不同剂量来曲唑联合HMG治疗多囊卵巢综合征促排卵的临床研究

目的观察不同剂量来曲唑联合HMG对多囊卵巢综合征促排卵的影响。方法选择2009年2月至2011年1月在我院就诊的拟行促排卵治疗的多囊卵巢综合征患者96例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组48例。两组患者均于月经来潮第3天或黄体酮撤药性出血第3天起,对照组予以口服来曲唑2.5 mg/d;观察组予以口服来曲唑5.0 mg/d。两组患者均连续用药5 d。停药第3天(月经周期第10天)行阴道超声监测,隔天1次。当监测到卵泡发育给予肌内注射HMG 150 IU/d。结果观察组10例出现卵泡黄素化未破裂,有排卵38例,排卵率为79.17%;有排卵的38例患者均完成随访,周期经超声检测证实临床妊娠的有10例,周期妊娠率为26.32%。LE到LH峰日的时间比较,对照组为(12.2±1.6)d,观察组为(11.5±1.3)d,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);LH峰日对照组子宫内膜厚度为(10.4±1.7)mm,观察组子宫内膜厚度为(9.8±2.0)mm,两组子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05);成熟卵泡的平均径线对照组为(21.7±2.2)mm,观察组为(21.2±1.9)mm,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);HCG注射日的成熟卵泡数比较,观察组为(1.1±0.5)个,显著优于对照组[(1.4±0.7)个],差异有统计学意义(P<0.05);LH峰日的FSH、LH、E2、T水平两组之间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论来曲唑5.0 mg/d×5 d的剂量有较多的优势卵泡发育和较高的妊娠率,值得临床推广使用。     

来曲唑促排卵治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的 观察来曲唑(促排卵药)对耐枸橼酸氯米芬的多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效.方法 选择耐枸橼酸氯米芬的PCOS患者36例,随机分为实验组和对照组,每组各18例.于月经来潮或撤退性出血的第3～7天,实验组口服来曲唑2.5 mg;对照组用低剂量递增法肌注尿促性素(HMG),记录卵泡发育、子宫内膜厚度,并在肌注绒毛膜促性腺激素(HCG)日,取静脉血测定雌激素(E2)水平.结果 来曲唑不仅可提高患者对促排卵药HCG的敏感性,同时单卵泡的发生率明显高于对照组;且其对子宫内膜的发育无不良影响,血清E2浓度明显低于对照组.来曲唑未诱导卵巢过度刺激综合征(OHSS).结论 来曲唑用于耐枸橼酸氯米芬抵抗的PCOS患者具有良好的排卵率和妊娠率,且无OHSS风险.     

不同剂量来曲唑促排卵治疗对多囊卵巢综合征患者的影响

目的研究分析采用不同剂量来曲唑促排卵治疗对多囊卵巢综合征患者的影响。方法选取150例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,将所有患者随机分为A、B、C三组,各50例,分别给予来曲唑2.5 mg、5.0 mg、7.5 mg进行口服治疗,观察各组内膜、卵泡、排卵及妊娠情况。结果 A、B两组内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05),C组内膜厚度明显薄于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组成熟卵泡经线比较差异无统计学意义(P>0.05),C组成熟卵泡经线明显稍大于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05);B组成熟卵泡个数多于A组,C组成熟卵泡个数明显多于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05);B组的排卵率及周期妊娠率明显高于A、C两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用5 mg来曲唑促排卵治疗多囊卵巢综合征具有较高的临床效果,其周期妊娠率最高,能够有效促进卵泡发育,值得临床推广运用。     

来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征患者促排卵效果观察

目的 探讨来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征患者促排卵的效果观察。方法 选取开封市中心医院2011年12月至2014年1月治疗的76例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,运用随机法将其均分为两组,即来曲唑组与克罗米芬组各38例,分别用来曲唑和克罗米芬进行治疗,对两组治疗后临床效果进行对比分析。结果经过治疗后两组患者的排卵率有一定的差异(P<0.05),来曲唑组明显高于克罗米芬组,并且来曲唑组无不良反映和并发症的发生。结论 来曲唑在多囊卵巢综合征中促排卵的作用是非常明显的,且患者在使用该药物后不良反应情况极低,值得在临床应用中推广。     

