抗肿瘤药物导致的心血管并发症

许多临床常用的抗肿瘤药物都有不同程度的心脏毒性.抗肿瘤药物导致心脏毒性的危险因素是多方面的,常见的心血管并发症包括心力衰竭、缺血、高血压、低血压、水肿、QT延长、胸腔积液或心包积液、心动缓慢及血栓形成等.化疗前后有必要对左室心功能进行监测,并采取有效措施保护心肌.     

慢性肾功能减退时常见的心血管并发症

各种原发性肾脏病和继发性肾脏病随着病程的延长以及病变的发展,不可避免地出现肾功能减退,随着肾功能损害逐渐加重,会出现多个系统及多个脏器渐进性损伤或功能减退。心血管并发症是最常见的表现之一,也是肾功能减退时危及生命的最主要并发症,约占终末期肾病（ESRD）患者的50％,其病死率是普通人群的10～20倍。本文就慢性肾功能减退时常见的心血管并发症作一简述。     

心血管药物导致阿斯综合征32例临床分析

目的：总结心血管系统药物夺致阿斯综合征(A—S)的临床发病规律，提高用药水平。方法：回顾性分析32例患者的临床用药和发生特点。结果：临床常用的心血管药物几乎都可致A-S，以抗心律失常药最多。半数以上患者临床上有A—S先兆，A—S发作时以快速型心律失常居多。用药不合理和用药过程监测失误是药源性A—S发生的重要因素。结论：正确诊断、准确用药和严密监别是防止此类A—S发生的关键。     

急性心肌梗死并发症的护理体会

我国心血管疾病的发病率、病死率占各系统疾病之首.特别是急性心肌梗死的患者出现的心源性休克、严重的心律失常、心力衰竭等并发症时会增加病死率.因此护理工作应配合医生对患者进行密切观察,做到早发现、早处理,提高抢救的成功率.现将护理体会分述如下.     

急性心肌梗死并发症的护理体会

我国心血管疾病的发病率、病死率占各系统疾病之首。特别是急性心肌梗死的患者出现的心源性休克、严重的心律失常、心力衰竭等并发症时会增加病死率。因此护理工作应配合医生对患者进行密切观察 ,做到早发现、早处理 ,提高抢救的成功率。现将护理体会分述如下。1　心源性休克的观察与护理心源性休克是在急性心肌梗死后出现的一种严重临床症状 ,急性心肌梗死发病 1周内发生率最高 ,特别是发病 2 4h内最容易出现。早期病人血压下降 ,面色苍白 ,焦虑不安 ,全身乏力 ,逐渐皮肤湿冷 ,大汗淋漓 ,脉搏细而快 ,甚至昏厥。当收缩压低于 10 .6kPa(80m…     

神经生长因子在糖尿病心血管系统病变中作用的研究进展

糖尿病性心血管疾病是糖尿病(diabetes mellitus,DM)进展引起的最严重的系统性并发症,大约65%的DM患者死于心血管疾病。神经生长因子(nerve growth factor,NGF)在促进中枢和外周神经系统生长、分化、发育过程中起着重要作用。许多研究发现,神经生长因子可能与糖尿病心血管疾病发病机制存在相关关系,因此,本文对糖尿病心血管疾病和神经生长因子相关研究进行综述。     

心肌梗塞并发症的护理

在急性心肌梗塞（AMI）并发症的治疗中，心力衰竭和由此引起的心源性休克，防治心律失常的发生是治疗中的重点。本文作者就其观察和护理如下：     

化疗药物导致静脉炎的预防

肿瘤化学治疗是治疗恶性肿瘤的重要方法之一，目前已被广泛应用。但由于静脉给的化疗药物多为细胞毒性药物，对血管刺激较强，加之反复穿刺，机械性损伤，极易造成红肿、疼痛、硬化形成条索状，甚至机化阻塞，严重影响患者化疗计划实施，从而影响治疗效果。为了提高病人的生活质量，静脉炎的预防及血管保护被广大医护工作者所重视。     

化疗药物不同配伍诱导人胰腺癌细胞株细胞凋亡

目的通过对临床常用化疗药物５－氟尿嘧啶（５－ＦＵ）、丝裂霉毒（ＭＭＣ）、卡铂（ＣＢＰ）、阿霉素（ＡＤＭ）和表阿霉素（Ｅ－ＡＤＭ）相互配伍诱导人胰腺癌细胞株细胞凋亡的观察,探讨化疗药物抑制胰腺癌细胞生长的作用机制,为临床制定合理的化疗方案提供理论依据。方法不同配伍的化疗药物作用于胰腺癌细胞后,以倒置显微镜和荧光显微镜观察其形态变化;以流式细胞仪检测细胞ＤＮＡ含量的变化,计算出凋亡细胞的比例;提取细胞ＤＮＡ,进行凝胶电泳确定细胞凋亡的发生。结果联合化疗可以诱导胰腺癌细胞凋亡,与引起细胞坏死相比,诱导肿瘤细胞凋亡的化疗药物剂量小、作用时间短;随作用时间的延长和药物剂量的增加,凋亡细胞的比例也增加;不同配伍的化疗药物诱导不同胰腺癌细胞株细胞发生凋亡的情况是不完全相同的。结论诱导肿瘤细胞凋亡是化疗药物抑制胰腺癌细胞生长的主要机制,能否诱导胰腺癌细胞发生凋亡可作为判断不同配伍的化疗药物抑制胰腺癌细胞生长能力的重要指标之一。     

