透明质酸钠联合托特罗定治疗膀胱炎的临床疗效

目的探讨透明质酸钠联合托特罗定治疗术后膀胱炎的临床疗效。方法选择我院2011年8月-2012年6月收治的76例膀胱炎患者采用电切(电气化)手术后进行药物治疗,随机分为两组,观察组(38例)采用透明质酸钠联合托特罗定进行治疗;对照组(38例)仅采用口服托特罗定进行治疗,比较两组临床疗效及尿动力学参数的变化。结果两组总有效率比较,观察组(97.4%)明显高于对照组(71.0%)(P<0.05);尿动力学参数观察组治疗前后比较差异显著(P<0.05),而对照组则无显著差异(P>0.05)。结论透明质酸钠联合托特罗定治疗膀胱炎临床效果显著,能够明显改变患者尿动力学指标,安全、方便。     

托特罗定联合坦索罗辛及双氯芬酸钠治疗女性膀胱过度活动症的疗效

目的 探讨女性膀胱过度活动症(OAB)的有效治疗方法.方法 选择诊断为OAB且口服托特罗定后无效的20例女性患者,给予口服托特罗定2mg,每日2次;坦索罗辛0.2mg,每晚1次;肛塞双氯芬酸钠25 mg,每日2次.用药时间为4周,观察用药前后日平均排尿次数、日平均单次尿量、日单次最大尿量各指标变化.结果 联合治疗前患者日平均排尿次数(18±4)次,日平均单次尿量(105±32) ml,日平均单次最大尿量(154±31)ml;联合治疗后日平均排尿次数(10±3)次,日平均单次尿量(283±73) ml,日平均单次最大尿量(356±80) ml,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 托特罗定联合坦索罗辛及双氯芬酸钠能够有效改善口服托特罗定无效的女性OAB患者临床症状,提高生活质量.     

托特罗定治疗膀胱过度活动症的疗效观察

目的探讨托特罗定治疗膀胱过度活动症的疗效。方法对81例诊断为膀胱过度活动症的患者行托特罗定治疗。以自由尿流率的主要参数如最大尿流率（Qmax）、平均尿流率（Qave）、排尿量（VV）和尿道综合征症状评分（FUSS）、生活质量评分（QOL）为主要疗效指标,来观察治疗效果。结果治疗前后的尿流率参数值（Qmax、Qave、VV）、FUSS、QOL相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,总有效率为84.78％。结论托特罗定将可能成为治疗这一病症的首选药。     

等离子电切联合灌注透明质酸钠治疗腺性膀胱炎疗效观察

目的:探讨膀胱等离子电切联合灌注透明质酸钠治疗腺性膀胱炎的临床效果。方法:26例腺性膀胱炎患者,随机分A、B两组,每组13人,均采用经尿道等离子电切膀胱炎性黏膜;A组术后不做任何治疗,B组13例术后两周予透明质酸钠溶液40mg膀胱灌注治疗:每周1次,连续4周,再每月1次,连续4月。评估患者治疗前,治疗第6周及第6月的血尿症状,疼痛评分,排尿次数,夜尿次数,残余尿和最大尿流率各项评价指标。结果:患者治疗后均获6~12个月随访。观察组(B组)患者术后症状缓解显著优于对照组(A组),治疗第6周及第6月,B组术后灌注透明质酸钠溶液患者的血尿症状、疼痛评分、残余尿和最大尿流率各项评价指标分别与对照组A组相比较差异有统计学意义(均P<0.05)。所有随访患者未见复发。结论:膀胱内灌注透明质酸钠液结合等离子电切治疗腺性膀胱炎显著改善膀胱刺激症状及排尿功能,未见明显并发症。     

