改良鼻空肠管饲法在食管癌术后患者中的应用

目的探讨改良鼻空肠管饲法用于食管癌术后患者营养支持的效果。方法92例食管癌术后患者，随机分为实验组和对照组，各46例，实验组采用改良鼻空肠管饲法，用输液瓶装营养液接输血管以输液泵控制持续匀速滴注，对照组采用传统鼻空肠管饲法，用注射器抽取营养液分次间歇灌注，比较2组胃肠道并发症发生率、术后肛门排气时间及平均住院日。结果实验组与对照组比较胃肠道并发症发生率明显降低（P〈0．01）；术后肛门排气时间及平均住院日明显减短（P〈0．01），差异有统计学意义。结论改良鼻空肠管饲法在食管癌术后患者早期肠内营养支持中的应用效果优于传统鼻空肠管饲法。     

胃肿瘤术后空肠造瘘管和鼻空肠管行肠内营养的临床效果比较

目的：探讨胃肿瘤患者术后空肠造瘘管和鼻空肠管行肠内营养的临床效果。方法选取在我科行胃肿瘤手术的患者48例,按患者意愿分为鼻空肠管组（26例）和空肠造瘘组（22例）。两组患者均行心理护理、健康教育、空肠营养管护理、并发症防治、营养护理和口腔护理。比较两组患者意外脱管率、堵管率和置管时间。结果护理期间空肠造瘘组患者意外脱管率和堵管率均明显低于鼻空肠管组（圴P＜0．05）,平均置管时间显著长于鼻空肠管组（P＜0．01）。结论胃肿瘤患者术后空肠造瘘口与鼻空肠管比较行肠内营养可减少意外脱管发生率和堵管率,能够延长患者的置管时间。     

空肠造瘘营养管与鼻空肠营养管在食管癌根治术中的应用对比分析

选取2012年6月~2014年6月我院收治的114例行食管癌根治术患者,随机分为对照组和观察组各57例。对照组采用鼻空肠营养管进行营养治疗,观察组的患者采用空肠造瘘营养管行肠内营养治疗。比较两组患者并发症的发生情况以及术后患者的营养状况。结果观察组的并发症发生率明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的患者营养状况也明显高于对照组。在食管根治术后采用空肠造瘘营养管行肠内营养治疗的临床效果更好,值得更广泛的应用。     

食管癌患者术后早期应用空肠内管饲的护理

[目的]总结67例食管癌患者术后早期空肠内管饲的护理经验。[方法]67例食管癌患者在术前插胃管的同时，插入空肠营养管保留，于术后第1天开始从空肠营养管管饲营养液，持续7～10d，术前术后密切护理配合。[结果167例患者均能很好耐受鼻空肠营养管的留置，无切口感染、吻合口瘘等营养相关性并发症以及护理并发症发生。[结论]食管癌患者术后早期应用空肠内管饲操作简便，易为患者及家属接受。     

管饲营养剂对食管癌根治术后患者营养状况的影响

目的观察管饲营养剂对食管癌根治术后患者营养状况的影响。方法按随机数字表将80例患者分为对照组40例和观察组40例,对照组患者出院后空肠造瘘管夹闭不使用,在专业人员指导下经口进食补充营养;观察组经口进食营养干预方法同对照组,增加通过空肠造瘘管管饲营养剂,600 ml/d,持续1个月。比较两组患者出院时、出院3个月时血红蛋白、总蛋白、白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白等营养指标。结果观察组出院3个月时的血红蛋白、总蛋白、白蛋白、转铁蛋白及前白蛋白等实验室营养指标优于对照组,经比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论管饲营养剂能改善食管癌根治术后出院患者的营养状况。     

