肺部感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨肺部感染致病菌类型及耐药性特点,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 回顾性分析重症医学科(ICU)及呼吸内科肺部感染患者的痰病原菌细菌谱及药物敏感性试验结果 .结果 ICU共分离出病原菌1281株,其中革兰阴性菌占76.7％,革兰阳性菌占16.1％,革兰阳性菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)152株,占革兰阳性菌73.8％.革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌所占比例最高,其次为黏质沙雷菌和鲍氏不动杆菌.呼吸内科共分离出病原菌852株,其中革兰阴性菌占72.8％;革兰阳性菌占21.4％.结论 ICU及呼吸内科肺部感染患者的病原菌均以革兰阴性菌为主,且ICU较呼吸内科所占比例更高.两者均呈多重耐药.革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主.了解细菌种类分布和耐药趋势,对合理使用抗生素有指导意义.     

176例肺结核患者发生肺部感染的危险因素与病原学特征分析

目的：分析肺结核患者感染病原菌的分布及其耐药情况,并探究与感染相关的影响因素。方法：选取2020年2月—2022年2月医院收治的肺结核患者176例临床资料,依据是否发生肺部感染发生将其分为2组（感染组与非感染组）;采用单因素分析2组患者的年龄、性别、身体质量指数、吸烟史、病程、长期使用糖皮质激素、侵入性操作、长期使用广谱抗菌药物等与感染相关的因素;将单因素分析结果中有统计学差异（P<0.05）的项目,再采用多因素Logistic回归分析肺结核患者合并肺部感染的独立危险因素;并采集肺部感染患者痰液标本行病原菌培养和药敏试验,分析其病原菌分布特点及主要革兰阴性菌、革兰阳性菌的耐药情况。结果：176例肺结核患者标本中检出病原菌阳性（肺部感染）患者38例,其肺部感染率为21.59%;38例肺部感染患者标本中检出病原菌45株,其中革兰阴性菌23株（51.11%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主）、革兰阳性菌19株（42.22%,以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血葡萄球菌为主）以及少量真菌（3株占6.67）;药敏结果显示铜绿假单胞菌对头孢唑林、头孢他啶、氨苄西林均具有较高的耐药率...     

老年脑血管病患者合并肺部感染的病原学特点及耐药分析

目的探讨老年脑血管病患者合并肺部感染的病原菌分布及耐药情况。方法选取本院2018年1月至2019年12月收治的139例老年脑血管病合并肺部感染的患者作为研究对象,对其痰液标本进行细菌培养及药敏试验。结果139例患者检出致病菌153株,革兰阴性菌107株,占比69.9%,其中铜绿假单胞菌35株、肺炎克雷伯菌32株、鲍曼不动杆菌16株、黏质沙雷菌10株、流感嗜血杆菌5株;革兰阳性菌46株,占比30.1%,其中金黄色葡萄球菌22株,无乳链球菌11株、肺炎链球菌5株。革兰阴性菌对阿米卡星、替加环素、头孢哌酮舒巴坦的耐药率较低,均在40%以下;革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素的耐药率最低,为0。结论老年脑血管病患者合并肺部感染的病原菌分布以革兰阴性菌为主,多为耐药菌,抗菌药物以选择阿米卡星、替加环素、头孢哌酮舒巴坦或联合用药为优。     

泌尿系感染常见病原菌的分布及耐药性分析

目的分析泌尿系感染病原菌的分布及耐药性特点,为临床选用抗菌药物提供依据。方法对医院2007年10月至2009年9月间,住院及门诊泌尿系感染患者尿培养分离出的286株病原菌进行鉴定和耐药分析。结果在分离的286株病原菌中,革兰阴性菌占67.8%,革兰阳性菌占32.2%;革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以肠球菌属为主;产ESBLs大肠埃希菌检出率为34%,革兰阴性菌总的产酶率为26.3%;细菌对各种抗菌药物有不同程度的耐药率,表现为多重耐药。结论分析泌尿系感染病原菌的分布及耐药性,对于控制耐药菌株传播、指导临床更加合理地应用抗菌药物具有十分重要的意义。     