托特罗定与安定联合治疗前列腺术后膀胱痉挛的疗效观察

目的：观察托特岁定与安定联合应用对前列腺术后膀胱痉挛的治疗效果。方法：随机将196例前列腺增生术后患者分成治疗组和对照组。治疗组手术当日起口服托特罗定片2mg，12小时1次，安定片2．5mg8小时1次，至停留置导尿后1天。对照组手术当日起口服托特罗定片2mg，12d、时1次至停留置导尿后1天。结果：治疗组在术后48小时内膀胱痉挛次数，总的膀胱痉挛持续时间及膀胱冲洗转清时间上均少于对照组。结论：托特罗定与安定联合应用对前列腺术后膀胱痉挛的治疗效果较单一应州托特罗定满意。     

水扩张加透明质酸钠灌注治疗间质性膀胱炎的疗效观察

间质性膀胱炎(interstitial cystitis,IC)是一种以尿频、尿急、膀胱充盈疼痛为主要症状的临床综合征,以中年女性居多,其病因尚不清晰,可能与尿路上皮生长被抑制及功能障碍、自身免疫机制有关.目前临床上缺乏特异性治疗,仍以改善症状为主[1],治疗效果欠佳.我院于2007年6月-2011年3月对21例间质性膀胱炎患者尝试采用水扩张加透明质酸钠膀胱灌注治疗,取得一定效果,现报道如下.     

托特罗定联合萘哌地尔及双氯芬酸钠治疗女性膀胱过度活动症疗效观察

目的 探讨治疗口服托特罗定无效的女性膀胱过度活动症(OAB)的有效方法.方法 选择诊断为OAB且口服托特罗定后无效的20例女性患者,给予口服托特罗定2 mg,2次/d;萘哌地尔25 mg,每晚1次;双氯芬酸钠25 mg,3次/d.用药时间为4周,观察用药前后日平均排尿次数、日平均单次尿量、日单次最大尿量各指标变化.结果 联合治疗前患者日平均排尿次数(19±6)次,日平均单次尿量(106±33)ml,日平均单次最大尿量(155±32)ml;联合治疗后日平均排尿次数(10±4)次,日平均单次尿量(284±74)ml,日平均单次最大尿量(358±82)ml,治疗前后各观察指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 托特罗定联合萘哌地尔及双氯芬酸钠能够有效改善口服托特罗定无效的女性OAB患者临床症状,提高生活质量.

Abstract：

Objective To explore the effective therapy of feminine overactive bladder of tolterodine invalid.Methods Twenty patients were treated with tolterodine combined with naftopidil and diclofenac sodium. The total therapy lasted 4 weeks. The time of urination per day,the average amount of mona-urination and the maximum amount of mona-urination were observed and the changes of all indexes before and after treatment were assessed.Results Before treatment,the daily mean frequency of urination was (19 ± 6) times,the daily mean single urine volume was (106 ±33)ml and the daily mean maximum urine volume was (284 ±74)ml. After treatment,the daily mean urination frequency was (10 ±4)times,the daily mean single urine volume was (284 ± 74)ml and the daily mean maximum urine volume was(358 ±82)ml. All the indicators showed significant difference between before and after treatment (P ＜ 0.05). Conclusions Tolterodine combined with naftopidil and diclofenac sodium can be an effective method for female overactive bladder of tolterodine invalid.     

透明质酸钠和肝素膀胱灌注治疗间质性膀胱炎的效果比较

目的观察透明质酸钠/肝素对间质性膀胱炎(IC)的疗效。方法将35例IC患者随机分为A组(17例)和B组(18例)。两组患者均先行全身麻醉下水囊扩张膀胱,再分别行透明质酸钠或肝素膀胱灌注治疗。比较两组治疗前后每日排尿次数、最大排尿量及O’Leary-Sant评分变化。结果所有患者均完成治疗,治疗后随访12个月,使用透明质酸钠治疗IC患者总有效率约88.23%,显著高于使用肝素治疗IC患者的66.67%(P<0.05)。结论采用全身麻醉下膀胱镜水囊扩张术加用透明质酸钠膀胱灌注较使用肝素膀胱灌注疗效更佳。     

