恩替卡韦治疗高病毒量HBV感染并肺结核肝损害的临床观察以及护理干预

目的:评价分析恩替卡韦治疗高病毒量HBV感染并肺结核肝损害的效果以及护理干预的方法。方法:随机把某院接收的60例高病毒量HBV感染并肺结核患者分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),对照组仅予以常规抗结核治疗,治疗组化疗前两周应用恩替卡韦治疗,同时予以相应的护理干预,观察对比二者治疗肝损伤的发生、治疗前后肝功能各指标的变化。结果:治疗组肝损伤发生率(3.3%)少于对照组;治疗前后治疗组肝功能指标变化不明显,治疗后对照组AST、ALT明显上升,和治疗组比较差异显著(P0.05)。结论:应用恩替卡韦治疗高病毒量HBV感染并肺结核患者,同时做好相应的护理工作,可预防和减少肝损伤事件的发生,值得在临床中应用推广。     

拉米夫定及恩替卡韦治疗非何杰金淋巴瘤相关性HBV再激活的对照研究

目的比较拉米夫定、恩替卡韦在预防合并慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染的非何杰金淋巴瘤（NHL）的患者化疗期间出现HBV再激活的效果。方法将2011年1月-2013年7月我院收治的合并HBV感染的NHL68例患者纳入研究,按不同治疗方法将患者分为两组,A组在接受化疗同时服用拉米夫定,B组在接受化疗同时服用恩替卡韦（B组）。两组均第一次化疗前常规检查肝功能、乙肝两对半、HBV—DNA,其后每个化疗周期前和化疗后1周检查肝肾功能。比较两组乙肝病毒再激活率、肝功能损害发生率、化疗延迟及肝衰竭死率等指标。结果B组乙肝病毒再激活率低于A组（6．60％vs17．14％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;在肝功能损害情况方面,B肝功能损害总发生率低于A组（45．71％vs15．15％）,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,而且B组肝功能损害仅为I度、Ⅱ度,无Ⅲ度、Ⅳ度发生,A组Ⅲ度、Ⅳ度肝功能损害发生率分别为5．71％、2．86％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。A、B两组因乙肝病毒再激活所致肝功能异常而化疗延迟的发生率分别为8．57％、0,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于NHL并HBV感染患者,恩替卡韦的乙肝病毒再激活率、肝功能损害总发生率、肝炎突发率更低,因此,恩替卡韦能更好地预防合并慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染的非何杰金淋巴瘤（NHL）的患者化疗期间出现HBV再激活。     

恩替卡韦预防B细胞淋巴瘤患者R-CHOP方案化疗后HBV激活的临床研究

目的：探讨恩替卡韦预防B细胞淋巴瘤患者R-CHOP方案化疗后HBV激活的临床效果。方法回顾性调查在本院接受R-CHOP方案化疗的B细胞淋巴瘤患者的临床资料,根据应用恩替卡韦时机的不同,分为预防组和治疗组,对比和分析两组的临床特征及HBV激活情况。结果共51例患者符合纳入标准,预防组25例,治疗组26例,预防性应用恩替卡韦治疗的25例患者中,化疗后出现HBV激活0例,4例患者肝功能损害Ⅰ～Ⅱ度,无患者出现Ⅲ～Ⅳ度肝功能损害,出现肝功能损害均与HBV无关。治疗组26例患者,化疗后14例患者出现HBV激活,4例患者出现肝功能损害Ⅰ～Ⅱ度,11例患者为Ⅲ～Ⅳ度肝功能损害,2例患者肝功能损害进行性加重而死亡,其中12例患者肝功能损害与HBV激活有关,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论预防性应用恩替卡韦不仅能降低B细胞淋巴瘤患者化疗相关性HBV激活,而且能减少肝功能损害的发生。     

