下腔静脉型布-加综合征的介入治疗

目的探讨应用经皮球囊扩张术（PTA）治疗下腔静脉型布-加综合征的意义和方法。方法 下腔静脉型布-加综合征54例,采用经皮经下腔静脉球囊扩张术和／或支架植入术治疗该病,治疗前后测量下腔静脉及右房压力,下腔静脉造影观察治疗前后管腔内径的改变。结果PTA术后测量右心房与下腔静脉的跨膜梯度差均小于12cmH2O,扩张后原下腔静脉狭窄／闭塞处直径平均约10mm,术前临床表现及体征均明显改善或消失。结论PTA治疗下腔静脉型布-加综合征是安全、有效的方法,可做为首选治疗手段。     

介入治疗布-加综合征的临床观察

目的探讨应用经皮球囊扩张术(PTA)治疗布-加综合征的意义和方法。方法布-加综合征76例,采用经皮球囊扩张术和/或支架植入术,治疗前后测量下腔静脉/肝静脉及右房压力,下腔静脉/肝静脉造影观察治疗前后管腔内径的改变。结果PTA术后测量右心房与下腔静脉/肝静脉的马夸膜梯度差均小于12cm H2O,扩张后原下腔静脉狭窄/闭塞处直径平均约10mm,原肝静脉狭窄/闭塞处直径平均约5mm,术前临床表现及体征均明显改善或消失。结论PTA治疗布-加综合征是安全、有效的方法,可做为首选治疗手段。     

布-加氏综合征的外科治疗体会

目的通过总结58例布-加氏综合征的外科治疗,探讨其手术方法及疗效。方法回顾性分析1997-09-2004-10的58例临床及随访资料,均经右后外侧切口开胸,行下腔静脉切开狭窄段直视疏通,其中18例利用心包或人造血管加宽。结果术后症状缓解,下腔静脉压力平均下降1．5cmH2O。结论下腔静脉直视疏通能有效地解除下腔静脉及门静脉系统高压,达到根治目的。     

经右心房路布-加氏综合征扩张术探讨

布-加氏综合征(Budd-Chiari Syndrome B-CS)是以下腔静脉高压为特征的一组疾病,在我国大多由肝上段下腔静脉隔膜引起,尤其是下腔静脉入口处膜状狭窄。我院自1996年1月~2004年1月共收治28例B-CS患者,其中26例行经右心房路膜状狭窄B-CS扩张术。现报告如下:1资料与方法1.1资料本组     

布-加氏综合征手术的麻醉处理

布-加氏综合征是指肝静脉和／或邻近的下腔静脉阻塞造成的肝静脉流出道阻塞，所产生的一系列临床表现。①其病情复杂，愈后不良。1981年以来国内亦报告了采用旁路转流术治疗此症的方法。②我院自1986年以来经手术治疗12例，现将麻醉处理小结如下：     

超声诊断布-加氏综合征

目的探讨超声对布-加氏综合征的诊断价值。方法对264例经血管造影和／或经手术证实的布-加氏综合征患者的超声影像资料进行分析和总结。结果264例布-加氏综合征患者中,超声确诊260例,漏诊4例,诊断准确率98．5％,与行血管造影相比,二者无显著性差异（P〉0．05）。结论二维超声、彩色多普勒超声与频谱多普勒超声并用,能提高超声对布-加氏综合征的诊断准确率,对指导临床诊疗具有重要意义。     

下腔静脉阻塞型布加氏综合征的介入治疗

随着微创介入技术的发展及普及，介入治疗已成为布加氏综合征（Budd-Chiari Syndrome，BCS）的首选治疗方法。本文介入治疗下腔静脉型BCS患者35例，将其治疗效果及经验体会总结如下。1资料与方法 1.1一般资料 选择2006年5月至2008年5月在我院就诊患者35例，其中男15例，女20例；年龄22-50岁，平均年龄38岁；病程3个月-11年。     

布-加氏综合征术中并发室颤及心脏骤停抢救成功1例

患者,男,5 0岁,69kg。下肢静脉曲张10年,色素沉着7年,腹壁静脉怒张伴腹胀5年。肝肋下2cm ,剑突下3cm ,脾未触及。血管造影示下腔静脉入右心房段狭窄,伴血栓形成,拟行下腔静脉 右心房搭桥术。麻醉方法及监测:入室测血压13 0 80mmHg ,心率112次 min。麻醉采用咪唑安定、依托咪酯、芬太尼及维库溴铵快速静脉诱导,静吸复合全麻维持。桡动脉穿刺置管监测平均动脉压,颈内静脉穿刺置管监测中心静脉压,连续监测心电图、血氧饱和度、尿量及动脉血气。术中发现距心房3cm ,下腔静脉内有条索状纤维与膈膜及血栓。行取栓并切除下腔静脉膈膜。手术历时2h…     

