怎样用“阶梯疗法”治疗腰椎间盘突出症

“阶梯疗法”包括保守治疗、介入治疗、微创治疗和常规手术治疗,患者要根据自己的病情,在医生的指导下,按照这个顺序依次进行治疗。 第一阶段：保守治疗 保守治疗是腰椎间盘突出症患者的首选治疗方案。据统计,有80％的腰椎间盘突出症患者通过保守治疗即可使腰痛的症状得到缓解,部分患者可被治愈。保守治疗是一种非手术疗法,它是利用药物、支具、物理疗法、体疗、牵引、推拿按摩及针灸等技术对患者进行治疗。保守疗法对病情较轻的早期腰椎间盘突出症患者,具有一定的治疗作用。     

手术治疗腹部闭合性损伤患者的疗效观察

目的:探讨手术治疗腹部闭合性损伤患者的临床疗效。方法:选取128例腹部闭合性损伤患者,将其随机分为观察组和对照组,每组64例,观察组患者采用手术治疗,对照组患者采用保守治疗,比较两组患者治疗后治愈率、死亡率、生活质量评分、身体、心理、情感及社会功能评分。结果:观察组患者治疗后治愈率及死亡率分别是96.9%和1.6%,对照组患者治疗后分别是82.8%和12.5%,两组患者比较差异明显(P<0.05);观察组患者治疗后生活质量评分、身体、心理、情感及社会功能评分均优于对照组,具有显著差异(P<0.01)。结论:手术治疗腹部闭合性损伤患者的临床疗效优于保守治疗疗效。     

综合治疗——降压达标的有效途径

高血压是心血管疾病的独立危险因素,与冠心病、脑卒中、猝死等心脑血管事件密切相关,严重威胁患者的健康。高血压治疗的主要目的是最大限度地降低心血管病死亡和病残的总危险。高血压治疗益处首先来自于降压本身,治疗达标是关键。血压控制达标,能显著降低患者心脑血管事件的发生率和病死率。我国目前的高血压患者血压达标率很低,大部分患者需要综合治疗。综合治疗是降压达标的有效途径,降压治疗应形成达标、优化、针对个体化综合治疗的理念。     

四川地区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者持续正压通气治疗依从性研究

目的 探讨我省患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的患者进行持续正压通气（CPAP）治疗的依从性及其影响因素。方法 选择在我院行PSG检查,诊断符合《睡眠呼吸暂停综合征诊治指南》且资料完整,拟行CPAP治疗的OSAHS患者151例,其中男119,女32例。记录其一般情况及PSG监测数据。制定依从性调查表,并进行电话随访。分析其治疗依从性及影响治疗依从性的因素。结果 1我省OSAHS患者治疗依从性好者为52.3%,经济因素是影响患者治疗依从性的一个明显因素;2在影响患者依从性的因素中,患者经CPAP治疗后主观症状的改善是一个主要的影响因素;3在四川,炎热天气因素是影响患者治疗依从性的一个较重要因素;4患者的性别、年龄、职业、学历及AHI、BMI、颈围等不是影响患者CPAP治疗依从性的因素;5CPAP使用中的副作用如压力不适、鼻咽不适、面罩漏气等对患者治疗的依从性无明显影响。结论 我省OSAHS患者进行CPAP治疗的依从性好者为52.3%,依从性较国外患者差,影响患者治疗依从性的主要因素是患者治疗后的症状改善,在四川地区,经济因素及气温也是影响患者治疗依从性的原因。     

浅述抗肿瘤中药针剂的合理应用

恶性肿瘤是一类常见病,综合治疗已成为其经典治疗模式。然而,即使是在强调化疗、放疗、分子靶向治疗的今天,一些肿瘤尤其是晚期肿瘤,常规的三大疗法的治疗效果仍欠满意。中医药在肿瘤治疗上,已证实可以有效改善患者的临床症状,提高患者生存质量,辅助放、化疗并减轻其毒副作用;对晚期患者,中医药联合营养支持治疗,能适当延长患者的生存期。     

精神病患者社区免费治疗的回顾性分析

目的:分析社区免费治疗对精神病患者的利弊及展望.方法:对2005年6月至2008年6月江苏省南通市崇川区在社区免费治疗(社区免费治疗包括定期免费发药、免费心理救助和心理咨询、免费的体检及辅助检查、免费的求职培训和工疗站,提供适宜的工作岗位)的精神病患者进行回顾分析,分析其3年来病情稳定性、社会功能情况.结果:社区免费治疗是有效的治疗方式,能够为患者维持治疗提供切实可行的依据,保持患者的病情稳定;是比较符合当前现状,是能够满足精神病患者的心理需求,同时为当地的精神病院减压,为患者回归社会作准备;当然这少不了政府的全程资助.结论:(1)社区免费治疗是精神病患者的福音,是今后的发展趋势,是理想的可行的治疗手段;(2)加强政府职能,为精神病患者这样的弱势群体全程买单,让政府成为精神病患者最有力的屏障.     