我院2008-2010年住院肺结核患者下呼吸道感染的致病菌及耐药性分析

目的:分析住院肺结核患者下呼吸道感染致病菌及耐药性。方法:对我院2008-2010年确诊的住院肺结核患者的痰和/或支气管肺泡灌洗液进行培养。结果:检出革兰阴性菌619株,占59.1%,其中大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌分别占18.6%及14.7%,对哌拉西林/舒巴坦及头孢哌酮/舒巴坦耐药率在5.9%～13.1%之间;革兰阳性菌206株,占19.7%,表皮葡萄球菌及肠球菌分别占7.5%及5.8%,仅对万古霉素耐药率为0,真菌222株,占21.2%,白色念珠菌仅对伊曲康唑耐药,耐药率为10.38%。结论:肺结核患者下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,真菌比例呈上升趋势。应早期查找病原菌及行药敏试验,限制使用高度耐药的抗菌药物。     

某院2017年—2019年109例肺结核患者合并肺部感染病原菌的分布特征及其耐药性分析

目的:分析肺结核患者合并肺部感染病原菌的分布特征及其耐药情况.方法:抽取医院2017年1月—2019年12月收治的肺结核患者合并肺部感染109例病历资料,统计其肺部感染痰液标本的细菌培养及药敏试验结果,并分析其感染病原菌的分布特征与耐药情况.结果:109例肺结核合并肺部感染患者痰液中,培养与分离出病原菌134株,其中革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌分别占27.61％、51.49％和20.90％;药敏结果发现革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对克林霉素、红霉素、青霉素G的耐药率均较高(＞80.00％),肺炎链球菌对红霉素、青霉素G的耐药率也较高(≥80.00％);而革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌对头孢唑林、氨苄西林的耐药率均高于95.00％,铜绿假单胞菌对氨苄西林-舒巴坦钠、呋喃妥因、头孢曲松、头孢呋辛酯、氨苄西林、头孢唑林的耐药率也均高于80.00％,大肠埃希菌对复方磺胺甲噁唑、头孢唑林、氨苄西林的耐药率也均高于90.00％;真菌中假丝酵母属对伊曲康唑、酮康唑的耐药率均达100.00％.结论:肺结核患者合并肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,其主要病原菌对常用抗菌药物的耐药特点不同,临床应结合药敏试验结果制定合理的治疗方案,以提高其治疗的安全性及有效性,确保肺结核的后续治疗.     

血液透析患者感染的病原菌分布及耐药性分析

目的:了解血液透析患者感染的细菌谱和耐药性.方法:对2000年6月～2005年6月间本院血透患者感染灶合格标本细菌培养,分离出162株阳性菌,以K-B法进行药物敏感测定.结果:所分离的病原菌主要来自肺部(55.6%)和血管通路(30.2%),其中革兰阴性菌占64.8%,革兰阳性菌占34%,真菌占1.2%,大肠埃希杆菌、表皮葡萄球菌、克雷伯杆菌、假单胞杆菌和金葡球菌居分离菌的前5位.药敏结果提示革兰阴性菌对氨苄西林、阿莫西林、头孢唑林、诺氟沙星和环丙沙星耐药率较高,对亚胺培南、丁胺卡那、阿米卡星和呋喃妥因敏感.革兰阳性菌对大多数常用抗生素均有较高耐药性.结论:血透患者肺部感染的致病菌以革兰阴性为主,血管通路感染则以革兰阳性菌为主,大部分是条件致病菌,且出现多重耐药,应根据药敏结果选择抗生素,必要时联合应用.     

对比艾滋病与肺结核合并重症肺炎行机械通气患者的病原分布及耐药性分析

目的:探讨艾滋病合并重症肺炎的病原分布特点及耐药性,为临床治疗艾滋病合并重症肺炎提供依据。方法:应用回顾性分析方法,选择2012年1月-2014年1月期间在我院住院的重症肺炎患者156例,按感染HIV或肺结核将患者分为A、B 2组,每组各78例,A组为艾滋病合并重症肺炎患者,B组为肺结核合并重症肺炎患者,检测156例重症肺炎并行有创机械通气患者的致病菌及对抗菌药物的耐药率。结果:分离出196株病原菌,其中痰标本分离出140株,占71.4%株,其余分别分离自血液、胸腔积液、肺穿刺组织学标本。A组134株病原菌中:真菌感染54株,革兰阴性杆菌34株(其中14株为ESBL表型阳性菌, 4株ESBL表型阳性菌为泛耐药菌株),革兰阳性菌15株(2株MRSA, 2株MRSE), 结核分支杆菌16株,巨细胞病毒14株,46例病例为2种以上病原感染;B组62株病原菌中:革兰阴性菌25株(其中4株为ESBL表型阳性菌,2株ESBL表型阳性菌为泛耐药菌株)、结核分枝杆菌20株、真菌11株、革兰阳性菌6株(1株MRSA),16例为2种以上病原感染。结论:艾滋病合并重症肺炎感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,常合并2种或上2种多种病原菌感染,与肺结核合并重症肺炎患者比较,耐药现象明显。药敏试验结果可以为临床用药提供一定参考。     

