急性胰腺炎患者胰腺及肝脏损害的CT影像学分析

目的观察急性胰腺炎患者胰腺与肝脏损害的影像学表现,以提高CT对急性胰腺炎及周围器官损害的诊断。方法回顾性分析80例急性胰腺炎的CT表现,重点观察胰腺及其对肝脏的受累情况,并且在胰腺炎恢复过程中复查,对比肝脏和胰腺的表现,结合急性胰腺炎CT严重指数（CT severity index,CTSI）的评判进行综合分析。结果根据CT影像特点,急性胰腺炎80例中水肿型70例（88％）表现为胰腺体积不同程度的弥漫性增大,有时可局限于胰头;坏死型10例（12％）,胰腺实质内出现点片状、大片状坏死;不同程度伴肝脏脂肪变性13例。结论CT检查对胰腺炎的诊断具有很高的准确性,通过急性胰腺炎的CTSI的评判,对临床的治疗及预后可提供真实而客观依据有重要意义。     

急性胰腺炎的早期治疗

急性胰腺炎（AP）是多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴其他器官功能改变的疾病。在我国,急性胰腺炎最常见的病因是胆系疾病、饮酒及高脂血症等。本研究就对急性胰腺炎发病早期进行相关性探讨。旨在加强对急性胰腺炎发病的认识,提高对这类患者的防治水平。     

增强CT对急性胰腺炎的诊断价值

目的：探讨增强CT（MSCD平扫和增强扫描对急性胰腺炎（AP）的早期诊断以及对胰腺坏死程度的判断价值。方法：回顾性分析12例AP的CT影像表现，尤其是动态增强CT扫描时的胰腺实质密度变化。结果：8例单纯水肿型胰腺炎除体积增大、边缘轮廓模糊外，在增强CT扫描时有4例胰腺强化程度减低（均匀及不均匀性减低），动脉期胰腺密度稍高于肝脏，CT值52-81Hu，4例动脉期胰腺内见斑片状低密度区，2例增强扫描未见明显异常。结论：MSCT平扫结合增强扫描可以较为理想的判断AP水肿坏死程度，是AP有效的诊断手段。有助于临床对胰腺炎病情及预后的估计。     

急性胰腺炎CT表现及诊断

目的：探讨急性胰腺炎（AP）CT表现。方法：分析102例经临床确诊AP病例的CT资料。结果：用SIEMENS SOMATOM Esprit单排螺旋CT机扫描结果99例为急性水肿性胰腺炎，表现为胰腺体积轻度增大，胰周脂肪间隙模糊；2例为急性坏死性胰腺炎，胰腺内均有低密度区，范围不等，渗出液明品，累及腹腔及腹膜后间隙，范围广泛。结论：CT是诊断AP的有效方法，能早期发现和明确诊断。同时对判断病情的轻重及预后评估有重要价值。     

急性胰腺炎的CT表现及其致肝功能损害间的相关性研究

目的探讨急性胰腺炎（AP）的CT表现及其所致肝功能损害间的相关性。方法回顾性分析79例AP患者CT表现及肝功能等资料并进行对比研究。结果 79例中,CT表现属A级合并肝功能异常5例（6.3%）;B级合并肝功能异常13例（17.0%）;C级合并肝功能异常18例（22.8%）;D级＋E级的患者合并肝功能异常23例（30.0%）。结论胰腺CT表现分级越严重,出现肝功能损害异常的比例越高,肝功能损害的程度相对越严重。     

螺旋CT对急性胰腺炎的诊断价值

目的分析急性胰腺炎（acute pancreatitis）的螺旋CT征象,为临床急性胰腺炎的诊断治疗提供参考。方法对比82例急性胰腺炎患者与82例健康体检人员胰腺的螺旋CT表现;2组均作螺旋CT常规平扫或薄层扫描。结果82例胰腺炎患者中79例出现阳性CT征象,约占96%。表现为胰腺肿大、密度不均,胰周云絮状改变,Gerota’s筋膜增厚,结肠旁沟及结肠下间隙积液,胸腔积液。3例CT征象为阴性。82例健康体检人员中78例CT征象为阴性;4例CT征象为阳性约占5%,表现为胰腺稍增大及缩小。结论急性胰腺炎患者与正常人比较,CT表现有显著性差异（P〈0.05）,能为临床诊断治疗提供重要依据。     

