老年脑梗死吞咽困难患者的鼻饲反流误吸原因及护理分析

目的：对应用针对性护理模式对在治疗期间出现鼻饲反流误吸的老年脑梗死吞咽困难患者实施护理的临床效果进行研究。方法将82例在治疗期间出现鼻饲反流误吸的老年脑梗死吞咽困难患者随机分为对照组和观察组,每组41例。采用常规脑梗死疾病护理模式对对照组患者实施护理;采用针对性护理模式对观察组患者实施护理。结果治疗组患者鼻饲反流误吸病情治疗效果明显优于对照组（ P ＜0．05）;误吸症状控制时间、吞咽功能复常时间、临床治疗总时间明显短于对照组（ P ＜0．05）;对护理脑梗死护理服务满意度明显高于对照组（ P ＜0．05）;并发症实际发生率明显低于对照组（ P ＜0．05）;出院后再次出现吞咽障碍的人数明显少于对照组（ P ＜0．05）。结论应用针对性护理模式对在治疗期间出现鼻饲反流误吸的老年脑梗死吞咽困难患者实施护理的临床效果非常明显。     

品管圈在降低长期卧床老年鼻饲患者误吸中的应用效果分析

目的 探讨品管圈活动在降低长期卧床老年鼻饲患者误吸中的效果.方法 成立品管圈小组、确定活动主题为降低长期卧床老年鼻饲患者误吸的发生率,通过现状调查与原因分析,按照80/20定律选定真因,通过头脑风暴法找出对策:自制并应用床头角度测量仪;辅导员做留置胃管置入长度相关护理新进展培训;圈长做鼻饲注食量、注食速度标准化讲座;提高床头抬高角度的精确性;提高护士置入胃管长度的正确性;提高护士宣教能力及患者家属(护工)的依从性.结果 根据误吸判断指标比较活动前后误吸的发生率,长期卧床老年鼻饲患者误吸的发生率由活动前77.0％降至21.1％.结论 品管圈活动不仅降低了长期卧床老年鼻饲患者误吸的发生率,还提高了圈员的工作积极性、团队意识、解决问题能力.     

老年脑梗死吞咽困难患者鼻饲反流误吸的原因分析与护理

目的分析老年脑梗死吞咽困难患者鼻饲反流误吸的原因及护理效果。方法选取94例老年脑梗死吞咽困难患者作为研究对象,所有患者均发生不同程度的鼻饲反流误吸,分析患者出现鼻饲反流误吸的原因分布,并随机进行分组;对照组和观察组各47例,对照组采取常规护理,观察组根据鼻饲反流误吸的原因,采取个体化护理;对比两组患者的误吸控制时间、吞咽功能恢复时间、治疗总时间及临床有效率。结果老年脑梗死吞咽困难患者鼻饲反流误吸的原因具有多样化,以年龄因素、胃肠道功能障碍、鼻饲管刺激、鼻饲体位不当、鼻饲速度及温度、鼻饲后进行吸痰操作最为常见;观察组误吸控制时间、吞咽功能恢复时间、治疗总时间均显著短于对照组,临床有效率显著大于对照组;两组数据具有显著性差异(P<0.05)。结论老年脑梗死吞咽困难患者鼻饲反流误吸的原因与生理因素、病理因素及鼻饲操作水平密切相关,而采取个体化护理的效果显著,显著缓解鼻饲反流误吸,恢复吞咽功能。     

气管切开患者鼻饲时发生反流误吸的原因及体位摆放

目的 分析气管切开患者鼻饲时发生反流误吸的原因,并探讨体位摆放对预防反流误吸的效果。方法 选择80例患者,随机分为两组,各40例,对照组保持患者仰卧位,并注意调节胃管深度,鼻饲速度,避免剧烈吸痰等,观察组则将患者仰卧位改为头高脚低30°的斜坡卧位,在鼻饲（进食）前15分钟尽量避免吸痰,鼻饲（进食）后30分钟保持斜坡卧位,避免改变体位及翻身拍背等操作,比较两组患者发生呛咳、反流、误吸的比率及鼻饲期间患者的生命体征变化情况。结果 观察组发生呛咳、反流、误吸的比率均显著低于对照组（P〈0.05）,在鼻饲（喂养）后30（15）min、1h（30min）和2（1）h,观察组患者胃内回抽留置量均显著少于对照组（P〈0.05）,观察组呼吸频率少于对照组（P〈0.05）,且血氧饱和度高于对照组（P〈0.05）。结论 对于气管切开患者进行鼻饲时采用头高脚低30°斜坡卧位能加快胃排空,有效减少发生呛咳、反流误吸等并发症,更有利于患者生命体征的维持。[关键词] 气管切开;鼻饲;反流误吸;原因;体位     