来曲唑联合HMG在多囊卵巢综合征不孕促排卵中的临床观察

目的:观察多囊卵巢综合征不孕采取来曲唑联合HMG在促排卵中的临床效果。方法:本次试验收治150例多囊卵巢综合征不孕患者的时间是2017年8月—2019年8月,经电脑随机法分为两组,各75例。对照组与观察组分别采取来曲唑促排治疗与来曲唑联合HMG促排治疗,对比两组治疗后内分泌激素及治疗效果。结果:比较对照组,观察组睾酮、促卵泡素及促黄体生成素水平更低,差异明显(P<0.05);对照组80.00%(60/75)的治疗总有效率明显低于观察组93.33%(72/75)的治疗总有效率,差异明显(P<0.05);对比两组自然流产、OHSS及排卵情况,无显著差异(P>0.05);对照组妊娠数明显低于观察组,差异明显(P<0.05)。结论:多囊卵巢综合征不孕采取来曲唑联合HMG促排治疗,具有显著的治疗效果,能够提升妊娠率与排卵率,改善高雄激素状态,合理调整机体内分泌功能。     

来曲唑和克罗米酚在多囊卵巢综合征促排卵的疗效比较

目的 比较来曲唑和克罗米酚在多囊卵巢综合征促排卵的临床治疗效果.方法 选取我院妇科门诊2014年3月~2015年6月期间收治的56例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,根据治疗药物的不同,将其随机分为观察组(来曲唑)和对照组(克罗米酚)各28例,对比注射HCG 24h两组患者的临床疗效以及血清性激素水平.结果 观察组患者的成熟卵泡发育数、子宫内膜厚度明显优于对照组(P<0.05).观察组患者的排卵率和妊娠率均明显高于对照组(89.3%>71.4%,42.9%>25%),对比差异显著(P<0.05).观察组患者的E2水平明显低于对照组(P<0.05),而两组LH和T对比无显著差异(P>0.05).结论 在多囊卵巢综合征促排卵当中,来曲唑的疗效十分显著,排卵效果优于克罗米酚,提高了排卵率和妊娠率,有效改善患者无排卵不孕的症状,具有很高的临床应用价值.     

来曲唑在克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者促排卵治疗中的应用

目的 探讨来曲唑（Letrozole,LE）联合人绝经期促性腺激素（human menopausal gonadotropin,HMG）序贯治疗及单用HMG治疗枸橼酸氯米芬（clomiphene citrate,CC）抵抗的多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者的疗效及安全性.方法 回顾性分析2009年1月至2012年12诊治的42例CC抵抗的PCOS患者共125周期的治疗资料.根据患者促排卵治疗方案分为对照组（单纯用HMG诱发排卵,20例患者,共63周期）和观察组（使用LE和HMG序贯治疗诱发排卵,22例患者,62周期）两组.比较两组患者促排卵周期相关指标、HCG日E2水半及子宫内膜厚度、妊娠结局和促排卵治疗安全性相关指标.结果对照组患者促排卵时间短于观察组,但HMG用量多于观察组.两组患者周期排卵率相当,但观察组患者单卵泡发生率高于对照组,多卵泡发生率（成熟卵泡≥3个）则低于对照组.对照组HCG日的E2水平高于观察组,两组患者间HCG日子宫内膜厚度差异无统计学意义.对照组和观察组间临床妊娠率（22.2％vs 21.0％）和流产率（14.3％vs15.4％）差异无统计学意义.对照组卵巢囊肿发生率、OHSS发生率及多胎妊娠发生率均高于观察组,其中多胎妊娠发生率受限于例数较少,未能显示出统计学差异.结论联合应用LE和HMG治疗CC抵抗的PCOS患者,具有相似的临床疗效,且具有更高的安全性,值得临床推广.     