急性胰腺炎临床治疗初探

目的急性胰腺炎病因、血尿淀粉酶水平对AP的诊断价值、复发AP的特征以及AP的ERCP治疗。方法集2005年1月至2008年12月我院内急诊就诊的216例急性胰腺炎病例,对病因、血尿淀粉酶水平、复发AP以及ERCP治疗等进行回顾性分析。结果216例中胆源性115例;173例血、尿淀粉酶水平超过正常值上限的3倍（或）以上;反复发作AP32例（14．8％）;快速行ENBD有38例（88．4％）,行EST5例（11．6％）。结论胆道疾病仍是AP的主要病因,血、尿淀粉酶的测定仍然是最常用快速而行之有效的检验方法。为了减少AP复发,应先行ERCP检查联合胆汁抽吸显微镜观察及Oddi’s括约肌测压术,以明确病因。     

急性胰腺炎96例临床分析

目的探讨不同类型及不同阶段的急性胰腺炎（AP）尤其是急性重症胰腺炎（SAP）的治疗选择。方法回顾性分析96例急性胰腺炎患者治疗的临床资料。结果96例急性胰腺炎中，急性轻症胰腺炎（MAP）68例全部治愈，SAP28例中2例并发胰周脓肿，4例并发胰腺假性囊肿，1例并发胰腺感染，但均治愈；1例死于心功能衰竭，1例死于休克并发急性呼吸窘迫综合征；其余19例均治愈。结论对AP伴腹腔积液或弥漫性腹膜炎应在积极非手术治疗基础上予腹腔穿刺灌洗引流，MAP可很快治愈。     

急性胰腺炎动态增强CT的临床研究

目的重新认识急性胰腺炎动态增强CT与临床表现。方法对40例急性胰腺炎CT表现进行分析与临床对照。结果胰腺坏死22例且均表现有胰周渗液。12例表现胰腺正常而仅有胰周渗出。6例慢性胰腺炎急性复发,其中有5例表现胰腺周边渗出,1例胰腺坏死。结论动态增强CT在急性胰腺炎中的作用随着认识不断深入而发展,对临床诊断治疗急性胰腺炎有一定作用。     

急性胰腺炎88例临床分析

急性胰腺炎（AP）是多种病因导致的胰酶在胰腺内被激活后引起的胰腺自身消化冰肿、出血、坏死的炎症反应,甚至出现全身炎症反直综合征（SIRS）和多脏器功能障碍综合征（MODS）。现就88例急性胰腺炎病因和临床特点总结分析如下。     

急性胰腺炎超声与CT的比较

目的：对比分析急性胰腺炎（AP）超声与CT的影像学表现与诊断价值。方法：对急性胰腺炎94例患者的超声及CT检查结果进行分析与比较。结果：轻型急性胰腺炎超声敏感性80%（56/70）,CT敏感性81.4%（57/70）,差异无意义（P〉0.05）;重症急性胰腺炎超声敏感性37.5%（9/24）,CT敏感性91.7%（22/24）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：急性水肿型胰腺炎二者敏感性相近,重症急性胰腺炎CT敏感性优于超声,二者可相互弥补,提高胰腺炎诊断能力。     

急性胰腺炎的CT表现及诊断

目的探讨急性胰腺炎(AP)CT表现。方法分析50例经临床确诊的AP病例,取得完整的临床及CT资料后加以分析。结果用飞利浦MX8000双排螺旋CT机扫描结果 13例为急性水肿性胰腺炎,表现为胰腺体积轻度增大,胰周脂肪间隙模糊;37例为急性坏死性胰腺炎,胰腺内均有低密度区,范围不等,渗出液明显,累及腹腔及腹膜后间隙,范围广泛,其中并发假囊肿者13例,脓肿1例。结论CT是诊断急性胰腺炎的有效方法,能早期发现和明确诊断,为临床早期及时有效治疗有重要指导意义。同时对判断病情的轻重及预后评估有重要价值。     

大黄粉灌肠加芒硝外敷配合综合疗法治疗急性胰腺炎

急性胰腺炎（AP）是指多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。我院2005年6月至2008年3月共收治急性胰腺炎患者71例,部分患者应用大黄粉灌肠加芒硝外敷配合综合疗法治疗,取得满意疗效。现报道如下：     

急性胰腺炎的CT诊断价值

目的 探讨CT技术在急性胰腺炎（AP）诊断中的价值.方法 搜集2010年8月至2013年6月的25例AP患者影像资料进行回顾性分析并总结临床CT的表现,分析其腹部CT检查及平扫增强表现的差异,并观察CT在AP中的诊断效果.结果 25例AP患者,CT扫描诊断符合率100.0％;通过CT扫描,所有AP患者都获得了正确的诊断与满意的治疗.所有患者均痊愈出院,其中痊愈19例（76.0％）,有效5例（20.0％）,无效1例（4.0％）,总有效24例（96.0％）.结论 CT作为无创性检查技术,还能为有无并发症、判断预后提供依据,对AP有明确的诊断价值.     

