胰腺腺泡细胞癌的病理诊断与鉴别诊断

目的探讨胰腺腺泡细胞癌的病理诊断与鉴别诊断方法。方法对5例胰腺腺泡细胞癌手术切除标本的病理切片及免疫组化染色进行复习。结果镜检可见瘤细胞排列呈腺泡状、小梁状或索状,核仁清楚。细胞质丰富,呈颗粒状。癌细胞梁索间无血囊样结构,有时癌细胞分化较好,排成分叶状与正常胰腺小叶相似,但无小叶内导管及胰岛结构。核分裂象多少不一。应与胰腺内分泌肿瘤、腺泡-内分泌混合型肿瘤、胰腺实性-假乳头状肿瘤等相鉴别。结论胰腺腺泡细胞癌属于高度恶性肿瘤,临床上应注意与胰腺内分泌肿瘤相鉴别。     

胰腺内分泌肿瘤诊治的探讨

目的探讨胰腺内分泌肿瘤(PET)的最新诊治方法,提高对胰腺内分泌肿瘤的认识和诊疗水平。胰腺内分泌肿瘤是一种胰腺内部少见的肿瘤,发病率较低,但具有恶变行,常发生于胰岛,也可以起源于腺泡和胰管之间的内分泌细胞。方法对临床的资料进行总结和分析。结论只有早期明确诊断、提高有效治疗才是提高胰腺内分泌肿瘤患者生存率和术后恢复率的关键。     

阑尾杯状细胞类癌临床病理分析

目的探讨阑尾杯状细胞类癌（GCC）的组织学来源、临床病理特点和生物学行为。方法采用光镜结合免疫组织化学标记对1例阑尾GCC进行研究。结果本例阑尾GCC为男性。镜检肿瘤主要由杯状细胞构成,内含黏液,核位于一侧,无明显异型性,以单个、小巢或腺泡状结构排列,腺泡中央无腔隙,小管状与杯状细胞间及杯状细胞与隐窝上皮问有移行现象,但阑尾腔表面黏膜未见侵犯。免疫组织化学标记CgA,Syn,CEA,CK均阳性。结论阑尾GCC由散在的神经内分泌和黏蛋白分化的多潜能细胞分化而来,是阑尾类癌的一种亚型,诊断主要依靠常规病理、免疫组织化学的综合观察,生物学行为难以预测,可能和肿瘤组成成分及浸润程度有关。     

CD10基因表达与胰腺神经内分泌癌诊断

目的为研究CD10与胰腺神经内分泌癌的关联性,探讨CD10在胰腺神经内分泌癌中的表达情况。方法采用免疫组织化学方法,检测28例胰腺神经内分泌癌和10例正常胰腺组织中CD10的表达,分析CD10在胰腺神经内分泌癌中的表达情况。结果胰腺神经内分泌癌中CD10的表达率为82.13%,明显高于正常对照阴性组(P<0.05)。结论胰腺神经内分泌癌可能存在着CD10的高表达,这种高表达也许能够成为胰腺神经内分泌癌的诊断指标之一。     

胰腺上皮样血管平滑肌脂肪瘤1例并文献复习

目的:探讨胰腺上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)的临床病理学特点.方法:回顾复习1例胰腺EAML的临床、影像学资料,并进行组织病理、免疫组织化学分析及相关文献的复习.结果:切片镜下,肿瘤细胞为上皮样或梭形,胞浆丰富,透明或颗粒状,嗜酸性,呈片状或巢状分布,围绕间质中丰富的薄壁窦性血管形成器官样结构,可见少量厚壁血管,部分区域脂肪组织散在分布,背景中可见大量炎细胞浸润.免疫表型:肿瘤细胞HMB45阳性、Vimentin阳性,SMA及CD68散在阳性,CD34血管阳性,CD117、Desmin、S-100、CgA及AE1/AE3均阴性.结论:胰腺EAML是一种少见的间叶性肿瘤,容易误诊,需于胰腺内分泌肿瘤、副节瘤等肿瘤相鉴别,免疫组织化学染色是诊断及鉴别诊断的重要方法.     

