肝硬化患者的肠内营养治疗

目的探讨肝硬化患者使用肠内营养治疗与临床疗效的关系。方法观察154例住院肝硬化患者经营养治疗前后临床症状及肝功能改善情况。结果治疗后腹胀、食欲不振等临床症状减轻,谷氨转氨酶(GTP)和谷草转氨酶(GOT)及血浆白蛋白等指标显著好转(P<0．05),总胆红素水平无明显下降。结论营养治疗有助于改善肝硬化患者的临床疗效,促使患者早日康复。     

肠内联合肠外营养治疗肝部分切除术后患者的临床观察

目的探讨肠内联合肠外营养治疗对肝部分切除术后患者的临床疗效。方法选取本院2012年1月至2012年12月间实行肝部分切除术后进行肠内联合肠外营养治疗的20例患者作为观察组,同时选取同期的20例肝部分切除术后使用肠内营养治疗的患者作为对照组,比较患者肛门排气时间、术后1～4d胃肠减压液量、5～7d日均进食量、并发症、腹泻和腹胀变化情况的差异。结果观察组患者肛门排气时间较对照组提前;术后5～7d日均进食量多于对照组;两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后1～4d胃肠减压液量、腹泻、腹胀发生率、感染发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论肠内联合肠外营养治疗肝部分切除术后患者,有利于改善患者的营养状况和消化功能。     

营养治疗对肝硬化患者的影响

肝硬化（hepaticcirrhosis）是1种常见的由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病.肝硬化的病因主要包括病毒性肝炎、慢性酒精中毒、非酒精性脂肪性肝炎、胆汁淤积、药物或毒物等.我国以慢性病毒性肝炎多见.病变逐渐进展,晚期出现肝功能衰竭、门静脉高压和多种并发症,病死率高.在我国是消化系统常见病.肝硬化患者往往合并营养不良,由此,肝硬化患者的营养支持就显得尤为重要.     

肠内外营养对炎症性肠病的治疗价值

目的探析场内外营养在炎症性肠病的治疗过程中的重要应用价值,以及其安全性。方法利用回顾性分析方法随机选取我院肠胃科2013年1月1日至2014年4月31日收治的107例炎症性肠病患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均经场内外营养干预,观察对比干预前后患者的体质量、白蛋白、血红蛋白、胆固醇、三酰甘油、丙氨酸转氨酶、尿素氮、总游离脂肪酸各项营养指标的变化情况。结果干预后炎症性肠病患者的体质量、白蛋白、血红蛋白、胆固醇、三酰甘油、丙氨酸转氨酶、尿素氮、总游离脂肪酸各项营养指标均显著好于干预前,干预前后比较有明显差异(P<0.05)。结论肠内外营养在炎症性肠病的治疗过程中效果显著,可在一定程度上改善炎症性肠病患者的营养状况,控制并发症发生情况,改善预后,值得临床大力推广使用。     

肠内、外营养对肝移植术后患者营养支持治疗效果分析

目的讨论实施肠内营养(EN)及全肠外营养(TPN)两种不同的营养方式对肝移植术后患者进行营养支持治疗对术后各器官恢复的影响。方法将98例接受肝移植手术患者随机分为肠内营养组(EN组,n=42例)和全肠外营养组(TPN组,n=56例),EN组及TPN组分别检测3组患者术前1d、术后第5天和第10天时的营养状况及肝功能的变化,观察不同营养方式对患者术后各器官恢复的影响。结果 EN组和TPN组患者术后都无明显肝功能损害加重;EN组患者术后较早达到正氮平衡,体重减轻较少,感染率较低与TPN组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论肝移植术后应用EN进行营养治疗是一种方便、安全、有效的临床营养支持方法。     

肠内营养支持治疗对重症肝硬化患者肝功能的影响

目的观察肠内营养(EN)支持治疗对肝硬化患者肝功能的影响。方法 30例肝硬化患者(肝功能B级,C级),按随机分为2组:EN(A)组15例,常规治疗组(B)15例,比较2组患者营养支持后第8、15天肝功能情况。结果 2组患者入院第1天所有检测指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。A组第8天ALB、PA与入院第1天比较差异有统计学意义(P<0.05),ALT、AST与入院时比较差异无统计学意义(P>0.05)。第15天A组ALB、PA、ALT、AST较入院第1天有明显改善(P<0.05)。B组第8天ALT、AST、PA较入院第1天无明显改善,差异无统计学意义(P>0.05),ALB较入院第1天有改善(P<0.05)。B组第15天ALB、PA、ALT、AST较入院第1天有改善(P<0.05)。A组较B组第15天的ALB、PA、ALT、AST恢复程度较大(P<0.05)。结论肝硬化患者给予EN治疗更有利于患者的肝功能恢复。     