托特罗定治疗小儿神经性尿频106例

目的观察托特罗定治疗小儿神经性尿频的疗效。方法用托特罗定治疗106例诊断为小儿神经性尿频患儿,并进行疗效观察。结果106例患儿经1个疗程治疗后痊愈82例,好转22例,无效2例。总有效率为98.11%。106例患儿在治疗过程中均未出现明显副作用。结论托特罗定治疗小儿神经性尿频具有疗程短、疗效高、副作用少等优点。     

缩泉丸联合托特罗定治疗小儿遗尿病的疗效观察

目的探讨缩泉丸联合酒石酸托特罗定片治疗小儿遗尿病的临床疗效。方法 2016年2月—2018年7月天津市蓟州区人民医院收治的190例小儿遗尿病患儿为研究对象,根据患者接受治疗方法的不同将其分为对照组和治疗组,每组各95例。对照组患儿口服酒石酸托特罗定片,2 mg/次,2次/d。治疗组患儿在对照组的基础上口服缩泉丸,3～6岁:3 g/次,6～12岁:6 g/次,2次/d。两组患儿连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的夜间遗尿次数、复发率。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为70.53%、90.53%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患儿夜间遗尿次数明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组复发率分别为30.53%、8.42%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论缩泉丸联合酒石酸托特罗定片治疗小儿遗尿病具有较好的临床疗效,可减少夜间遗尿次数,降低复发率,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

托特罗定缓释片治疗膀胱过度活动症的临床研究

目的评价酒石酸托特罗定缓释片治疗膀胱过度活动症的有效性与安全性。方法采用随机、双盲、双模拟平行对照的方法对膀胱过度活动症220例进行托特罗定缓释片剂型组（观察组,110例）和托特罗定原剂型组（对照组,110例）对比研究。托特罗定缓释片,每片4 mg,每日1次,口服;托特罗定片,每片2 mg,每日2次,口服。各连服6周。结果治疗后观察组24 h平均排尿次数由（12.21±3.10）次降至（8.50±2.31）次,24 h平均每次排尿量由（119.80±30.54）ml增至（215.50±68.52）ml、24 h平均尿失禁次数由（2.88±2.5）次减至（0.07±0.38）次。治疗前后比较,有极显著差异（P〈0.01）。两组治疗后相比较,无显著性差异。观察组对药物不良反应发生率为38.0%,中毒发生率为18.5%;对照组分别为40.8%和20.0%,总发生率两者无显著性差异（P〉0.05）。结论托特罗定缓释片与托特罗定片,其疗效与不良反应基本相同。但托特罗定缓释片,用药次数少,服用方便,为膀胱过度活动症治疗药物的最佳选择。     

酒石酸托特罗定滴丸的研究

目的制备酒石酸托特罗定滴丸,考察其体外溶出特性及基质对滴丸外观性状和溶出度的影响。方法以体外溶出度和外观性状为考察指标,对酒石酸托特罗定滴丸处方进行筛选,并考察可能影响体外溶出度和外观性状的因素。结果按优化法制备的滴丸体外溶出度和外观性状良好。结论基质和崩解剂对滴丸的外观性状和体外溶出有影响,制备的滴丸,体外溶出良好。     

托特罗定对膀胱活动过度疗效及安全性临床评价

目的评价国产托特罗定治疗膀胱活动过度的疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、双模拟平行对照方法,实验组101例,托特罗定2mgbid,共6周;对照组105例,奥昔布宁5mgbid,共6周。于治疗前和治疗后6周测24h平均排尿次数,24h平均排尿量及24h平均尿失禁次数,比较两者的结果及药物不良反应。结果托特罗定治疗后,24h平均排尿次数由12.16±3.44减至7.15±1.78,24h平均每次排尿量从117.97±31.84ml增至213.23±74.72ml,24h平均尿失禁次数从2.98±2.45减至0.06±0.31,与治疗前比较差异非常显著,与奥昔布宁比较无显著性差异。托特罗定药物不良反应发生率32.68%,中度占不良反应的27.27%;奥昔布宁分别为55.24%和39.66%,两者差异非常显著。结论国产托特罗定与奥昔布宁比较,疗效相当,药物不良反应少,是治疗膀胱活动过度的更安全、有效的药物。     

