术前新辅助治疗联合术中灌注化疗对中低位直肠癌患者预后的影响

目的：探讨术前新辅助治疗联合术中灌注化疗对中低位直肠癌患者预后的影响。方法将92例中低位直肠癌患者随机分为观察组和对照组,每组46例,对照组给予常规手术治疗,观察组给予术前新辅助治疗联合术中灌注化疗后行手术治疗,观察两组患者治疗疗效。结果观察组手术时间、术中出血量均显著低于对照组（P＜0.05）,两组患者手术并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者术后1年内局部复发率、远处转移率均显著低于对照组（P＜0.05）;观察组患者远期生存率显著高于对照组（P＜0.05）。结论术前新辅助治疗联合术中灌注化疗可降低中低位直肠癌患者局部复发率、提高远期生存率。     

改良腹壁无辅助切口完全腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术在直肠癌中的应用

目的探讨改良腹壁无辅助切口完全腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术在直肠癌中的应用效果。方法选取本院2015年1月~2017年12月收治的62例直肠癌患者纳入研究,按手术方式不同分为两组,观察组31例患者采取改良腹壁无辅助切口完全腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术治疗,对照组31例患者采取开腹手术治疗,比较两组患者的手术时间、手术中出血量、肛门排气时间、住院时间和并发症发生率情况,以及随访1年的局部复发率、远端转移率、生存率情况。结果观察组排气时间、住院时间均显著短于对照组,手术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组并发症发生率12.90%显著低于对照组38.71%,差异有统计学意义(P 0.05);随访1年,两组患者在局部复发率、远端转移率、1年生存率方面比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论采取改良腹壁无辅助切口完全腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术治疗直肠癌,有利于降低手术中出血量和并发症发生率,在不会提高复发率的基础上,有助于患者术后恢复,具有临床推广价值。     

XELOX方案与FOLFOX方案新辅助化疗对进展期直肠癌患者的疗效比较

目的　比较XELOX 与FOLFOX 两种新辅助化疗方案治疗进展期直肠癌的临床疗效、安全性和生存率。方法　收集我院71 名进展期直肠癌患者作为研究对象,随机分为观察组（35 例）和对照组（36 例）,观察组术前予XELOX方案行新辅助化疗,对照组术前予FOLFOX 方案行新辅助化疗,两组患者化疗后接受腹腔镜直肠癌根治手术,术后进行辅助化疗,比较两组患者的化疗疗效、不良反应以及手术风险和术后生存率。结果　两组患者的化疗疗效、手术时间、术中出血量、术后引流管拔除时间、肛门排气时间、住院时间、无瘤生存率及总生存率的差异均无统计学意义（P>0.05）。在化疗毒副反应方面,观察组白细胞下降的发生率（31.42％）明显低于对照组（55.55％）;而观察组手足综合征的发生率（48.57％）高于对照组（0％）,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论　XELOX 方案使用方便,疗效与FOLFOX 方案相当,是一种可以接受的替代治疗选择。     

手助腹腔镜与腹腔镜辅助全直肠系膜切除术治疗直肠癌的近期临床效果对比

目的：比较手助腹腔镜与腹腔镜辅助全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床效果。方法选取我院2011年3月—2014年3月收治的直肠癌患者168例,随机分为观察组和对照组,每组84例。观察组应用手助腹腔镜全直肠系膜切除术治疗,对照组采用腹腔镜辅助全直肠系膜切除术治疗,治疗结束后,对两组患者治疗效果进行评价分析。结果观察组术中出血量少于对照组,手术切口长度短于对照组,肛门排气时间长于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组手术时间和清扫淋巴结数目比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用手助腹腔镜全直肠系膜切除术治疗直肠癌安全可靠,疗效确切。     

低位前切除术治疗直肠癌的临床效果探析

目的对低位前切除术治疗直肠癌的临床效果进行分析探讨,为今后的临床治疗工作提供可靠的理论依据。方法抽取在2012年1月-2014年6月间我院收治的临床确诊直肠癌患者98例,将其按照手术方式分成对照组和观察组,对照组患者接受低位前切除术进行治疗,观察组患者接受腹腔镜辅助低前位切除术进行治疗,而后对这两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果两组患者均顺利完成手术,腹腔镜辅助的观察组患者手术时间、术后并发症发生率、淋巴结清扫数目与对照组比较无明显差异(P>0.05);腹腔镜辅助的观察组出血量较对照组发生显著降低(P<0.05),术后肛门排气时间较对照组缩短(P<0.05)。结论经低位前切除术对直肠癌患者进行治疗时的临床疗效显著,腹腔镜辅助后可显著降低出血量,缩短术后肛门排气时间,临床应对其给予重视。     

