一期小切口复位二期关节镜下治疗外伤性难复性膝关节脱位合并多韧带损伤的疗效

目的 探讨一期小切口切开复位外伤性难复性膝关节脱位,二期关节镜辅助下治疗膝关节多发韧带损伤的疗效观察。方法 对2011年2月至2014年3月诊治7例外伤性难复性膝关节脱位伴多韧带损伤患者,一期行小切口切开复位膝关节脱位。待伤后2~3周行关节镜探查及韧带修复或韧带重建术。结果 所有病例均予以随访11~30个月(平均21个月)。大多数患者对疗效满意,膝关节功能得到明显改善,末次随访时进行Lysholm膝关节功能评分,优良率85.7%(优4例,良2例,可1例)。结论 一期小切口复位,二期关节镜下治疗外伤性难复性膝关节脱位合并多韧带损伤,具有疗效确切,微创等优点。     

论外伤性癫痫手术治疗的临床观察及护理要点研究

目的总结外伤性癫痫手术治疗患者的临床观察及护理要点。方法回顾性分析我院2009年3月至2012年6月间收治的52例外伤性癫痫患者的临床资料,所有患者均行手术治疗,对患者病情进行严密的观察,并对其实施针对性的护理,观察临床效果。结果术后对患者进行6个月的随访发现,本组52例外伤性癫痫患者中,38例患者疗效满意,9例患者疗效显著,3例患者效果良好,疗效总有效率为96.2%,术后未发生偏瘫等并发症。结论加强对行手术治疗的外伤性癫痫患者病情的观察,并给予其实施有效的护理措施,能够显著提高临床治疗效果,有效预防并发症的发生,改善患者的生活质量。     

先天性膝关节脱位的诊治体会

目的：先天性膝关节脱位是一种少见畸形，通过对2004年1月-2008年12月收治的12例（14膝）先天性膝关节脱位进行临床分析总结，结合相关文献，加深对此病诊疗的全面认识。方法：收治的12例（14膝）均在新生儿期内确诊，并予以闭合手法复位，阶段性石膏或高分子绷带固定与矫形支具治疗。结果：11例（13膝）平均20d膝过伸消失，膝关节屈曲功能完全恢复；1例屈曲有改善但未完全恢复需要手术。结论：先天性膝关节脱位病因复杂，在新生儿期早期保守治疗后效果满意，极少数患儿需手术治疗。     

外伤性白内障人工晶体植入的临床分析

目的探讨外伤性白内障手术方式、手术时机的选择、是否植入人工晶体及手术技巧、后囊破裂、虹膜粘连等并发症术中特殊问题的处理,以提高手术效果。方法对52例外伤性白内障一期或二期人工晶体植入,术后随访观察临床疗效。结果 52例外伤性白内障患者,术后随访3～6个月,术后视力平均0.5。结论外伤性白内障患者病情复杂,早期积极的治疗是患者康复的关键,Ⅰ期通过手术治疗尽量修复眼部其他损伤的组织,根据病情选择植入人工晶状体,以恢复患者眼部正常结构,恢复患者视力。     

20例外伤性癫痫手术治疗的护理体会

目的探讨外伤性癫痫患者手术治疗方式的有效临床护理方式。方法根据20例外伤性癫痫患者的实际情况,选择不同的手术方式来进行治疗,并采取争取的护理方式。结果 19例患者在接受手术治疗之后获得令人满意的临床疗效,只有1例患者在术后引发轻微偏瘫情况,通过较短时间的脱水治疗相关情况得到改善。结合为期半年的随访数据可以知道,接受手术治疗之后13例患者获得满意的临床疗效,4例属于显著疗效范围,2例属于良好效果范围,1例属于较差效果范围,本次外伤性癫痫患者接受手术治疗获得的总有效率为90%。结论外伤性癫痫患者接受手术治疗能够获得理想的临床疗效,细致全面的护理工作能够推动患者获得更为迅速的康复。     