胺碘酮治疗老年慢性心力衰竭并发室性心律失常临床观察

目的探讨胺碘酮治疗老年慢性心力衰竭合并室性早搏的有效性和安全性。方法对50例慢性心力衰竭并发有症状的室性早搏患者,在常规抗心力衰竭治疗基础上,口服胺碘酮,应用24h动态心电图、超声心动图评价治疗室性早搏效果、心功能变化、心率、QT间期变化和不良反应。结果治疗10～12周后50例患者中,室性心律失常治疗有效率为92．0％;治疗前后左室射血分数（LVEF）较前明显提高,差异有统计学意义（P〈0．01）,未出现严重不良反府。结论胳碘酮治疗悒性心力衰竭合并宰性早搏是有效和安全的。     

XD—1型微电脑程序刺激器在心血管病中的临床应用

本文应用XD—Ⅰ型微电脑程序刺激器检查26例患者,在窦房结功能检查中测定了窦房结恢复时间、窦房传导时间及固有心率;在房室传导功能的估计中测定了文氏点,2∶1阻滞点及房室结的有效不应期;在室上性心动过速中测定了旁路不应期,房室结双通道,折返区及折返性心动过速区;还进行了心脏负荷试验及右束支不应期等方面的测定。并就其方法,判断标准及临床意义等分别作了讨论。     

体外肿瘤细胞培养法对非小细胞肺癌化疗药物敏感性的研究

[目的]通过常见非小细胞肺癌对不同抗癌药物敏感性作比较,以期寻找各自的合理的化疗用药方案,从而指导不同肺癌的化疗。[方法]通过肿瘤细胞体外药敏试验(即四甲基偶氮唑盐着色法,MTT),对35例非小细胞肺癌(腺癌23例、磷癌12例)新鲜瘤组织原代培养进行顺铂(DDP)、卡铂(CBP)、足叶乙甙(VP-16)、阿霉素(ADM)、长春新碱(VCR)、环磷酰胺(CTX)、紫杉醇(PTX)、长春瑞滨(NVB)、金喜素(TPT)9种化疗药物敏感检测,其结果作以比较。[结果]非小细胞肺癌对PTX、TPT、ADM、CBP、NVB的高度敏感率分别为51.43%、42.86%、40.00%、37.14%、31.4%,提示肺癌对上述药物敏感,其余DDP、VCR、VP-16三种药物高度敏感率不足30%,提示治疗效果差。而CTX高度敏感率为0.00%,提示CTX治疗非小细胞肺癌不敏感。[结论]非小细胞肺癌对化疗药物的反应虽有一定的共性,但不同个体间差异有显著性意义。不同类型非小细胞肺癌对不同化疗药物的敏感性也有差别。     

丁二磺酸腺苷蛋氨酸在化疗药物所致肝功能损害中的作用

目的：观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗化疗药物引起的药物性肝损伤的疗效。方法：将60例血液病化疗患者随机分为两组,各30例,试验组化疗期间应用丁二磺酸腺苷蛋氨酸,对照组则应用其他常规保肝药物进行预防治疗,观察两组患者治疗前后丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶及胆红素变化。结果：试验组转氨酶和胆红素的有效率分别为90.00%和93.33%,对照组转氨酶和胆红素的有效率分别为66.67%和60.00%,试验组与对照组疗效比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：丁二磺酸腺苷蛋氨酸在治疗化疗药物引起的药物性肝损伤中效果优于其他常规保肝药物。     

胺碘酮和美托洛尔治疗慢性心功能不全合并室性心律失常的疗效分析

目的 探讨胺碘酮、美托洛尔及两者合用治疗慢性心功能不全合并室性心律失常的临床疗效.方法 选择慢性心功能不全合并室性心律失常110例.心功能按NYHA分级为Ⅱ～Ⅲ级,随机分为胺碘酮治疗组、美托洛尔治疗组和胺碘酮+美托洛尔治疗组,随访1年.结果 胺碘酮+美托洛尔组对心功能的改善优于胺碘酮组和美托洛尔组(P<0.05),对室性心律失常的控制亦显著优于胺碘酮组和美托洛尔组(P<0.01),而胺碘酮组和美托洛尔组相比其临床疗效无统计学差异(P>0.05).随访期间胺碘酮+美托洛尔组冉住院率和心脏事件发生率显著低于胺碘酮组和美托洛尔组(分别为P<0.01和P<0.05).三组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05).结论 联合应用胺碘酮及美托洛尔治疗慢性心功能不全合并室性心律失常疗效明显优于单用胺碘酮或美托洛尔,不良反应无增加.     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常137例临床分析

目的：评价使用胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常患者的临床疗效和安全性。方法：选择2008年3月至2012年6月入住我院内科、ICU,诊断为充血性心力衰竭且合并有室性心律失常的患者137例,静脉、口服胺碘酮序贯治疗8周并评价临床疗效。,结果：使用胺碘酮治疗24h后90例患者显效,有效率达66％;治疗48h后119例患者病情明显好转,有效率达87％;治疗72h后133例患者病情得到良好控制,有效率达97％。结论：临床上采用胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常安全有效。     

卡维地洛治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病慢性心力衰竭并发室性 心律失常疗效观察

目的观察卡维地洛治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)慢性心力衰竭(CHF)并发室性心律失常(VA)的疗效。方法 70例CHF患者分为观察组和对照组各35例,观察组给予卡维地洛治疗,对照组给予倍他乐克治疗,观察2组患者左心室射血分数(LVEF)、VA及临床疗效。结果观察组患者VA和心功能改善显著优于对照组(P<0.05);治疗前及治疗2周时2组患者LVEF及室性期前收缩(PVC)比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2周时2组患者LVEF及PVC与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12周时2组患者LVEF显著高于治疗前(P<0.05),PVC显著少于治疗前(P<0.05);治疗12周时观察组患者LVEF显著高于对照组(P<0.05),PVC显著少于对照组(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡维地洛治疗冠心病CHF并发VA疗效显著,能明显改善患者心功能,降低VA的发生。