芪治疗心力衰竭的作用机制。方法利用TCMSP平台提取出黄芪的化学成分,并通过该数据库检索与活性成分相关的作用靶点;利用CTD在线分析平台查询与心力衰竭相关的靶点。从而构建出成分-靶点、靶点蛋白互作、成分-靶点-生物学通路网络图。结果通过筛选,得到87个候选化合物,相应靶点326个,其中与心力衰竭相关的靶点36个,这些靶点涉及信号通路27条。结论本研究对黄芪治疗心力衰竭药效作用机制进行初步探讨,为进一步深入研究提供参考。     

伴有高钾血症的心力衰竭的治疗进展

心力衰竭伴有高钾血症可使其治疗困难,死亡率增高。心力衰竭时高钾血症原因与心力衰竭和慢性肾脏疾病合并存在、心力衰竭导致慢性肾脏疾病、心力衰竭用药等有关。心力衰竭伴随高钾血症的传统治疗包括葡萄糖酸钙、胰岛素、肾上腺素β受体激动剂、排钾利尿药、透析、碳酸氢钠等。patiromer和环状硅酸盐锆钠是心力衰竭伴随高钾血症的治疗新药,不仅可控制高钾血症,而且可使肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药的使用成为可能。     

β-受体阻滞剂在慢性充血性心力衰竭中的疗效分析

随着国人平均寿命的延长 ,老年慢性心力衰竭的发病率逐年上升 ,β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的重要作用正在得到医学界的认可。尤其是 β-受体阻滞剂对心脏的重构作用是β-受体阻滞剂治疗心力衰竭的一个重要特点。因此通过本组病例临床观察 ,认为β-受体阻滞剂对慢性充血性心     

口服托伐普坦对急性失代偿性心力衰竭合并低钠血症的疗效及安全性研究

<正>心力衰竭是指由于各种原因引起的心脏收缩和(或)舒张功能障碍的一种临床综合征,主要表现为肺循环淤血、体循环淤血、心排出量降低。心力衰竭不是一个独立的疾病,是心脏疾病发展的严重阶段。急性失代偿性心力衰竭(ADHF)通常是在原有慢性心力衰竭的基础上出现急性失代偿而发生的,当发生急性失代偿时,神经内分泌系统包括肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),精氨酸血管加压素(AVP),细     

让心衰患者绽出生命之花——访复鱼大学附属中山医院心内科周泉敏教授

心力衰竭听起来似乎与我们的生活关系不大，其实它的发病率并不低.在美国，心力衰竭的发病率为1％左右，而中国曾做的一项研究也显示心力衰竭的发病率接近1％;在复旦大学附属中山医院心内科病房中的患者，有20％-30％是心力衰竭患者。     

缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭160例疗效观察

慢性心力衰竭（CHF）是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。各种病因的心脏病发展到终末阶段都将导致心力衰竭,且病情危重,死亡率高。心力衰竭时,肾素-血管紧张素-醛固酮（ALD）统被激活，导致心室重构。故是否有效地抑制ALD系统是决定心力衰竭治疗效果的关键。目前CHF患者，除按传统方法应用强心、利尿等治疗措施外，肾素-血管紧张素转换酶抑制剂的广泛应用使心力衰竭患者的病情得到有效控制或缓解。     

1,6-二磷酸果糖辅助治疗小儿肺炎并心力衰竭疗效观察

目的探讨1,6-二磷酸果糖辅助治疗小儿肺炎并心力衰竭的临床疗效。方法将40例小儿肺炎合并心力衰竭的患者随即分为治疗组和对照组,两组均给予抗感染、强心等常规治疗,治疗组加用1,6-二磷酸果糖,1周为一疗程。比较两组症状缓解、心力衰竭控制的时间。结果治疗组患儿退热、
音消失的时间、心力衰竭控制时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.01)。结论1,6-二磷酸果糖治疗小儿肺炎并发心力衰竭效果好,且无毒副作用。     

培哚普利对慢性心力衰竭患者血清白细胞介素-6水平的影响

目的探索培哚普利对慢性心力衰竭患者血清白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法 40例慢性心力衰竭患者,随机分成对照组和观察组,各20例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用培哚普利,选取同期门诊健康体检者20例作为健康组。检测40例慢性心力心衰竭患者和20例健康自愿者血清白细胞介素-6水平。比较两组慢性心力衰竭患者的临床疗效,比较慢性心力衰竭患者与健康体检者血清白细胞介素-6水平。结果治疗前慢性心力衰竭患者的血清白细胞介素-6水平显著高于健康组,差异有统计学意义(P<0.01);1个月后观察组的血清白细胞介素-6水平及心室率较对照组明显降低,左心室射血分数(LVEE)较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论培哚普利可以明显降低慢性心力衰竭患者血清白细胞介素-6水平,有助于促进慢性心力衰竭患者的心功能恢复。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效的系统评价

目的:对卡维地洛治疗慢性心力衰竭相关文献进行系统评价,为临床用药提供参考。方法:查阅中文已公开发表的有关卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床随机对照试验文献,以左心室射血分数(LVEF)和心率为评价指标,采用Cochrane协作网的软件RevMan4.2进行Meta分析。结果:有5项研究纳入Meta分析,总样本数为459。LVEF有效率差值为7.67,95%可信区间(5.54,9.79),位于无效线右侧,具有统计学意义。心率有效率差值为-9.96,95%可信区间(-13.97,-5.96),位于无效线左侧,具有统计学意义。结论:卡维地洛治疗慢性心力衰竭对LVEF和心率均有改善作用。     

β-受体阻滞剂治疗老年人心力衰竭的临床观察

目的探讨美托洛尔和阿替洛尔治疗老年心力衰竭的临床疗效和安全性.方法观察了58例老年心力衰竭患者治疗前及治疗后6个月的心功能和药物耐受情况.结果两种β-受体阻滞剂均能明显降低心衰患者的静息心率,提高了左室射血分数、心功能改善总有效率达86%,副反应发生率为6.8%,药物耐受剂量与年龄和心力衰竭程度有关.结论小剂量β-受体阻滞剂治疗老年心力衰竭是安全有效的,但要注意个体化用药.     

