生化汤加减对子宫内膜息肉患者腔镜术后子宫内膜厚度、复发率及妊娠率的影响

目的观察生化汤加减对子宫内膜息肉不孕患者腔镜术后子宫内膜厚度、复发率及妊娠率的影响。方法选取2016年2月至2017年7月这一阶段我院收治的60例子宫内膜息肉不孕患者作为研究对象,分为对照组和研究组,两组均为30例。两组患者均择期行宫腔镜子宫内膜息肉电切术,对照组在术后口服醋酸环丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片,观察组在对照组的基础上加以服用生化汤加减,比较两组患者治疗前后的经期、月经量、子宫内膜厚度及复发率、妊娠率。结果治疗后,研究组的月经量为(60.68±10.26)mL,子宫内膜厚度为(8.86±1.25)mm,均显著小于治疗前,且显著小于对照组(P <0.05);经期(5.37±0.12)d,显著短于治疗前,且显著短于对照组(P <0.05);复发率为3%,显著低于对照组(P <0.05);妊娠率为93%,显著高于对照组(P <0.05)。结论生化汤加减有利于减小患者的子宫内膜厚度,降低复发率,提高妊娠率,临床效果显著。     

宫腔内人工授精治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的探讨子宫内膜异位症（EMS）不孕患者应用宫腔内人工授精技术（IUI）的治疗效果。方法将50例子宫内膜异位症（EMS）不孕患者随机分成两组,其中IUI治疗组30例,对照组20例,比较两组治疗后的妊娠率和复发率。结果 IUI组的妊娠率和复发率分别为46.7%和6.3%,而对照组的则分别为15.0%和23.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜术后辅以宫腔内人工授精,可为不孕症患者提供更多的妊娠机会,并不增加复发风险,是治疗子宫内膜异位症不孕的有效方法之一。     

子宫内膜异位症合并不孕的手术治疗

目的探讨子宫内膜异位症合并不孕的手术治疗效果。方法选取2008年7月～2010年7月于本院接受子宫内膜异位症合并不孕手术治疗的患者64例,随机分为观察组与对照组,每组32例,对照组给予传统的开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜手术治疗。观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及术后妊娠率。结果观察组患者平均手术时间、术中出血量和住院时间均明显短于对照组（P〈0.05）,观察组患者术后随访2年内妊娠率为59.38%,明显高于对照组的37.50%（P〈0.05）。结论腹腔镜手术法用于治疗子宫内膜异位症合并不孕临床效果显著,值得推广。     

宫腔镜切除子宫内膜息肉对妊娠状态影响的临床研究

目的：对因子宫内膜息肉不孕患者行宫腔镜治疗后的妊娠状况进行研究,探讨妊娠相关因素。方法统计2011年3月至2012年9月来该院就诊的不孕合并子宫内膜息肉患者共119例作为观察组;以同期不明原因不孕来我院行宫腔镜检查的119例患者作为对照组。单因素及 Logistic 多因素分析年龄、不孕年限、不孕类型及息肉类型对子宫内膜息肉不孕症患者宫腔镜术后自然妊娠情况。结果观察组119例患者中78例术后获得临床妊娠,总妊娠率65．5％,对照组119例患者中47例获得临床妊娠,妊娠率39．5％,相比差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组妊娠率和随访时间无明显相关性,差异无统计学意义（P ＞0．05）,但两组妊娠时间主要发生在宫腔镜术后6个月以内。单因素及 Logistic 多因素分析结果表明只有年龄与子宫内膜息肉患者术后自然妊娠率有关（P ＜0．05）。结论子宫内膜息肉患者宫腔镜术后自然妊娠率明显提高,年龄明显影响术后自然妊娠率,年龄越轻,术后受孕率越高,且最佳时间为术后6个月以内。     

