子宫内膜增生不孕患者256例临床分析

目的 观察子宫内膜增生不孕患者的内分泌特征与子宫内膜的病理结果及治疗效果.方法 选择不孕患者256例,进行早期卵泡期超声检查子宫内膜及放免测定血清中的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)、雌二醇(E2),并对每个患者进行诊断性刮宫,随机分为2组,分别用克罗米芬及中药治疗.结果 子宫内膜增生患者中,单纯增生75.39%、复杂增生14.83%、非典型增生9.75%,其发病率以单纯增生为主(P＜0.05).合并高PRL占16、41%、高雄激素血征占14、45%、高E2占56.64%,高雌二醇高于高催乳素学血症(P＜0.05).结论 子宫内膜增生患者中内分泌异常以高PRL及高E2为主,其次为高雄激素血征.此类患者排卵率差,治疗效果无显著差异(P＞0.05).     

代谢综合征患者子宫内膜病理状态及其相关因素分析

目的探讨代谢综合征(MS)患者子宫内膜病理状态与其内分泌代谢改变的关系。方法采用回顾性对照研究,将41例因异常子宫出血行诊断性刮宫+子宫内膜活检的MS患者的子宫内膜病理分为A组(异常组,包括子宫内膜息肉、单纯性增生、复杂性增生、不典型增生及内膜癌)及B组(正常组,包括子宫内膜增生期及分泌期),比较2组子宫内膜病理形态与体质量指数(BMI)、腰围、高血压、性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)]、空腹血糖、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的关系。结果 41例MS患者中,无排卵型内膜占93%(38/41),子宫内膜息肉7%(3/41),单纯性增生39%(16/41),复杂性增生7%(3/41),不典型增生7%(3/41),子宫内膜癌12%(5/41);A组的BMI、腰围、T、空腹血糖、TG、空腹胰岛素的水平、HOMA-IR、高血压的发生率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组的HDL水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),2组的FSH、LH、E2水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论半数以上异常出血的MS患者子宫内膜呈不同程度的增生改变,甚至少部分已经癌变,可能与长期持续的单一雌激素刺激、高雄激素血症、胰岛素抵抗-高胰岛素血症相关,临床上对MS患者应进行早期的干预,从而降低子宫内膜病变的发生率。     

曼月乐与妇康片治疗单纯性子宫内膜增生的疗效观察

目的比较曼月乐与妇康片治疗单纯性子宫内膜增生的临床疗效。方法选择单纯性子宫内膜增生患者94例。经患者同意,分为妇康片组（42例）和曼月乐组（52例）,分别给予妇康片与曼月乐治疗,比较两组患者治疗2个月后的临床疗效及治疗期间出现的不良反应情况。结果妇康片组显效25例,有效14例,无效3例;曼月乐组显效41例,有效11例,无效0例,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗期间阴道分泌物增多、乳房胀痛、体质量增加率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;肝肾功能异常率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应首选曼月乐治疗单纯性子宫内膜增生,可提高临床疗效,改善临床症状,并减少肝肾功能异常的发生。     

奎硫平与利培酮对精神分裂症患者性激素水平的影响

目的探讨抗精神病药对精神分裂症患者血清催乳素、雌二醇、睾酮水平的影响。方法将96例精神分裂症患者随机分为奎硫平组60例和利培酮组36例,分别给予奎硫平和利培酮治疗8周,应用化学免疫发光分析技术分别于治疗前和治疗后测定血清催乳素、雌二醇、睾酮水平,并与26名健康体检者进行比较。结果患者组治疗前血清雌二醇、催乳素、睾酮水平与对照组的差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后血清催乳素、雌二醇水平显著高于对照组（P〈0.01）,睾酮水平则无统计学差异;与治疗前比较,治疗后奎硫平组血清催乳素、雌二醇、睾酮水平的差异均无统计学意义（P〉0.05）,利培酮组血清雌二醇、睾酮水平升高幅度不大但有统计学差异（P〈0.05）,而催乳素水平明显升高（P〈0.01）。结论精神分裂症患者在应用第2代抗精神病药时可引起内分泌激素水平的改变。     