AO锁骨钩钢板治疗锁骨骨折和肩锁关节脱位的疗效观察

目的观察AO锁骨钩钢板疗法对锁骨骨折与肩锁关节脱位患者的临床疗效。方法选择我院2010年5月—2012年6月收治的56例锁骨骨折和肩锁关节脱位患者,均采取AO锁骨钩钢板疗法进行手术治疗,对所有患者进行术后随访,分析观察其关节功能的恢复情况。结果所有患者均获得随访,随访时间为6～17个月,平均随访时间为10个月。所有患者在术后3d均能够进行肩关节的主动活动,在7～10d后切口拆线;术后6～8周、最迟12周,临床X线摄片显示患者的骨折愈合程度良好,且肩锁关节没有脱位与半脱位的表现。结论 AO锁骨钩钢板疗法是较为有效的锁骨骨折与肩锁关节脱位的治疗方法,固定效果较好,临床效果确切。     

46例外伤性硬脑膜下积液的临床治疗体会

目的通过观察TSE(外伤性硬膜下积液)的临床病症,分析TSE(外伤性硬膜下积液)的发病原理,研究TSE(外伤性硬膜下积液)的最佳临床治疗方法。方法对2014年1月至2015年1月就诊于本院的46例TSE(外伤性硬膜下积液)患者的病例资料进行回顾分析。结果 46例TSE(外伤性硬膜下积液)患者中,非手术治疗22例,行手术治疗24例,经过3个月的治疗后,非手术治疗的22例患者中,6例痊愈,12例显效,4例无效,总治疗有效率约为81.82%;行手术治疗的24例患者中,11例痊愈,9例显效,4例无效,总治疗有效率约为83.33%,数据结果显示,对TSE(外伤性硬膜下积液)患者行手术治疗的临床疗效与非手术治疗的相差不大。结论根据TSE(外伤性硬膜下积液)患者的临床实际情况,选择合适的治疗方式,能够有效的帮助患者提高生存质量,具有临床治疗推广的意义。     

骶髂关节脱位16例治疗分析

目的探讨应用牵引复位联合经皮空心螺钉内固定术治疗外伤性骶髂关节脱位的临床体会。方法对2001年6月～2010年8月笔者所在医院收治的骶髂关节脱位16例患者进行C臂X线机透视,应用牵引复位联合经皮空心螺钉内固定术治疗,复位满意后用空心螺钉固定骶髂关节。结果术后进行8～22个月的随访,16例患者均复位满意,术后固定良好无一例发生再移位,疗效满意。结论牵引复位联合经皮空心螺钉内固定术治疗外伤性骶髂关节脱位是一种新型的微创技术,具有切口小、卧床时间短、康复快、方法简单易行的优点,是目前最理想的微创疗法,值得临床推广应用。     

手术治疗严重外伤性肝破裂的疗效分析

目的研究手术治疗严重外伤性肝破裂的临床疗效及对并发症的影响。方法回顾性分析我科2016年1月至2017年12月通过手术治疗的37例严重外伤性肝破裂患者,统计分析术后患者的恢复情况及并发症的发生情况。结果 37例患者中29例病情好转出院,总有效率78.4%。死亡7例,其中严重颅脑损伤死亡3例,严重血气胸死亡1例,失血性休克死亡2例,多器官功能衰竭死亡1例。转院1例。术后再出血3例,胆漏1例,腹部切口感染1例,肝脓肿1例,术后并发症发生率为16.2%。结论手术治疗严重外伤性肝破裂临床疗效确切,术后并发症少,值得应用。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位疗效分析

目的 探讨锁骨钩钢板在NeerⅡ型的锁骨远端骨折和RockwoodⅢ型的肩锁关节脱位治疗中的临床疗效.方法 我院自2007年1月～2010年2月共收治141例NeerⅡ型锁骨远端骨折和RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的患者,均运用锁骨钩钢板治疗,按Constant-Murley评分随访观察各病例恢复情况.结果 141例患者均获得随访,共随访6～26个月,平均13.1个月.术后1周所有患者均能进行肩关节主动活动,术后6周均完全恢复日常生活和工作能力,无1例患者出现伤口感染.随访的患者X线未见肩锁关节半脱位,无内固定物松动或断裂.结论 锁骨钩钢板是治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的一种较好的手术方法.     

