尿检四项指标对老年原发性高血压患者肾脏早期损害的诊断价值探讨

目的 探讨尿检四项指标对老年原发性高血压患者肾脏早期损害的诊断价值.方法 160例老年原发性高血压患者,根据不同WHO制定的高血压分级分为1级组(57例)、2级组(62例)、3级组(41例);根据不同病程分为<10年组(58例)、10～19年组(55例)、≥20年组(47例).对所有患者进行尿常规项目检查,包括尿钾、尿...     

原发性干燥综合征的肾脏损害

为了了解原发性干燥综合征 (ＰｒｉｍａｒｙＳｊｏｇｒｅｎ’ｓＳｙｎｄｒｏｍｅ,简称 ｐＳＳ)的肾脏损害特征 ,我们分析总结了近年本院风湿免疫病专科诊治的 41例 ｐＳＳ的肾脏损害及其与实验室免疫指标的联系 ,同时报告其中 2例肾活检的病理特征。对象和方法一、对象为我院 1 992年～ 2 0 0 1年风湿病专科诊治的 41例ｐＳＳ病人。其中住院病人 2 5例 ,门诊病人 1 6例 ;女性 40例 ,男性 1例 ;平均年龄 3 8 2 (2 6～ 65 )岁 ;平均病程 6 7(0 5～ 2 0 )年。诊断采用欧洲诊断标准及董怡建议的标准。对于尿 ｐＨ值 >5 5 ,并有尿酸化功能检查…     

老年原发性高血压晨峰现象与靶器官损害的关系探讨

目的对老年原发性高血压晨峰现象(MBPS)与靶器官损害的关系进行探讨。方法选取180例原发性高血压患者,根据24h动态血压监测(ABPM)分为MBPS组(98例)和非MBPS组(82例)。所有病例均进行常规检查,计算体质量指数(BMI),并进行心脏和颈动脉超声检查,计算左室质量指数(LVMI)、颈总动脉(CCA-IMT)和颈内动脉内膜中层厚度(ICA-IMT);心电图检查,测量计算QT间期、校正的QT间期(QTc)、QT离散度(QTd)和校正的QT离散度(QTcd)。结果 MBPS组24h平均收缩压、白昼平均收缩压、夜间平均收缩压均显著高于非MBPS组(P<0.05),且MBPS组收缩压晨峰变异幅度显著高于非MBPS组(P<0.05)。两组24h平均舒张压、白昼平均舒张压、夜间平均舒张压及舒张压变异幅度差异无统计学意义(P>0.05)。MBPS组的LVMI、CCA-IMT、ICA-IMT均显著高于非MBPS组(P<0.05)。MBPS组QT、QTc、QTd、QTcd均较非MBPS组显著延长(P<0.05)。结论老年原发性高血压患者伴有晨峰现象,且更易出现靶器官损害。     

贝那普利治疗高血压并肾脏损害17例

1997年 10月～ 1999年 12月 ,我院应用贝那普利 (洛汀新 )治疗住院的原发性高血压并肾脏损害患者 17例 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　我院收治的Ⅱ期原发性高血压患者 34例 (按ＷＨＯ的诊断标准 ) ,经临床和实验室检查排除继发性高血压 ;无糖尿病、冠心病、心力衰竭、肾功能不全、肺部疾病和肝脏损害。随机分为两组。①治疗组 :17例 ,男 9例 ,女 8例 ;年龄32～ 6 4岁 ,平均 (46± 3)岁 ;血压 173～ 2 10 10 5～ 12 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,尿蛋白 ～ 。②对照组 :17例 ,男 10例 ,女 7例 ;年龄 31～ 6 7岁 ,平均 …     

高血压患者肾脏损害影响因素分析

目的分析单纯高血压患者肾脏损害的影响因素。方法收集健康体检人群资料,分析健康人群(A组,1309例)和单纯高血压患者(B组,660例)估算的肾小球滤过率(eGFR)水平差异。B组患者进一步分为eGFR<90 mL·min^-1·1.73 m^-2组(B1组,411例)和eGFR≥90 mL·min^-1·1.73·m^-2组(B2组,249例),比较两组血压、血脂、血糖和尿酸等的差异。采用多重线性回归分析单纯高血压患者eGFR的影响因素。结果 A组eGFR水平高于B组(P<0.01)。A、B组中的女性患者eGFR水平均高于男性患者(P<0.01)。B1与B2组体重、SBP、脉压差(PP)、FBG、TG、血尿素氮(BUN)、血尿酸(SUA)和TBil比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,eGFR与LDL-C、ALT、AST、BUN、SUA、FBG、TC、SBP、WBC、RBC、Plt和PP的线性回归关系有统计学意义(P<0.05)。eGFR水平随LDL...     