甲状腺透明细胞癌11例临床病例分析

目的观察甲状腺透明细胞癌的临床病理特点及鉴别诊断。方法收集甲状腺透明细胞癌11例,分别进行HE染色和免疫组织化学染色。结果 11例甲状腺透明细胞癌均为甲状腺滤泡癌的亚型。结论甲状腺透明细胞癌罕见,占所有甲状腺肿瘤0.5%～1.7%,该肿瘤以胞质透明的细胞为主(> 75%),胞质的这种特征可能是由于糖原、脂质、黏液、甲状腺球蛋白、其他囊泡或扩张的线粒体蓄积所致。超声、CT检查多为实性包块。确诊需要依靠病理诊断和免疫组织化学染色,治疗采用手术为主的综合措施。     

胰腺内分泌肿瘤的诊治探讨

胰腺内分泌肿瘤是一种少见的肿瘤,它可发生于胰岛,也可以起源于腺泡和胰管之间的内分泌细胞。在临床上表现多有与某一激素过量分泌相关的症候群,多被误诊或漏诊,多数医院与医师对此缺乏足够认识,极有必要提高胰腺内分泌肿瘤的认识和诊疗水平。     

30例食管小细胞恶性肿瘤的病理诊断探析

目的分析研究食管小细胞恶性肿瘤的病理诊断应用效果。方法选取2012年8月至2015年1月在我院接收的30例食管小细胞恶性肿瘤的患者,对30例患者的相关资料给予回顾性分析。结果在30例患者当中,小细胞癌一共有26例,低分化鳞状细胞癌一共有2例,腺鳞癌一共有1例,混合型腺神经内分泌癌一共有1例。结论由于食管小细胞各种恶性肿瘤的疗法不同,应该通过免疫组化给予正确诊断以及鉴别诊断,进而使误诊和误治的概率明显降低,将医疗风险降至最低。     

乳腺小管癌临床病理学观察及文献复习

目的 观察乳腺小管癌的临床病理特点．探讨其组织形态特征和鉴别诊断。方法 通过对10例小管癌进行常规HE染色组织形态学观察,并采用免疫组织化学S-P法进行检测。结果 乳腺小管癌的组织形态学特征为小管结构山单层上皮细胞构成,上皮细胞分化较好,轻度异型,部分小管呈锐角状;小管之间为富含细胞的组织间质;免疫组织化学显示小管结构缺乏肌上皮细胞：在病理诊断时须与硬化性腺病、分化好的浸润性导管癌、微腺型腺病等进行鉴别。结论 乳腺小管癌是一种具有衬覆单层上皮细胞的高分化小管结构的特殊型乳腺癌．其预后良好。     

胰腺神经内分泌癌的影像诊断

目的探讨胰腺神经内分泌癌的CT和MRI表现,提高影像诊断水平。方法经手术病理证实的6例胰腺神经内分泌癌患者,均行CT平扫及增强扫描,其中3例行MR平扫及增强扫描。结果 6例中发生于胰头区和胰体尾部各3例,其中1例发现肝脏转移。CT表现为胰腺稍低密度占位,边界清楚,其内均可见囊变坏死,增强扫描动脉期病灶实质部分强化明显,胰腺期及平衡期肿瘤可持续强化或变成等密度。MRI平扫及动态增强信号表现与CT所见大体相似,但MRI在动脉期及胰腺期瘤体周围环形薄壁高信号强化为其特有特征。结论 CT和MRI结合检查,能显示胰腺神经内分泌癌的特征,在该病诊断及鉴别诊断中有重要价值。     