泌尿道感染病原菌的分布及其耐药性监测

［摘要］目的探讨泌尿道感染病原菌的分布和耐药特性,指导临床合理用药。方法收集泌尿道感染患者尿液标本中分离的病原菌628株,进行细菌鉴定和药敏试验。结果在分离的628株病原菌中,革兰阴性菌占62.10%,革兰阳性菌占24.36%;革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以肠球菌属为主;真菌感染的数量明显增加;细菌对各种抗菌药物有不同程度的耐药率,表现为多重耐药。结论革兰阴性菌为泌尿道感染的主要病原菌,对常用抗菌药物耐药率呈上升趋势。重视病原菌的监测和耐药性分析,对指导临床合理使用抗菌药物,控制医院感染具有重要意义。     

肺癌并发肺部感染患者痰培养分离的病原菌分布特征及耐药性特征研究

目的探讨分析肺癌并发肺部感染患者痰培养分离的病原菌分布特征及耐药性特征。方法 321例肺癌并发肺部感染患者,进行痰培养并对阳性结果进行病原菌分布特征及耐药性特征的统计分析。结果痰培养中革兰阴性菌占47.15%,革兰阳性菌占12.46%,真菌占40.39%;前五位病原菌为白色念珠菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌。病原菌的耐药谱分析显示,大多数革兰阴性菌和革兰阳性菌表现为多重耐药,真菌对常规抗真菌药敏感性高。结论本院近3年肺癌并发肺部感染患者的痰培养分离的病原菌以革兰阴性菌和真菌为主,细菌多重耐药情况普遍存在,真菌药敏感性较高。     

维持性血液透析合并感染的住院患者病原菌特征及抗感染治疗分析

目的 分析维持性血液透析（MHD）合并感染的住院患者病原菌构成、耐药性及抗感染治疗情况。方法 选取2021年1月1日～2022年12月31日某医院血液净化中心行维持性血液透析治疗的622例次终末期肾病的住院患者,以MHD合并感染且细菌培养为阳性的40例患者为研究对象,分析患者感染部位构成、病原菌分布、耐药性及抗生素选用情况。结果 40例感染患者中,感染部位以导管相关性感染（35.00%）为主,其次是下呼吸道感染（27.50%）和泌尿道感染（25.00%）。共分离检出47株病原菌,其中革兰阴性菌24株（51.06%）,主要以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星、厄他培南耐药率较低;革兰阳性菌23株（48.94%）,主要以金黄色葡萄球菌为主,对青霉素、四环素耐药率较高,对万古霉素、利奈唑胺敏感。针对目标致病菌选用抗菌药物,革兰阴性菌感染患者选用莫西沙星、亚胺培南/西司他丁钠较多,革兰阳性菌感染患者选用头孢哌酮钠舒巴坦钠、哌拉西林钠他唑巴坦钠较多。住院天数9(7,14.75)d,抗菌药物用药5(3,7)d,感染患者病情好转率为92.50%。结论 MHD合并感染...     

重症监护病房的病原菌分布及耐药性分析

目的研究探讨重症监护病房中病原菌的临床分布情况,并分析其对抗生素的耐药情况。方法选取我院重症监护病房2014年10月至2015年10月收集到的非重复性病原菌菌株998株作为研究对象,回顾性分析其常规培养、鉴别的结果,统计分析重症监护病房的病原菌分布情况,同时,采用纸片扩散法对鉴别得到的病原菌对常用抗生素的耐药情况进行试验分析。结果 998株病原菌菌株中,共检出革兰阴性菌719株(占72.04%)、革兰阳性菌210株(占21.04%)、真菌69株(占6.91%),以革兰阴性菌为主,对其进行耐药性试验,则发现检出率最高的几种革兰细菌对多数临床常用抗生素存在较高的耐药性。结论重症监护病房患者的病原菌感染以革兰阴性菌为主,且这些病原菌存在较高的耐药性,需做好定期监测及药敏试验,为临床合理用药提供指导,降低感染发生率。     