关节镜加活血消肿汤治疗膝关节骨性关节病的疗效分析

目的探讨关节镜加活血消肿汤治疗膝关节骨性关节病的疗效。方法选取2010年1月～2011年1月到笔者所在医院就诊的膝关节骨性关节病100例患者为实验对象,随机分为实验组和对照组,两组患者均接受关节镜手术治疗,实验组患者加用活血消肿汤,比较两组患者的临床疗效。结果两组患者临床治疗后,各项症状均显著改善,对照组关节镜手术的治疗有效率为86%,实验组患者联合治疗有效率为96%,患者的临床治疗效果比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜加活血消肿汤治疗膝关节骨性关节病,具有较为理想的临床治疗效果,能够显著提高患者的康复速度,具有较高的应用价值。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的手术治疗策略与疗效分析

目的 探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的手术治疗策略与临床疗效.方法 1998年1月-2008年12月,对收治疗的28例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者根据患膝病变的范围及程度分别实行不同的手术治疗方法,术后给予积极的放疗及康复治疗,分析术后疗效及各种手术治疗方法的特点.结果 术后随访2～11年,行膝关节镜下滑膜切...     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折60例临床分析

目的探讨锁定钢板内固定技术治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法回顾性分析2011年1月～2012年12月,我科采取锁定钢板内固定治疗的复杂胫骨平台骨折60例（SchazkerIV24例,SchazkerV型20例,SchazkerVI6例）,外侧联合内侧做双切口,辅以克氏针固定,观察术后的临床疗效。结果60例患者均获得随访,平均随访时间为18个月,平均手术时间为（52．3±3．5）rain,患者最早的负重平均时间为（6．1±2．1）周,骨折愈合时间为12—25周,1个月膝关节屈曲85～135,平均100．3;术后3个月膝关节屈曲90。～135。,平均118．0。,术后6个月膝关节屈曲95。～135。,平均125．0,术后1年膝关节屈曲120。～135。,平均124．0。,术后即刻、3个月及术后1年TPA及PA度数比较,无显著差异,伤口一期愈合率是95．0％,术后Rasmussen关节的功能评分优良率是83．75％。结论锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折效果满意,可以有效恢复膝关节功能。     

关节镜下交锁髓内钉固定治疗股骨骨折浮膝

目的探讨交锁髓内钉固定微创治疗浮膝的疗效。方法交锁髓内钉固定微创治疗21例浮膝,对于发生于股骨中上段骨折的浮膝,股骨和胫骨髓内钉均顺行打入,选择闭合穿针法;而对于股骨中段以下骨折的浮膝,尤其是对于股骨髁上或伴有股骨髁间骨折的浮膝,采用关节镜下经皮逆行交锁髓内钉固定。关节镜下同时处理膝关节内伴随损伤。结果本组患者全部随访,平均23个月,根据Karlstron膝关节功能评分法评定,优15例,良3例,优良率达85.7%。结论在患者全身状况许可的情况下早期手术,微创完成交锁髓内钉的固定,尽快恢复膝关节两侧力臂的完整性,同时重视膝关节内损伤的早期修复,有利于膝关节功能的恢复,是一种有效的治疗方法。     

锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析

目的探讨锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月-2014年1月在我院骨科应用锁定钢板内固定治疗的复杂胫骨平台骨折患者40例的临床资料,观察患者术后膝关节功能恢复的优良率及手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间、并发症情况。结果 40例复杂胫骨平台骨折患者均顺利完成手术,术后膝关节功能恢复优良率92.5%,其中优20例、良17例、可2例,差1例。其手术时间（113.1±23.8）min、术中出血量（112.85±21.90）m L、术后住院时间（23.43±3.28）d、骨折愈合时间（13.52±2.14）周。术后无一例出现局部皮肤坏死、螺钉松动,其并发症发生率合计10%。结论锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折能明显改善患者的膝关节功能,术后骨折愈合快、并发症少,值得临床推广和应用。     

