成人第二磨牙龋病的病因分析

目的调查第二磨牙龋病的发生部位与第三磨牙生长位置的关系。方法选取患者418例,并调查第二磨牙龋病的发生部位与第三磨牙生长位置的关系。结果在能明确判断第二磨牙龋病初发部位的595患牙中,第二磨牙产生龋病的部位以远中颈部为最多,占76.13%。结论预防性拔除第三磨牙可大幅度降低第二磨牙的患龋率。     

拔除第一恒磨牙后对第二恒磨牙前移的观察

拔牙后邻牙可产生移动，拔除第一恒磨牙后，第二恒磨牙与和第三恒磨牙均有前移倾向。在适宜年龄拔除第一恒磨牙，第二恒磨牙将很好地萌出于第一恒磨牙的位置，Ｈｅ关系正常。我们将确实无法保留的第一恒磨牙在适当的年龄予以拔除，并观察了第二恒磨牙的前移状况。     

正畸治疗中拔除第二恒磨牙对第三磨牙萌出位置影响分析

目的观察在正畸治疗中拔除第二恒磨牙后,第三磨牙的萌出情况,它在水平和垂直方向上的移动距离,以及与平面之间的倾斜角度,为临床工作提供参考。方法实验组观察19名患者,共34颗第二磨牙被拔除,其中上颌20颗,下颌14颗。未拔牙侧作为对照组,共38颗第三磨牙,16颗上颌,22颗下颌。所有病例均拍摄拔牙前及一年后全颌曲面体层片,测量第三磨牙在水平、垂直和倾斜角方面的变化,计算第三磨牙移动的实际距离。结果实验组34颗第三磨牙,在一年内均有不同程度萌出,其中上颌第三磨牙平均在水平方向移动8.41mm,在垂直方向移动7.41mm,直立16.45°下颌第三磨牙平均在水平方向移动6.77mm,在垂直方向移动4.021mm,直立7.14°和对照组相比,具有显著性差异。结论①拔除第二磨牙后,第三磨牙萌出加速,阻生减少;②上颌第三磨牙的移动快于下颌第三磨牙,其萌出的各项指标也好于下颌。     

下颌第三磨牙形态学探讨

下颌第三磨牙形态学探讨福建医科大学口腔系王慧明姚丽艳第三磨牙的形态、大小、位置变异甚多，下颌第三磨牙萌出较晚且常阻生，在临床上多予以拔除，但在拔除过程中，因其异形性大，加之手术视野较差，如对牙根形态估计不足，常易造成手术困难。在自体牙移植术中，当磨牙...     

Alvogyl软膏预防干槽症的临床观察

干槽症为常见的一种拔牙术后并发症，实质为骨创感染。据国外报道，其发生率为10％～30％（国内报道为14．1％），最多见于下后牙，占58％～92％，发生率依次为：下颌智齿、下颌第一磨牙、下颌第二磨牙，其他牙少见。临床预防干槽症的方法很多，均有肯定的效果，作者对196例阻生下颌第三磨牙拔除术后给予Alvogyl干槽症治疗软膏，更加有效的控制了干槽症的发生，并有效减轻术后症状。     

碧兰麻在下颌第三磨牙阻生齿拔除中的麻醉效果分析

<正>在口腔临床中,下颌第三磨牙由于部分萌出或完全不能萌出易反复引起冠周炎或导致第二磨牙龋坏等问题,拔除阻生的第三磨牙是最常见的治疗方式。有相当一部分患者由于畏惧拔牙的疼痛未能及时拔除阻生齿,从而导致第二磨牙的龋坏甚至拔除。如何减少拔牙过程中的痛苦是今后口腔治疗的研究方向。笔者旨在分析碧兰麻在下颌第三磨牙阻生齿拔除中的麻醉效果,现报告如下。     

分牙铜丝矫正下颌智齿阻生一例

患者男,18岁,主因右侧下颌智齿阻生就诊,查右下第三磨牙部分萌出不全,牙冠向近中倾斜.曲面断层片示:右下第三磨牙为近、远中两根,牙冠位于第二磨牙远中牙冠的中1/3处,患者保留愿望强烈拒绝拔除,故用分牙铜丝置于第二、三磨牙之间结扎分牙,每周加力1次,3个月后,第三磨牙完全萌出并直立,与第二磨牙及对(牙合)建立了良好的咬<作者简介>=合关系.     