子宫内膜异位症968例临床分析

目的探讨子宫内膜异位症患者手术治疗痛经与不孕的效果。方法对于968例子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析,并对痛经和不孕患者进行电话随访。结果 968例患者均行手术治疗。子宫内膜异位症患者中痛经占55.58%,不孕占28.20%。621例为随访对象,501例完成随访,随访率80.67%。术后痛经症状缓解率85.03%。术后妊娠率60%。结论手术治疗可明显缓解子宫内膜异位症患者的痛经,可增加不孕者术后妊娠率。     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症92例疗效分析

目的评价腹腔镜治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法将92例子宫内膜异位症患者分为研究组（48例）行腹腔镜手术;对照组（44例）采用开腹手术。结果研究组与对照组两组手术时间、术后缓解率以及复发率差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组术中出血量、术后离床活动时间、伤口愈合时间、术后妊娠率均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜治疗子宫内膜异位症安全、有效,值得推广。     

子宫内膜异位症伴不孕98例临床分析

目的：探讨影响子宫内膜异位症（内异症）伴不孕治疗效果的相关因素。方法：对本院98例子宫内膜异位症伴不孕患者的临床资料进行系统性回顾。结果：98例患者中,子宫内膜异位症Ⅰ～Ⅱ期57例,Ⅲ～Ⅳ期41例;原发不孕39例,继发不孕59例,均顺利完成腹腔镜手术。术中亚甲蓝通液检查至少一侧输卵管通畅96例,双侧梗阻2例,进行输卵管再通术。随访时间6～24个月。术后成功妊娠39例,妊娠率达39.8%。妊娠率Ⅰ～Ⅱ期高于Ⅲ～Ⅳ期（P〈0.05）,继发不孕明显高于原发不孕（P〈0.05）。复发6例,Ⅰ～Ⅱ期1例,Ⅲ～Ⅳ期5例。结论：对于子宫内膜异位症伴不孕患者,腹腔镜是提高妊娠率的有效治疗手段。术后妊娠率与子宫内膜异位症病变程度及不孕类别有关,病变程度越高术后复发率越高。     

宫腔灌注丹红注射液对薄型子宫内膜患者FET结局的影响

目的 探讨宫腔灌注丹红注射液对血瘀型薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植（FET）结局的影响。方法 选择接受FET治疗的薄型子宫内膜所致不孕症患者66例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组33例。患者均于月经第8～10天开始监测卵泡发育,卵泡直径14～18 mm时治疗组使用丹红注射液隔日进行宫腔灌注治疗,同一周期共灌注2～3次,对照组不予任何干预。比较治疗后2组注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）日子宫内膜厚度、子宫内膜血流类型、活产率、β-HCG阳性率、临床妊娠率、持续妊娠率、早期流产率、周期取消率以及胚胎种植率。结果治疗组活产率、β-HCG阳性率及持续妊娠率优于对照组,且治疗组HCG日子宫内膜厚度和子宫内膜血流类型优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者周期取消率、胚胎种植率、早期流产率、临床妊娠率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 宫腔灌注丹红注射液可改善薄型子宫内膜患者FET后的妊娠结局,且安全性良好。     

子宫内膜异位症合并内膜增生不孕患者术后应用地屈孕酮临床观察

摘要：目的:观察子宫内膜异位症合并内膜增生的不孕患者术后应用地屈孕酮治疗后临床妊娠结局与内膜病变复发率,为治疗此类的不孕患者提出新方法。方法:90例子宫内膜异位症(单侧或双侧卵巢巧克力囊肿)合并不孕患者,因子宫内膜病变施行宫腔镜手术,术后随机分为1组与2组,每组各45例(5例失访)。1组术后使用地屈孕酮后半周期治疗2组术后使用地屈孕酮全周期治疗。对比两组患者治疗后内膜病变复发率和妊娠率。结果:1组和2组的年累积妊娠率分别为36.4%和34.1%差异无统计学意义(P>0.05);内膜病变复发率分别为13.6%和7.3%,差异有统计学意义(P<0.001)。无严重药品不良反应发生。结论:子宫内膜异位症合并内膜良性增生病变患者术后使用地屈孕酮治疗可取得较好的临床妊娠率;全周期地屈孕酮治疗的内膜病变复发率较后半周期治疗组更低,更适合子宫内膜异位症合并内膜增生的不孕患者。     