高危食管癌术后长期空肠造瘘管饲的护理

目的探讨空肠造瘘管饲对高危食管癌术后患者进行长期营养支持的疗效及其护理对策。方法回顾总结我院2006年1月～2009年1月97例经空肠造瘘管进行术后营养支持的高危食管癌患者的临床资料。结果全组94例患者康复出院,死亡3例,所有患者均未发生空肠造瘘管滑脱、断裂、造瘘管周围瘘、肠梗阻及肠扭转等重大并发症。结论对高危食管癌术后患者应用空肠造瘘管管饲方法进行长期肠内营养安全、有效。     

鼻肠管空肠营养和经皮胃肠造瘘空肠营养在危重患者中的应用效果对比

目的考察鼻肠管空肠营养和经皮胃肠造瘘空肠营养在危重患者中的应用效果。方法将80例需要营养支持的危重症患者随机分为鼻肠管组(NTF组)和胃肠造瘘组(PEG组),每组40例。NTF组接受鼻肠管空肠营养治疗,PEG组接受经皮胃肠造瘘空肠营养治疗。比较两组患者一次性置管成功率、操作时间、营养指标变化和并发症发生率。结果两组患者一次性置管成功率和操作时间无统计学差异(P>0.05)。胃肠造瘘组淋巴细胞数目、血红蛋白、总蛋白和白蛋白水平显著高于鼻肠管组(P<0.01)。胃肠造瘘组患者并发症发生率显著低于鼻肠管组(P<0.05)。结论经皮胃肠造瘘空肠营养应用于危重患者的治疗效果优于鼻肠管空肠营养,且不良反应发生率更低,具有临床应用价值。     

胃造瘘管饲用于脑梗死吞咽功能障碍患者的效果观察

目的观察胃造瘘管饲用于脑梗死吞咽功能障碍患者的效果。方法将120例脑梗死吞咽功能障碍患者按随机数字表分为观察组和对照组各60例。观察组用胃造瘘管管饲,对照组用鼻胃管管饲,比较两组吸入性肺炎、导管堵塞、非计划性拔管的发生率。结果经2个月临床观察,吸入性肺炎发生率观察组为1.67%、对照组为28.33%;导管堵塞、非计划性拔管发生率观察组少于对照组。结论脑梗死吞咽障碍患者用胃造瘘管管饲优于鼻胃管管饲。     

改良空肠造瘘在食管癌术后的应用和护理体会

目的探讨改良空肠造瘘在食管癌根治术后的应用效果及护理体会。方法 254例食管癌根治术后患者随机分为实验组(n=124)和对照组(n=130)。对照组采用鼻十二指肠管行肠内营养治疗并予以常规护理,实验组采用改良空肠造瘘管行肠内营养治疗,同时在对照组基础上予以针对性护理。比较2组肠内营养后血清白蛋白水平、营养管留置时间以及导管相关并发症发生率。结果实验组营养管留置时间较对照组长,差异有统计学意义(P0.05),实验组血清白蛋白高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),实验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论改良空肠造瘘营养管留置时间长,营养支持效果好,同时予以针对性护理,可改善患者预后。     

综合护理干预对老年管饲患者焦虑和抑郁的影响

目的探讨综合护理干预对老年管饲患者焦虑和抑郁情况的影响。方法将研究对象93例按就诊顺序分为观察组和对照组。对照组实施常规护理，观察组除常规护理外，进行综合护理于预。两组在干预前、后均予汉密顿焦虑量表和汉密顿抑郁量表进行评估，比较两组患者焦虑和抑郁的情况。结果干预2周后，两组患者焦虑、抑郁评分差异都有统计学意义（P〈0．01）。结论综合护理干预能明显减轻老年管饲患者的焦虑、抑郁症状，提高患者的生活质量。     

45例食管癌患者术后早期应用空肠内管饲的护理

总结45例食管癌患者经左胸行食管癌切除、术后早期空肠内管饲的护理经验。45例患者在术前插胃管的同时,插一条空肠营养管保留,于术后第1天开始从空肠内管饲流质食物,持续时间5～7d。45例患者术后未发生吻合口瘘、肠粘连等并发症,术后住院10～12d,痊愈出院,平均住院天数较静脉营养供给患者缩短5～10d,人均住院费用节约8000～10000元。     