肺炎合并心力衰竭患儿脑利钠肽的变化及意义

目的:探讨肺炎合并心力衰竭患儿血清脑利钠肽(BNP)的变化及其意义。方法:选取住院肺炎并心力衰竭患儿(肺炎心力衰竭组)46例;一般肺炎患儿(一般肺炎组)40例;健康对照组为本院同期体检健康儿童共52例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清BNP水平,同时均行心脏超声测定其左室射血分数(LVEF)和心脏指数(CI)。比较各组BNP水平以及BNP与LVEF、CI的相关性。结果:肺炎心力衰竭组较健康对照组和一般肺炎组血清BNP水平显著升高,LVEF和CI水平降低,差异有显著性(P<0.05)。肺炎心力衰竭组血清BNP与LVEF、CI均呈负相关(r=-0.86,r=-0.74,P<0.05)。结论:肺炎心力衰竭患儿血浆BNP水平显著升高,与左室功能呈负相关。血清BNP水平可作为判断肺炎并心力衰竭患儿心力衰竭程度的指标。     

血浆醛固酮检测对充血性心力衰竭的意义

充血性心力衰竭(CHF)的发病机制近年来是研究的热点。肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性增高成为心力衰竭恶化的预测指标。但随着研究的深入,发现醛固酮的改变并不单纯。本研究通过测定110例心力衰竭患者的肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD),分析它们在心力衰竭     

慢性心力衰竭患者自我护理维持的现状及影响因素分析

目的 探讨慢性心力衰竭患者的自我护理维持的现状及影响因素。方法 选取2019年2—9月于首都医科大学附属北京安贞医院住院治疗的慢性心力衰竭患者104例。使用中文版心力衰竭自我护理指数量表V6.2评估患者自我护理维持情况,最终获得有效问卷103份。采用多元线性回归模型分析影响慢性心力衰竭患者自我护理维持的影响因素。结果 103例心力衰竭患者自我护理维持得分为(64±14)分,达标率为36.9%(38/103)。单因素分析结果显示,居住地、糖尿病及心力衰竭病程与患者自我护理维持得分相关(均P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,糖尿病是影响心力衰竭患者自我护理维持的独立危险因素(标准回归系数=-0.216,P=0.024),居住地为城镇、心力衰竭病程>6年是独立保护因素(标准回归系数=0.190、0.286,P=0.047、0.024)。结论 慢性心力衰竭患者的自我护理维持情况亟待改善。糖尿病是影响慢性心力衰竭患者自我护理维持的独立危险因素,居住地为城镇、心力衰竭病程>6年是独立保护因素。     

2023年版韩国《糖尿病和心力衰竭患者的评估和管理共识》解读

2023年1月,韩国糖尿病协会联合韩国心力衰竭协会发表了2023年版《糖尿病合并心力衰竭患者的评估和管理共识》（简称共识）,对当前糖尿病患者心力衰竭的诊断和筛查标准以及药物治疗给出了6条核心推荐,在诊断上强调脑钠肽（BNP）或N端脑钠肽激素原（NT-proBNP）、功能性应激试验和冠状动脉血管造影的评估作用,增加了排除冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）合并症的流程;治疗方面,推荐肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、β受体拮抗剂、盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）和钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂为心力衰竭的一线药物治疗,可降低心血管死亡和住院风险。共识具体论述了糖尿病患者心力衰竭的诊疗原则,对我国临床实践有很好的借鉴价值。本文针对糖尿病患者心力衰竭的筛查、风险评估以及具体药物治疗的要点进行解读。     

米力农与卡维地洛联用对重度心力衰竭患者的疗效观察

非选择性β-受体阻滞剂卡维地洛可改善心脏功能 ,减少心力衰竭的症状 ,降低心力衰竭患者的病死率。由于40 %以上的心力衰竭患者可出现副作用 [1 ] ,致心力衰竭恶化 ,所以其应用于严重心力衰竭受到了限制。磷酸二酯酶抑制剂米力农可改善心力衰竭症状 ,对应用 β-受体阻滞剂的患者可产生持续的正性肌力作用 [2 ] 。本实验旨在观察间断应用米力农的严重心力衰竭患者联用卡维地洛后的临床效应。1　资料与方法1.1　病例选择 :选择 17例心功能 ( NYHA分级 ) 级充血性心力衰竭 ( CHF)患者 ,女性 9例 ,男性 8例 ,年龄 5 0～ 87岁 ,平均 ( 63± 1…     

老年人不典型心力衰竭46例临床分析

老年人心力衰竭由于多种病因、多种疾病并存，临床表现可极不典型，常被误诊为其他系统疾病，部分已处于中度心力衰竭可全无症状，一旦有某种诱因，即可发生中度左心衰竭，重者可危及生命。对我院1998年-2003年收治的46例老年人不典型心力衰竭进行分析，探讨老年人不典型心力衰竭的诊断。报告如下：