关节镜治疗半月板损伤临床观察

目的:对半月板损伤患者采取关节镜进行治疗,观察临床效果。方法:选择40例半月板损伤患者进行临床研究,采取关节镜对患者进行治疗,分析患者半月板损伤部位、类型、原因,探讨关节镜的治疗效果。结果:手术之后,对所有患者进行追踪随访,有14例患者治疗效果为甲级,20例患者治疗效果为乙级,6例患者治疗效果为丙级,无一例患者治疗效果为丁级。全部患者经过治疗,症状都有所改善。结论:造成患者半月板损伤是因为患者半月板出现退变以及先天发育不良等,另外,患者膝关节出现应力能力变化也是导致半月板损伤的其中一个原因。对半月板损伤患者进行手术,前提是要准确诊断患者半月板损伤的类型以及部位,是手术进行的关键。关节镜治疗半月板损伤能够准确诊断患者的病变部位以及病变类型,疗效显著,值得推广。     

伊布利特转复新发心房扑动及心房纤颤的有效性及安全性

目的:分析对心房扑动、心房纤颤患者使用伊布利特进行治疗的安全性、有效性。方法:选择10例心房纤颤和10例新发心房扑动患者,给予其伊布利特进行治疗,将其设置为治疗组,同时选取11例心房纤颤和11例新发心房扑动患者,给予其地高辛治疗,将其设置为对照组,比较观察两组患者的治疗效果。结果:治疗组房颤患者的转复率是70%,房扑患者的转复率是80%;对照组房颤患者的转复率是54%,房扑患者的转复率是64%,两组患者比较,治疗组优于对照组,两组患者都没有出现不良反应。结论:对房扑及房颤患者使用伊布利特的治疗效果良好,而且很安全,值得在临床上推广使用。     

大肠癌肝转移治疗进展

肝转移在大肠癌患者中发生率极高,在大肠癌的自然进程中,约50%以上的患者出现肝转移,肝转移是晚期大肠癌死亡的主要原因。根治性手术切除是大肠癌肝转移患者的最佳治疗方式,也是唯一的治愈机会。然而,对于大部分患者来说,发现肝转移时已丧失了手术的机会,所以姑息化疗、新辅助化疗、靶向治疗、介入治疗、放疗、中医药治疗是这部分患者的治疗选择,可以延长生存期、改善生存质量。文章将介绍关于大肠癌肝转移的治疗进展情况。     

大肠癌肝转移治疗进展

肝转移在大肠癌患者中发生率极高,在大肠癌的自然进程中,约50%以上的患者出现肝转移,肝转移是晚期大肠癌死亡的主要原因。根治性手术切除是大肠癌肝转移患者的最佳治疗方式,也是唯一的治愈机会。然而,对于大部分患者来说,发现肝转移时已丧失了手术的机会,所以姑息化疗、新辅助化疗、靶向治疗、介入治疗、放疗、中医药治疗是这部分患者的治疗选择,可以延长生存期、改善生存质量。文章将介绍关于大肠癌肝转移的治疗进展情况。     

试论《内经》体质发病观

本文依据《内经》邪正斗争、正虚为主的发病学思想,通过剖析"两虚相得,乃客其形"、"勇者气行则已,怯者则着而为病"、"藏于精者,春不病温"、"同时得病,其病各异"以及"因加而发"等著名论点,提出并论证了《内经》体质发病观,强调人体发病由体质主导,与体质相关,并且存在体质差异决定发病多样性等内涵,深入挖掘《内经》发病学的理论价值,阐发其对临证诊治疾病和养生防病的指导意义。     

马居里教授治疗慢性肾功能衰竭的临床经验

陕西省名中医马居里教授,临床治疗慢性肾功能衰竭经验丰富,重视本病的综合一体化治疗,主张中西医结合分期治疗,辨证与辨病相结合。在治疗中注重益气活血,化湿泄浊,以参芪地黄汤为主方灵活加减用药,改变方药补益的阴阳属性、扶正祛邪的力量,在改善症状,延缓病情进展方面疗效显著。     