酒石酸托特罗定的合成

目的合成酒石酸托特罗定。方法以肉桂酸和对甲苯酚为起始原料,经环合、甲基化、还原、对甲苯磺酰化、胺化、脱甲基、拆分七步反应合成酒石酸托特罗定。结果与结论总收率为16.5%。该合成路线简洁,反应步骤少,适宜工业化生产。     

托特罗定治疗顽固性膀胱痉挛34例

目的:观察托特罗定治疗顽固性频繁发作膀胱痉挛的临床疗效和安全性.方法:采用随机、双盲的方法将68例膀胱痉挛频繁发作患者分为治疗组和对照组各34例,治疗组给托特罗定2 mg,对照组给予维拉帕米80 mg,服药方法均为bid,po,疗程1周.观察两组显效例数、起效时间、维持时间及不良反应.结果:治疗组显效33例(97.1%),对照组显效28例(82.4%);起效时间两组差异无显著性(P＞0.05);但维持时间治疗组长于对照组,差异有极显著性(P＜0.01).治疗组不良反应发生率29.4%,而对照组发生率为100.0%,两组间差异有极显著性(P＜0.01).结论:托特罗定是治疗顽固性频繁发作膀胱痉挛的有效药物,疗效好,不良反应发生率低于维拉帕米.     

托特罗定对儿童日间尿频症的疗效及安全性评价

目的评价托特罗定应用于儿童日间尿频症的有效性和安全性。方法对60例日间尿频症患儿,4—9岁者（51例）2次／d、每次1mg,10岁或以上者（9例）2次／d、每次2mg,14d为1个疗程,观察疗效并测定治疗前后尿流率。结果总治愈率78．33％,副反应较少;治疗后最大尿流率、尿量分别由治疗前的（18．02±1．37）mL／s和（85．49±22．47）mL增加到（20．03±1．92）mL／s和（145．52±31．27）mL。结论托特罗定应用于儿童日间尿频症安全、有效。     

酒石酸托特罗定的合成研究

目的:合成酒石酸托特罗定并进行工艺改进。方法:以对甲苯酚为起始原料,经缩合、甲基化、还原、酯化、胺化、脱甲基化、拆分、精制等反应合成酒石酸托特罗定,并对脱甲基化反应进行了工艺改进。结果:通过改进工艺,总收率由9.23%提高到13.5%。结论:优化工艺后,收率提高,成本降低,解决了劳动保护和环保问题,更适合工业化生产。     

托特罗定的高效毛细管电泳手性分离

目的：建立新型M-受体阻断剂托特罗定的高效毛细管电泳的手性分离方法。方法：通过探讨环糊精的种类、浓度、缓冲液的浓度、pH值对分离的影响,选择手性分离的最佳条件,结果：托特罗定的光学异构体得到基线分离,测定了该药的光学纯度。结论：所建立的方法可用于这一新药研究开发过程中的产品质量控制。     

托特罗定治疗前列腺术后膀胱痉挛的临床观察

目的评价托特罗定(Tolterodine)治疗前列腺术后膀胱痉挛的疗效。方法将117例前列腺术后膀胱痉挛的患者随机分为托特罗定组(60例)和对照组(57例),分别给予托特罗定和安慰剂2mg/次,2次/d,至拔除导尿管前24h。结果服药24h后,托特罗定组60例中,完全缓解17例(28.3%),部分缓解34例(56.7%),未缓解9例(15.0%),缓解率为85.0%(51/60);对照组57例中,完全缓解5例(28.3%),部分缓解24例(56.7%),未缓解28例(15.0%),缓解率为50.9%(29/57)。两组间缓解率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗过程中无严重不良反应发生。结论托特罗定为治疗前列腺术后膀胱痉挛的理想药物,同时又能够减少不良反应的发生。