某院食管癌患者根治术后并发肺部感染的病原菌分布与耐药性分析

目的：分析医院食管癌患者根治术后并发肺部感染的病原菌分布与耐药特点,为临床此类患者的抗感染治疗提供参考。方法：选取2019年1月—2022年5月医院收治的67例食管癌根治术后并发肺部感染的患者作为研究对象,统计其患者术后痰液标本的病原菌培养及其药敏试验结果,分析其感染病原菌的分布与其耐药情况。结果：67例术后肺部感染患者痰液标本中检出病原菌78株,其中革兰阴性菌50株（占64.10%）、革兰阳性菌24株（占30.77%）和真菌4株（占5.13%）;革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌为主;药敏结果显示,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对头孢曲松、氨苄西林、头孢他啶、哌拉西林的耐药率较高（≥57.00%）,对亚胺培南、美罗培南尚未产生耐药（仍保持高度敏感）;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌对红霉素、四环素、青霉素、苯唑西林的耐药率较高（≥60.00%）,对利奈唑胺、万古霉素仍保持高度敏感。结论：食管癌根治术后肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,且病原菌对常用抗菌药物均有不同程度的多重耐药,临床应结合药敏...     

89例糖尿病患者并发足感染的病原菌分布与耐药性分析

目的：分析医院糖尿病足感染（diabetes foot infection,DFI）患者病原学特点与耐药情况,为临床此类患者合理使用抗菌药物提供参考。方法：选取2019年1月—2022年4月吉水县人民医院内分泌收治的DFI患者89例临床资料,统计其患者足感染周围分泌物的病原菌培养及药敏试验结果,分析其感染病原菌的分布以及主要革兰阴性菌和革兰阳性菌的耐药特点。结果：89例DFI患者足感染周围分泌物中,培养分离出102株病原菌,其中62株（占60.78%）为革兰阴性菌（以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主）、34株（占33.33%）革兰阳性菌（以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌属为主）和6株（占5.89%）真菌（以白假丝酵母为主）;药敏结果显示主要革兰阴性菌对氨苄西林、头孢他啶、头孢唑林、头孢曲松的耐药率较高,对阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦钠的耐药率较低,对亚胺培南、美罗培南尚未产生耐药;主要革兰阳性菌对青霉素、红霉素、四环素的耐药率较高,对万古霉素、利奈唑胺尚未产生耐药。结论：DFI患者病原菌以革兰阴性菌为主,其病原菌耐药情况较为严重,临床应依据药敏结果选用敏感率高的抗菌...     

呼吸机相关肺炎60例病原菌及其耐药性分析

目的：观察呼吸机相关肺炎（VAP）病原菌及其耐药性。方法：回顾分析60例VAP的临床资料、病原菌的构成及其耐药性。结果：60例VAP患者共培养出致病菌126例,其中革兰阴性菌77株,占61.1%,其中以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌为主,对多种抗生素耐药。革兰阳性菌18株,占14.3%,以金黄色葡萄球菌最常见;真菌31株,占24.6%,以白色念珠菌为主。结论：VAP病原菌以革兰阴性菌为主,其对多种抗生素耐药严重。临床上应重视病原菌培养和药敏结果,合理应用抗生素。     

慢性阻塞性肺部疾病住院患者铜绿假单胞菌耐药分析

目的 研究慢性阻塞性肺部疾病住院患者的铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药分析,为临床医生合理用药提供指导.方法 回顾分析2009年1月至12月我院慢性阻塞性肺部疾病住院患者的临床资料,对病原菌进行鉴定和药敏实验.结果 病原菌337株,分离出革兰阴性菌165株,占病原菌总数的48.95%;革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌为主,占革兰阴性菌总数的34.54%,占病原菌的16.91%;铜绿假单胞菌的耐药率以氛苄西林最高,占89.47%,依次为氟霉素、复方新诺明、头孢曲松、氨曲南,此五种抗菌药物的耐药菌均已超过60%.结论 铜绿假单胞菌对多种常用抗菌素耐药率较高,医生在治疗慢性阻塞性肺部疾病时应根据药敏实验结果选择合理的抗菌药物.     