成人后牙折裂

在一年半时间里检查了191例病人,有206颗牙完全和不完全性牙折,病人的年龄为14～76岁,其中33％是20～30岁;55％是女性。在一个牙弓中牙折的数量几乎是相等,在上颌有105颗牙,在下颌有101颗牙。下颌前磨牙,在一个牙弓中占后牙牙折仅有11.9％。下颌磨牙有88.0％发生牙折,磨牙和前磨牙之间的数量在上颌后牙牙折几乎相等,分别为50.5％和49.5％。在上颌和下颌第一磨牙比第二磨牙和第三磨牙都多。上颌第一磨牙69.8％,第二磨牙26.4％,第三磨牙3.8％,下颌第一磨牙61.8％,第二磨牙37.1％,第三磨牙1.1％。下颌第一磨牙是后牙牙折中最常见的。包括牙尖部位数据进一步分析表明,下颌磨牙舌尖63.0％比颊尖31.5％要多,而牙尖比近远中纵折5.5％更为常见,在上颌前磨牙舌尖(53.1％)与     

下颌阻生第三磨牙拔除术80例临床分析

下颌第三磨牙常常因最后萌出,导致生长位置不足而阻生,阻生易引起冠周炎、食物嵌塞及邻牙破坏等并发症,故临床上常常需要将其拔除,传统劈冠凿骨法拔除智齿术中术后常出现局部肿胀疼痛,张口受限,拔牙术后出血等并发症,给患者造成很大的痛苦［1］。目前拔除下颌阻生第三磨牙常采用劈冠凿骨法和高速涡轮机法分牙去骨,本文观察这两种方法的优缺点并对其治疗过程及术后并发症进行分析讨论,以提高拔牙效率和降低拔牙术中术后的并发症。     

145例隐裂牙的诊断与治疗

牙隐裂是一种非龋性牙体硬组织疾病，隐裂是指牙面上有细微而不易发觉的裂纹，由于临床上较常见而裂纹又较易被忽视，故临床医生应对此给予更多的重视。近5年来，我院收治145例隐裂牙患者，现报道如下。临床资料一、一般资料：145例（189个患牙）中，男80例，女65例，年龄20～65岁。牙位分布为：上颌双尖牙5个，下颌双尖牙8个，上颌第一磨牙56个，下颌第一磨牙70个，上颌第二磨牙19个，下颌第二磨牙29个，下颌第三磨牙2个。二、症状：患牙大多有较长时间冷、热敏感史及咬股不适，尤在咀嚼韧性食物时可有一过性锐痛病史。其中47个患牙仅有冷…     

半牙切除结合单冠修复保存下颌第一磨牙的临床疗效观察

目的观察病变下颌第一磨牙行半牙切除术后结合单冠修复的疗效。方法选择下颌第一磨牙部分牙根有严重的牙周或根尖周病变,或牙冠龋坏达龈下难以进行根管治疗,或牙根根折的患牙,应用半牙切除术后对保留下来的牙根进行根管治疗并做单冠修复。结果 1年后复查,成功率92%。结论半牙切除术结合单冠修复保留了健康的牙根,避免或减少了对正常牙体组织的切磨,既有效地恢复了牙列的完整,又恢复了患者的咀嚼功能,是保存病变下颌第一磨牙的一种有效方法。     

自体牙移植于固有牙槽窝和人工牙槽窝的临床比较

目的比较自体牙移植于固有牙槽窝和人工牙槽窝的临床效果。方法选取下颌第一磨牙残根、残冠24例,下颌第一磨牙缺失22例,用种植机修整固有牙槽窝或制备人工牙槽窝,拔出自体第三磨牙,植入预备好的牙槽窝内。夹板固定复合树脂粘结4周,根尖已形成者术后2周行根管治疗。结果除人工牙槽窝组1例因松动拔除外,其余随访3年,均稳固,咀嚼功能正常。X-线片示移植牙与牙槽骨紧密贴合,固有牙槽窝组牙周膜及牙根完整性优于人工牙槽窝组。结论自体牙移植于固有牙槽窝和人工牙槽窝均能获得很好的稳固性和咀嚼功能,但在牙周膜形成及保持牙根完整性方面移植于固有牙槽窝优于人工牙槽窝。     

引导骨再生技术在治疗下颌阻生第三磨牙拔除术后下颌第二磨牙远中骨质缺损的研究

目的探讨引导骨再生技术(GBR)在治疗下颌阻生第三磨牙拔除术后下颌第二磨牙远中骨质缺损中的应用价值。方法选取端州区人民医院口腔科2018年3月至2020年6月收治的需要拔除下颌阻生第三磨牙且下颌第二磨牙远中牙槽骨已有不同程度吸收的患者86例为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各43例。对照组行常规处理拔牙创及缝合,观察组拔除患牙后使用Bio-oss骨代材料行GBR。比较两组远中牙槽骨吸收程度、术后并发症的发生情况及疼痛评分情况。结果术后1个月、术后3个月及术后6个月观察组远中牙槽骨吸收程度要低于对照组(P 0.05)。术后观察组并发症总发生率低于对照组(P 0.05)。术后3 d、术后7 d观察组疼痛评分低于对照组(P 0.05)。结论 GBR应用于下颌阻生第三磨牙拔除术,可修复下颌第二磨牙远中骨壁缺损,减缓术后下颌第二磨牙远中牙槽骨吸收,且术后并发症少,有助于提高患者术后生活质量。     