来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征妇女促排卵及生殖激素变化的影响

目的比较用来曲唑和克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的促排卵效果和生殖激素的变化。方法用前瞻性、病例对照研究,PCOS不孕症患者口服来曲唑每日2.5 mg或克罗米芬每日50 mg,共5 d。排卵日同房或行宫腔内人工授精。结果来曲唑组和克罗米芬组的排卵率和妊娠率无明显差异。来曲唑组的成熟卵泡数显著少于克罗米芬组,子宫内膜厚度较大于克罗米芬组;但雌激素水平低于克罗米芬组。月经周期第8 d,来曲唑组的雄烯二酮水平显著高于克罗米芬组。结论来曲唑用于促排卵有效,且可能有助于减少多胎妊娠的发生;但来曲唑所诱导的雄激素变化,可能对子宫内膜产生不利影响,从而影响了PCOS患者的妊娠率。     

来曲唑在多囊卵巢综合征促排卵治疗中的应用效果

目的 观察来曲唑在多囊卵巢综合征(PCOS)促排卵治疗中的应用效果。方法 选取2020年3月—2021年3月解放军陆军第七十三集团军医院收治的PCOS患者76例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例。观察组予来曲唑片治疗,对照组予枸橼酸氯米芬胶囊治疗,2组均用药5 d。比较2组患者治疗效果,治疗前后性激素(促黄体生成素、睾酮、促卵泡激素和雌二醇)水平、子宫内膜厚度、成熟卵泡数目及不良反应。结果 观察组患者治疗总有效率为97.37%,高于对照组的71.05%(χ²=9.896,P=0.002);2组治疗后促黄体生成素、促卵泡激素和雌二醇水平较治疗前升高,睾酮水平较治疗前降低,子宫内膜厚度与成熟卵泡数目较治疗前增加,且观察组各项变化程度大于对照组(P均<0.01);观察组不良反应总发生率为31.58%,低于对照组的55.26%(χ²=4.338,P=0.037)。结论 来曲唑在多囊卵巢综合征促排卵治疗中的应用效果显著,可有效改善患者性激素水平、子宫内膜厚度及成熟卵泡数,且安全性较高,值得临床推广应用。     

来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征患者促排卵效果观察

目的探讨来曲唑与枸橼酸氯米芬(克罗米芬)对多囊卵巢综合征的临床作用。方法随机选取76例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,运用随机法将其分为来曲唑组与克罗米芬组,各38例,分别用来曲唑和克罗米芬进行治疗,且就治疗后临床效果进行对比分析。结果经过治疗后两组患者的排卵率及患者满意度差异有统计学意义(P<0.05),来曲唑组明显高于克罗米芬组,并且来曲唑组无不良反应和并发症的发生。结论运用来曲唑治疗多囊卵巢综合征能够非常明显的提高患者的排卵率,值得在临床应用中推广。     

来曲唑与克罗氯米芬促排卵治疗多囊卵巢综合征的效果探析

目的对来曲唑与克罗氯米芬促排卵治疗多囊卵巢综合征的临床效果进行观察和分析。方法选择60例多囊卵巢综合征患者按照治疗药物的不同分为来曲唑组和克罗氯米芬组,比较两组患者的临床疗效。结果来曲唑组的周期排卵率与克罗氯米芬组相比差异无统计学意义;来曲唑组注射人绒毛膜促性腺激素日雌二醇水平低于克罗氯米芬组,但子宫内膜厚度大于克罗氯米芬组,对比有显著统计学意义;来曲唑组单卵泡排卵率优于克罗氯米芬组,对比无显著统计学意义。治疗组患者的临床总有效率明显高于观察组患者(P<0.05)。结论在多囊卵巢促排卵治疗中,来曲唑和克罗氯米芬均有较高的排卵率,对比无统计学意义,妊娠率对比二者亦无显著统计学意义(P>0.05),因此,来曲唑是否能成为代替克罗氯米芬成为治疗多囊卵巢综合征的一线药物,尚待临床进一步研究探讨。     