腹腔镜辅助与开腹直肠癌根治术近期手术疗效对比与分析

目的 观察腹腔镜辅助下治疗直肠癌的手术优点、难度及适应证.方法 回顾性分析43例直肠癌手术患者临床资料（腹腔镜组23例,开腹组20例）,按照腹腔镜辅助直肠癌根治和开腹手术两种手术方式的不同分为两组：观察组和对照组.将两组患者的手术时间、术中出血量、清扫淋巴结总数、术后肛门排气时间、早期下床活动时间、住院时间、术后并发症发生率以及住院费用等进行比较.结果 两组患者术前ASA评分、合并症、病理分级差异无统计学意义（P＞0.05）,腹腔镜组住院时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、术后并发症发生率等均少于对照组（P＜0.05）.术后随访1～24月.两组手术时间及清扫淋巴结总数比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腹腔镜辅助直肠癌根治具有良好的安全性和可靠性,具有出血少、创伤小,术后恢复快,住院时间短、并发症少等优势,腹腔镜技术属于在开腹手术基础上的高难度手术,在严格把握手术适应证和掌握熟练的腹腔镜技术的基础上,腹腔镜是一种很好的治疗直肠癌的先进技术,具有极广泛的应用前景.     

全直肠系膜切除术与传统直肠癌根治术治疗直肠癌的临床疗效对比分析

目的探讨全直肠系膜切除术(TME)与传统直肠癌根治术治疗直肠癌的临床疗效。方法选择2009年10月~2010年10月我院就诊的120例直肠癌患者临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为观察组与对照组,每组各60例,观察组采用TME治疗,对照组采用传统直肠癌根治术进行治疗。观察两组患者的平均手术时间、平均术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间、局部复发及转移率、5年生存率情况及术后并发症情况。结果治疗后,观察组患者平均手术时间、平均术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间、5年生存率、局部复发率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。术后观察组并发症发生率(6.7%)明显低于对照组(16.7%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论规范的TME手术可提高患者5年生存率、提高保肛率、以及保留盆腔自主神经,降低术后复发率,尽可能地保留患者的正常生理功能,具有推广价值。     

腹腔镜下直肠癌切除术的临床研究

目的对腹腔镜下直肠癌切除术的临床效果和体会进行分析探讨,为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法选取2010年3月—2013年9月我院收治的直肠癌患者52例,将其按照治疗手段分成对照组和观察组,每组26例。对照组患者接受传统开腹直肠癌切除术,观察组患者接受腹腔镜下直肠癌切除术,而后对这两组患者的治疗效果进行比较分析。结果两组患者手术时间、淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组患者术中出血量少于对照组,术后肛门排气时间、留置导管时间、术后住院时间均较对照组缩短,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后并发症发生率〔7.7%（2/26）〕低于对照组〔19.2%（5/26）〕,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下行直肠癌切除术具有安全有效、术后并发症发生率低等诸多优势。     

联合门静脉化疗预防直肠癌术后局部复发及肝转移

目的 探讨直肠癌根治性切除术后联合门静脉化疗对预防术后局部复发和肝转移的治疗效果。方法 对1995年1月至1999年10月本院收治的60例直肠癌病人术前随机分为两组，即术后联合门静脉化疗治疗组(PVC组)30例，术后单纯外周静脉全身化疗组(对照组)30例，对其疗效进行临床观察分析。结果 治疗组(PVC组)3年生存率、局部复发率、肝转移率分别是86．6％、10％、6．6％。直肠癌根治术后联合门静脉化疗组l—3年复发率比对照组明显低，生存率比对照组明显高，差异有非常显著意义(P＜0．01)。结论 直肠癌根治术后联合门静脉化疗可以明显降低局部复发率和肝转移率，提高5年生存率和生存质量。     