宫腔镜下两种手术方案对子宫内膜息肉不孕症患者的疗效对比研究

目的探讨宫腔镜下电切除术与钳夹术两种手术方案治疗子宫内膜息肉不孕症的临床疗效。方式选取2018年5月至2020年6月于巩义市人民医院治疗的子宫内膜息肉不孕症患者共108例,按照不同的手术方案分为对照组和实验组各54例,对其中采用钳夹术进行治疗的患者设为对照组,对采用宫腔镜下电切除术进行治疗者设为实验组。比较两组患者手术时间、术中出血量和住院时间、月经量及子宫内膜厚度以及妊娠率和复发率。结果实验组患者手术时间(14.12±1.08)min,术中出血量(13.13±2.83)mL,住院时间(3.13±0.33)d,与对照组手术时间(13.83±1.29)min,术中出血量(13.01±2.52)mL,住院时间(2.99±0.26)d比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月实验组患者的月经量(188.65±20.23)mL,少于对照组患者,实验组患者的子宫内膜厚度(9.38±1.27)mm,与对照组[(6.53±1.23)mm]比较差异有统计学意义(P<0.05);术后6～12个月实验组患者的妊娠率为33.33%,对照组妊娠率为14.81%,差异有统计学意义(P<...     

经阴道超声联合尿促黄体生成素试纸监测不孕症患者自然周期卵泡发育及子宫内膜厚度的意义

目的 探讨应用经阴道超声联合尿促黄体生成素（LH）试纸监测不孕症妇女卵泡发育及子宫内膜生长情况,指导不孕患者适时同床的可行性.方法 对100例不孕妇女采用阴道B型超声、尿LH试纸进行排卵监测并记录子宫内膜的厚度及形态.结果 ①75例（75％）出现尿LH峰优势,卵泡直径平均（18.1±1.6） mm,尿LH峰后的48 h内B型超声显示排卵率为72.0％（72例）,B型超声监测和尿LH试纸显示排卵的时间比较一致.②根据卵泡发育情况超声图像表现排卵正常型（66例）、小卵泡型（9例）、卵泡黄体化不破裂型（16例）、卵泡生长过度形成囊肿型（3例）及无卵泡发育型（6例）.各种类型内膜生长均有其特征性表现.最终排卵75例中,24例怀孕,受孕率24.0％.24例排卵成功与51例排卵成功未妊娠患者妊娠卵泡直径和子宫内膜厚度差异有统计学意义[（21.8±1.4） mm比（20.1 ±1.7）mm,（12.4±1.6）mm比（9.1±2.4）mm,P＜0.01].结论 阴道B型超声监测和尿LH试纸联合检查在监测排卵、子宫内膜厚度及预测排卵时间等方面有重要的临床意义,方法简便,可行.     