肝硬化患者肠内营养对其肝功能、血清蛋白和炎症因子水平及疗效的影响

目的探究肠内营养(EN)对肝硬化患者肝功能、血清蛋白水平、血清炎症因子变化及临床疗效的影响。方法选取笔者所在医院172例肝硬化患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组,各86例。两组均给予保肝、退黄、降酶、利尿(合并腹水者)等基础治疗,对照组在此基础上予以常规营养干预,观察组则予以EN干预。比较两组干预前及干预2个月后肝功能指标[总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)]、血清蛋白[血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)]水平、血清炎症因子[白细胞介素-21(IL-21)、白细胞介素-10(IL-10)]水平及血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平差异,并记录干预4周后两组肝功能分级(Child-Pugh分级)差异。结果干预2个月后,两组肝功能指标(TBIL、ALT、AST)、部分血清炎症因子(IL-21)水平均较干预前降低(P<0.05),血清蛋白(TP、ALB、TF)水平、部分血清炎症因子(IL-10)水平及血清IGF-1水平则较干预前升高(P<0.05),且观察组变化幅度均大于对照组(P<0.05)。干预2个月后,观察组Child-Pugh分级严重程度低于对照组(P<0.05)。结论 EN对肝硬化患者肝功能损伤具有保护作用,且有改善营养状态作用,还能缓解患者炎性反应,于患者病情转归有利。     

肠外瘘病人进行肠内营养和肠外营养的护理

肠外瘘是外科常见的一种疾病,大多为创伤、手术后的并发症,它造成生理紊乱,并发症严重,治疗难度大,时间长,耗费大,死亡率高。近年随着TPN(全胃肠外营养)在国内广泛开展,肠瘘治愈率大大提高,病死率降低至目前20%左右。但长时间TPN不但病人经济负担重,机体营养供给不全面,且易造成肠粘膜萎缩等并发症。我院从1989年12月至1999年12月,共收住14例肠外瘘病人,采用肠外营养(PN)和肠内营养(EN)相结合等综合方法配合治疗,取得较满意效果,缩短营养天数及住院费用,现将护理体会报告如下。1　一般资料本组14例中,男性11例,女性3例;年龄最大69岁,最…     

胃癌全切术后早期肠内外混合营养与单纯肠外营养支持的疗效观察

目的探讨胃癌患者全胃切除术后早期肠内外混合营养和单纯肠外营养支持的临床疗效差异。方法回顾性分析我院2006年1月～2009年10月收治的144例老年胃癌手术患者,随机分为肠内外混合营养组(82例)和肠外营养组(62例)。比较观察两组患者不良反应及血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)和前白蛋白(PA)、淋巴细胞总数(TLC)等临床指标的变化。结果混合营养组肺部感染和咽部不适发生率低于肠外营养组(P<0.05);而在切口感染、排气时间及住院时间的比较上,两组数据没有显著性差别(P>0.05)。混合营养组的TLC、TF、PA等临床指标改善明显,与肠外营养组比较均有显著性意义(P<0.05)。结论胃癌患者术后应用肠内外混合营养支持具有改善营养状态提高机体免疫水平,有利于减少术后肺部感染及咽部不适等并发症,对胃癌患者全胃切除术后恢复有重要意义。     

胃癌根治术后肠内营养与全肠外营养应用疗效的对比研究

目的探讨胃癌根治术后肠内营养(enteral nutrition,EN)与肠外营养(totalparenteral nutrition,TPN)对患者术后恢复的影响比较。方法回顾性分析2004年5月至2011年5月行胃癌根治术后患者75例,并将其分为肠内营养组和全肠外营养组,分别于术前第1天及术后第1天、7d对血清白蛋白(g/L)、血总淋巴细胞计数(109/L)及肛门排气时间、术后并发症发生率及住院费用等进行比较。结果肠内营养组与全肠外营养组患者的术后营养状况及术后并发症的发生率无明显差异(P>0.05),无统计学意义,但前者肠功能恢复较后者快、住院费用较后者低(P<0.05),具有统计学意义。结论肠内营养对胃癌根治术后患者营养支持同肠外营养一样安全有效,但能促进肠功能恢复、降低住院费用。     