下颌阻生第三磨牙的X线牙片分析及临床意义

下颌阻生第三磨牙在萌出过程中,因周围组织存在阻力而不能萌至正常咬合位置,使某些口腔内微生物容易在此大量繁殖生长,引起冠周炎,颌面部蜂窝织炎,第二磨牙远中邻面龋坏。由于该牙的周围阻力及生长发育变异,拔除时常会遇到困难或断根现象,为此,术前常规拍 X 线片了解牙根形态及周围组织的阻力情况对于拔除术有很大帮助。我们就352例下颌阻生第三磨牙 X 线牙片进行了详细观察和分析,并结合临床讨论。     

微螺钉种植支抗压低伸长磨牙并种植义齿修复的临床研究

临床工作中常见上、下颌个别磨牙,特别是第一磨牙因多种原因过早拔除或脱落,造成同侧对合磨牙伸长,增加了义齿种植修复的难度.患者配合困难,个别患者无法进行常规矫治.微螺钉种植体支抗出现,为成人竖直、压低磨牙及牙列缺损伴错牙合畸形的矫治提供了一条新途径[1],本研究通过五例微螺钉种植体压低伸长磨牙并种植义齿修复的治疗,为正畸,修复、种植综合治疗获得了理想的效果.     

43例第一恒磨牙早失原因分析与矫治

目的探讨第一恒磨牙早失原因与矫治，提高临床疗效。方法首先经x线片确定第二恒磨牙存在并开始发育，确定拔牙时机，拔除患牙。其后每月复诊，在第二恒磨牙萌出后转正畸科进行矫治，诱导第二恒磨牙近中移动替代第一恒磨牙。结果43例患者中，第二恒磨牙近中移动替代第一恒磨牙，完全恢复与第二双尖牙接触点并恢复咬合，无嵌塞，无倾斜31例，其中未经矫治自行取代第一恒磨牙位置者7例；稍有前倾，功能及接触良好，无嵌塞者5例；前倾但有接触点，嵌塞食物者4例；与第二双尖牙有间隙，未能恢复接触，需修复治疗者2例。矫治过程中发生龋坏者8例，3例严重龋坏，1例拔除第二恒磨牙残根。结论第二恒磨牙在适宜的时机可通过矫治替代第一恒磨牙，恢复咬合及功能。     

超前镇痛在下颌第二磨牙拔除术中的临床应用研究

目的：探讨洛索洛芬钠超前镇痛在下颌第二磨牙拔除术中的麻醉效果。方法将需要拔除的76颗下颌第二磨牙随机分为试验组和对照组，每组38颗，试验组术前给予洛索洛芬钠片口服给予超前镇痛，对照组术前给予维生素C片，2组分别在必兰局部浸润麻醉下行下颌第二磨牙拔除术，观察麻醉效果和术后镇痛满意度，并进行统计学分析。结果试验组的麻醉效果优于对照组的麻醉效果，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。试验组术后30 min、术后第1天、术后第2天和术后第3天的镇痛满意度均相应高于对照组的术后镇痛满意度，且差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论洛索洛芬钠超前镇痛用于下颌第二磨牙拔除术，不但可以拔牙术中的麻醉效果，还可提高患者的术后镇痛满意度。     

下颌磨牙保存治疗在临床修复中的应用体会

下颌磨牙是口腔中主要的咀嚼单位,临床上常见一些下颌磨牙由于纵折、严重的根分叉疾病、龋源性、医源性造成的髓底穿孔或因根尖病变不能进行完善根管治疗而拔除。为了最大限度的保留患牙,临床上常对患牙进行完善的根管治疗和牙周治疗,术后采用牙分隔术、半切术,取得了一定的疗效［1］。该技术不仅能彻底清除患牙病灶,还能把牙齿缺失控制在最小范围,为以后修复创造条件［2,3］。通常行全冠、联冠或固定桥修复以恢复其咀嚼功能。本文就牙分隔术及牙半切术在临床修复中的疗效、制作过程、病例选择的一些体会,报告如下。     

下颌第一恒磨牙根分离后的修复治疗

随着新材料新技术的不断出现，国外有作者将牙根分叉处发生感染的磨牙牙根分离后进行治疗修复。近年来，我们通过对下颌第一恒磨牙实施牙根分离后根管治后进行冠套修复的方法，对以往需要拔除的第一恒磨牙残根、残冠或者后牙根分歧以下发生感染的病牙进行治疗修复，提高了对息牙的保存比例。现总结报告如下。     

高强度复合树脂修复248颗磨牙的临床观察（摘要）

我们自1988年以来，应用高强度复合树脂修复167例病人248颗磨牙，经2～4年的临床观察，效果满意。167例中，男69例101颗牙；女98例147颗牙．年瓣为7～56岁。修复的牙位例数以第一磨牙最多(186颗)．第二磨牙次之(61颗)，第三磨牙最少仅1颗。修复材料采用广东化学纤维研究所和第四军医大学口腔医学系联合研制的高强度后牙复合树脂(化学固化)。