两种鼻饲法用于重型颅脑外伤患者的效果观察

目的探讨肠内营养泵持续恒温泵入鼻饲液用于重型颅脑损伤患者鼻饲的效果。方法将60例重型颅脑损伤患者按入院日单双号分为观察组30例和对照组30例。对照组应用注射器推注鼻饲液,观察组应用肠内营养泵恒温持续泵入鼻饲液。结果两组患者鼻饲并发症发生率比较,x2=4.344,P<0.05。结论给重型颅脑损伤患者鼻饲,采用肠内营养泵持续泵入,能降低并发症的发生。     

输注泵用于重症颅脑损伤患者肠内营养支持的护理

总结了重症颅脑损伤患者使用肠内输注泵持续输注营养剂的肠内营养支持方法及护理,认为新方法可弥补传统注射方式的不足,提高输注过程的安全性,改善患者的营养状态,增加重型颅脑损伤患者的救治成功率,可大力推广使用.     

重型颅脑损伤患者应用输注泵肠内营养并发症的观察

目的探讨在重型颅脑损伤患者中合理应用营养输注泵对降低早期肠内营养并发症的价值。方法将67例颅脑损伤患者按进入ICU时间顺序轮流分入研究组和对照组。研究组34例,伤后早期即通过营养输注泵进行鼻饲肠内营养,以总量25%开始喂养,以总量25%逐日递增,24h持续均匀滴注,不足部分静脉补充,喂养时头高位30°～45°;对照组33例按传统的注射器定时推注法鼻饲相同流质饮食。结果研究组患者胃肠功能障碍症状较对照组明显减少,可以较好耐受早期胃肠道营养。研究组肠内营养并发症,如腹泻、呕吐反流、高血糖症、误吸和堵管发生情况明显低于对照组(P<0.05)。结论应用营养输注泵实施持续滴注的早期肠内营养可以明显减少肠内营养支持并发症,使重型颅脑损伤患者的肠内营养支持更为安全、有效。     

两种鼻饲肠内营养法治疗重型颅脑损伤患者并发症的对比观察及护理措施

目的 探讨两种鼻饲肠内营养法治疗重型颅脑损伤患者的并发症发生情况及护理措施.方法 选取该院2014年9月~2016年9月收治的重型颅脑损伤患者160例,随机分为营养输注泵鼻饲肠内营养法组(研究组80例)和传统鼻饲肠内营养法组(对照组80例)两组,对两组患者的血糖水平、高血糖发生情况及发生时间、并发症发生情况进行统计分析.结果 两组患者治疗后的血糖水平显著低于治疗前(P<0.05),治疗前后两组患者的血糖水平之间的差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的高血糖发生率、高血糖发生时间的差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组患者的呕吐、反流、腹泻、便秘发生率均显著低于对照组(均P<0.05),但两组患者的吸入性肺炎发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 营养输注泵鼻饲肠内营养法治疗重型颅脑损伤患者的并发症发生率较传统鼻饲肠内营养法低,值得在临床推广使用.     

重型颅脑损伤患者肠内营养输注方式对比观察

目的探讨不同肠内营养输注方式对重型颅脑损伤患者的效果。方法90例重型颅脑损伤患者分成3组，输入同样营养液，A组采用肠内营养泵持续12小时输注，B组采用间歇性重力滴注，c组采用一次性空针推注。结果A组与B、C组比较，在腹痛、腹胀、腹泻方面的差异有显著性意义（P〈0．05）。结论肠内营养泵输注法可减少腹痛腹胀、腹泻等胃肠道不良反应。     

颅脑外伤昏迷患者鼻饲肠内营养四种干预方法效果观察

目的:探讨颅脑外伤昏迷患者鼻饲肠内营养四种干预方法对患者腹泻情况的影响。方法:将200例入院患者随机分为四组,A组:常温营养液专用泵持续输入;B组:加热营养液持续输入;C组:加热营养液间歇输入;D组:传统方法常温营养液重力滴注输入。按Hart半定量计分法,连续7 d进行腹泻观察评分。结果:四组腹泻人数具有明显的统计学差异(P<0.05,P<0.01);A/D、B/D和C/D各组腹泻人数同样有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。结论:专用输注泵能减少肠内营养引起腹泻的发生,间歇输入和持续输入两种方法对腹泻的发生没有影响,在低温条件下,有必要使用加热营养液。     

颅脑外伤患者肠内营养并发症的护理

颅脑外伤患者由于伤后机体呈高代谢，高分解状态，能量消耗急剧增加，易引起不同程度的营养不良，影响疾病的治疗和痊愈，因此肠内营养的早期应用就成为此类患者的疗中的一项重要措施措施。本文从颅脑外伤患者的代谢特点，肠内营养并发症的发生及护理综述如下。     