绝经前期异常子宫出血

对绝经前期异常子宫出血患者的子宫内膜改变及体内激素水平变化进行研究。选择45—52岁尚未闭经的异常子宫出血患者，占功能性出血患者的50％，表现为周期长短不一，经期延长经量多或不规则阴道流血。我们选择58例的住院患者为观察组，再选择同年龄组无月经紊乱，不合并其他妇科疾病、内分泌疾病的妇女42例为对照组。通过子宫内膜病理检查和人体内促黄体素、促卵泡素、孕酮、雌二醇、睾酮五种激素的测定，找出二者间的相互关系及与出血关系，以进行病因探讨。结果说明异常子宫出血者宫内膜绝大多数呈增生样改变，由于卵巢功能衰退，卵泡几乎耗尽而无排卵所致出血。发现子宫内膜癌和子宫内膜病理腺型增生患者血中的促黄体素，促卵泡素水平有增高趋势，而孕酮对绝经前期异常子宫出血无影响。     

溴隐亭治疗女性高泌乳素血症性不孕的临床效果分析

目的探讨溴隐亭治疗女性高泌乳素血症性不孕的临床效果。方法 36例高泌乳素血症性不孕患者,随机分为实验组和对照组,各18例。实验组患者采用溴隐亭阴道给药的治疗方法 ,对照组患者则采用口服溴隐亭的治疗方法。比较两组患者的卵泡生长情况、排卵率以及子宫内膜等情况。结果实验组患者泌乳素(PRL)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、血清雌二醇(E2)恢复正常15例,占83.33%,对照组患者恢复正常13例,占72.22%;实验组恢复排卵者14例,占77.78%,对照组患者恢复排卵者12例,占66.67%;随访6个月后,实验组患者妊娠13例,妊娠率为72.22%,对照组患者妊娠11例,妊娠率为61.11%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用溴隐亭治疗女性高泌乳素血症性不孕具有较好的效果,其中采用阴道给药具有更好的卵泡生长情况、更高的排卵率和较好的子宫内膜生长情况,值得临床广泛推广。     

复方杞参颗粒对排卵障碍性不孕患者子宫动脉血流动力学的影响

目的探讨复方杞参颗粒加克罗米芬对排卵障碍性不孕的临床疗效及其对围排卵期子宫动脉血流动力学的影响。方法将排卵障碍性不孕的患者60例随机法分为治疗组30例[复方杞参颗粒联合克罗米芬（CC）],对照组30例（单纯运用CC）。比较两组患者妊娠率、及其在治疗前后围排卵期子宫动脉血流动力学的变化。结果治疗组28例,妊娠13例,妊娠率为46.4%;对照组29例,妊娠5例,妊娠率为17.2%,两组患者妊娠率差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗组子宫内膜厚度为（11.24±0.94）mm,对照组子宫内膜厚度为（10.52±1.12）mm,两组患者有排卵子宫内膜厚度比较经统计学检查,差异有显著性（P〈0.05）。治疗组成熟卵泡日子宫动脉搏动指数PI为2.36±0.42,阻力指数RI为0.85±0.02,排卵后第7天PI为2.22±0.39,RI为0.83±0.02,对照组29例,有排卵周期监测到成熟卵泡日PI为2.61±0.41,RI为0.87±0.02,排卵后第7天PI为2.45±0.39,RI为0.85±0.02,两组患者卵泡成熟日及排卵后7d子宫动脉PI、RI比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论复方杞参颗粒加克罗米芬治疗排卵障碍性不孕能改善子宫动脉血流,提高妊娠率。     