止血带在吸痰管中的应用

近年来，我们利用止血带保护吸痰器连接管末端的玻璃（或塑料）接头，既方便、美观，又可保护玻璃接头不易被打碎，而且避免了吸痰连接管接头长期与吸痰管连接所造成的污染。经500多例长期吸痰病人的临床应用，效果满意。现报道如下。     

空肠造瘘营养管行肠内营养52例的护理

目的 探讨空肠造瘘营养管行肠内营养的临床护理方法.方法 对52例空肠造瘘行肠内营养的患者进行合理护理.结果 52例患者中发生轻微腹泻3例,较重腹泻1例,导管堵塞1例,无导管脱落发生;52例患者均康复出院.结论 对空肠造瘘行肠内营养的患者进行有效的护理是手术成功,患者顺利康复的基础.     

穿刺式空肠造瘘术在腹部大手术中的应用与护理

目的：探讨危重患者术后穿刺式空肠造瘘术肠内营养的护理经验。方法：对48例危重患者术中经空肠穿刺放置nocare可裂式空肠造瘘管（穿刺式空肠造瘘术），术后早期经造瘘管行肠内营养，观察患者肠内营养时胃肠道及造瘘管的并发症。结果：48例患者空肠造瘘管应用良好，4例患者发生导管阻塞，在介入引导下用导丝予以疏通后重新应用；穿刺处无红肿和炎性渗出及其他造瘘管相关发并症，均在7—28天内拔除造口管。结论：穿刺式空肠造瘘术可用于腹部大手术后患者早期肠内营养，心理护理、完善的营养计划、造瘘管的护理及观察营养时可能出现的并发症等良好细致的护理是成功实施肠内营养的保证。     

机械通气患者肠内营养不同管饲方式的比较

目的探讨机械通气患者用持续管饲法和间歇管饲法两种肠内营养支持方式的优点。方法将53例接受机械通气患者随机分为持续管饲组（20例）和间歇管饲组（33例）。观察并比较这两种管饲方式引起的呕吐、返流、腹泻的发生情况。结果持续管饲组中呕吐、返流和腹泻发生频率均显著高于间歇管饲组（P〈0．001）。结论对接受机械通气的患者进行肠内营养支持时,采用间歇管饲对减少胃肠道不良反应明显优于持续管饲。     

持续护理质量优化在提高机械通气患者床旁盲插鼻空肠管的应用

目的 分析持续护理质量优化在提高机械通气患者床旁盲插鼻空肠管的应用效果。方法 我院 2021 年 1 月至 2022 年 1 月 期间收治的重症机械通气进行床旁盲插鼻空肠管患者共 60 例，通过数字表法分为对照组和观察组，每组各 30 例。对照组实施 常规护理，观察组实施持续护理质量优化。比较两组的一次性置管成功率、置管时间及并发症，护理 1 周后营养指标。结果 观 察组患者的一次性置管成功率高于对照组。观察组并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。观察组的营养指标优于对照组 （P<0.05）。结论 机械通气患者床旁盲插鼻空肠管开展持续护理质量优化，能够提升一次性置管成功率，降低并发症，减少置 管时间，改善营养状态。     