重症颅脑外伤患者鼻饲并发症的临床护理体会

【】目的：探讨重症颅脑外伤昏迷患者鼻饲时出现各种并发症的原因,如何进行护理以减少鼻饲并发症的发生。方法：选择2010年10月至2012年8月入住我院神经外科的重症颅脑外伤患者52例,根据治疗过程中出现的不同鼻饲并发症采取针对性护理方法。结果：经治疗及有效护理后,所有患者均进入康复期,经鼻饲方式吸收营养好。结论：合理、正确的护理可以减少颅脑损伤昏迷患者的鼻饲并发症,使患者获得足够的养分,又可减轻患者的痛苦,缩短病程。     

72例使用肠内营养输注泵患者的护理

总结了72例使用肠内营养输注泵患者的护理,护理要点包括:重视营养评估及心理护理,规范肠内营养流程和输注泵的使用,及时处理并发症,避免安全隐患,同时做好患者活动、睡眠的护理和健康指导。本组1例放弃治疗,1例不能耐受置管及胃肠道反应改用肠外营养,50例出现胃肠道反应经治疗后好转,20例未诉不适。     

重度颅脑外伤患者鼻饲并发症护理

颅脑外伤患者由于伤后患者呈高代谢、高分解状态，能量消耗激增，尤其是蛋白质高分解代谢，使患者处于负氮平衡，增加了颅脑外伤的死亡率和致残率。所以颅脑损伤昏迷主张胃肠内营养，临床多应用鼻导管插管，适用于要素饮食、匀浆饮食、混合奶的肠内营养支持，由于此类患者病情危重，易导致并发症的发生。2000年6月-2004年11月共对收治的148例重度颅脑损伤患者行鼻饲，现总结鼻饲并发症的情况报告如下。     

老年重型颅脑损伤早期鼻饲肠内营养的临床研究

目的：探讨持续滴注的鼻饲方法作为老年重型颅脑损伤后早期肠骨营养支持的临床应用和效果。方法：早期（48－72h）持续滴注鼻饲要素膳综合治疗老年重型颅脑损伤患者53例（GCS评分4－8分）与按传统方法伤后7－8d鼻饲流质综合治疗的同类患者53例比较。结果：GCS评分5分以上的病人能较好地耐受持续滴注的鼻饲营养方法。实验组的血清白蛋白、体重等营养指标明显优于对照组（P＜0．05或P＜0．01），胃肠道并发症及其他并发症的发生率显著低于对照组（P＜0．05或P＜0．01），生存质量显著改善。结论：持续滴注的鼻饲营养可安全地用于老年重型颅脑损伤早期，且对维持胃肠道结构和功能，促进营养状态和预后恢复十分有利。     

重型颅脑外伤的观察和护理

各种原因致伤的重型颅脑外伤是外科常见急诊，病情重，复杂多变，并发症多，死亡率高。因此，重型颅脑损伤患者应严密观察脉搏、呼吸、血压及心电图变化，准确地对病情进行判断和评估，以便更好地掌握疾病的演变过程，采取有效措施。故要求护士观察病情要认真、及时、准确；护理要细致、全面、周到，降低死亡率。     

重型颅脑损伤患者持续滴注鼻饲肠内营养开始时间的临床研究

目的：探讨重型颅脑损伤患者开始持续滴注鼻饲肠内营养的合适时间。方法：将121例重型颅脑损伤患者随机分为实验组63例和对照组58例。实验组伤后24-48h采用持续滴注鼻饲要素饮食方法,对照组伤后4—8d开始按常规方法行鼻饲流质饮食。结果：与对照组比较,实验组可获得较优的氮平衡,血清白蛋白、肌酐身高指数（ICr）、GCS评分、体重均改善（P〈0．05,P〈0．01）。结论：重型颅脑损伤患者早期持续滴注鼻饲要素饮食安全、有效,对维护胃肠道功能、降低上消化道出血、改善患者预后有重要的临床意义。     

重型颅脑损伤患者持续滴注鼻饲肠内营养开始时间的临床研究

目的:探讨重型颅脑损伤患者开始持续滴注鼻饲肠内营养的合适时间.方法:将121例重型颅脑损伤患者随机分为实验组63例和对照组58例.实验组伤后24～48 h采用持续滴注鼻饲要素饮食方法,对照组伤后4～8 d开始按常规方法行鼻饲流质饮食.结果:与对照组比较,实验组可获得较优的氮平衡,血清白蛋白、肌酐身高指数(ICr)、GCS评分、体重均改善(P<0.05,P<0.01).结论:重型颅脑损伤患者早期持续滴注鼻饲要素饮食安全、有效,对维护胃肠道功能、降低上消化道出血、改善患者预后有重要的临床意义.     