戊酸雌二醇、炔雌醇环丙孕酮联合克罗米芬胶囊治疗多囊卵巢综合征80例观察

摘 要 目的：探讨戊酸雌二醇、炔雌醇环丙孕酮片联合克罗米芬胶囊对多囊卵巢综合征不孕症患者的治疗效果。方法: 多囊卵巢综合征不孕患者80例分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予炔雌醇环丙孕酮片和克罗米芬胶囊治疗,观察组给予戊酸雌二醇片、炔雌醇环丙孕酮片和克罗米芬胶囊治疗,共4个月经周期。比较两组多囊卵巢综合征不孕患者临床表现,促卵泡素、黄体生成素和睾酮分泌情况,子宫内膜厚度,妊娠率和排卵率。结果: 治疗后,两组多毛、痤疮和月经失调的发生率均低于治疗前（P<0.05）,但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组黄体生成素、睾酮和黄体生成素/促卵泡素水平明显低于治疗前（P<0.05）,但两组促卵泡素水平治疗前后无明显差异（P>0.05）,且两组黄体生成素、睾酮和黄体生成素/促卵泡素水平比较也无明显差异（P>0.05）。月经第5天,两组患者子宫内膜厚度比较差异无统计学意义（P>0.05）,而围排卵期,观察组子宫内膜厚度大于对照组（P<0.05）。观察组妊娠率高于对照组（65.0% vs. 35.0%,P<0.05）,两组排卵率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:炔雌醇环丙孕酮片和克罗米芬胶囊与戊酸雌二醇、炔雌醇环丙孕酮片联合克罗米芬胶囊治疗均可降低多囊卵巢综合征不孕症患者的多毛、痤疮和月经失调症状,降低血清黄体生成素、睾酮和黄体生成素/促卵泡素。戊酸雌二醇、炔雌醇环丙孕酮片和克罗米芬胶囊治疗还可促进子宫内膜生长和提高妊娠率。     

曲普瑞林联合腹腔镜治疗轻度子宫内膜异位症合并不孕疗效观察

目的：探讨促性腺激素释放激素激动药曲普瑞林联合腹腔镜治疗轻度子宫内膜异位症（EM）合并不孕的疗效.方法：轻度EM合并不孕患者50例随机分为观察组和对照组各25例.观察组腹腔镜保守治疗后联合注射曲普瑞林,对照组仅采用腹腔镜保守治疗,比较两组临床疗效及雌二醇（E2）,卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）等血清性激素水平变化.结果：治疗后,两组血清性激素水平均显著下降,且观察组血清E2、FSH和LH水平显著低于对照组（P＜0.05）;观察组治疗有效率92.0％,高于对照组84.0％,不良反应低于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：腹腔镜保守治疗后联合注射曲普瑞林治疗轻度EM合并不孕疗效显著,不良反应少.     

子宫内膜异位症合并内膜增生不孕患者术后应用地屈孕酮临床观察

摘要：目的:观察子宫内膜异位症合并内膜增生的不孕患者术后应用地屈孕酮治疗后临床妊娠结局与内膜病变复发率,为治疗此类的不孕患者提出新方法。方法:90例子宫内膜异位症(单侧或双侧卵巢巧克力囊肿)合并不孕患者,因子宫内膜病变施行宫腔镜手术,术后随机分为1组与2组,每组各45例(5例失访)。1组术后使用地屈孕酮后半周期治疗2组术后使用地屈孕酮全周期治疗。对比两组患者治疗后内膜病变复发率和妊娠率。结果:1组和2组的年累积妊娠率分别为36.4%和34.1%差异无统计学意义(P>0.05);内膜病变复发率分别为13.6%和7.3%,差异有统计学意义(P<0.001)。无严重药品不良反应发生。结论:子宫内膜异位症合并内膜良性增生病变患者术后使用地屈孕酮治疗可取得较好的临床妊娠率;全周期地屈孕酮治疗的内膜病变复发率较后半周期治疗组更低,更适合子宫内膜异位症合并内膜增生的不孕患者。     

促性腺激素释放激素激动剂对子宫内膜异位症不孕患者远期妊娠率的影响

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)对子宫内膜异位症不孕患者远期妊娠率的影响。方法 86例子宫内膜异位症不孕患者,均行腹腔镜手术治疗,根据术后用药情况将患者分为对照组和观察组,各43例。对照组术后未用药,观察组术后给予Gn RH-a治疗,记录两组第1、2年复发率和妊娠率,对比两组治疗前后激素水平变化情况。结果治疗后观察组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、血清雌二醇(E2)均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后2年总妊娠率69.77%,显著高于对照组的30.23%(P<0.05);观察组总复发率为9.30%,显著低于对照组的25.58%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜异位症不孕者腹腔镜术后予以Gn RH-a治疗,可提高2年妊娠率,降低复发率。     