老年高血压患者血压晨峰与早期肾脏损害心率的相关性分析

目的探讨老年高血压患者血压晨峰与早期肾脏损害心率的相关性。方法选取本院2014年8月至2016年8月老年高血压患者137例,其中血压非晨峰患者71例为对照组,血压晨峰患者66例为观察组,均行动态血压、心率、肾功能指标检测。结果两组患者动态血压、心率、肾功能指标比较:观察组患者24 h收缩压、白昼收缩压、夜间收缩压、晨峰收缩压、尿微量白蛋白、静息心率、晨峰舒张压、尿α_1-微球蛋白、24 h平均心率高于对照组(P<0.05)。结论老年高血压患者血压晨峰与早期肾脏损害心率存在明显正相关性。     

老年女性原发性高血压患者靶器官损害与血压负荷的关系研究

目的探讨老年女性原发性高血压患者靶器官损害与血压负荷变化关系及临床意义。方法使用无创性便携式动态血压监测仪记录老年女性正常血压组(50例),原发性高血压Ⅰ级(51例)原发性高血压Ⅱ级(52例),原发性高血压Ⅲ级(52例)的24h动态血压变化。结果原发性高血压Ⅱ级和原发性高血压Ⅲ级患者夜间平均血压接近或超过日间平均血压,昼夜节律消失。结论血压昼夜节律消失更容易导致靶器官损害,夜间舒张压越高,靶器官(TOD)损害越重。血压负荷可作为原发性高血压患者靶器官损害危险预测因子。     

原发性干燥综合征合并肾脏损害的临床分析

目的 探讨原发性干燥综合征(PSS)肾脏损害的临床特点及预后.方法 回顾性分析113例PSS合并肾脏损害患者的临床特征、肾小管功能、免疫学等检查资料.结果 113例中89例为肾小管酸中毒(RTA),其中76例表现乏力,69例多饮、多尿及夜尿,57例骨痛,26例并有低钾性麻痹,9例出现肾性尿崩症;24例以肾小球病变为主,就诊时有36例肾功能不全;93例有明显高球蛋白血症.87例患者用激素或激素加免疫抑制剂治疗,其中36例随访0.5～10年肾功能恢复正常28例.结论 PSS肾脏损害以RTA和肾小球肾炎为主,临床表现多样,激素加免疫抑制剂治疗可明显改善肾功能.     

替米沙坦治疗老年原发性高血压80例疗效观察

目的观察替米沙坦治疗老年原发性高血压病（EH）的临床疗效。方法80例老年EH患者服用替米沙坦80mg，1次／d，疗程4周。结果治疗4周后与治疗前比较，患者血压明显下降，治疗前为（166．25±13．78）／）85．65±85．65）mmHg，治疗后降为（130．34±8．67）／（71．10±6．28）mmHg（P〈0．01）。脉压亦有明显缩小（P〈0．01），24h动态血压计算降压谷峰比值〉65％。结论替米沙坦治疗老年EH安全有效。     

老年原发性高血压患者动态血压的相关研究

目的探讨老年原发性高血压患者动态血压变化及临床意义。方法使用日本NISSEI DS250型无创伤动态血压监测仪记录老年正常血压组(30例)、原发性高血压1级组(40例)、原发性高血压2级组(40例)、原发性高血压3级组(38例)的24h动态血压变化。结果原发性高血压2级、3级组夜间平均血压接近或超过日间平均血压,昼夜节律消失。结论血压昼夜节律异常更容易损害靶器官,夜间舒张压越高,靶器官损害越重。     

首乌在保护高血压患者肾脏方面的研究

总结首乌治疗有肾脏损害的原发性高血压患者30例的临床疗效。应用首乌15g/d,口服治疗3个月。治疗后发现患者血肌酐、血尿素氮明显下降,尿微量白蛋白、免疫球蛋白G、视黄醇蛋白排量明显减少。结果提示,首乌对原发性高血压患者有明显的保护肾脏作用。     

药物干预高血压早期肾脏损害的观察

目的:通过降压治疗观察原发性高血压病人尿微量白蛋白尿(MAU)的改变,从而探讨降压治疗对肾脏早期损伤的延缓作用。方法:1～2级原发性高血压病人63人,无明显的肾功能不全等相关因素。降压的同时观测MAU的变化1年。结果:治疗后1年的MAU含量呈显著的有意义降低(P<0.01)结论:MAU是早期肾损害的敏感指标。用培哚普利和缬沙坦降压治疗对改善MAU有益,而二者在降低MAU方面没有明显的差异。     

血清总胆红素对原发性高血压患者早期肾功能损害的预测价值

目的 探讨血清总胆红素(TBIL)水平对原发性高血压患者早期肾功能损害的预测价值.方法 300例新发未经治疗的原发性高血压患者,收集患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇...     