益肝灵软胶囊联合恩替卡韦对慢性乙肝患者肝功能改善情况观察

目的：观察益肝灵软胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎肝功能改善疗效,对比单独使用恩替卡韦治疗时,对肝功能、乙肝病毒的脱氧核糖核酸（HBV—DNA）定量的影响。方法：60例乙肝患者随机分为两组,治疗组30例（A组）应用益肝灵软胶囊联合恩替卡韦治疗,对照组30例（B组）单独采用恩替卡韦治疗,治疗3个月后观察患者各项指标的情况。结果：A组对肝功能指标改善的疗效优于B组（P〈0．05）,但对于HBV—DNA指标改善效果两组间无显著差异（P〉0．05）。结论：益肝灵软胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎能起到更快改善肝功能的效果。     

恩替卡韦抗病毒治疗对肝癌HBV感染患者的疗效及其对HBV-DNA和肝功能水平的影响

目的:探究恩替卡韦抗病毒治疗对肝癌患者乙肝病毒(HBV)感染的疗效及其对HBV-DNA和肝功能水平的影响。方法:选取2015年4月—2018年5月间收治的肝癌手术患者120例资料,根据其HBV-DNA指标水平(以1.7×10~4U/mL为界限),将其分为高病毒复制组(n=60()A1组30例和A2组30例)和低病毒复制组(n=60)(B1组30例和B2组30例);将A1组和B1组患者均给予恩替卡韦抗病毒治疗,而A2组和B2组未给予恩替卡韦治疗;比较4组患者治疗后术后并发症的发生率差异,以及肝功能、HBV-DNA指标水平测得值的变化情况。结果:A1组和B1组患者恩替卡韦抗病毒治疗后其肝功能水平均显著低于A2组和B2组(P<0.05),并发症的发生率也明显低于A2组和B2组(P<0.05),HBV-DNA指标水平测得值也明显低于A2组和B2组(P<0.05)。结论:针对肝癌HBV感染患者,术后采用恩替卡韦抗病毒治疗有助于改善其肝功能及HBV-DNA指标水平,且安全性较高。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎合并肺结核的临床价值

目的观察恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(乙肝)合并肺结核的临床价值。方法乙肝合并肺结核113例随机分为对照组56例和观察组57例。两组均予抗结核治疗,抗病毒治疗观察组予恩替卡韦,对照组予拉米夫定,半年为1个治疗周期。观察两组治疗前后的肝功能、肝纤维化指标和不良反应情况。结果治疗前两组肝功能、肝纤维化指标水平接近,差异无统计学意义;治疗后两组肝功能指标均有明显升高,肝纤维化指标有明显下降,但观察总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(A L T)水平,肝纤维化指标均低于对照组,血清白蛋白(A L B)水平高于对照组,差异有统计学意义。不良反应发生率对照组高于观察组。结论恩替卡韦能够有效改善肝功能,抑制肝纤维化,减少不良反应,对乙肝合并肺结核患者具有积极的治疗价值。     

恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化临床疗效观察

目的观察恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎（以下简称乙肝）肝硬化的临床疗效。方法选取42例乙肝肝硬化患者,分为A、B两组,A组采用保肝、降酶、抗纤维化等常规治疗,B组加用恩替卡韦治疗。疗程48周。两组患者分别于治疗前、后进行肝功能指标和Child-Pugh评分对比,HBV-DNA转阴率及HBeAg转阴率的对比。结果疗程结束时,B组肝功能恢复情况及Child-Pugh评分方面与A组比较有明显的改善（P〈0.05）。B组48周HBV-DNA转阴率为87.5%,HBeAg转阴率为20.8%,均优于A组（P〈0.05）。用药过程中未出现明显不良反应。结论抗病毒疗效与肝纤维化程度成正相关,恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化可有效的抑制病毒复制,显著改善病情,安全性良好。     

恩替卡韦联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的：观察恩替卡韦联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：选取60例乙肝肝纤维化患者,随机分为两组,治疗组给予复方丹参滴丸和恩替卡韦治疗,对照组只给予恩替卡韦治疗,疗程均为6个月。观察治疗后两组HBV—DNA及肝纤维化指标（HA、LN、PCⅢ、CⅣ）变化情况。结果：治疗后两组患者血清HBV—DNA、肝纤维化指标较治疗前均明显下降,治疗组肝纤维化指标明显低于对照组（P〈0．01）。结论：恩替卡韦联合复方丹参滴丸即能有效抑制乙肝病毒复制,同时可以明显改善慢性乙型肝炎肝纤维化指标。     