来曲唑与克罗米芬治疗多囊卵巢综合征致不孕的临床效果比较

目的 比较来曲唑和克罗米芬对多囊卵巢综合征（PCOS）致不孕患者诱发排卵的临床效果及妊娠结局.方法 将67例PCOS致不孕患者按治疗方法分成来曲唑组（34例）和克罗米芬组（33例）,先分别给予炔雌醇环丙孕酮片1片/（次＆#183;d）和二甲双胍0.5g/次,每日2次,共3～6周期来调整其内分泌相关指标,相关指标恢复正常后来曲唑组于月经周期第3～7天口服来曲唑5 mg/d,连续5d;克罗米芬组于月经周期第3～7天口服克罗米芬50 mg/d,连续5d,通过超声监测、血清学检查观察来曲唑与克罗米芬对卵泡发育、子宫内膜、性激素水平、妊娠结局等方面的影响.观察1～3个月经周期.结果 克罗米芬组患者成熟卵泡数量及平均直径均大于来曲唑组[（2.2±1.5）个比（1.4±1.1）个;（25 ±6）mm比（20±5）mm],子宫内膜厚度及宫腔容积均小于来曲唑组[（7.6±2.0）mm比（9.5 ±1.8） mm;（3.5±1.8）ml比（5.4±1.2）m1],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.在注射人绒毛膜促性腺激素当日来曲唑组的雌二醇水平明显低于克罗米芬组[（869±131） pmol/L比（1 248±112） pmol/L],黄体生成素峰天数明显高于克罗米芬组[（14.3±1.5）d比（12.5±2.1）d],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.来曲唑组患者的排卵率、未破裂卵泡黄素化综合征发生率（LUFS）、卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率均明显低于克罗米芬组[64.7％ （44/68）比80.0％（56/70）;2.3％（1/44）比14.3％（8/56）;0.0％ （0/44）比10.7％ （6/56）],生化妊娠率、临床妊娠率均明显高于克罗米芬组[50.0％（22/44）比32.1％ （17/56）;47.7％ （21/44）比28.6％ （16/56）],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 虽然克罗米芬治疗PCOS致不孕患者的促排卵效果优于来曲唑,但来曲唑的妊娠率较高,多胎妊娠率、LUFS发生率及OHSS发生率较低.     

来曲唑与克罗米芬诱导排卵的临床效果比较

目的比较来曲唑与克罗米芬诱导排卵的临床效果。方法选择新疆维吾尔自治区人民医院符合标准的不孕症患者105例,完全随机分为来曲唑组（42例,口服来曲唑5mg／d,连用5d）和克罗米芬组（63例,口服用克罗米芬50mg／d,连用5d）。观察2组患者卵泡发育、子宫内膜生长情况,同时记录妊娠例数、流产例数、异位妊娠例数和继续妊娠。结果来曲唑组与克罗米芬组相比,人绒毛膜促性腺激素注射日≥14mm卵泡数明显减少,子宫内膜厚度较厚;2组均无卵巢过度刺激综合征的发生;来曲唑组妊娠率和继续妊娠率分别为21．4％（9／24）、14．3（6／42）,均高于克罗米芬组的12．7％（8／63）和6．3％（4／63）,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论来曲唑有类似克罗米芬的促排卵作用及相似的妊娠率,但来曲唑能否替代克罗米芬成为第一线诱导排卵药物,还需要多中心、大样本的临床研究。     

宫腔镜联合口服避孕药治疗子宫内膜息肉疗效观察

目的探讨宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇(优思明)治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法将80例子宫内膜息肉患者随机分为2组,观察组40例采用宫腔镜联合优思明治疗,对照组40例单独应用宫腔镜治疗。治疗后比较分析2组治疗效果。结果 80例患者宫腔镜平均手术时间为(15.0±8.2)min,平均出血量为(5.0±2.0)ml,术后无1例患者发生感染及子宫粘连等并发症。2组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率为2.5%低于对照组的17.5%,妊娠率为53.8%高于对照组的25.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜联合优思明治疗可显著预防子宫内膜息肉复发,术后妊娠率高,值得临床推广应用。     

薄型子宫内膜30例临床分析

目的探讨薄型子宫内膜的临床特点、治疗方案和妊娠结局,为薄型子宫内膜的诊疗提供临床经验。方法对2011年1月至12月接诊的30例薄型子宫内膜病例进行回顾性分析,分析其病因及妊娠结局。结果 30例薄型子宫内膜病例,78个周期,共有9例临床妊娠。结论薄型子宫内膜是导致女性不孕的一个重要的原因,寻找病因、积极治疗和提高子宫内膜的容受性可以改善薄型子宫内膜,提高妊娠率。     