急性胰腺炎并肝脏损害79例临床分析

目的：探讨急性胰腺炎（AP）并肝脏损害的临床特点。方法：收集124例急性胰腺炎患者的病历资料,分析其中79例急性胰腺炎并肝脏损害患者的病因、肝脏损害程度及与预后的关系。结果：63．71％的急性胰腺炎患者发生肝脏损害;胆源性胰腺炎易并发肝脏损害;重症与轻症胰腺炎比较,前者肝脏损害发生率高、损害程度重、胰腺外其他脏器损害发生率高、平均住院时间长。结论：急性胰腺炎肝脏损害的程度与病情严重程度呈正相关。     

动态螺旋CT增强扫描对急性胰腺炎的诊断价值

目的分析急性胰腺炎的CT表现特点,评价64层螺旋CT多期动态增强扫描对急性胰腺炎的诊断价值。方法对43例临床初诊为急性胰腺炎的患者先行常规腹部CT扫描后,于感兴趣区再行多期动态增强扫描（准直器宽度0.5mm×64,重建层厚5mm）,对其CT表现进行观察分析。结果本组43例,单纯水肿型31例,重症坏死型12例。常规腹部CT平扫显示胰腺水肿31例,动态增强CT扫描显示出现不同程度的胰腺组织坏死12例,显示局灶性出血5例;胰周积液36例;假性囊肿5例;伴胆石症17例,胆囊肿大或胆囊壁增厚11例;胆总管扩张6例,胰管扩张4例;胸腔积液21例。结论动态螺旋CT增强扫描能及早提示胰腺组织有无坏死,可判断胰周炎性病变及积液,对指导临床治疗及判断预后具有重要的临床价值。     

急性胰腺炎CT诊断的价值

目的评价CT对急性胰腺炎患者的临床诊断价值。方法回顾性分析56例经临床诊断并行CT平扫及增强检查的急性胰腺炎的表现。结果急性水肿性胰腺炎39例(69.6%),3例胰腺无明显异常,1例胰头增大,3例胰体增大,1例胰尾增大,31例弥漫性增大;急性出血坏死性胰腺炎17例(30.4%),表现为胰腺密度不均,胰周积液12例,胰周脓肿2例,6例有假性囊肿形成。结论 CT检查有助于急性胰腺炎的诊断,并能明确有无并发症,甚至还可发现病因。     

重症急性胰腺炎治疗中抗生素的合理应用

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是指多种病因引起的胰酶激活、继以胰腺局部炎症反应为主要特征、伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。20％～30％的急性胰腺炎患者临床经过凶险，总体病死率为5％～10％，其中急性重症胰腺炎（Severe acute pancreatitis，SAP）病死率高达15％～90％。     

增强CT与彩色多普勒超声在诊断急性胰腺炎中的价值研究

目的分析彩色多普勒超声与增强CT在诊断急性胰腺炎中的诊断价值。方法分析我院自2011年1月～2013年1月收治的急性胰腺炎患者102例,比较102例患者增强CT表现及超声表现,胰腺炎检出率。结果（1）在胰管扩张、胆总管结石方面比较,超声检出率显著高于CT,差异具有统计学意义（P〈0．05）;胰腺局限性增大、胰腺内小灶液区,CT检出率显著高于超声,差异具有统计学意义（P〈0．05）。（2）超声与CT检出轻型急性胰腺炎检出率分别为67．6％与83．8％,差异具有统计学意义（P〈0．05）;重型急性胰腺炎超声与CT检出率分别为92．8％与96．4％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CT与彩色超声在诊断急性胰腺炎中均具有重要价值,在临床应用中可以将二者联合应用,即可以相互弥补缺陷,又可以发挥各自优势,提高急性胰腺炎的临床要检出率。     

急性胰腺炎严重程度床边指数在治疗胰腺炎的应用

目的：研究急性胰腺炎严重程度床边指数（BISAP）对急性胰腺炎（AP）严重程度的评估价值。方法选取本院收治的AP患者150例,按照病情严重程度分型将患者分成M组（83例）与S组（67例）。患者入院后完善各项常规检查及X线或胰腺CT等检查。入院24 h内采用BISAP评分系统对病情严重程度进行评价。48 h内采用Ranson评分系统进行评价。结果 BISAP评分与Ranson评分在AP的严重程度上差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 BISAP是判断AP轻重程度与预后的简单有效指标,为指导治疗提供依据。