肘外侧入路交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的：探讨肘外侧切口治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法：32例肱骨髁上骨折均采用肘外侧切口,骨折复位,交叉克氏针内固定,术后外固定2～3周,加强肘关节功能锻炼。结果：32例随访2～20个月,平均6．0个月。术后无感染及骨折延迟愈合,无肘关节功能障碍及肘内外翻畸形。结论：交叉克氏针治疗肱骨髁上骨折,固定牢固,操作简单,创伤小,费用低,愈合率高,值得推广。     

肘后切口肘正中结合外侧入路治疗儿童肱骨髁上骨折的分析

目的探讨肘后切口肘正中结合外侧入路治疗儿童肱骨髁上骨折临床疗效。方法选取自2007年1月至2011年12月治疗的98例肱骨髁上骨折患儿,其中58例采用肘正中结合外侧入路分为A组、40例采用外侧入路切开复位克氏针固定分为B组,随访6~36个月,比较两组的手术时间、术中透视所用X线暴露时间、手术后并发症及Flynn肘关节功能满意度评定。结果 A组手术时间、X线暴露时间小于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组手术并发症发生率为13.8%,B组手术并发症发生率为25.0%。比较两组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。Flynn肘关节功能评定结果,A组56例满意,而B组34例满意,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论儿童肱骨髁上骨折切开复位时采用肘正中结合外侧入路比传统外侧入路能取得更好的临床疗效,值得推广应用。     

肘关节外侧入路治疗儿童肱骨髁上骨折

目的 探讨肘关节外侧入路在治疗儿童肱骨髁上骨折治疗中的意义.方法 2011年1~8月采用肘关节外侧入路治疗儿童肱骨髁上骨折17例,平均随访时间1.5～4个月,术后骨折平均愈合时间1～2.5个月.结果 按Flynn标准进行肘关节评分:14例优,3例良.结论 肘关节外侧入路治疗肱骨髁上骨折,创伤小,骨折对位好,较好的预防肘内翻,术后功能恢复快,骨折临床愈合后内固定物取出简单.     

双钢板治疗肱骨髁上粉碎性骨折临床分析

目的探讨双钢板治疗肱骨髁上粉碎性骨折的临床疗效。方法选择2009年6月至2010年5月我院骨科收治的68例肱骨髁上粉碎性骨折患者,根据治疗方法分为治疗组46例和对照组22例,其中治疗组采用双钢板治疗;对照组采用克氏针内固定治疗,随访6个月,比较两组患者肘关节功能恢复情况及并发症发生情况。结果治疗组与对照组在临床疗效、肘关节功能障碍恢复情况均显著优于对照组,（P〈0.05）,差异具有统计学意义;在缺血性肌痉挛及肘内翻发生率方面治疗组显著低于对照组,（P〈0.05）。结论双钢板治疗肱骨髁上粉碎性骨折是一种有效的手术方法,术后能够早期进行锻炼,临床疗效显著,肘关节功能活动回复明显优于克氏针内固定法,具有临床推广应用价值。     

不同方法治疗儿童肱骨髁上骨折疗效分析

目的探讨不同方法治疗儿童肱骨髁上骨折的优缺点。方法我院从自2006年9月至2010年9月共收治儿童肱骨髁上骨折78例,随机分三组：手法复位石膏外固定组（A组）,经桡侧（或尺侧）克氏针平行或交叉内固定组（B组）和尺桡双侧克氏针交叉内固定组（C组）,分析各组疗效及其并发症情况。结果随访4个月～6年,各组患者骨折均完全愈合,3组患者骨折愈合率差异无统计学意义（P〉0.05）。A、B两组肘内翻及骨筋膜室综合征的发生率明显高于C组,且差异有统计学意义（P〈0.05）,C组神经损伤高于A、B两组,但差异无统计学意义（P〉0.05）,且此类损伤经脱水治疗,改善循环类药物（如地巴唑）应用后,伤后3月内神经功能均完全恢复。结论此类骨折的治疗一旦实施手术,双侧交叉克氏针固定可推首选。     

儿童肱骨髁上骨折手术治疗分析

目的探讨手术内固定治疗27例儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法自2005年1月至2008年6月采用切开复位、多枚克氏针多维固定治疗移位明显的肱骨髁上骨折27患儿,术后进行应用疗效评定,全部随访,平均5个月。结果27个病例中优26例,良1例,差0例。术后均未发生严重的并发症。结论采用多枚克氏针多维内固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效满意。可供临床参考选择。     