Comparison the inflammatory effects of early supplemental parenteral nutrition plus enteral nutrition versus enteral nutrition alone in critically ill patients

BACKGROUND AND THE PURPOSE OF THE STUDY: It is believed that enteral nutrition (EN) support is the preferred route as compared to parenteral nutrition (PN). Critically ill patients on EN receive less than 60% of their metabolic requirements. To meet patients' calorie goal addition of PN to EN was proposed. This study was conducted to determine whether supplemental PN have any difference with EN alone in regard to inflammatory indices. METHODS: Twenty patients were randomized to either receive EN alone or EN+PN for 7 days. Pre albumin and inflammatory indices including interleukin IL-1, IL-6 and tumor necrosis factor-α (TNF-α) were measured on days of 0, 3,7. Also Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) score and Therapeutic Intervention Scoring System-28 (TISS-28) score were calculated on days of 0, 3 and 7. RESULTS AND MAJOR CONCLUSION: IL-1, IL-6 and TNF-α did not show significant difference between two interventions. Pre-albumin was increased from baseline by 9% and 81% in EN and EN+PN groups respectively but it did not reach to statistical significance. SOFA score did not show significant difference. TISS score was higher in EN+PN group on days of 3 and 7. No difference was found between EN and EN+PN regimens in regard to inflammation, while severity of illness may not change with these regimens, nursing workload increases with implementation of supplemental PN.     

肠内外营养对肺癌化疗患者营养状况及不良反应的影响

目的 研究对原发性肺癌化疗患者使用肠内外营养联合支持对其营养状况和化疗不良反应的影响。方法 选取2018年6月—2019年6月在我院接受化疗的原发性肺癌住院患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例。两组均进行化疗治疗,对照组患者采用肠外营养支持,观察组患者进行肠内外营养联合支持。分别在每个化疗周期记录两组患者营养状况及不良反应并进行比较。结果 两组患者营养支持前（T₀）的营养状况无显著差异（P>0.05）。化疗T₁-T₄周期内,观察组的营养状况显著优于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 肠内外营养联合支持能够改善原发性肺癌化疗患者的营养状态,减少化疗期间的不良反应,值得临床推广。     

肺癌术后肠内营养与胃肠外营养对患者免疫功能的影响

目的观察肺癌术后肠内营养与胃肠外营养支持治疗对患者细胞免疫以及体液免疫功能的影响。方法收集我科收治的肺癌术后患者120例,并随机分为两组：肠内营养组（60例）以及胃肠外营养组（60例）。分别收集患者术前、手术后1天、7天血液样本,比较两组患者淋巴细胞亚群以及免疫球蛋白水平。结果术后1天与术前比较,两组患者CD3、CD4、CD8以及NK细胞均呈现显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后7天与术后1天比较,肠内营养组CD3、CE4、CD8、NK细胞以及CD19细胞均呈现升高,CD4/CD8比值升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。肠内营养组IgA、IgM、IgG以及C3表达水平在术后第7天呈现显著上升,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肠内营养治疗对于肺癌术后患者的免疫功能的恢复可以发挥积极的功效。     

早期肠内营养联合重组人生长激素在肝移植术后的应用

目的探讨肝移植术后早期应用肠内营养和重组人生长激素的效果。方法11例肝移植术后患者均应用早期肠内营养支持和重组人生长激素。结果患者术后肝功能恢复良好，其中10例能耐受早期肠内营养支持，无肠内营养相关并发症发生。结论肝移植术后早期应用肠内营养和重组人生长激素是安全有效的。     