内膜刺激对于薄型子宫内膜患者冷冻胚胎移植结局的影响

目的 评估内膜刺激对于薄型子宫内膜患者的冷冻胚胎移植结局的影响.方法 回顾性分析157周期移植优质冷冻胚胎的薄型子宫内膜患者临床资料,将上述周期分为内膜刺激组和非内膜刺激组.内膜刺激组60个周期的患者于胚胎移植周期前一周期对内膜进行刺激;非内膜刺激组97个周期的患者于胚胎移植周期前一周期未行内膜刺激.比较2组临床妊娠率、着床率、异位妊娠率以及早期流产率.结果 内膜刺激组和非内膜刺激组比较,临床妊娠率(61.67%vs 52.58%)、着床率(44.34%vs 41.88%)有所提高,异位妊娠率(2.70%vs 3.92%)、早期流产率(8.11%vs 17.65%)有所降低,但以上指标的差异均不具统计学意义(P>0.05).结论 内膜刺激对于薄型子宫内膜患者冷冻胚胎移植的妊娠率、着床率有提高的趋势,异位妊娠率、早期流产率有降低的趋势.     

阿司匹林肠溶片联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装改善薄型子宫内膜的临床研究

目的研究阿司匹林肠溶片联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装在改善薄型子宫内膜的临床效果。方法选择2013年1月—2015年6月在衡水市第二人民医院就诊的薄型子宫内膜患者160例,随机分为对照组和治疗组,每组各80例。对照组口服雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装,每28天为1个周期。前14 d每日口服1片砖红色片(内含雌二醇2mg);后14 d,每日口服1片黄色片(内含雌二醇2 mg和地屈孕酮10 mg)。治疗组在对照组的治疗基础上口服阿司匹林肠溶片,1片/d,1次/d,至当月排卵后的第7天停止服药。两组均连续治疗3个周期。观察两组治疗前后子宫内膜的微血管密度(MVD)、子宫内膜厚度、整合素β3、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、动脉血流收缩期峰值(S)和舒张末期的谷值(D)比值(S/D)的变化情况。比较两组妊娠情况。结果治疗后,两组子宫内膜MVD和厚度、整合素β3均较治疗前有所增加,两组RI、PI、S/D均较治疗前有所降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组的妊娠率分别为27.50%、53.75%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论阿司匹林肠溶片联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装能够显著增加薄型子宫内膜患者的子宫内膜厚度,改善子宫血流情况,增加妊娠率,具有一定的临床推广应用价值。     

来曲唑方案用于不同年龄多囊卵巢综合征患者促排卵疗效比较

目的：比较来曲唑方案对不同年龄多囊卵巢综合征（ PCOS）促排卵的临床疗效。方法回顾性分析来曲唑（ LE）方案促排卵治疗的56例PCOS患者资料共68个周期。按年龄分为高龄组（≥35岁）、低龄组（≤28岁）。比较HCG注射日两组患者子宫内膜厚度、形态、优势卵泡数、排卵数及妊娠率。结果高龄组与低龄组相比,子宫内膜厚度为（7．9±1．7）mm 与（9．4±3．2）mm,差异有统计学意义（t＝2．648,P＜0.05）,AB型子宫内膜率71．9％与77．8％、优势卵泡数（1．5±1．5）个与（1．4±1．2）个、排卵数个（1．3±0．8）个与（1．4±1.2）个,妊娠率（37．5％与27．8％）差异无统计学意义（ t＝2．456、1．995、1．758、1．525,均P＞0.05）。结论 LE方案对不同年龄PCOS患者同样有效,虽然高龄患者子宫内膜厚度低于年轻患者,但优势卵泡数、形态、排卵数无别,并不降低其妊娠率。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗围绝经期功血患者子宫内膜超声结果分析

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者子宫内膜超声结果分析.方法:60例围绝经期功血患者行彩色多普勒超声检测后进行诊断性刮宫,观察不规则出血率、月经量、痛经症状、子宫形态、宫腔及内膜厚度及子宫内膜活检.结果:治疗3个月子宫内膜(0.7±0.2)cm,6个月(0.4±0.1)...