彩超与血管造影诊断布-加综合征对比研究

目的对比研究彩色多普勒超声与血管造影对布-加综合征诊断的优缺点。方法回顾分析资料齐全的布-加综合征20例,具有彩色多普勒和血管造影结果及临床治疗方法。结果彩色多普勒超声与血管造影结果相同者8例,不同者6例,其中2例为肝硬化彩超误诊,2例为下腔静脉异位引流,2例下腔静脉中下段狭窄由血管造影证实,不完全相同者6例,彩超能显示肝静脉的走行、狭窄和阻塞程度,而血管造影未能显影。结论对布-加综合征确诊和分型需要彩色多普勒超声和血管造影,相互配合相互印证,才能为临床提供确定可靠的诊断依据。     

体外循环辅助下布-加氏综合征根治术的手术配合

布-加综合征(Budd-Chiai syndrome, B-CS),系肝静脉和(或)下腔静脉肝段血流受阻引起的常伴有下腔静脉高压症的肝后型门静脉高压症.传统的外科治疗方法有分流术或人工血管转流术.分流术在短期内能缓解梗阻症状,疗效明显,但远期易形成血栓造成再次梗阻,且易诱发肝性脑病.河南省直第三人民医院从200...     

下腔静脉—右心房搭桥治疗布—加氏综合征

目的　观察下腔静脉—右心房搭桥术治疗布—加氏综合征的疗效。方法　利用Gore -Tex人造血管的方法 ,对 6例布—加氏综合征患者在下腔静脉和右心房之间搭桥 ,解决了Ia和Ⅲ型肝后门脉高压症。结果　 6例患者均获成功 ,下腔静脉—右心房的压力由 2 60kPa下降到 0 2kPa。肝肿大、腹水、腹壁静脉曲张、下肢肿胀等均 10天左右消失。结论　下腔静脉—右心房搭桥治疗布—加氏综合征疗效显著 ,可在基层医院推广应用     

46例布加氏综合征病人介入治疗配合护理

目的通过对布-加综合征介入治疗术前术中术后观察护理,减少其并发症的发生提高治愈率.方法术前调整病人身心最佳状态,保持病人病情稳定,维持生命体征平稳.术中使病人配合手术术后严密观察生命体征的变化,预防穿刺点出血,预防并发症的发生.结果 52例病人均痊愈出院.结论合理的观察和护理术中病人的积极配合是预防术后并发症发生顺利康复的重要保障.     

布—加氏综合征11例临床分析

我院近 5年来收治具有完整资料的布 加氏综合征 (ＢＣＳ)共 11例 ,兹报道分析如下。临床资料一、一般资料 :11例中 ,男 5例、女 6例 ,年龄 2 1～ 5 9岁 ,平均 41 5岁 ,病程半个月～ 3年 ,表现为肝肿大 9例 ,脾肿大 9例 ,腹水 7例 ,发热 3例 ,腹痛 4例 ,腹胀 7例 ,下肢水肿3例 ,右下肢静脉串珠样改变 1例 ,双下肢色素沉着 1例 ,腹壁静脉曲张 6例 ,其中 4例表现血流方向均上 ,2例方向无改变。均经彩色多普勒及下腔静脉血管造影确诊。二、检查方法 :11例患者均行Ｂ型超声、彩色多普勒及下腔静脉Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法血管造影检查。重点观察下…     

布-加氏综合征外科治疗体会

布－加氏综合征是指肝后段下腔静脉和／或肝静脉血液回流受阻。其主要表现有肝脾肿大，腹水，食道静脉曲张，上消化道出血，胸腹壁浅静脉怒张，双下肢静脉曲张和水肿，以及活动后心悸、气短等。手术治疗的目的解除肝脏和下腔静脉梗阻、降低门静脉压力，恢复下腔静脉回流。...     

妊娠合并布-加综合征一例

患者 :女 ,2 6岁 ,主因停经 6个月 ,腹胀、乏力、尿少 2 0d入院。6个月前患者停经 ,2 0 d前无明显诱因出现腹胀、乏力 ,尿少、纳差 ,服用对症药物治疗未见好转 ,近 10 d尿黄。既往体健 ,个人史、家族史及流行病学史无特殊。查体 :营养较差 ,消瘦 ,面色灰暗 ,呈肝病面容 ,有肝掌     

下腔静脉—右心房搭桥治疗布—加氏综合征

目的：观察下腔静脉-右心房搭桥术治疗布-加氏综合征的疗效。方法：利用Gore-Tex人造血管的方法，对6例布-加氏综合征患者在下腔静脉和右心房之间搭桥，解决了Ia和Ⅲ型肝后门脉高压症。结果：6例患者均获成功，下腔静脉-右心房的压力由2.60kPa下降到0.2kPa.肝肿大、腹水、腹壁静脉曲张、下肢肿胀等均10天左右消失。结论：下腔静脉-右心房搭桥治疗布-加氏综合征疗效显著，可在基层医院推广应用。     

布-加氏综合症手术的台下配合

我院自1986-1990年经手术治疗17例布-加氏综合症，取得了良好的临床效果，现就该病的术中台下配合介绍如下。