非洛地平对原发性高血压患者肾脏的保护作用

目的：观察非洛地平对原发性高血压患者肾脏的保护作用。方法：给予３０例原发性高血压患者非洛地平５－１０ｍｇ／ｄ,口服,疗程为３个月。应用非洛地平胶后各查１次血尿素氮,血肌酐血尿酸,血糖,血脂,血钾,血钠,血氯。每周测血压和心率。结果：３０例患者服用非洛地平后收缩压,舒张压明显下降,血肌酐,血尿素氮明显下降,而尿微量白蛋白,免疫球蛋白Ｇ（ＩｇＧ）排泄率和清除率无明显变化。结论：非洛地平对原发性高血压患     

非洛地平缓释片与厄贝沙坦联用治疗老年原发性高血压的临床分析

目的探讨非洛地平缓释片与厄贝沙坦联用治疗老年原发性高血压的方法及效果。方法将2011年6月至2012年8月我院收治的原发性高血压病老年患者86例随机分为观察组43例(非洛地平缓释片与厄贝沙坦联用治疗)和对照组43例(常规药物治疗),对两组的治疗效果进行比较。结果两组治疗前与治疗4周后的收缩压及舒张压相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组较对照组降低更明显(P<0.05)。结论厄贝沙坦与非洛地平缓释片联用治疗老年原发性高血压降压缓慢、稳定并且有效,值得临床推广运用。     

老年女性原发性高血压患者靶器官损害与血压负荷的关系研究

目的分析研究老年女性原发性高血压病患靶器官损伤与血压负荷之间的内在联系和临床指导意义。方法对在本院2012年1月至2014年1月期间治疗的205例高血压女性老年患者作为研究对象进行观察,采用便携式血压仪对日常血压变化进行监测。结果原发性高血压2级和3级的女性患者在夜晚的血压平均值与日间血压值相近,昼夜之间的血压节律消除。结论老年女性病患血压昼夜的节律消除是对靶器官损伤的原因,特别是在夜间出现舒张压升高的情况下,其靶器官会随血压升高而伤害更大。血压的负荷可以视为原发性高血压病患预测靶器官损伤的危险参考信号。     

急性胰腺炎合并肾脏损害研究

目的 :探讨急性胰腺炎与肾脏损害的关系。方法 :对 14 8例急性胰腺炎中出现 4 9例肾脏损害的发病机理、临床表现、预后进行分析。结果 :水肿型急性胰腺炎肾脏损害发生率 5 88% (5 / 85 ) ,重症急性胰腺炎肾脏损害发生率 74 2 4 % (49/ 6 6 )。水肿型胰腺炎肾损害治疗 7～ 10天肾功能完全恢复正常 ,重症胰腺炎所致肾损害 4例发生急性肾衰 ,2例经血液透析治愈 ,2例死亡 ,另有 3例重症胰腺炎死于休克及多器官功能衰竭。结论 :急性胰腺炎合并肾脏损害的机理主要是休克 ,胰酶的激活 ,免疫复合物的损伤 ,内毒素的积蓄及局部因素。肾脏损伤的临床表现轻重不一 ,为氮质血症、肾小管功能障碍、急性肾功能衰竭。肾脏的病变与急性胰腺炎的严重程度有关。     

非洛地平缓释片对原发性高血压患者肾脏保护作用的临床观察

目的　观察非洛地平缓释片 (波依定 )对原发性高血压患者肾脏有无保护作用。方法　用非洛地平治疗原发性高血压患者 30例 ,其中男性 19例 ,女性 11例。年龄 42～ 77岁 ,平均 5 6± 8岁。全部高血压患者均并有肾脏损害 ,其中血肌酐≥ 12 0μmol/ L、尿素氮≥ 8μmol/ L ,为排除其它药物影响 ,全部患者均停药 1周。 30例患者给波依定5～ 10 mg/ d口服 ,给药后 1周测血压、心率。给药前、4周后分别检查血肌酐、尿素氮、血糖、血酯。结果　 30例患者用药后收缩压、舒张压明显下降 ,与用药前相比差异有非常显著性 (P<0 .0 1) ,血肌酐、尿素氮明显下降 ,用药前后相比差异有显著性 (P<0 .0 5 )。血糖、总胆固醇、甘油三酯无明显变化 ,与用药前相比差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论　非洛地平对原发性高血压患者有明显的降血压作用且对肾脏功能有保护作用 ,对血糖、血酯无影响。     

21例强直性脊柱炎肾脏损害的分析

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种血清阴性脊柱关节病,以脊柱关节肌腱附着点炎症为突出临床表现.AS同时可侵犯全身多个系统,并伴有多种疾病.近年国内随着对AS认识的提高,其脊柱外表现也逐渐引起临床重视,但有关AS肾脏损害的文献尚未见详细报道.本文回顾分析1993～1999年间收治的21例住院AS患者的肾脏损害情况报道如下.