逆行交锁髓内钉与动力髁螺钉治疗股骨远端骨折的临床分析

目的探讨逆行交锁髓内钉与动力髁螺钉治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法对本院收治的86例股骨远端骨折患者的临床资料进行回顾性分析,A组43例患者采用逆行交锁髓内钉（GSH）进行内固定,B组43例患者采用动力髁螺钉（DCS）进行内固定。观察两组患者的疗效。结果A组患者的优良率为93．02％,与B组的86．05％比较差异无统计学意义,P〉0．05。A组患者骨折延迟愈合2例,膝关节疼痛4例,膝关节僵硬2例;B组患者骨折延迟愈合2例,感染3例,膝关节僵硬2例,P〉0．05。结论逆行交锁髓内钉和动力髁螺钉均适合于治疗股骨远端骨折,两种方法疗效相当．佃帚各具优点．廊根据患者的具体情狎．诜用合话的治疗方法.     

曲安奈德与臭氧联合治疗创伤性膝关节滑膜炎

目的 探求并观察一种治疗创伤性膝关节滑膜炎简便有效的方法.方法 采用曲安奈德与臭氧联合运用膝关节内注射治疗创伤性膝关节滑膜炎98例,根据患膝的疼痛、肿胀、关节积液等指标的改善程度分为优、良、可、差.结果 本组患者经过 3～6周治疗,随访 4～12周,优60例,良29例,可7例,差2例.总优良率90.8 %,全组部分患者除局部胀痛外未见明显不良反应.结论 通过本组98例患者疗效观察,两种药物的关节腔内注射能迅速缓解疼痛,减轻肿胀及积液,改善关节功能,是一种值得推广的方法.     

锁定钢板治疗股骨远端骨折的临床研究

目的:探讨锁定钢板治疗股骨远端骨折的方法和临床疗效.方法:对2006年1月～2010年4月在我院行锁定钢板治疗的股骨远端骨折23例患者的I临床资料进行分析,根据术后膝关节功能恢复情况评价内固定效果.结果:23例患者均获得随访,随访时间10～18个月,平均13个月.采用Kolement疗效判定标准.其中优12例,良9例,可2例,优良率91.3%.结论:锁定钢板治疗股骨远端骨折具有创伤小,骨折愈合快,内固定可靠等优点,是治疗股骨远端骨折的理想选择.     

胫骨平台骨折手术治疗效果的相关因素分析

目的研究影响胫骨平台骨折手术治疗效果的相关因素。方法选择接受手术治疗的胫骨平台骨折患者138例,从手术日起对患者电话询问、门诊复查等方式进行跟踪随访,并参照Rasmussen膝关节功能评分和解剖学评分标准对患者术后关节面复位情况和关节功能的恢复进行评定。结果在所有的138例患者中有2例失访,随访率为98．6％,膝关节功能评分结果优87例、良21例、可16例、差12例,优良率为79．4％,进一步的分析显示：骨折类型、复位质量、术后并发症、术后锻炼情况是影响着关节功能的早期恢复和远期疗效的重要因素。结论影响胫骨平台骨折手术治疗效果的主要因素是骨折类型、复位质量、术后并发症、术后锻炼情况,通过提高关节面复位质量、术中正确处理合并伤情、术后预防各种并发症以及积极开展膝关节恢复锻炼可获得满意的疗效。     

针刺配合按摩治疗77例膝关节炎临床效果分析

目的：探讨针刺配合按摩方法治疗膝关节炎的临床疗效。方法：选择2012年1月～2013年8月非洲加纳克里部教学医院康复科门诊就诊的77例膝关节炎患者,按照入院先后顺序编号,奇数组作为治疗组（39例）,偶数组作为对照组（38例）。对照组采用针刺方式,治疗组采用针灸配合按摩法,7d为一个疗程,每个疗程间隔2d,3个疗程结束后统计分析两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组与对照组的临床总有效率分别为94.87%（37/39）、68.42%（26/38）,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：针刺配合按摩通过按摩手段松解患者膝关节周围软组织粘连,舒筋活络、利关节、清湿热、祛风散寒,操作简单、安全、副作用小,对膝关节炎的临床效果显著。