小切口克氏针髓内固定儿童锁骨粉碎性骨折

目的小切口克氏针髓内固定儿童锁骨粉碎性骨折有良好功效。方法 32锁骨粉碎性骨折患儿,麻醉后采用术中使用骨钻,用直径为1.5～2.5mm克氏针髓内固定。结果 32例均获随访,时间5个月～1年,与健侧对比,轻度畸形愈合2例但肩关节和患肢活动均无异常。结论克氏针小切口内固定治疗儿童锁骨粉碎性骨折,具有手术简便,创口小,易取除,费用低等优点,特别适合基层医院。     

双钢板治疗肱骨髁上粉碎性骨折40例临床分析

目的观察双钢板治疗肱骨髁上粉碎性骨折的临床疗效。方法选择80肱骨髁上粉碎性骨折患者,按治疗方法分为观察组和对照组,其中观察组40例,采用采用双钢板治疗;对照组40例,采用克氏针治疗,随访半年,比较两组疗效,肘关节功能障碍恢复情况以及并发症发生情况。结果临床疗效方面观察组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);肘关节功能障碍恢复情况观察组同对照组相比亦差异有统计学意义(P<0.05);缺血性肌痉挛及肘内翻发生率两组相比均差异有统计学意义(P<0.05)。结论双钢板治疗肱骨髁上粉碎性骨折临床疗效肯定,效果满意,是治疗该类骨折的理想方法。     

外固定架治疗小儿肱骨髁上粉碎性骨折

目的：分析采用闭合复位外固定架治疗小儿肱骨髁上粉碎性骨折的临床疗效。方法：本科2006年1月～2009年12月采用闭合复位外固定架治疗小儿肱骨髁上粉碎性骨折21例,所有骨折均为闭合性骨折,无神经血管损伤。患者年龄4～11岁,平均7.8岁。从肘关节的功能和外观两方面进行疗效评价。结果：术后随访时间为6～10个月,平均8个月。所有骨折均为术后3～5周达到临床愈合,去除外固定架,治疗过程中未出现骨折再移位,术后1例肘内翻并发症。按Flynm评分：优19例,良1例,一般1例,差0例。肘关节伸屈活动丢失是影响治疗结果的主要原因,但这种活动受限会随着时间的延长而有所改善。结论：采用闭合复位经外固定架治疗儿童肱骨髁上粉碎性骨折手术创伤小,固定可靠,可以获得良好的肘关节功能和外形,减少并发症。     

不同方法治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效观察

目的探讨3种治疗方法治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效及术后并发症。方法将本院收治的85例肱骨髁上骨折的患儿分为A、B、C组,分别采用闭合复位石膏固定、闭合复位经皮交叉克氏针固定、切开复位交叉克氏针固定。治疗完成后比较3组患儿治疗的优良率,以及肘内翻、神经损伤的发生率。结果 A、B、C组优良率为78.9%、81.8%、80.0%,3组差异无统计学意义（P〉0.05）,A、B、C组肘内翻的发生率分别为18.4%、9.0%、12.0%,B组与C组差异无统计学意义（P〉0.05）,A组显著高于B组及C组（P〈0.05）,A、B、C组神经损伤的发生率分别为2.6%、4.5%、8.0%,3组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 3种治疗方法疗效均较好,应根据不同的骨折类型选择合适的治疗方法。     

儿童肱骨髁上骨折预防肘内翻的手术治疗

儿童肱骨髁上骨折继发肘内翻是临床上常见的并发症。我院骨科自2003年1月至2005年1月，采用交叉克氏针加钢丝张力带治疗儿童肱骨髁上骨折25例，取得了满意的疗效，未出现肘内翻等并发症，现报告如下。     

外侧小切口加内侧经皮克氏针治疗小儿肱骨髁上骨折

目的探讨外侧小切口加内侧经皮克氏针治疗小儿肱骨髁上骨折的方法及其效果。方法回顾性分析56例小儿闭合性完全移位无血管损伤的肱骨髁上骨折病例，在臂丛阻滞或全麻下，运用外侧小切口加内侧经皮克氏针治疗，评价其临床疗效。结果经随访8-14个月（平均10个月），2例肘内翻，内翻角〈100，无肘外翻病例。按Flynn标准判定，即肘关节活动受限〈50，携带角〈50，优32例，良22例，差2例。结论运用外侧小切口加内侧经皮克氏针治疗闭合性完全移位无血管损伤的肱骨髁上骨折手术简单．损伤小，并发症少，疗效较好。     