恩替卡韦在实体肿瘤化疗中预防乙型肝炎病毒再激活临床研究

目的　探讨恩替卡韦在实体肿瘤化疗中预防乙型肝炎病毒（HBV）再激活的疗效。方法　选取我院2015 年9 月至2016 年11 月76 例合并HBV 感染的血液系统肿瘤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组38 例。对照组患者给予常规保肝降酶治疗,观察组患者在常规保肝降酶治疗基础上给予恩替卡韦口服治疗,观察两组患者的HBV 再激活和肝功能损害的发生情况以及不良反应。结果　观察组HBV 再激活患者2 例,ALT 升高患者3 例,TBiL 升高患者2 例,均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者出现恶心、呕吐、胃肠道不适、乏力的不良反应总发生率为21.05%,明显低于对照组的63.16%（P<0.05）;观察组患者治疗总有效率为81.58%,显著高于对照组的60.53%（P<0.05）。结论　恩替卡韦能有效预防实体肿瘤化疗中HBV 再激活和肝功能损害,安全有效,值得临床推广使用。     

恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙肝合并自身免疫性肝炎的临床研究

目的观察慢性乙肝合并自身免疫性肝炎患者抗病毒、调节免疫治疗的疗效。方法将56例慢性乙肝合并自身免疫性肝炎患者随机分为2组，A组29例，给予传统治疗；B组27例，给予传统治疗＋恩替卡韦＋胸腺肽α1；2组患者治疗观察48周。结果A组患者肝功能指标好转，血清肝纤维化指标下降，但与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。B组患者肝功能指标、血清肝纤维化指标治疗24周、48周下降程度均优于A组（P〈0．01）。结论慢性乙肝合并自身免疫性肝炎患者抗病毒治疗联合胸腺肽α1调节免疫治疗可有效改善患者肝功能及肝纤维化。     

益气复肝颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的安全性和有效性

目的 探讨益气复肝颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的安全性和有效性。方法 按照简单随机化法将某院2020年10月～2021年10月106例慢性乙型肝炎患者分组,A组30例给予益气复肝颗粒治疗,B组46例在益气复肝颗粒治疗的基础上给予恩替卡韦胶囊治疗,C组30例给予恩替卡韦胶囊治疗。对比三组患者不良反应情况和临床有效率,治疗前后HBV-DNA水平、T细胞亚群均值变化、 NK细胞、IL-2均值变化、血清HBV-DNA与免疫功能相关性、HBsAg变化。结果 与治疗前相比,药物治疗后A、B、C组患者的HBV-DNA水平均有明显下降（P <0.05）,治疗后三组差异无统计学意义（P> 0.05）;与治疗前相比,治疗后A、B、C组患者的T细胞亚群均值变化均有显著改变,且B组与A、C组相比更加明显（P <0.05）;与治疗前相比,B组患者治疗后的NK细胞活性和IL-2分泌均发生明显提高,且显著高于A、C组（P <0.05）;A、B、C组的临床有效率分别为83.33%、100%、86.67%,B组明显更高（P <0.05）;A、B、C组均未发生严重不良事件。结论 益气复肝...     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎并肺结核的临床观察

目的观察恩替卡韦对慢性乙型肝炎合并肺结核患者的治疗效果。方法94例慢性乙型肝炎合并肺结核患者,分成治疗组45例和对照组49例,均予抗结核、护肝治疗,治疗组予恩替卡韦0．5mg／d,抗结核治疗结束后随访1年。结果治疗组肝功能受损加重例数18例,明显低于对照组35例（P〈0．01）,中断治疗6例,也少于对照组15例（P〈0．05）,其HBVDNA在相同时间转阴率均高于对照组（P〈0．01）。随访期间,治疗组肝功能异常率11．1％,HBVDNA检测水平（3．99±0．72）lg拷贝／ml,对照组为36．7％、（5．51±3．00）lg拷贝／ml,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论恩替卡韦能迅速抑制HBV病毒复制,减少肝脏炎症进一步加重,使抗结核治疗得以顺利完成,预后良好。     

66例大肠癌合并HBsAg(+)患者化疗期间预防性应用抗病毒药物治疗的临床分析

目的观察大肠癌合并HBsAg(+)患者化疗期间预防性应用抗病毒药物的临床疗效。方法将66例大肠癌合并HBsAg(+)患者随机分为对照组和治疗组,每组各33例,对照组患者单纯进行化疗,治疗组在化疗的同时给予抗病毒药物恩替卡韦,分别于治疗后3个月及6个月对两组患者血清TBIL、ALT、AST等肝功能指标水平进行检测;并比较治疗结束后,两组患者HBV-DNA载量。结果治疗组患者治疗3个月及6个月血清TBIL、ALT、AST等肝功能指标值均显著低于对照组(P<0.05);治疗组HBV-DNA载量显著低于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论大肠癌合并HBsAg(+)患者化疗期间预防性应用抗病毒药物恩替卡韦,可有效降低继发性肝损害与HBV再激活。     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效分析

目的：探讨恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选择2011年5月-2013年4月本院门诊及住院的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者80例,将其随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规性保肝治疗,观察组在对照组的基础上采用国产恩替卡韦治疗。治疗48周后比较两组治疗前后的HBV-DNA、肝功能、肝纤维化指标。结果治疗前两组HBV-DNA、肝功能指标ALT、AST、TBiL、ALB,肝纤维化指标HA、LN、PⅢP、CⅣ比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组HBV DNA, ALT、AST、TBiL、ALB, HA、LN、PⅢP、CⅣ均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论恩替卡韦能治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化,可有效抑制病毒复制,改善肝功能及肝纤维化程度,值得临床推广应用。     

肝脏剪切波弹性成像在评价慢性乙肝患者恩替卡韦治疗效果中的应用价值

目的 研究肝脏剪切波弹性成像在评价慢性乙肝患者恩替卡韦治疗效果中的应用价值。方法 随机选取2018年1月～2019年1月来本院接受治疗的124例慢性乙肝患者作为研究对象,按照肝纤维化程度分为A组(S0、S1)、B组(S2、S3)以及C组(S4),所有患者均给予恩替卡韦治疗,分别于治疗前以及治疗6个月后进行肝脏剪切波弹性成像检查,比较患者治疗前后肝硬度值以及肝功能指标变化。结果 治疗前,肝功能各指标水平[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、碱性磷酸酶(ALP)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)]、肝硬度值均为A组B组C组;治疗后,三组患者肝功能水平、肝硬度值均明显降低(P 0.05),肝硬度值与肝功能指标治疗前后的变化趋势相同。结论 肝脏剪切波弹性成像可作为评估慢性乙肝患者恩替卡韦治疗效果的可靠指标,值得临床推广应用。     

恩替卡韦联合腹水浓缩回输治疗乙肝肝硬化腹水的疗效分析

目的探讨恩替卡韦联合腹水浓缩回输治疗乙肝肝硬化合并顽固性腹水的疗效。方法将120例乙肝肝硬化合并顽固性腹水患者随机分为A组、B组、c组,每组患者40例,所有患者均接受常规治疗,A组患者在常规治疗基础上联合恩替卡韦治疗,B组患者在常规治疗基础上联合腹水浓缩回输治疗,C组患者在常规治疗基础上联合恩替卡韦、腹水浓缩回输治疗。现对比分析各组患者的疗效。结果①A组患者：治疗后血清ALT、HBV-DNA显著下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;血清ALB、Cr治疗前后相比差异无统计学意义（P〉0．05）。B组患者：治疗后血清ALB显著升高,cr显著下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;血清ALT、HBV—DNA相比差异无统计学意义（P〉0．05）。C组患者：治疗后血清ALT、Cr、HBV-DNA显著下降,血清ALB显著升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。②B组、C组患者治疗后腹围、体重显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。A组患者治疗前后腹围、体重相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论恩替卡韦联合腹水浓缩回输治疗乙肝肝硬化合并顽固性腹水的疗效确切,该联合方案值得临床应用与推广。     

恩替卡韦对肺结核合并慢性乙型肝炎患者肝功能的影响

目的 探讨恩替卡韦治疗肺结核合并慢性乙型肝炎对患者肝功能的影响。方法 选取2012年6月至2014年1月收治患者80例,随机均分为A组和B组,各40例。两组在抗结核治疗的基础上,A组予口服恩替卡韦0.5 mg,B组予口服拉米夫定0.1 g,均每日1次。治疗后第1,3,6个月检测肝功能与HBV-DNA。若治疗期间,出现丙氨酸氨基转移酶(ALT)>120 U/L、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)>120 U/L,总胆红素(TBIL)>44μmol/L时,予中止抗结核化疗。结果 治疗期间,两组患者均无退出试验病例。治疗后第1,3,6个月,A组的ALT,AST,TBIL值较B组明显降低;治疗3个月后,A组患者HBV-DNA水平较B组有明显下降(P<0.05)。结论 恩替卡韦治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者安全有效,肝功能保护效果较好,有利于患者顺利完成抗结核治疗。     

恩替卡韦联合复方甘草酸苷片对乙肝病毒感染者的疗效评价及对肝功能与肝纤维化的影响

目的：探究恩替卡韦联合复方甘草酸苷片对乙肝病毒（hepatitis B virus,HBV）感染者的疗效,以及对肝功能和肝纤维化的影响。方法：选取2019年2月—2021年4月南阳市第一人民医院传染科收治150例HBV感染患者作为研究对象,采用信封法将其分为对照组和观察组,每组75例;对照组患者给予恩替卡韦治疗,观察组患者在对照组基础上加用复方甘草酸苷片治疗,比较2组患者治疗后的总有效率及肝功能和肝纤维化指标的差异。结果：观察组患者治疗后的总有效率高于对照组（94.67%vs 78.67%,P<0.05）;与治疗前相比较,2组患者治疗后谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素、白蛋白等肝功能指标,以及层黏连蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原等肝纤维化指标均有显著改善（P<0.05）,且观察组患者上述指标的改善程度均优于对照组（P<0.05）。结论：采用恩替卡韦联合复方甘草酸苷片治疗HBV感染者的疗效较为确切,可有效改善患者的肝功能和肝纤维化。     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对乙型肝炎肝硬化代偿期活动期患者血清肝纤维化及乙型肝炎病毒相关指标的影响

目的 研究对乙肝肝硬化代偿期活动期患者应用复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对乙型肝炎病毒、血清肝纤维化相关指标的影响.方法 选取我院109例乙型肝炎肝硬化代偿期活动期患者分为2组,对照组54例,给予恩替卡韦治疗;观察组55例,给予恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗.对比2组患者治疗前后的肝功能、乙型肝炎病毒、血清肝纤维化指标及不...     

恩替卡韦与还原型谷胱甘肽联用对肿瘤伴HBV携带者化疗后预防HBV再激活的疗效评价

目的:评价恩替卡韦与还原型谷胱甘肽钠联用对肿瘤伴有乙型肝炎病毒(HBV)携带者化疗后预防HBV再激活的疗效。方法:选取2017年6月-2018年5月间医院收治的血液系统肿瘤伴有HBV携带患者118例资料,按用药不同将其分为谷胱甘肽组和恩替卡韦联用组,每组59例;谷胱甘肽组患者给予注射用还原型谷胱甘肽钠治疗,恩替卡韦联用组患者在谷胱甘肽组基础上加用恩替卡韦治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、HBV再激活率和不良反应发生率的差异,以及治疗前后肝功能Child-Pugh分级评分值的变化情况。结果:恩替卡韦联用组患者治疗后的总有效率显著高于谷胱甘肽组(84.75%vs 69.49%,P<0.05),HBV再激活率和不良反应发生率显著低于谷胱甘肽组(P<0.05),肝功能分级Child-Pugh评分值低于谷胱甘肽组(P<0.05)。结论:采用恩替卡韦与还原型谷胱甘肽钠联用治疗肿瘤患者伴有HBV携带化疗后可预防HBV再激活,有效改善了临床症状,且安全性较高。