外科手术治疗老年进展期胃癌56例临床疗效观察

目的：观察外科手术治疗老年进展期胃癌的临床疗效。方法老年进展期胃癌患者87例,其中56例接受手术的患者为观察组,采用外科根治性手术,即D2淋巴结清扫的胃切除术治疗;31例拒绝手术的患者为对照组,采用化疗、中药扶正祛邪支持治疗。随访观察两组患者的临床疗效。结果手术观察组患者1年后的生存率为69.64%,复发率为5.36%;非手术的对照组患者1年后的生存率为12.90%,复发率为100.00%。两组患者1年后临床疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于老年进展期胃癌患者,采用D2淋巴结清扫的胃根治性切除术治疗较非手术治疗能获得较好的临床疗效,1年后生存率明显高于非手术组。     

腹腔镜与开腹直肠癌全系膜切除术近期疗效评价

目的探讨腹腔镜直肠癌全系膜切除术（TME）治疗低位直肠癌的近期疗效。方法我院诊治的48例低位直肠癌患者,随机将其分为对照组（开腹TME手术）和观察组（腹腔镜TME手术）,对两组术中出血量、术后排气时间、住院时间,以及术后并发症,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组术中出血量、术后排气时间、住院时间均明显减少,术后吻合口漏、肠梗阻、切口感染术后并发症的发生率显著降低,P〈0.05,差异有统计学意义。结论腹腔镜直肠癌全系膜切除术治疗低位直肠癌的近期疗效显著,明显改善患者的预后质量,值得临床推广。     

直肠癌腹腔镜辅助与开腹全直肠系膜切除术的对照研究

目的 探讨腹腔镜辅助全直肠系膜切除术治疗直肠癌的安全性、可行性和疗效.方法 回顾分析2008年10月至2010年10月间136例行手术治疗的直肠癌患者临床资料,其中腹腔镜辅助全直肠系膜切除71例(腔镜组),开腹全直肠系膜切除术65例(开腹组);比较2组的手术时间、手术出血量、术后肠道功能恢复、疼痛、术后住院时间、手术并发症、淋巴结清扫数量及疗效.结果 2组患者均顺利完成手术,腔镜组无中转开腹.2组手术时间、手术出血量、淋巴结清扫数量和手术并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05);腔镜组术后肠道功能恢复、术后住院时间和术后疼痛均优于开腹组(P＜0.05);术后2年生存率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜辅助全直肠系膜切除术治疗直肠癌安全可行,且微创,2年生存率亦无差别,但远期疗效需进一步观察.     

新辅助治疗在同时性可切除结直肠癌肝转移患者中的疗效观察

目的观察新辅助治疗在可切除结直肠癌肝转移患者中的临床疗效。方法选取我院2017年3月～2019年1月收治的92例同时性可切除结直肠癌肝转移患者,按治疗方法分为两组,新辅助化疗组46例,对照组46例。新辅助化疗组:术前新辅助化疗后同期切除sCRLM,术后辅助化疗。对照组:同期切除sCRLM,术后行辅助化疗。观察新辅助化疗组的化疗不良反应、两组手术情况、围术期并发症和近期复发率。结果新辅助化疗组较对照组术后9、12个月肿瘤复发率明显减少(P 0.05),但其术后并发症发生率升高(P 0.05),特别是术后感染相关并发症发生率明显升高(P 0.05),术后肛门排气时间亦延长(P 0.05)。结论新辅助治疗可以有效降低同时性可切除结直肠癌肝转移患者近期复发率,但术后并发症增加,延迟患者术后恢复时间,有待进一步多中心大样本随访研究。     

腹腔镜与开腹直肠癌全系膜切除术近期疗效对比分析

目的评价腹腔镜直肠癌全系膜切除术的优越性。方法 84例中低位直肠癌患者随机分为腹腔镜组和开腹组,各42例,分别给予腹腔镜和开腹全系膜切除术,观察两组患者治疗疗效。结果腹腔镜组患者术中出血量、术后排气时间及住院时间均低于开腹组（P〈0.05）;腹腔镜组患者术后并发症发生率明显低于开腹组（P〈0.05）;两组患者淋巴结清扫数目比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜直肠癌全系膜切除术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,且与开腹手术具有同样的手术效果。     