论普外科患者的健康教育

普外手术病人的健康教育应始终贯穿于整个疾病的全过程,基层医院所面对的手术病人,文化层次差别大,如何做到高质量的整体护理,健康教育是关键的一环。普及宣传卫生科学知识,满足患者健康教育需求,显得尤为重要。健康教育是为病人解决健康问题的手段之一,是整体护理的重要组成部分,通过对普外科患者的健康教育及护理,可以降低并发症的发生率,提高病人对护理工作的满意度,促进疾病的早日康复。     

Incidence of suspected extracranial cerebrovascular disease in a small community

This study reports the investigation and treatment of 31 patients who suffered symptoms suggestive of extracranial cerebrovascular disease and presented to one community practice. It suggests that extracranial cerebrovascular disease may be more prevalent than is generally presumed, and emphasizes the need for better methods of investigation and a more positive approach toward its treatment.     

汶川地震灾区儿童21例手足口病特点分析

目的:总结分析汶川地震灾区儿童手足口病的临床特点及防治措施。方法:回顾性总结21例地震灾区手足口病患儿的临床特点及治疗结果。结果:21例患者均有口腔疱疹、溃疡,4例发热,16例合并有肛周及手足皮疹,5例合并有手足疱疹;诊断后除1例患儿转诊后方医院外,其余患儿均就地隔离治疗,1周后痊愈,局部无手足口病的暴发流行。结论:地震灾区手足口病仍以发热、口腔及肛周和手足疱疹为特征,早期诊断、早期隔离,对症治疗后可获得良好的治疗效果;多部门协同加强防疫管理,可避免暴发流行。     

先天性心脏病手纹学研究

观察７０例先天性心脏病（先心病）患者和１００例健康人的皮纹学。结果显示先心病手纹特征：（１）指端弓形、桡侧箕状纹增多；（２）小鱼际和Ｉ２区真实花纹出现率增多；（３）ｂ，ｃ，ｄ三幅线缺失率高，尤其是ｃ幅线的缺失。强调先心病三幅线的缺失现象，并且建立了手纹评分，先心病手纹不及格率７２．８６％，对照组不及格率２２％（Ｐ〈０．０１），表明先心病患者手纹评分不及格率显著高于健康人。     

王权胜从肾虚血瘀论治精索静脉曲张性不育经验

王权胜教授认为男性精索静脉曲张性不育病位在肾,与肝脾有关,肾虚为本,血瘀、湿热为标。运用大黄虫颗粒治疗精索静脉曲张性不育重视补肾祛瘀并重,以通为补,缓中补虚。并强调在治疗过程中对患者进行积极的心理治疗和生活指导。     

护理干预对COPD患者家庭使用无创呼吸机的作用

目的：探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者家庭使用无创呼吸机的作用。方法选择14例有家庭使用无创呼吸机指征的慢性阻塞性肺疾病患者,住院治疗期间对患者及家属进行有关无创呼吸机使用方法及注意事项的指导,随访并观察患者家庭使用无创呼吸机的疗效。结果患者家属均能正确掌握无创呼吸机的使用方法和使用过程中的注意事项,有效改善了症状,减少了急性加重住院治疗的次数,改善了患者的生活质量。结论通过护理人员对COPD患者及家属的指导,可以有效提高其在家庭中使用呼吸机的操作技能及依从性,确保患者在家中得到较好的治疗和护理。     

Multiple enchondromatosis Ollier's disease with two primary brain tumors

A rare case of multiple enchondromatosis associated with 2 primary brain tumors is reported. A 21-year-old female who has diagnosed as Ollier's disease at the age of 9-years was admitted to the hospital with complaint of diplopia and progressive right upper and lower limb weakness. Magnetic resonance imaging of the brain depicted 2 intra-axial mass lesions. Stereotactic biopsy showed low grade fibrillary astrocytoma in both lesions. This report emphasizes that patients with Ollier's disease are at a higher risk for primary brain tumors than has been previously recognized.     

基于病证症特色探讨针灸处方配穴运用规律

针灸处方思路的形成是基于中医基础理论和针灸学理论,强调整体与局部共治,强调病、证、症的整体把握。该文试从＂病、证、症结合＂和＂经筋病、脏腑病、皮部病、络病辨位治疗＂两个方面,初步探讨临床疾病针灸治疗处方的形成过程和理论依据,以期为临床工作提供一些针灸临证处方的思路。