来曲唑方案用于不同年龄多囊卵巢综合征患者促排卵疗效比较

目的：比较来曲唑方案对不同年龄多囊卵巢综合征（ PCOS）促排卵的临床疗效。方法回顾性分析来曲唑（ LE）方案促排卵治疗的56例PCOS患者资料共68个周期。按年龄分为高龄组（≥35岁）、低龄组（≤28岁）。比较HCG注射日两组患者子宫内膜厚度、形态、优势卵泡数、排卵数及妊娠率。结果高龄组与低龄组相比,子宫内膜厚度为（7．9±1．7）mm 与（9．4±3．2）mm,差异有统计学意义（t＝2．648,P＜0.05）,AB型子宫内膜率71．9％与77．8％、优势卵泡数（1．5±1．5）个与（1．4±1．2）个、排卵数个（1．3±0．8）个与（1．4±1.2）个,妊娠率（37．5％与27．8％）差异无统计学意义（ t＝2．456、1．995、1．758、1．525,均P＞0.05）。结论 LE方案对不同年龄PCOS患者同样有效,虽然高龄患者子宫内膜厚度低于年轻患者,但优势卵泡数、形态、排卵数无别,并不降低其妊娠率。     

来曲唑联合HMG对 多囊卵巢综合征患者促排卵的临床研究

［摘要］目的比较来曲唑（LE）与氯米芬（CC）分别联合人绝经后促性腺激素（HMG）对多囊卵巢综合征（PCOS）患者的促排卵效果及对生殖激素的影响。方法拟行促排卵治疗的126例PCOS患者，分为LE组50例70周期和CC组76例82周期。LE组月经周期第3～第7天口服来曲唑5 mg&#8226;d-1，CC组月经周期第5～第9天口服氯米芬100 mg&#8226;d-1。阴道超声监测卵泡发育，给予HMG。当最大卵泡的平均直径≥18 mm时，肌内注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）5 000 U诱发排卵。于长到优势卵泡的持续时间（HCG日）取静脉血测雌二醇（E 2）、促黄体激素（LH）、睾酮（T）、孕酮（P）水平以及排卵后第7天取静脉血测E2、P水平。观察排卵率、子宫内膜厚度及形态、妊娠率、流产率及生殖激素水平的变化。结果两组临床特征具有可比性。两组的HMG用量、HCG日天数、HCG日子宫内膜厚度相似。HCG日LE组直径≥14 mm的卵泡数目显著低于CC组，但直径≥18 mm的卵泡数目两组相似。HCG日LE组E2、排卵后+7 d E2及排卵后+7d P/E2均显著低于CC组。两组HCG日LH、T、P相似。两组妊娠率、流产率、双胎妊娠率、防卵巢过度刺激综合征（OHSS）例数无显著差异。无反应放弃率LE组显著低于CC组。结论LE可作为PCOS患者促排卵的一种选择，特别是对CC无反应、OHSS和子宫内膜薄的患者。     

来曲唑联合促性腺激素在超重多囊卵巢综合征患者促排卵中的应用价值

目的研究来曲唑(LE)联合尿促性素(HMG)在超重的多囊卵巢综合征(PCOS)促排卵中的效果,探讨其在PCOS促排卵中的优势。方法有生育要求的PCOS患者112例,共152个促排卵周期,随机分为3组。1组:LE与HMG顺序使用组;2组:LE与HMG联合使用组;3组:单纯HMG组。比较3组患者绒促性素(HCG)注射日成熟卵泡(卵泡直径≥14 mm)的数量、多于3个卵泡的例数、排卵率、卵泡不破裂黄素化综合征(LUFS)发生率、HCG注射日子宫内膜的厚度、尿促性素用量、诱导排卵时间、周期妊娠率。结果 2组患者HCG注射日成熟卵泡的数量显著低于3组(P<0.05),多于3个卵泡的例数也显著低于3组(P<0.05);1、2、3组患者排卵率、LUFS的发生率、HCG注射日子宫内膜的厚度差异均无统计学意义(P>0.05);2组尿促性素用量和诱导排卵时间均低于1、3组(P<0.05或<0.01);1、2组妊娠率均显著高于3组(P<0.05或<0.01)。结论 LE联合HMG在PCOS促排卵中显示出了单卵泡发育率高,妊娠率高,节约促排卵时间和费用的优势。     