重型颅脑外伤的护理观察要点

重型颅脑外伤具有病情危急多变、死亡率高、并发症多等特点，观察不仔细，直接影响病人的预后。我院2005年12月-2006年1月共收治28例重型颅脑外伤病人，将意识、瞳孔和生命体征作为观察重点，做到勤询问、勤观察、勤分析，准确判断颅内压增高和脑部不同挫伤所致的不同临床表现，指导医疗和护理措施，取得良好效果，总结如下。     

老年鼻饲患者肠内营养泵的使用及其护理

目的观察老年患者应用肠内营养泵行肠内营养支持的效果及护理要点。方法 90例行肠内营养支持的老年患者分为3组,实验组采用肠内营养泵行肠内营养支持,对照组分别采用注射器间断灌注和肠内营养输液器间歇滴注,对照观察3组患者的并发症,并总结护理要点。结果采用肠内营养泵的患者并发症发生率明显低于对照组。结论采用肠内营养泵,并辅以有效的护理措施,可以提高肠内营养支持的效果,减少并发症的发生。     

改良鼻饲法用于脑外伤病人胃肠内营养并发症的护理

目的探讨改良鼻饲法对脑外伤病人胃肠内营养并发症的影响。方法颅脑外伤病人采用传统鼻饲法(对照组)与改良鼻饲法(试验组)进行胃肠内营养支持的并发症比较。试验组用输液瓶装入混合流质或用能全力营养素配液(与营养师根据病情配制)接输血管持续滴注鼻饲法(GCS4~8分),对照组用传统方法鼻饲(营养液同试验组),比较两组鼻饲后胃肠道并发症(呕吐和返流、误吸、腹胀、腹泻、消化道出血、便秘)发生率。结果胃肠道并发症发生率试验组明显低于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论用输液瓶装入混合流质或能全力营养素液持续滴注鼻饲法可安全用于颅脑外伤病人,且对维持胃肠道结构和功能、减少并发症、促进营养状态和改善预后有显著临床意义,能明显提高护理工作效率。     

多功能肠内营养泵用于重症监护病房危重患者鼻饲的临床效果观察

目的探讨多功能肠内营养泵对鼻饲管堵管率以及冲洗鼻饲管护理时间的影响。方法将2013年7月-12月收治的危重症并行肠内营养患者100例按入重症监护病房的先后顺序依次分入试验组和对照组,对照组选取普通输液泵鼻饲,试验组选取多功能肠内营养泵鼻饲,比较两组患者鼻饲管堵管率、鼻饲管冲洗花费的护理时间。结果试验组与对照组分别发生鼻饲管堵管2例(4%)和14例(28%),两组比较差异有统计学意义(χ2=10.714,P=0.001);试验组冲洗鼻饲管无需占用护理人员时间,而对照组则需花费(20.78±1.88)s。结论多功能肠内营养泵能降低鼻饲管堵管率,可减少冲洗鼻饲管的护理时间。     

重型颅脑损伤患者的鼻饲护理

重型颅脑损伤患者伤后意识障碍不能进食，且机体处于高分解、高代谢状态，能量消耗急增，尤其是蛋白分解代谢，使病人处于负氮平衡状态，增加颅脑损伤的病死率和致残率。依靠静脉营养不能完全满足机体需要，故早期胃肠内营养就显得极为重要。我科从2005年1月至2007年6月共收治56例重型颅脑损伤患者，现将鼻饲的护理体会报告如下：     

肠内营养泵鼻饲和间歇灌注鼻饲减少肠内营养并发症效果的Meta分析

目的系统评价肠内营养泵鼻饲和间歇灌注鼻饲减少肠内营养并发症的效果。方法计算机检索PubMed(1980~2013.9)、Wiley Online Library(1990~2013.9)、Elsevier(1990~2013.9)、CNKI(1990~2013.9)、VIP(1990~2013.9)和WanFang Data(1990~2013.9),查找比较肠内营养泵鼻饲和间歇灌注鼻饲的随机对照试验(RCT)。由2位研究者根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取及质量评价,然后采用RevMan 5.2.6软件进行Meta分析。结果最终共纳入16个研究,包括1263例患者。Meta分析结果显示:肠内营养泵鼻饲法在降低胃潴留[OR=0.27,95%CI(0.16,0.45),P<0.00001]、腹泻[OR=0.24,95%CI(0.16,0.34),P<0.00001]、返流[OR=0.26,95%CI(0.11,0.65),P=0.004]、误吸[OR=0.19,95%CI(0.11,0.32),P<0.00001]、吸入性肺炎[OR=0.40,95%CI(0.23,0.68),P=0.0007]和腹胀[OR=0.24,95%CI(0.10,0.57),P=0.001]发生率方面均优于间歇灌注鼻饲法,其差异均具有统计学意义;但在减少堵管发生率方面,两者无明显差异[OR=0.43,95%CI(0.14,1.29),P=0.13]。结论现有证据提示,肠内营养泵鼻饲法在一定程度上可降低肠内营养患者并发症的发生率,其效果优于间歇灌注鼻饲法。但由于纳入研究的方法学质量不高,证据强度不足,上述结论尚需今后开展大样本、多中心、高质量的RCT加以验证。