经鼻空肠管进行肠内营养对急性重症胰腺炎患者预后的影响

目的观察经鼻空肠管进行肠内营养（EN）对急性重症胰腺炎（SAP）患者预后的影响。方法将45例SAP患者随机分为3组,即完全肠外营养组（TPN组）,经鼻空肠管进行常规EN组（EN组）,经鼻空肠管进行添加谷氨酰胺的EN组（Gtn组）,每组15例。治疗前及治疗后第1、7、14d分别检测3组患者血白蛋白、c反应蛋白（cRP）及内毒素水平,并进行急性生理功能和慢性健康状况（APACHE）Ⅱ与Ranson评分,同时观察患者体质量、肠功能及并发症发生情况。结果治疗后第7天。3组白蛋白、体质量均较治疗前明显下降,第14天恢复,其中Gin组回升最明显。治疗后第14天,3组APACHE-Ⅱ及Ranson评分均低于治疗前,但3组间比较,差异无统计学意义。治疗第7天,Gin组CRP及内毒素水平低于其他2组,第14天Gin组与EN组比较无显著差异,但均低于TPN组。Gin组并发症发生率最低,明显低于TPN组,略低于EN组。治疗前后3组肠功能评分比较,差异均无统计学意义,但Gin组肠功能改善情况略优于TPN组和EN组。结论添加谷氨酰胺的EN可改善SAP患者炎症反应,减少细菌移位,降低肠源性感染几率,对患者的预后具有重要作用。     

脑卒中患者经皮胃镜胃造瘘术行管饲的护理

总结17例脑卒中患者经皮胃镜胃造瘘术行管饲的护理。造瘘前对患者进行心理护理及相关知识宣教，造瘘后对出现或潜在的护理问题制定行之有效的护理措施，密切观察病情变化及创口情况并做好护理，正确进行管饲，加强并发症的观察及护理，可提高患者生活质量。     

留置鼻食管管饲法及鼻胃管管饲法在脑卒中吞咽障碍患者中的临床应用

目的 比较留置鼻胃管管饲法（CNG）和留置鼻食管管饲法（CNE）两种方法在脑卒中吞咽障碍患者中的临床应用效果。 方法 根据留置管饲方法的不同,将脑卒中伴吞咽障碍的患者按随机数字表法分为CNG组和CNE组,每组30例。2组患者均接受常规针灸、电疗及吞咽功能训练等综合康复治疗以改善患者的吞咽功能,在此基础上,入院后CNG组采用传统的CNG管饲法为患者提供营养,而CNE组则采用CNE管饲法为患者提供营养,直至患者吞咽功能改善,经吞咽治疗师评价能够安全进食即可拔除胃管,经口进食。分别于置管前和置管30 d后,观察2组患者出现上消化道出血、胃食管反流、吸入性肺炎、便秘等并发症的情况,并采用功能性经口摄食量表(FOIS)对2组患者的吞咽功能进行评定。 结果 置管前,CNG组和CNE组患者出现消化道出血（10.00%和6.67%）、胃食管反流（13.33%和13.33%）、吸入性肺炎（26.67%和20.00%）、便秘（23.33%和16.67%）等并发症的发生率组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。置管30 d后,CNG组患者消化道出血、胃食管反流、吸入性肺炎等并发症的发生率（20.00%、33.33%和43.33%）较组内置管前有所上升,但差异无统计学意义（P>0.05）,便秘的发生率（50.00%）明显高于组内置管前（P＜0.05）。而CNE组患者置管30 d后,上述并发症的发生率（3.33%、10.00%、13.33%和16.67%）均较组内置管前有所降低（P>0.05）,且组间同时间点比较,明显低于CNG组(P＜0.05)。CNG组和CNE组置管前的功能性经口摄食量表（FOIS）评分分别为（2.73±0.87）和（2.80±0.96）分;置管30 d后,CNG组和CNE组的FOIS评分分别为（3.57±0.63）和(3.60±0.93)分,较组内置管前均有明显增高（P＜0.01）,但组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 与CNG管饲法相比,CNE管饲法不仅可以保证患者的营养供应,还可减少吞咽障碍患者管饲相关并发症的发生。     

空肠管饲的研究及其护理进展

从空肠管饲适用范围、主要置管途径、不同置管途径喂养的特点、空肠管喂护理方面综述了空肠管饲的护理进展，提出空肠管喂中存在的问题，有待在临床实践中不断完善。