胆囊癌肉瘤临床病理观察及文献复习

目的 探讨胆囊癌肉瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 分析1例胆囊癌肉瘤的临床表现,对标本进行组织病理学和免疫组织化学(EnVisonTM)染色观察,并复习文献,了解该肿瘤的特征.结果 大体检查肿瘤呈质硬灰白色肿块.镜检显示病变上皮性源肿瘤成份和间叶源性肿瘤成份并存,癌和肉瘤之见无移行现象.免疫组织化学上皮源性肿瘤成份CK( )、EMA( )、Vim(-);间叶源性肿瘤成份Vim( )、CK(-)、EMA(-).两者CD34(-)、CD68(-)、SMA(-)、Des(-)、CD117(-)、S-100(-)、MyoD1(-).结论 原发于胆囊的癌肉瘤较罕见,诊断需与胆囊未分化癌及胆囊腺肌瘤病等鉴别.免疫组织化学CK、EMA等标记对鉴别诊断有帮助.     

207例女阴尖锐湿疣与假性湿疣临床病理特点及分析

目的探讨尖锐湿疣与假性湿疣的临床病理诊断和鉴别诊断依据。方法收集207例患者的临床资料,观察尖锐湿疣及假性湿疣的临床病理特点,部分病例作免疫组织化学HPV检测。结果真假湿疣发病年龄高峰差异不大。部位:尖锐湿疣多为不对称性分布,而假性湿疣多数对称性分布。局部表现:两种病变均形成乳头状突起,是临床病理误诊的主要原因,但尖锐湿疣常呈疣状、菜花状,而假性湿疣多为毛刷状。病理观察:鳞状上皮乳头状增生及诊断性挖空细胞是诊断尖锐湿疣的主要依据,假性湿疣中空泡化细胞是病理误诊的主要原因。免疫组织化学染色:阳性率为45.5%,假性湿疣为阴性。结论诊断性挖空细胞及HPV检测阳性是目前诊断尖锐湿疣及与假性湿疣鉴别诊断的重要依据。     

阑尾杯状细胞类癌1例

目的介绍并讨论阑尾杯状细胞类癌的临床病理特征、生物学行为及鉴别诊断。方法结合免疫组化分析1例阑尾杯状细胞类癌。结果癌细胞小腺泡样、小团状或条索状排列浸润性生长于阑尾壁全层。免疫组织化学标记Syn、CD56、NSE、CK8/18均为阳性,CgA阴性,Ki-67阳性约5%。结论阑尾杯状细胞类癌是一种在组织学形态及免疫表型上具有类癌和腺癌双向分化的低度恶性肿瘤,经阑尾切除术结合右半结肠切除预后良好。     

中间型滋养细胞肿瘤的临床病理诊断分析

目的临床研究中间型滋养细胞肿瘤（即：胎盘部位滋养叶细胞肿瘤—PSTT和上皮样滋养细胞肿瘤—ETT）的病理特征以及诊断分析。方法笔者将选取28例恶性滋养叶疾病患者,对患者的临床症状、病理诊断及免疫组织化学结果进行综合分析。结果本组患者均出现阴道不规则流血并伴有腹痛症状且B—HCG较高;ETT患者的瘤细胞位于坏死组织及玻璃样物并形成岛屿状、地图样形状,PSTT患者的主要特点为单个平滑肌纤维或几组肌纤维分离,呈条索状、片块状排列;免疫表型表达上皮性、滋养细胞性标志物,但在Me1-CAM、PLAP、HPL的强度表达方面存在差异性。结论在中间型滋养细胞肿瘤（IT）中PSTT、ETT是较为少见的,而二者又具有不同的免疫表型及形态学特征,但是在临床症状及惰性生物学行为上则极为相似,因此我们可通过病理学分析来进行辅助诊断或鉴别诊断。     

皮肤恶性黑素瘤患者临床病理诊断的体会

目的探讨皮肤恶性黑素瘤患者临床病理特征与鉴别诊断。方法将本院2002～2012年收治的23例皮肤恶性黑素瘤患者作为研究对象,对他们的临床病理特征进行回顾性分析。结果皮肤恶性黑素瘤患者其致病细胞有着多种多样的形态,主要包括棱形细胞、上皮样细胞、透明细胞、小痣样细胞及瘤巨细胞等;致病细胞的排列也多种多样,包括梁状、巢状、束状、腺泡状及编织状或弥散分布等。对免疫组化染色可知,瘤细胞S-100蛋白、HMB45及Vimentin阳性率分别为100%、91.30%及95.65%。结论由于皮肤恶性黑素瘤的组织结构及病理形态各种各样,因此在诊断与鉴别诊断时主要依靠的是病理组织学与免疫组织化学。     