肘外侧入路治疗肱骨髁上骨折31例

完全移位的肱骨髁上骨折经保守治疗能取得较好效果 ,但仍有产生Ｖｏｌｋｍａｎｎ挛缩或肘内翻畸形等并发症。在Ｃ型臂Ｘ线机透视下采用闭合复位、经皮克氏针固定能避免这些并发症 ,但基层医院条件不具备。我们经肘外侧入路治疗３１例 ,现总结如下。１临床资料１９９８年７月～２０００年３月 ,共收治肱骨髁上骨折患儿８４例 ,收集经肘外侧入路复位并获得随访３１例。男２６例 ,女５例 ,平均年龄６岁５个月。左侧１７例 ,右侧１４例。伸直型２９例(尺偏１９例 ,桡偏１０例 ) ,屈曲型２例。按Ｇａｒｔｌａｎｄ分型均为Ⅲ型骨折。合并小指、环…     

手术治疗儿童肱骨髁上骨折28例临床体会

目的介绍肘后正中切口克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的治疗方法及疗效。方法对28例儿童肱骨髁上骨折手术治疗情况作回顾性分析。结果所有患者骨折解剖复位,肘关节无僵硬,无明显畸形。结论肘后正中切口克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折具有暴露清楚、创伤小、术后疗效满意、手术方法易掌握的优点。     

交叉克氏针张力带固定治疗儿童肱骨髁上骨折

完全移位的肱骨髁上骨折 ,是儿童的一种严重损伤。早期治疗不当可致前臂缺血性挛缩 (Volkmann) ,肘关节功能障碍及肘内翻畸形 ,中西医结合治疗 ,均未能完全解决 ,是目前丞待解决的难题之一[1] 。我院自 1997年 12月采用外侧入路切开复位 ,交叉克氏针外侧张力带固定治疗 ,收到满     

儿童肱骨髁上骨折肘内翻畸形的预防及治疗

目的:评价不同方法治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效,探讨肘内翻的预防及手术治疗疗效.方法:对122例儿童肱骨髁上骨折患者及22例行肘内翻畸形手术的患者随访进行临床评估.结果:122例肱骨髁上骨折患者中,手法复位组优良率50%,闭合穿针内固定组78.6%.切开复位克氏针内固定组71.4%;22例肘内翻行髁上截骨克氏针固定,优良率100%.结论:儿童肱骨髁上骨折闭合穿针及切开复位克氏针治疗疗效优于手法复位外固定.肱骨髁上截骨加克氏针固定是治疗儿童肘内翻简便有效的手术方法.     

外侧小切口克氏针张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床分析

目的对使用外侧小切口克氏针张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效进行分析。方法选择于我院进行治疗的40例患儿进行分析,治疗采用肘外侧小切口入路复位的方法,对于位移明显的肱骨髁上骨折的患儿骨折部位使用克氏针张力带进行固定,在手术后对患儿进行随访,时间为6~12个月。结果患儿的骨折愈合情况良好,肘关节的功能恢复率达到了93%,恢复的平均时间为l~3个月,其中有3例患儿有轻微的肘内翻的情况,未见明显的并发症。结论采用外侧小切口克氏针张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折不但安全性高,而且对患儿的组织的损伤也较小,肘关节的功能恢复良好,能够有效的预防内翻等并发症。     

小切口辅助手法复位经皮穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

儿童肱骨髁上骨折过去多采用保守治疗：手法复位、夹板外固定,严重者予鹰嘴骨牵引下复位。移位明显骨折加之软组织肿胀明显手法复位困难,外固定稳定性缺乏而导致骨折移位、后期畸形愈合、解剖功能缺失。2005年1月至2011年1月我院收治的小儿肱骨髁上骨折GartlandI／型、Ⅲ型患者中,其中采用小切口辅助手法复位经皮穿针内固定治疗56例。     

双侧非对称小切口治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折

目的探讨应用肘关节内外侧非对称小切口配合多根克氏针治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的疗效。方法 29例儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折采用经肘关节内外侧非对称小切口行骨折复位及克氏针内固定治疗,术后辅以功能位石膏托外固定保护3周,之后在指导下逐步进行功能训练并积极随访评价。结果 29例均获随访,时间10~18个月,骨折均愈合好,肘关节功能评定按Flynn标准：优21例,良5例,可3例,优良率89.66%。结论双侧非对称小切口配合克氏针内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折是一种操作简捷、复位准确、固定可靠、并发症少的治疗方法,值得临床推广应用。     

肱骨髁上骨折的经皮穿针治疗体会

肱骨髁上骨折以儿童最多见,是儿童最常见骨折的第2位;占儿童肘部骨折的25%～38%,高发年龄4～8岁.现将我院自2000年-2005年53例肱骨髁上骨折经皮克氏针固定手术治疗的结果分析研究如下: