重度慢性阻塞性肺病稳定期实施家庭无创正压通气的临床价值

目的探讨重度慢性阻塞性肺病（POCD）稳定期实施家庭无创正压通气的意义。方法将30例经住院治疗处于稳定期的重度COPD患者[动脉血二氧化碳分压（PaCO2）≥55mln Hg（1mm Hg=0.133kPa）]分为实验组（家庭无创正压通气治疗）16例和对照组（长期家庭氧疗）14例。分别观察治疗前、2年后的肺功能、动脉血气分析、6min行走距离（6MWD）西雅图阻塞性肺病调查表（SOLQ）评分及病死率,每年住院次数等指标。结果2年后试验组死亡3例（3／16）,对照组死亡5例（5／14）,丙组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2年后试验组动脉血二氧化碳分压（PaCO2）下降,每年住院次数明显减少,动脉血氧分压（PaO2）、6MWD、SOLQ评分均增加,与对照组比较差均有统计学意义（P〈0.01）。丙组FEV1／FVC％、FEV1％均有下降,但试验组下降缓慢（P〈0.05）。结论重度COPD稳定期患者,长期实施家庭无创正压通气是积极有效的治疗。     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者中的临床效果分析

目的探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者中的临床效果。方法选择本院2010年9月至2012年9月慢性阻塞性肺疾病患者共80例,上述患者随机分为观察组和对照组。对照组和观察组对给予常规治疗,观察组同时给予无创双水平正压通气治疗。观察两组血气分析结果和肺功能改变情况。结果观察组治疗后氧分压、二氧化碳分压、pH值分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后第1秒用力呼气容积与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者中的临床效果显著,值得借鉴。     

无创双水平正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者40例疗效观察

目的探讨无创双水平正压机械通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效。方法选择80例本院慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组。对照组给予持续低流量吸氧治疗,观察组采用无创双水平正压机械通气治疗。观察两组血气指标改善情况。结果观察组治疗后PaCO2、PaO2与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无创正压通气治疗能够显著改善慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气指标,缩短住院时间,临床效果显著。     

慢性阻塞性肺疾病患者家庭应用无创机械通气疗效观察

目的 探讨家庭应用无创机械通气（DNPPV）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生活质量、运动耐量、肺功能及医疗费用的影响.方法 将45例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组19例和对照组26例.2组于医院应用无创辅助通气治疗缓解后出院.治疗组继续应用DNPPV治疗,对照组停止无创机械通气治疗.12个月后比较2组血气指标、肺功能、6min步行距离（6WMD）及急性发作住院次数、住院费用.结果 出院12个月后,治疗组患者6MWD长于对照组,治疗组PaCO2低于对照组,PaO2、FEV1高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.急性发作住院次数及医疗费用少于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 应用DNPPV能延缓COPD患者肺功能下降速度,减少医疗费用,减少住院次数,提高生存质量.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭40例临床分析

目的：评价无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的临床疗效。方法将2012年10月～2013年8月收治的40例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者按随机数表分为对照组（n=20）和NIPPV组（n=20）,两组均给予常规治疗,NIPPV组在常规治疗基础上加用无创正压通气治疗。治疗1周后比较两组患者心率、呼吸频率、血气指标的变化及疗效。结果 NIPPV组的呼吸频率、心率、血气指标的改善水平均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;NIPPV组的治疗效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论无创正压通气结合常规疗法能有效提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并呼吸衰竭的临床疗效。方法将本院2010年11月～2011年11月收治入院的COPD患者65例随机分为治疗组（33例）和对照组（32例）。对照组给予临床常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予无创正压通气治疗,3次/d,2h/次,连续5d。观察两组治疗前后血气分析、呼吸、心率及临床预后。结果两组治疗5d后动脉血氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、呼吸、心率均较治疗前明显好转（P〈0.05）。治疗组治疗后呼吸、心率改善较对照组明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;PaO2、PaCO2改善更明显,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组气管插管率为9.09%（3/33）,对照组为28.13%（9/32）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组副作用比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论无创正压通气治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭能明显纠正患者血气交换障碍,降低气管插管率,值得临床推广应用。     

无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果分析

目的：采用回顾性方法比较无创正压通气与有创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果,分析治疗的相关因素。方法：2006年1月1日～2008年12月31日,选取本院呼吸内科慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者71例,比较无创正压通气与有创通气治疗的血气和呼吸频率等指标的变化。结果：两组患者通气治疗12h和通气治疗结束后,在呼吸频率、pH值、PaO2、PaCO2等指标与入院时比较均有改善（P〈0.05）;通气治疗12h和结束后无创组和有创组在呼吸频率、pH值、PaO2指标方面差异无统计学意义（P〉0.05）,两组通气治疗结束后在Pa-CO2方面存在差异（P〈0.05）。应用无创通气治疗时呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生较低,无创组患者平均住院时间小于有创组患者。结论：无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭效果明显,且使用方便,患者易接受,还可缩短治疗时间,使部分患者能免于气管插管。     

无创机械通气用于慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的探讨无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法 110例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组和治疗组各55例,对照组给予常规治疗低流量吸氧,观察组在对照组基础上给予无创机械通气治疗。比较2组治疗前、后血气指标pH、PaCO2、PaO2、住院时间、转归及不良反应情况。结果 2组治疗后pH、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）均优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。且观察组pH、PaCO2、PaO2改善情况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治愈率、气管插管率及死亡率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组均未发生严重不良反应。结论无创机械通气治疗可改善患者的血气指标、降低插管率、减少死亡率、缩短住院时间,疗效显著。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效及安全性分析

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床疗效及安全性,从而为临床治疗COPD急性加重期提供有效的参考依据。方法 2016年1月~2017年2月期间我院160例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为对照组(鼻导管低流量通气治疗)和观察组(无创正压通气治疗),比较两组治疗的临床疗效,治疗前后血气分析指标及肺功能指标变化情况,以及住院时间及病死率。结果与对照组比较,观察组治疗的总有效率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后PH、Pa O2、Pa CO2均有明显改善,FEV1/FVC、FEV1、MVV均得到显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组住院时间及病死率均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气治疗能够有效改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的血气分析结果及肺功能,明显提高治疗的临床效果及安全性。     

全面肺康复治疗对中-重度稳定期COPD患者肺功能、血气指标的影响

目的 对中-重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者实施全面肺康复治疗后，探讨患者肺功能、血气指标变化。方法 选择2019年2月至2021年6月就诊的中-重度稳定期COPD患者100例，随机数字法分组，对照组接受常规治疗(n=45),研究组接受全面肺康复治疗(n=55),8周后分析2组治疗结局。结果 治疗前后2组肺功能指标对比差异无显著(P>0.05);治疗后，研究组血气指标优于对照组(P<0.05);研究组气促指数评分及6MWD结果优于对照组(P<0.05);治疗前、后静息心率，2组差异无统计学意义(P>0.05);干预前2组患者SGRQ评分差异无统学意义(P>0.05);研究组患者SGRQ评分明显优于对照组(P<0.05)。结论 中-重度稳定期COPD患者接受全面肺康复治疗，可改善患者肺功能指标、血气指标，调节患者气促等情况，提升治疗效果，具有一定的临床意义。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的有效性与安全性分析

目的:探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的有效性与安全性分析。方法:将90例来某院治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者随机分为观察组(45例)及对照组(45例),对照组患者给予常规治疗,观察组给予无创正压通气治疗,观察两种治疗方法的临床疗效及患者治疗前后的血气分析结果。结果:观察组治疗后的血气分析结果,如PH、PaO2、PaCO2等各方面指标均有改善,且显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的气管插管率13.3%、住院时间(12.4±3.8)d、住院病死率4.4%均优于对照组的26.7%、(18.8±5.5)d、17.8%,两组疗效差异具有统计学意义(P0.05)。结论:无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的疗效显著,且较为安全,值得临床推广应用。     

无创正压通气对稳定期COPD合并呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨无创正压呼吸通气治疗对稳定期COPD合并呼吸衰竭的疗效。方法回顾性分析2009年1月至2013年6月曾在我院住院治疗的COPD病人49例,均合并慢性呼吸衰竭,且住院期间均接受无创正压通气治疗。分为购置呼吸机,院外接受长期家庭无创机械通气病人23例及拒绝购置呼吸机,院外给予长程氧疗的病人26例。比较两组患者治疗前和治疗1年后的动脉血气（PaO2、PaCO2）、6min步行实验（6MWT）、1年住院次数及肺功能（FEVl、FVC）进行对比分析。结果对两组患者进行基线比较,差别无统计学意义,具有可比性（P〉0．05）;无创通气治疗组患者治疗1年后PaCO2较前下降、PaO2升高、6MWT增加、年住院次数明显减少（P均〈0．05）;而无创通气治疗1年后肺功能FEVl、FVC并无明显改善（P〉0．05）。结论COPD稳定期应用无创正压通气可以改善动脉血气、6MWT、减少住院次数,但在改善肺功能方面的作用疗效不确定。     

无创正压通气在重症哮喘患者中的应用效果分析

目的：探讨无创正压通气在重症哮喘患者中的应用效果。方法：选择我院80例重症哮喘患者,随机分为观察组和对照组。观察组和对照组均给予常规治疗,观察组患者同时给予无创正压通气。观察两组血气分析改变情况,对两组患者进行症状评分。结果：观察组治疗后的pH值、PaO2和PaCO2和对照组的治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后的症状评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：无创正压通气能够显著改善重症哮喘患者血气分析指标,提高临床治疗效果,值得借鉴。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察

目的观察经面罩无创正压通气治疗对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选择住院的54例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分为治疗组27例,对照组27例,对照组常规给予药物综合治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用无创正压通气治疗,并观察两组治疗前后血气分析变化。结果治疗组患者血气分析指标明显改善,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论无创正压通气可明显改善慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的血气分析指标,疗效确切,值得推广。     

呼吸操、家庭氧疗联合沙美特罗氟替卡松干粉吸入剂治疗COPD稳定期患者的效果观察

目的：观察呼吸操、家庭氧疗联合沙美特罗氟替卡松干粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的效果。方法将符合标准的128例COPD稳定期患者随机分为观察组和对照组,各64例,两组均给予常规治疗,观察组加用呼吸操锻炼、家庭氧疗及沙美特罗替卡松干粉剂吸入剂治疗,随访1年,对比两组治疗前后的肺功能相关指标、临床疗效及急性加重情况等。结果观察组总有效率为92.19%,显著高于对照组的76.56%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后的肺功能相关指标较治疗前均有改善,观察组改善更明显（P〈0.05）。观察组急性加重次数〉2次发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组急性加重发生频率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论呼吸操、家庭氧疗联合沙美特罗氟替卡松干粉吸入剂治疗COPD的效果确切,且能改善COPD患者的肺功能,减少急性加重次数。     

多沙普仑联合双水平正压面气治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭临床疗效分析

目的评价呼吸兴奋剂多沙普仑联合双水平正压通气（BIPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）分并Ⅱ型呼吸衰竭患者,方法将76例慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并呼吸衰竭患者分为治疗组41例和对照组35例,双组均给予常规药物治疗,治疗组同时给予BIPAP呼吸机无创通气治疗及新型兴奋剂多沙普仑静脉点滴,对两组患者心率、呼吸频率、血气分析进行比较。结果治疗组患者心率、呼吸频率、血气分析的改善情况优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论多沙普仑联合BIPAP无创通气对AECOPD伴呼吸衰竭患者诊疗效果肯定,比单用BIPAP治疗病情清醒状态时间长,二氧化碳潴留情况改善快,缩短治疗时间,减少并发症发生。     

纳洛酮联合无创正压通气治疗COPD并发肺性脑病临床分析

目的探讨纳洛酮联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发肺性脑病的临床疗效。方法选择2010年2月至20i2年7月收治的86例COPD并发肺性脑病患者,将其随机分为观察组和对照组各46例。观察组采用纳洛酮联合无创正压通气治疗,对照组采用纳洛酮治疗,比较两组患者治疗前后血气分析变化、生命体征检测结果、血凝及纤溶指标情况。结果两组患者治疗前后血气分析变化、生命体征检测结果、血凝及纤溶指标比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,且治疗后观察组患者以上各指标与对照组比较,差异也有统计学意义（P〈0．01）。结论纳洛酮联合无创正压通气治疗COPD并发肺性脑病安全有效,值得临床推广使用。     

无创正压通气对重度哮喘的治疗效果评价

目的 评估无创正压通气对重度哮喘的治疗效果.方法 对比分析无创正压通气与鼻导管吸氧对重度哮喘患者血气分析结果及肺功能的影响.结果 无创正压通气组患者总体有效率（30/36）优于鼻导管吸氧组（14/37）,差异有极显著性（JP＜0.01）;无创正压通气组患者SaO2及PaO2分别为（94.16±4.05）%、（83.01±4.88）%,均显著高于鼻导管吸氧组,差异均有极显著性（P＜0.01）,其PaCO2下降至（39.42±3.21）,亦显著多于鼻导管吸氧组（P＜0.01）;无创正压通气组患者PEF及FEV1改善程度均显著好于鼻导管吸氧组患者（P＜0.01）.结论 无创正压通气能迅速改善重度哮喘患者血气分析结果及肺功能.     

BiPAP无创通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效分析

目的观察双水平正压通气（BiPAP）呼吸机对慢性阻塞性肺病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果。方法30例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组各15例。2组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予BiPAP呼吸机无创通气治疗,观察2组临床疗效,住院时间和血气分析指标变化。结果治疗组治疗成功率高于对照组,且治疗组住院时间少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗4h和24h后,血氧分压（PaO2）和pH值高于对照组,PaCO2和PR低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论BiPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效满意,无明显并发症,值得推广应用。     

无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并呼吸衰竭患者的临床观察及护理

目的探讨无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并呼吸衰竭患者的临床疗效和护理措施。方法63例慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭病人作为治疗组进行早期无创正压机械通气治疗,58例未进行早期无创正压机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重并呼吸衰竭患者作为对照组,通过临床观察,比较两组患者的平均住院天数、气管插管需求率和住院病死率,均有极显著差异（p均〈0．005）。治疗组通气前后疗效比较,亦有极显著差异（P均〈0．005）。结论无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并呼吸衰竭患者,疗效显著,大大缩短了患者的住院天数,降低了气管插管率和住院病死率。