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相似文献
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1.
目的探讨丙泊酚不同用药方法对全身麻醉时老年患者血流动力学的影响。方法选取ASAI。II级择期行腹部手术老年患者40例,随机分为丙泊酚靶控输注(TcI)组与丙泊酚常规微泵恒速输注(P)组。麻醉过程中根据脑电双频指数(BIS)调整丙泊酚输注速度或靶浓度,分别记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后插管前(T。)、气管插管完成即刻(T2)、气管插管后5rain('r3)、切皮即刻(T4)、切皮后5min('r5)、气管拔管即刻(T6)两组患者相应的血流动力学参数,包括心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。同时记录各时刻BIS值、苏醒时间及术后不良反应发生率。结果与T0比较,TCI组在T2一T6各时点血流动力学指标波动较小(P〉0.05);P组HR、SBP与DBP在T1时显著降低,T2与T6时显著升高(P〈0.05)。P组与TcI组比较,T2时SBP与DBP显著增高(P〈0.05)。TCI组患者术后睁眼、拔管时间及不良反应发生率均明显低于P组(P〈0.05)。结论靶控输注丙泊酚用于老年手术患者,血流动力学更加平稳,术后不良反应少。  相似文献   

2.
李响 《中国当代医药》2014,(32):119-121
目的:探讨丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法选取88例行腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,各44例,其中对照组采取异氟醚静脉复合吸入麻醉;观察组采取丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注麻醉,观察并比较两组患者不同时间点的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和血氧饱和度(SpO2)及术后恢复情况。结果观察组T1、T2及T3时的HR、SBP、DBP、和SpO2水平与T0时比较,差异无统计学意义(P>0.05);而对照组与观察组T1、T2、T3时的HR、DBP及SBP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后自主呼吸恢复时间、术后苏醒时间及拔管时间分别为(7.01±1.80)min、(7.13±1.62)min和(10.48±1.41)min,与对照组比较显著减少(P<0.05);观察组术后不良反应发生率为11.36%,显著低于对照组的45.45%(P<0.05)。结论丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注在腹腔镜胆囊切除术中具有较好的麻醉效果,可维持患者血流动力学稳定,且利于患者术后恢复。  相似文献   

3.
陈奇涵 《海峡药学》2011,23(5):174-175
目的比较丙泊酚不同给药方式在短小手术麻醉中的应用效果,探讨较为合适的麻醉方式。方法随机选择我院2008年1月~2010年8月在ASAⅠ~Ⅱ级短小手术480例随机分静脉注射组和靶控输注组各240例,比较两组监测参数;皮质醇浓度;麻醉效果。结果两组麻醉前多功能监测参数及应激反应基础值比较无差异(P〉0.05),麻醉过程中静脉注射组MAP、RR、HR下降较靶控输注组明显(P〈0.05),SpO2两组无差异(P〉0.05);靶控输注组皮质醇含量上升低于靶控输注组(P〈0.05);靶控输注组苏醒时间及定向力恢复时间短异丙酚少,完全遗忘率及手术满意程度高(P〈0.05)。结论丙泊酚靶控输注可减少异丙酚的用量,应激反应低对及循环的影响较小,镇顺行性遗忘程度好,可用于短时、创伤小或门诊手术值得推广。  相似文献   

4.
徐昊 《国际医药卫生导报》2014,20(16):2515-2518
目的 浅析依托咪酯靶控输注(Target controlled infusion,TCI)复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果,为临床麻醉方案的确定提供理论依据.方法 选择2011年3月至2013年11月期间于我院择期行妇科腹腔镜手术患者68例为研究对象,将所有患者随机分为观察组(36例)和对照组(32例),观察组采用依托咪酯靶控输注复合瑞芬太尼麻醉,对照组采用丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼麻醉,记录两组麻醉诱导前5 min(T1)、气管插管前后各3 min (T2、T3)、切皮后3 min(T4)、切皮后30 min(T5)以及手术结束时(T6)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及心率(HR)值,比较两组患者的麻醉效果及术后不良反应情况.结果 观察组T2、T3时的SBP、DBP、HR都明显高于对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义;表明依托咪酯在气管插管前后各3 min时对血流动力学的影响明显小于丙泊酚,依托咪酯在其它时段对血流动力学的影响与丙泊酚无明显差异,两组患者术后不良反应轻微且发生率均比较低(P>0.05).结论 依托咪酯靶控输注复合瑞芬太尼对妇科腹腔镜手术患者血流动力学影响更小,安全可行.  相似文献   