全胃切除术后早期肠内外营养的临床研究

目的探讨全胃切除术后早期肠外营养(TPN)与肠内营养(EN)的疗效。方法将因胃癌行全胃切除术的48例随机分为TPN组与EN组,每组24例。观察两组患者术后临床症状、并发症、平均住院时间、手术前后各组血清蛋白的变化及免疫功能状况指标。结果 EN组与TPN组比较术后肛门排气时间早、并发症低、住院时间短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后第3天及术后第14天,EN组的总蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平明显高于TPN组(P<0.05);术后第7天两组CD4+T细胞、NK细胞、IgM、IgG均明显升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论全胃切除术后早期EN是安全、有效的营养支持途径,可迅速恢复患者的免疫状态,缩短肠道功能恢复时间和住院时间。     

老年消化道恶性肿瘤患者营养不良影响因素分析及肠内外营养支持干预效果

目的 分析老年消化道恶性肿瘤患者营养不良的影响因素,并探讨肠内外营养支持的干预效果.方法 选取2017年1月—2019年1月我院收治的消化道恶性肿瘤患者249例,采用患者自评-主观全面评定(PG-SGA)量表评估患者营养状况,统计营养不良的发生情况;多因素Logistic回归分析老年消化道恶性肿瘤患者营养不良的影响因素...     

早期肠内外营养支持在重症急性胰腺炎治疗中的作用观察

目的：比较肠内外营养支持对重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法回顾性分析行经胃镜放置鼻空肠营养管行肠内营养（NENE）的35例SAP患者资料,选择同期行完全胃肠外营养支持（TPN）患者35例作为对照,比较两组营养支持前后（营养支持4周）的营养指标、Ranson评分、APACHEⅡ评分、CT评分以及各种并发症、病死率的发生情况。结果经营养支持4周后,NENE组血红蛋白和血清白蛋白分别为（108±21）g／L和（38．7±9．5）g／L,均显著高于TPN组的（92±16）g／L、（30．1±8．3）g／L（t＝3.928、3．684,均P＜0．05）;空腹血糖水平为（5．1±1．2）mmol／L,显著低于TPN组的（7．3±1．4）mmol／L（t＝4．128,P＜0．05）。NENE组CRP、TNF-α、IL-1以及IL-6分别为（32．1±12．3） mg／L、（34．4±12．3） ng／L、（22．4±11．3） ng／L、（32.4±11．3）ng／L,均显著低于 TPN 组的（50．2±13．5） mg／L、（47．2±12．5） ng／L、（33．1±11．5） ng／L、（43．1±11．5）ng／L（t＝3．927、4．925、4．258、4．825,均P＜0．05）。 NENE组感染、多器官功能不全、高血糖症和病死率分别为17．14％、8．57％、5．71％、5．71％,均显著低于TPN组的28．57％、17．14％、14．29％、11.43％（χ^2＝4．167、4．529、5．082、4．926,均P＜0．05）。结论与TPN相比,NENE不仅能降低SAP患者的病死率,还可显著减少各种感染、多脏器功能衰竭等并发症的发生率,缩短患者的住院时间和降低住院费用,降低疾病的严重程度和患者的经济负担,其价值更优于TPN。     

胃肿瘤术后早期肠内营养与肠外营养支持的疗效比较

目的比较胃肿瘤患者术后早期肠内营养与肠外营养支持的疗效。方法146例胃肿瘤术后患者,按照随机数字表法分为肠内营养组（EN组）72例,肠外营养组（PN组）74例,比较两组治疗前、后血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、血红蛋白（HB）、转铁蛋白（TF）和淋巴细胞总数（TLC）、免疫球蛋白IgA、IgG、IgM。比较治疗后24h尿素（Urea）和肌酐排泄量（Cr）、肛门排气时间、排便时间、住院时间。结果两组治疗后与同组治疗前比较,PA、HB、TF和TLC、IgA、IgG、IgM水平差异均有统计学意义（t=1．263、2．143、2．204、2．195、2．263、2．187、2．248、2．177、0．752、2．011、2．137、2．141、2．136、2．077、2．056、2．033,均P〈0．05）,治疗后两组PA、HB、TF和IgA、IgG、IgM水平差异均有统计学意义（t：2．013、2．148、2．177、2．185、2．063、2．107,均P〈0．05）。EN组与PN组比较,Urea、Cr、排便时间、住院时间等差异均有统计学意义（t=2．109、2．231、2．357、2．211、2．173,均P〈0．05）。结论胃肿瘤患者术后早期肠内营养,有助于胃肿瘤患者早期的营养状态的改善,提高机体免疫力及减少并发症的发生。