来曲唑对多囊卵巢综合征促排卵治疗有效性的系统性评价

目的:系统性评价来曲唑对多囊卵巢综合征(pcos)促排卵治疗有效性。方法:计算机检索CBMDISC(中国生物医学文献数据库1979—2010)、万方(1994—2010)、CNKI(中国学术期刊网专题全文数据库1994—2010)、维普(中国生物医学期刊数据库1989—2010);PUBMED(1997—2010)、ProQust Medical Libraray(简称PML)(1997—2010)、《外文生物医学期刊文献数据库》英文缩写FMJS(2000—2010),读秀学术搜索(www.duxiu.com),并手检相关杂志9种。纳入来曲唑与氯米芬用于多囊卵巢综合征促排卵治疗的随机对照试验,质量评价后进行Meta分析。结果:共7篇已发表研究符合纳入标准,合计1 818例。Meta分析结果显示,与氯米芬比较,刺激天数2组差异无统计学意义[WMD:1.22(-2.38～4.8)];HCG日子宫内膜厚度来曲唑组较高,敏感性分析2组差异有统计学意义[WMD:1.63(0.15～3.12)];优势卵泡数来曲唑组低于氯米芬组,2组差异无统计学意义[WMD:-0.63(-1.36～0.10)];排卵率来曲唑组高于氯米芬组,敏感性分析2组差异有统计学意义[Peto OR:2.11(1.39～3.21)];妊娠率2组差异无统计学意义[Peto OR:1.09(0.84～1.41)];流产率2组差异无统计学意义[Peto OR:1.59(0.56～4.46)]。结论:较之氯米芬,来曲唑用于多囊卵巢综合征患者促排卵治疗,有利于子宫内膜发育、促进单卵泡生长及排卵,妊娠率及流产率相似,临床上可弥补氯米芬促排卵治疗的缺点,提供另外一种选择。上述结论仍需设计严谨、多中心、大样本的随机对照试验的证实和更新。     

来曲唑与克氯米芬用于多囊卵巢综合征促排卵疗效比较

目的 探讨来曲唑与克氯米芬用于多囊卵巢综合征促排卵的临床疗效。方法 选取我院2009年6月至2010年6月收治的多囊卵巢综合征患者86例,随机分为来曲唑组和克氯米芬组,每组43例。来曲唑组采用口服来曲唑进行促排卵,克氯米芬组采用口服克氯米芬进行促排卵,比较两组患者的排卵率、妊娠数、子宫内膜厚度以及早期流产数等指标。结果 克氯米芬组排卵数39例(90.7%),来曲唑组34例(79.1%),克氯米芬组高于来曲唑组(P<0.05);来曲唑组妊娠率、内膜厚度显著优于克氯米芬组(P<0.05);来曲唑组的早期流产率也明显低于克氯米芬组(P<0.05)。结论 来曲唑用于多囊卵巢综合症患者临床疗效优于克氯米芬,且无子宫内膜变薄、多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征等并发症,具有临床推广价值。     

来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征妇女促排卵临床指标的比较

目的：比较来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征妇女促排卵及生殖激素变化的影响。方法：选择2015年4月～2016年4月我院门诊接诊的85例多囊卵巢综合征患者为研究对象,采用随机法分为观察组（43例）和对照组（42例）,观察组采用来曲唑治疗,对照组采用克罗米芬进行治疗。比较两组排卵率、妊娠率、成熟卵泡数量、生殖激素水平。结果：观察组排卵率、妊娠率、卵泡数量均明显优于对照组（P＜0.05）;生殖激素水平明显低于对照组,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。两组成熟卵泡发育时间差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：采用来曲唑对多囊卵巢综合征进行治疗能够有效促进患者排卵,提高排卵率和妊娠率,降低生殖激素水平,治疗效果明显优于克罗米芬,值得临床推广。