5.
目的:观察舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉对老年上腹部手术患者应激反应的影响。方法全麻下行上腹部手术老年患者60例,随机分为靶控输注组( T组)和静吸复合组( I组)各30例。记录2组患者麻醉诱导前(T0)、插管后1min(T1)、术中探察时(T2)、拔管后1min(T3)的SBP、DBP、HR、血糖、皮质醇(COR)。结果与T0时比较,T1时2组SBP、DBP均下降,且I组明显低于T组;T2时I组SBP、HR均升高,且明显高于T组;T3时2组SBP、DBP、HR均升高,且I组明显高于T组。与T0时比较,I组T1、T2、T3时血糖均升高,且显著高于T组;2组患者T1、T2、T3时血浆Cor均显著高于T0时,且I组显著高于T组,差异均有统计学意义( P﹤0.05)。结论舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉用于老年上腹部手术安全可行,可有效抑制麻醉及手术刺激引起的应激反应。  相似文献   

6.
目的:观察瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚用于老年无痛胃镜患者的安全性以及有效性。方法将220例接受无痛胃镜检查的老年患者随机分为两组,观察组(瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚)患者110例,对照组(异丙酚)患者110例,记录两组患者苏醒时间、检查时间以及引导时间等。结果观察组患者苏醒后,血流动力学指标SBP、HR、DBP与用药前比较,差异无统计学意义(P〉0.05),对照组患者苏醒后血流动力学指标SBP、HR、DBP与术前比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组不良反应发生率(6.4%)明显低于对照组患者(15.5%)(P〈0.05)。结论瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚用于老年无痛胃镜拥有较高的安全性。  相似文献   

7.
目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注行无痛胃镜检查的麻醉效果及对呼吸、循环的影响。方法60例ASAⅠ或Ⅱ级要求无痛胃镜检查者,随机均分为三组,分别给予丙泊酚人工静注组(A组)、丙泊酚靶控输注组(B组)、丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注组(C组)。观察各组麻醉前、麻醉后2min,置胃镜后2min、苏醒时的SBP、DBP、RR、SpO2,以及各组胃镜检查时间、苏醒时间、丙泊酚、瑞芬太尼用量及不良反应。结果麻醉后2minB、C组SBP下降,C组DBP下降(P〈0.05);三组患者RR下降(P〈0.05)。三组患者均为出现严重的低血压、心动过缓、呼吸抑制,SpO2均高于96%。C组患者苏醒时间显著缩短(P〈0.05或P〈0.01),丙泊酚用量显著减少(P〈0.01),术中三组患者体动、呛咳等不良反应差异无统计学意义。结论丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注可为无痛胃镜检查提供安全可靠快捷的麻醉。  相似文献   

8.
目的探讨靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼在乳腺手术中的麻醉效果。方法选择乳腺手术患者80例,随机分为观察组和对照组。与经喉罩全身麻醉下,对照组进行七氟醚复合氧化亚氮全麻,观察组采用靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉。记录停用麻醉药即时(T1)、吸痰时(T2)、拔出喉罩时(T3)、拔喉罩后5min(T4)、拔喉罩后10min(T5)等5个时点的AAI、SBP、DBP、HR。记录苏醒时间(停药至唤醒)、拔管时间(停药至拔出喉罩)、苏醒期间不良反应。结果 T4、T52个时点对照组的AAI均小于观察组(P〈0.05)。T2、T3、T43个时点观察组的SBP、DBP和HR值均低于对照组,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论经喉罩全身麻醉下,丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注全麻比七氟醚复合氧化亚氮全麻后的苏醒效果更为理想。  相似文献   

9.
目的:观察静脉注射舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注在逆行胰胆管造影(ERCP)+十二指肠乳头切开取石术(EST)中的麻醉效果。方法:40例ASAⅠ-Ⅱ级行ERCP+EST的患者,随机分为两组,舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉组(S+P组,n=201和丙泊酚靶控输注麻醉组口组,n=20)。观察两组异丙酚用量,初醒时间、准确定向时问、术中体动(程度和次数)、麻醉效果、呼吸抑制评分和HR、MAP、SpO2及术后并发症的发生情况等。结果:两组患者初醒时间、准确定向时间、呼吸抑制评分无明显差异,异丙酚用量和术中体动(程度和次数)发生率P组大于S+P组(P〈0.05);血流动力学变化:两组诱导后HR、MAP较诱导前下降(P〈0.05),但两组间无明显差异.进镜后恢复至手术前水平,两组患者术后并发症的发生情况无明显差异,对检查治疗过程均无记忆。结论:舒芬太尼0.1~0.15μg/kg复合丙泊酚靶控输注静脉麻醉行ERCP+EST安全、有效。  相似文献   