妇康片治疗子宫内膜单纯性增生的临床分析

目的 观察子宫内膜单纯性增生患者服用妇康片治疗前后血性激素水平、B超测量子宫内膜厚度、诊刮组织病理学检查及月经改善情况的变化.为临床治疗提供指导.方法 病理诊断子宫内膜单纯性增生患者73例,分段诊刮术后第5天及下两次月经周期第5天开始口服妇康片,5mg/d,连服22d,共3个月经周期,于第3个月经周期的第25～28天取子宫内膜组织做病理检查.结果 治疗后与治疗前相比,子宫内膜厚度变薄(P<0.05);76.71%(56/73)的患者单纯性增生内膜转化为分泌期内膜;血FSH和LH水平下降(P<0.05),E2和P水平变化统计学上无差异;治疗3个月经周期后,所有患者均有不同程度的月经周期缩短,经量减少.结论 妇康片可抑制子宫内膜细胞增殖活性,可有效治疗子宫内膜单纯性增生.     

短期激素替代治疗围绝经期综合征的临床观察

目的探讨短期激素替代治疗围绝经期综合征的临床效果。方法将70例患者按照随机数字分组法均分为实验组和对照组,实验组采用激素替代治疗,对照组采用谷维素治疗,比较两组的临床效果。结果实验组患者Kupperman评分较对照组下降更明显（P〈0.05）;两组患者治疗后血清雌二醇水平均明显增加,促卵泡激素和促黄体生成素水平均明显下降,但是实验组患者变化幅度更明显（P〈0.05）;两组患者治疗后子宫内膜厚度均增加（P〈0.05）,实验组患者增加幅度更大（P〈0.05）。结论小剂量激素替代治疗围绝经期综合征的疗效显著,但需要正确把握适应证和禁忌证。     

桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤疗效分析

目的观察桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效和安全性。方法将106例确诊子宫肌瘤的患者分为两组,A组单独应用米非司酮25mg/d,B组应用桂枝茯苓胶囊4粒,口服3次/d,同时加用米非司酮25mg/d,月经第1天始服用,连服3个月为1疗程。用药前、用药后B超测量子宫及子宫肌瘤的三维径线;用药前和用药3个月后测定促卵泡激素（FSH）、孕酮（P）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）,检测、血常规、肝肾功能观察服药的不良反应。结果两组患者治疗期间均闭经,两组子宫及肌瘤体积均明显减小,A组子宫缩小27.7%（P〈0.01）,B组子宫缩小33.9%（P〈0.01）,A组最大肌瘤体积比用药前缩小29.8%（P〈0.01）。B组最大肌瘤体积平均比用药前缩小34.5%（P〈0.01）,各组治疗前后对比,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后B组子宫及子宫肌瘤缩小幅度与A组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;促卵泡激素（FSH）、孕酮（P）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）用药前后对比,平均水平均下降,差异有统计学意义（P〈0.01）,B组促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）和孕酮（P）用药后与A组对比,激素平均水平均下降差异有统计学意义（P〈0.05）。结论桂枝茯苓胶囊联合米非司酮较单独应用米非司酮治疗子宫肌瘤疗效更好。     

左炔诺孕酮宫内节育系统与地屈孕酮分别联合宫腔镜治疗更年期异常子宫出血的效果

目的 探讨左炔诺孕酮宫内节育系统与地屈孕酮分别联合宫腔镜治疗对于更年期异常子宫出血的效果。方法 对2020年1月至2022年1月抚州市东乡区中医院择期行宫腔镜下子宫内膜诊刮治疗术治疗的50例更年期异常子宫出血患者进行研究。采取随机数字表法进行分组,两组各25例。对照组在宫腔镜下子宫内膜诊刮治疗术后第15天口服地屈孕酮片治疗。观察组在宫腔镜下子宫内膜诊刮治疗术时为患者放入左炔诺孕酮宫内节育系统。观察疗效、子宫内膜厚度、血红蛋白水平、生活质量评分、促黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、促卵泡生成激素（FSH）水平、不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前观察组和对照组子宫内膜厚度、血红蛋白水平对比,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后子宫内膜厚度低于干预前,血红蛋白水平高于干预前,数据间对比差异有统计学意义（P<0.05）;观察组干预后子宫内膜厚度低于对照组干预后,血红蛋白水平高于对照组干预后,数据间对比差异有统计学意义（P<0.05）;观察组生活质量评分高,数据间对比差异有统计学意义（P<0.05）...     