肺男性“硬化性血管瘤”2例报道并文献分析

目的观察硬化性血管瘤(SHL)的临床病理特征、探讨其病理诊断要点和预后。方法应用光学显微镜和免疫组织化学对2例SHL进行临床病理学观察,同时复习文献。结果2例SHL光镜下组织形态相似,均有四种结构和两种细胞以不同比例混合而成;2例SHL立方形细胞和圆形细胞均表达EMA,TTF-1,CK7,圆形细胞表达CD56,NSE及Syn。结论SHL是一种肺内少见的肿瘤,组织学形态呈多样性。免疫组织化学染色在诊断和鉴别诊断中具有重要作用。     

胸腺神经内分泌癌3例临床病理特征分析

目的 探讨胸腺神经内分泌癌(TNC)的临床病理特征及鉴别诊断.方法 报道3例胸腺神经内分泌癌并结合文献从临床病理、免疫表型等方面进行探讨.结果 巨检肿瘤呈结节状,切面灰红灰白相间.镜检2例肿瘤组织呈岛状、小梁状及器官样排列.1例燕麦细胞样弥漫分布,可见出血坏死.免疫组化:NSE、Syn、CgA、EMA、PCK呈阳性表达.结论 胸腺神经内分泌癌具有复杂多样的组织学形态,免疫组化有助于与纵隔其他原发肿瘤相鉴别.     

1例14kg胰腺腺泡细胞癌切除患者的围术期护理

<正>胰腺腺泡细胞癌临床少见,仅占胰腺外分泌肿瘤的1%左右[1]。笔者所在科于2007-01收治了1例巨大胰腺腺泡细胞癌患者,成功实施手术治疗,术后恢复顺利。此手术风险较高,创伤较大,围手术期的护理难度也较高,经术前精心准备和术后认真细致的护理,使患者顺利康复,现将护理体会介绍如下。     

上皮样血管平滑肌脂肪瘤临床病理探讨

目的探讨上皮样血管平滑肌脂肪瘤的临床病理特征,病理诊断及鉴别诊断。方法对8例EAML患者的的病理组织进行病理学观察及免疫组织化学检测。结果镜下见8例EAML主要上皮样细胞构成,多呈巢状和片状弥漫分布,胞质丰富嗜酸性,部分透明状,核仁较大呈空泡状,有异型性。免疫组织化学显示HMB45,Melan2A和SMA均弥漫阳性,EMA,CK呈阴性。结论上皮样血管平滑肌脂肪瘤多属于不确定恶性潜能的肿瘤,主要由单核或多核的上皮样细胞构成,临床和组织学易与RCC或其他肿瘤相混淆,免疫组织化学对病理诊断及鉴别诊断具有重要临床意义。     

所谓肺硬化性血管瘤2例报道并文献复习

目的探讨所谓肺硬化性血管瘤的病理组织学、免疫组织化学的表型、超微结构特征及鉴别诊断要点。方法对2例所谓肺硬化性血管瘤病理组织学及免疫组织化学进行研究,并结合文献复习。结果组织学上此瘤有4种基本构型:乳头状、实性片状、"血管瘤"样、硬化区;两种瘤细胞:一种为圆形或多边形细胞,另一种为立方形细胞。免疫组织化学:共同表达:EMA、TTF-1、AE1/AE3,不表达CD34、Ⅷ因子、CD68。结论所谓肺硬化性血管瘤在肺肿瘤中少见,组织学形态呈多样性,主要以混合型结构为主,免疫组织化学在诊断与鉴别诊断中有重要作用。