10.
目的比较丙泊酚滴定式靶控输注和传统式靶控输注用于宫腔镜手术中的呼吸、循环功能变化和不良反应。方法选择择期行宫腔镜手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,心肺功能正常,随机分为滴定式靶控输注组(A组)和传统式靶控输注组(B组)各30例。记录给药前(T0)、给药后5min(T1)、扩张宫颈时(T2)、术毕时(T3)和清醒后5min(T4)的MAP、HR、SpO2,记录麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间、留观时间,术中知晓、肢体扭动和呼吸抑制情况,术后不良反应发生率及丙泊酚总用量。结果A组血流动力学比B组稳定,差异有显著性(P〈0.05);A组麻醉诱导时间(5.2±0.9)min长于B组(3.1±1.3)min,但A组苏醒时间(3.5±2.7)min、留观时间(8.5±2.6)min明显短于B组(4.8±1.6、13.8±3.8)min,丙泊酚用量(201.7±22.6)mg也明显少于B组(240.4±19.8)mg(P〈0.05);两组患者无一例发生术中知晓和肢体扭动,A组有5例(16.7%)发生呼吸抑制,B组呼吸全部停止(100%),术后恶心呕吐、头晕嗜睡发生率A组也明显少于B组(P〈0.05)。结论与传统式靶控输注相比,滴定式靶控输注丙泊酚复合小剂量雷米芬太尼用于宫腔镜手术,术中血流动力学维持更稳定,术后恢复更快,离院更迅速,呼吸抑制和不良反应的发生率更少,是门诊宫腔镜手术的理想方法。  相似文献   

11.
闫承文 《中国药房》2014,(44):4155-4157
目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果。方法:选择行腹腔镜手术的妇科患者96例,按照随机数字表法均分为对照组和观察组。对照组患者采取瑞芬太尼联合七氟醚静吸复合麻醉,观察组患者采取瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉。比较两组患者麻醉苏醒与恢复情况及血流动力学指标变化,并观察不良反应发生情况。结果:观察组患者术后睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间均较对照组显著减少,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者各时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)与本组麻醉前(T0)比较差异均无统计学意义(P>0.05),而对照组患者插管后1 min(T1)、气腹后15 min(T2)的HR、MAP均较本组T0和观察组同时间点显著增加,组内及组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于妇科腹腔镜手术麻醉效果较好,术后苏醒迅速、恢复快,且可维持稳定的血流动力学,同时安全性亦较好。  相似文献   

12.
黄富  梁梅英  梁永祥  张定秀 《安徽医药》2014,(12):2368-2370
目的:探讨丙泊酚及咪达唑仑复合瑞芬太尼麻醉在纤维支气管镜检查中的效果及安全性。方法选择接受纤维支气管镜检查患者264例,随机分为观察组及对照组,各132例,对照组给予局部表面麻醉,观察组给予丙泊酚及咪达唑仑复合瑞芬太尼静脉诱导麻醉,记录术前及术中MAP、HR及SpO2的变化;评价麻醉效果;调查知晓率及满意度及比较不良反应的发生率。结果对照组4例插管失败,观察组均完成检查。术前血压( MAP)、心率( HR)及血氧饱和度( SpO2)水平两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);检查中MAP、HR最高值及SpO2最低值两组之间比较,均有显著性差异(P<0.05);观察组术中MAP较术前降低(P<0.05),而HR及SpO2较术前无明显变化(P>0.05);对照组MAP及HR较术前升高,SpO2较术前降低(P<0.05)。观察组与对照组麻醉效果比较,差异有显著性(P<0.05)。满意度调查观察组满意度高于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率高于观察组(P<0.05)。结论丙泊酚及咪达唑仑复合瑞芬太尼用于纤支镜检查麻醉是一种安全有效的方法。  相似文献   