新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗低位直肠癌的效果观察

目的：观察新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗低位直肠癌的效果。方法将240例低位直肠癌患者随机分为试验组和对照组各120例。2组患者均行腹腔镜下直肠癌根治术,试验组额外给予FOLFOX4方案新辅助化疗。治疗后比较2组患者保肛率、复发率、生存率、疗效和不良反应发生率。结果试验组治疗后保肛率、生存率和总有效率高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组复发率和不良反应发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗低位直肠癌具有较高的保肛率、生存率和疗效,同时不增加复发率和不良反应发生率,值得临床推广应用。     

3D腹腔镜与2D腹腔镜辅助在胃癌根治术中的应用效果比较

目的 比较3D腹腔镜与2D腹腔镜辅助在胃癌根治术围手术期临床资料,探讨3D腹腔镜在胃癌根治手术中的临床应用效果。方法 选择六安市第二人民医院2014年11月至2017年10月收治的72例腹腔镜胃癌D₂根治术（根治性全胃切除术和根治性远端胃大部分切除术）患者,根据患者选择的腹腔镜操作系统不同,分为观察组（32例）与对照组（40例）。观察组采用3D腹腔镜操作系统,对照组采用2D腹腔镜操作系统。比较两组患者手术方式、手术时间、术中出血量、术后排气时间、淋巴结清扫数量及术后并发症等指标。结果 两组患者的手术时间、术中出血量的差异有统计学意义（P<0.05）,而淋巴结清扫数量、术后排气时间、术后并发症发生率及严重并发症（≥Ⅲ级）发生率的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 与2D腹腔镜操作系统相比较,3D腹腔镜辅助下胃癌根治术能一定程度缩短手术操作时间、术中损伤小、出血量减少,更有助于淋巴结清扫,在手术近期效果方面有一定的优势。     

全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床疗效评价

目的研究全直肠系膜切除术（TME）治疗直肠癌的临床效果。方法将入住本院的80例直肠癌患者的临床资料进行对比分析。对照组采用常规直肠癌根治术,观察组采用全直肠系膜切除术。对两组患者治疗后的生存质量进行比较。结果两组患者治疗所需的手术时间、局部复发率、5年生存率以及术中出血量等差异具有统计学意义（P〈0．05）;两组患者生存质量比较,差异具有高度统计学意义（P〈0．01）。结论全直肠系膜切除术治疗直肠癌疗效显著,能够减少术后复发率与转移,且显著提高患者生存质量,值得临床推广与研究。     

术后恒温循环式腹腔热灌注化疗预防进展期胃癌局部复发转移

目的探讨进展期胃癌患者术后行恒温循环式腹腔热灌注化疗预防局部复发和转移的疗效。方法回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院普外科2010年收治的166例行胃癌根治术（D2）的进展期胃癌患者的临床资料,其中术后行腹腔热灌注化疗加静脉辅助化疗85例（治疗组,n=85）,单纯静脉辅助化疗81例（对照组,n=81）。分析患者预后情况。结果术后1年、2年及3年治疗组局部复发转移率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;远处转移率两组差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后1年生存率治疗组与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）;术后2年及3年生存率治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论进展期胃癌患者术后行恒温循环式腹腔热灌注化疗可以降低局部复发率,改善患者预后。     

腹腔镜与开腹直肠癌全系膜切除术近期疗效和并发症分析

目的 分析腹腔镜与开腹直肠癌全系膜切除术近期疗效和并发症发生情况。方法 78例直肠癌患者,将其随机分为观察组(n=40)与对照组(n=38),观察组给予腹腔镜下直肠癌全系膜切除术治疗,对照组给予传统开腹直肠癌全系膜切除术治疗,比较两组患者的临床疗效以及并发症发生情况。结果 观察组手术时间与淋巴结清扫数目与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、术后排气时间以及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜下直肠癌全系膜切除术治疗直肠癌患者的临床疗效显著,且降低了并发症发生,值得在临床上推广。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与经阴道子宫切除术临床效果比较研究

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术与经阴道子宫切除术的手术特点和临床效果。方法选取我院收治的76例行全子宫切除术的患者,按照不同的手术方法将其分为观察组与对照组,各38例。观察组行腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）治疗,对照组则行经阴道子宫切除术（TVH）治疗。比较两组术中出血量、手术时间、术后排气时间以及下床活动时间和住院时间。结果两组在术中出血量、术后排气时间以及住院时间方面比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;但在手术时间及术后下床活动时间方面,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有创伤小、切口与损伤较小、恢复快的优点,值得在临床上推广应用。