宫腔镜诊治子宫内膜息肉的临床分析

目的：探讨宫腔镜诊治子宫内膜息肉的临床价值及效果。方法：回顾性分析本院宫腔镜检查并经病理证实为子宫内膜息肉的患者136例,比较B超、宫腔镜诊断与病理诊断的符合率,观察其治疗效果。结果：以病理诊断为金标准,136例患者中,B超诊断符合率为42.65%,宫腔镜诊断符合率为87.50%,两者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。所有患者经治疗后,子宫无异常出血,贫血纠正,16例不孕患者中12例于治疗后两年内成功受孕。均未见严重并发症发生。结论：宫腔镜诊断子宫内膜息肉与病理诊断符合率高,治疗效果好,并发症发生率低,值得临床推广应用。     

子宫内膜异位症合并不孕的手术治疗

目的探讨子宫内膜异位症合并不孕的手术治疗效果。方法选取2008年7月～2010年7月于本院接受子宫内膜异位症合并不孕手术治疗的患者64例,随机分为观察组与对照组,每组32例,对照组给予传统的开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜手术治疗。观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及术后妊娠率。结果观察组患者平均手术时间、术中出血量和住院时间均明显短于对照组（P〈0.05）,观察组患者术后随访2年内妊娠率为59.38%,明显高于对照组的37.50%（P〈0.05）。结论腹腔镜手术法用于治疗子宫内膜异位症合并不孕临床效果显著,值得推广。     

子宫内膜异位症合并不孕患者卵泡液中ENA-78的意义

目的 探讨子宫内膜异位症合并不孕患者卵泡液中上皮中性粒细胞活化肽-78(ENA-78)的表达及临床意义.方法 选择子宫内膜异位症合并不孕患者36例作为研究组,输卵管因素不孕患者46例作为对照组.采用酶联免疫吸附法测定2组患者卵泡液中ENA-78水平,并随访体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的结局.结果 研究组患者卵泡液水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组获卵数、受精率均小于对照组获卵数,差异有统计学意义(P＜0.05);2组胚胎种植率、妊娠率、流产率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 子宫内膜异位症合并不孕患者卵泡液中ENA-78水平较输卵管因素不孕患者升高,其高水平的ENA-78可能是子宫内膜异位症患者卵母细胞质量下降、受精能力受损的原因之一.     

中西药联合治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效观察

目的观察中西药联合治疗排卵障碍性不孕的临床疗效。方法将210例不孕症患者随机分为研究组126例和对照组84例。研究组用中西药联合治疗,对照组单纯予两药治疗。观察2组排卵、妊娠情况及卵泡大小和子宫内膜厚度。结果2组排卯率差异无统计学意义（P〉0．05）;研究组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。排卵期2组卵泡均大于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）,2组间卵泡差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组排卵期子宫内膜厚度大于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中西药联合治疗排卵障碍性不孕,诱导排卵效果好,同时能提高子宫内膜容受性,提高妊娠率,有效降低西药的不良反应,值得临床推广应用。     

子宫内膜异位症根治术后激素替代治疗的疗效观察

目的：探讨子宫内膜异位症根治术后激素替代治疗的疗效。方法选取2011年2月～2013年2月收治的子宫内膜异位症根治术后患者60例,随机将其划分为观察组和对照组各30例,其中对照组采取口服替勃龙片予以治疗,观察组采取口服戊酸雌二醇予以治疗,对比两组患者血清雌二醇水平、促卵泡素水平、盆腔情况以及是否出现不良反应等。结果治疗3个月后,两组患者未出现较为明显的异常或者不良症状,且绝经期症状也得到了相应的缓解,两组患者体内血清促卵泡素治疗前后对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组K评分以及体内血清雌二醇水平改善较对照组明显,两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论子宫内膜异位症根治术后行雌激素替代治疗,可有效改善患者绝经症状,效果显著。