13.
目的:探讨低龄小儿手术过程中麻醉方式的选择。方法选择本院收治的60例低龄小儿手术患者为研究对象,分为观察组和对照组。对照组行单纯氯胺酮基础麻醉,观察组采用氯胺酮基础麻醉复合区域神经阻滞麻醉。观察两组患者麻醉前、切皮时、缝皮以及清醒时等不同时刻的SpO2、RR、HR及MAP,并记录镇静评分进行比较。结果观察组患者在T2、T3及T4时刻4项血气指标与T1时刻比较,差异无统计学意义(P〉0.05);对照组患者T2、T3及T4时刻的SpO2、RR均明显低于T1时刻(P〈0.05),HR及MAP于T2时刻上升,T3时刻下降,与T1时刻比较,差异均有统计学意义(P〈0.05),T4时刻时恢复正常,与T1时刻比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组患者的4项血气指标在T1时刻差异无统计学意义(P〉0.05);观察组患者T2、T3以及T4时刻的SpO2、RR指标均明显高于对照组,T2、T3时刻的HR及MAP明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者的不良反应发生率为16.67%,明显高于对照组43.33%,麻醉药物的用量为(2.3±0.4)ml,低于对照组的(8.4±2.7) ml,苏醒所用时间比对照组短,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论氯胺酮基础麻醉复合区域神经阻滞麻醉既可以满足相应的手术麻醉需要,又可以减少麻醉药物的用量,降低不良反应发生率,确保患儿呼吸顺畅,提高手术麻醉的安全性,效果显著,更适合在低龄小儿手术中使用,值得临床推广。  相似文献   

14.
目的观察右美托咪啶复合丙泊酚用于结肠镜下治疗结肠息肉的麻醉效果及安全性。方法100例ASAI-III级拟行结肠镜下治疗结肠息肉的患者,年龄26-75岁,体质量45-76kg,随机分为右美托咪啶复合丙泊酚组(D组)和丙泊酚组(P组),每组50例。记录患者给药前(T0),给药后5rain(T1),过脾曲时(T2),过肝曲时(T3),切除息肉时(T4)及苏醒时(T5)的HR、MAP、RR、SpO2的变化,镇静评分,手术时间,苏醒时间,丙泊酚总用量,麻醉后不良反应发生率。结果所有患者均能完成操作,D组T1-T5时HR慢于T0及P组即〈0.05)。两组T,时MAP及SpO2均低于T0时(P〈0.05),T1-T5时两组的HR、MAP无统计学意义,T1时D组SpO2高于P组(P〈0.05)表3。T1时D组SpO2高于P组(P〈0.05)。两组手术及苏醒时间无差异,D组丙泊酚总用量少于P组(P〈0.05)。D组镇静评分优于P组(P〈0.01),不良反应发生率均少于P组(P〈0.05)。结论右美托咪定复合丙泊酚麻醉用于结肠镜下结肠息肉的治疗,可产生良好的镇痛作用,并能节省丙泊酚的用量,是一种安全有效的麻醉方法。  相似文献   

15.
曾凡辉  陈少林 《中国当代医药》2014,(16):102-103,106
目的探讨地佐辛复合丙泊酚在无痛肠镜检查中的麻醉效果。方法回顾性分析2013年1月1日~12月30日来本院门诊或住院行无痛肠镜检查的116例患者,将其按照麻醉方法分为对照组及观察组,每组各58例。对照组单独给予丙泊酚麻醉,观察组给予地佐辛复合丙泊酚麻醉。比较两组患者的苏醒时间、疼痛程度、丙泊酚用量及MAP、HR、RR、Sp02水平。结果观察组苏醒时间短于对照组。术后VAS评分及丙泊酚用量均少于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。对照组术前、术中、术后的MAP、HR差异有统计学意义,术中明显低于术前(P〈0.05),术后与术前比较差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组术中MAP及HR与术前比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论地佐辛复合丙泊酚在无痛肠镜检查中的麻醉效果显著,可以推广应用。  相似文献   