某院74例呼吸衰竭合并肺部感染患者的病原菌分布及主要病原菌的耐药性分析

目的:分析呼吸衰竭伴发肺部感染患者的病原菌分布及主要病原菌的耐药特点.方法:选取医院2019年12月-2020年12月老年病科收治的呼吸衰竭伴发肺部感染患者74例病历资料,统计其患者痰标本的病原菌培养和药敏结果,分析其病原菌的分布特点及其革兰阴性菌的耐药特点.结果:74例肺部感染患者标本中,检出病原菌82株,呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)患者标本中检出57株、非VAP患者标本中检出25株;其中,革兰阴性菌69株(占84.15％,以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主),革兰阳性菌13株(占15.85％);药敏结果发现主要革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌对庆大霉素、头孢曲松、头孢哌酮、复方磺胺甲嗯唑、亚胺培南等常用抗菌药物的耐药率较高,其中鲍曼不动杆菌对米诺环素以外抗菌药物均具有高度耐药.结论:呼吸衰竭患者伴发肺部感染常见病原菌为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌,且其对常用抗菌药物具有较高的耐药率,临床应根据病原菌分布特点与药敏结果选用敏感率高的抗菌药物治疗.     

某三甲医院院内感染败血症179例病原菌分布及耐药性研究

目的研究某三甲医院院内感染败血症179例病原菌分布及耐药性。方法选取我院2018年1～12月发生的院内感染败血症患者179例,通过分析其病原菌分布情况,并记录患者耐药性。结果在所有患者病原菌分布中,共分离出169株病原体,其中大肠埃希菌占28.49%,其次肺炎克雷伯菌肺炎亚种占14.53%,真菌占7.26%。分离出的革兰阴性菌109株,含耐药菌48株,耐药率为44.04%,革兰阳性菌44株,含耐药菌25株,耐药率为56.82%。革兰阴性耐药菌中大肠埃希菌占据最高为66.67%,其次肺炎克雷伯菌肺炎亚种占22.92%,其他为10.42%。革兰阳性耐药菌中,溶血葡萄球菌占48.00%,其次表皮葡萄球菌占16.00%、金黄色葡萄球菌、头状葡萄球菌和人葡萄球菌人亚种各占12.0%。结论我院院内感染败血症病原菌主要以革兰氏阴性菌为主,其中大肠埃希菌占主要感染菌,分离的致病菌中43.20%存在耐药性,因此这类患者需要合理用药,减少病原菌耐药性,改善患者治疗效果。     

某院90例老年社区获得性肺炎患者感染病原菌的药敏结果与专项护理干预对临床用药的影响

目的:探究老年社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者感染病原菌的药敏结果与专项护理干预对临床用药的影响.方法:选取医院2019年11月—2020年11月收治的老年CAP患者90例病历资料,分析其CAP患者入院后痰液标本的病原菌培养与药敏结果以及实施专项护理干预对临床用药的指导价值.结果:90例老年CAP患者标本中,分离出病原菌132株,其中革兰阴性菌104株(占78.79％)、革兰阳性菌18株(占13.64％)和真菌10株(占7.57％);革兰阴性菌以铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌为主,而革兰阳性菌以肺炎链球菌为主;药敏试验结果发现,铜绿假单胞菌对氨苄西林-舒巴坦钠和庆大霉素耐药率分别为77.78％和51.11％,而肺炎克雷伯菌对氨苄西林-舒巴坦钠的耐药率大于54％,革兰阳性菌中肺炎链球菌对环丙沙星和青霉素的耐药率分别为90.00％和50.00％.结论:老年CAP患者感染病原菌以革兰阴性杆菌感染为主,且分离菌耐药率较高,临床应加强专项护理干预,定期监测病原菌分布及耐药变化,科学合理使用抗菌药物.     

下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性的分析

目的分析近两年我院下呼吸道感染病原菌的分布及对抗生素的耐药性，为临床治疗提供有效的依据。方法从1056例下呼吸道感染患者痰标本中分离出致病菌879株，对879株细菌纸片扩散法（KB法）行药敏测定分析。结果下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主，占69．1％。主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌、肺炎克雷伯菌、变形菌、嗜麦芽寡养单胞菌；革兰阳性菌占18．1％。主要为葡萄球菌、肠球菌、肺炎链球菌；真菌占8．5％，主要为白念珠菌。大多数革兰阴性菌对亚胺培南较敏感。对头孢菌素类、青霉素类、氨曲南均有不同程度的耐药。革兰阳性菌对万古霉素敏感，对其他抗生素有不同程度的耐药。结论革兰阴性菌构成下呼吸道感染的主要致病菌．细菌耐药率明显增强，出现多重耐药菌，应该提倡科学地、合理地应用抗生素。