16.
目的:观察麻醉前预输注6%中分子羟乙基淀粉130/0.4(万汶,Voluven)时ERCP患者循环系统的影响。方法:ASAI~Ⅱ级行ERCP十二指肠支架置入术病人60例随机分为两组,每组30例。L组麻醉前30min内静脉输注乳酸钠林格液500mL;V组麻醉前30min内静脉输注万汶500mL。两组麻醉诱导及维持相同,芬太尼0.05mg复合丙泊酚1.5mg/kg麻醉诱导;丙泊酚250~450mg/h静脉麻醉维持。观察麻醉前(即基础值)、手术即刻、手术后5min、术毕各时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)变化。结果:两组患者基础MAP、HR、SpO2无显著差异性。L组患者手术即刻、手术后5min、术毕各时点MAP较术前下降(P〈0.01);V组患者手术即刻MAP也较术前下降(P〈0.05),但术毕时MAP与术前比较差异无显著性(P〉0.05)。组间比较V组手术即刻、手术后5min、术毕各时MAP较L组显著增高(P〈0.05)。两组患者手术后5min.HR均较术前增加,但L组较V组显著增高(P〈0.05);SpO2与术前比较差异无显著性,组间也无差异性。结论:ERCP十二指肠支架置入术前静脉预注6%中分子羟乙基淀130/0.4可有效预防低血压。  相似文献   

17.
目的:比较丙泊酚靶控输注和持续泵注对颅脑手术患者颅内压(ICP)的影响。方法:选取择期行颅脑手术患者60例,随机分为2组,每组30例:T组(丙泊酚靶控输注组),麻醉诱导采用丙泊酚4μg·mL-1靶控输注,给予芬太尼3~5μg·kg-1、咪达唑仑0.05mg·kg-1、罗库溴铵0.9mg·kg-1,丙泊酚维持用量为2~3μg·mL-1靶控输注;C组(丙泊酚持续泵注组),丙泊酚诱导剂量为2mg·kg-1,丙泊酚维持量为4~6mg·kg-1·h-1,余同T组。记录2组不同时点的腰部脑脊液压力(CSFP)以及手术结束时丙泊酚使用量。结果:2组患者麻醉诱导前(基础值)CSFP比较无统计学差异(P>0.05);切开硬膜前、切开硬膜后2组患者CSFP均较基础值低,且T组较C组降低更加明显,差异有统计学意义(P<0.05);在关硬膜后和手术结束时2组患者CSFP无统计学差异(P>0.05);T组丙泊酚使用量较C组明显降低(P<0.05)。结论:丙泊酚的靶控输注静脉麻醉在降低颅内压方面的作用优于丙泊酚的持续泵注。  相似文献   

18.
目的评价地佐辛复合依托咪酯麻醉在门诊患者无痛胃镜术中的应用效果。方法将行无痛胃镜术的80例患者(ASAI~II级)随机分为地佐辛组(D组,n=40)和舒芬太尼组(S组,n=40)分别静脉注射地佐辛20μg/kg和舒芬太尼0.1μg/kg;3 min后两组患者均注射依托咪酯0.2mg/Kg。分别于注药前(T1),睫毛反射消失时(T2)和定向力恢复时(T3)记录各组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO2)。结果与Tl时比较,T2时各组MAP、HR、SpO2均明显下降,D组MAP、SpO2下降缓和,与S组的差异有统计学意义(P〈0.05),D组呼吸抑制的发生率明显少于S组(P〈0.05)。D组苏醒时间较S组明显缩短(P〈0.05)。结论地佐辛复合依托咪酯麻醉用于门诊患者的无痛胃镜术,可稳定循环和呼吸功能,缩短苏醒时间。  相似文献   

19.
目的探讨丙泊酚复合帕瑞昔布钠在老年人腹部手术硬膜外麻醉中使用的安全性及有效性。方法择期下腹部手术老年患者80例,年龄65~80岁,随机分成单纯丙泊酚组(A组)和丙泊酚复合帕瑞昔布钠组(B组)。根据手术进行硬膜外阻滞成功后,分组进行静脉辅助用药,术中维持镇静Ramsay评分3~5分。记录入室(T0)、切皮时(T1)及手术开始后10min(T2)、30min(T3)、60min(T4)和术毕时(T5)的MAP、HR、SpO2;记录术后1、3、6、12、24h的切口疼痛程度(VAS评分,0~10分);记录牵拉反应分级例数和术后发生不良反应的例数;记录丙泊酚的总量、追加芬太尼的例数和术毕清醒时间。结果与T0比较,T1~T5时MAP、HR明显降低(P<0.05);与A组比较,B组术中牵拉反应和追加芬太尼的例数明显减少(P<0.05),术毕清醒时间明显缩短,术后12h间内的切口疼痛程度明显减轻(P<0.05)。结论丙泊酚复合帕瑞昔布钠用于老年腹部手术患者硬膜外麻醉是安全、有效的,能有效地减轻术中牵拉反应的发生,对术后12h内的切口疼痛亦有一定的镇痛效果。  相似文献   

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