老年脑梗死隐性误吸与卒中相关性肺炎临床分析

目的 探讨老年脑梗死隐性误吸与卒中相关性肺炎（SAP）的相互关系,为SAP的风险评估与早期干预提供参考指标.方法 对2011年10月至2013年4月在我院神经内科住院的60岁以上急性脑梗死患者100例,在人院后7d内完成吞咽电视荧光透视检查（VFSS）,通过VFSS确定患者有无隐性误吸及其发生率,对隐性与显性误吸患者发生SAP的情况进行比较,分析隐性误吸与SAP的关系.结果 完成VFSS的100例老年患者中,发生误吸46例,其中显性误吸19例,隐性误吸27例,隐性误吸占误吸病例的58.7％; 27例隐性误吸患者的平均年龄为（73.2±5.1）岁,19例显性误吸患者平均为（64.1±4.6）岁,发生隐性误吸的患者年龄高于显性患者;隐性误吸患者74.1％有SAP,而显性误吸患者36.8％有SAP,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 脑梗死隐性误吸随年龄增长而增加;隐性误吸比显性误吸更易发生SAP,可能是老年脑梗死SAP的独立危险因素.建议对老年脑梗死早期进行VFSS,及时发现隐性误吸.     

品管圈活动干预对老年痴呆患者日常生活质量的影响

目的：观察品管圈活动干预对老年痴呆患者日常生活质量的影响。方法：选我院老年痴呆患者84例,随机分成两组。实验组进行品管圈活动干预,对照组只进行普通护理,护理周期为6个月,对患者不良事件发生率和患者家属满意度进行比较分析。结果：实验组不良事件发生率明显低于对照组,差异显著（P〈0.01）;患者家属满意度明显高于对照组,差异显著（P〈0.01）。结论：品管圈活动可以明显降低老年痴呆患者不良事件发生率,同时可提高患者家属的满意度。     

降低气管切开鼻饲误吸发生率的护理干预

目的探讨护理干预对行气管切开鼻饲误吸发率的影响。方法选择2012年1月至2013年3月本院重型外伤气管切开鼻饲的患者57例,随机分为干预组和对照组,对照组26例,干预组31例。对照组按护理技术操作规程置入胃管及进行常规的鼻饲护理,干预组患者除上述护理外实行护理干预,包括增加胃管插入的长度,改变鼻饲时体位,减少鼻饲量,减慢速度和增加鼻饲次数,加强胃管的检查和固定。比较两组患者鼻饲过程返流,误吸,窒息,吸人性肺炎的发生率。结果干预组的返流,误吸,窒息,吸人性肺炎的发生率低于对照组（均P〈0．05）。结论对重型颅脑外伤气管切开鼻饲的患者鼻饲过程实施有效的护理干预,能有效预防反流和误吸的发生,减少窒息及肺部感染等并发症的发生,促进患者早日康复。     

循证护理在预防老年鼻饲患者误吸中的应用

目的 探讨循证护理在预防老年鼻饲患者误吸中的应用效果.方法 将64例鼻饲患者随机分为对照组32例和观察组32例,分别使用传统的护理方法和循证的护理方法,观察鼻饲误吸的发生情况,数据进行统计学分析.结果 两组鼻饲误吸的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),循证护理方法的鼻饲误吸发生率明显低于传统的护理方法.结论 应用循证的护理方法能有效地预防鼻饲患者误吸的发生、提高护理质量,保证患者的安全.     

安全护理模式在儿科重症监护病房机械通气鼻饲患儿中的应用

目的探讨安全护理模式在儿科重症监护病房机械通气鼻饲患儿中的效果。方法选取该院2012年6月至2013年12月儿科重症监护病房收治的机械通气鼻饲患儿100例,将其分为对照组和观察组,各50例。对照组患儿接受传统的护理服务,观察组患儿接受安全模式下系统的安全护理。比较两组间鼻饲管脱落率、堵管率、误吸率、胃肠并发症发生率、护理满意度,以及患儿和（或）其监护人对疾病的了解程度。结果观察组患儿鼻饲管脱落率、堵管率、误吸率及并发症发生率均低于对照组,且患儿和（或）其监护人对疾病了解程度以及对护理服务满意度均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论安全护理模式可提高儿科重症监护病房患儿鼻饲管的安全性,减少并发症,提高满意度。     

分析神经外科昏迷患者鼻饲反流误吸的原因以及护理对策

目的分析神经外科昏迷患者鼻饲反流误吸的原因及护理对策。方法选取我院神经外科昏迷鼻饲患者50例进行临床分析,探讨给予患者鼻饲护理的过程中发生反流误吸的原因及相关的护理对策。结果本文的40例鼻饲患者中,出现明显反流的患者有5例,出现可疑反流的患者有3例,本组患者的反流率为20.0%;出现误吸的患者有2例,误吸率为5.0%。患者卧床体位、胃管粗细及置入深度、胃潴留等均有可能导致患者发生反流误吸。结论给予神经外科昏迷患者鼻饲护理的过程中,反流误吸的发生率非常高,处理不好,会导致患者发生呼吸系统并发症,严重影响患者的健康,因此,在鼻饲过程中给予患者有效的护理措施,能够有效预防呼吸系统并发症的发生率。     

危重患者鼻饲误吸的原因及护理

危重患者常因意识障碍而不能经口进食,需留置胃管鼻饲给予必要的营养支持及灌注一些药物,但鼻饲易引起误吸,导致吸人性肺炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等并发症的发生,严重者甚至危及生命。我院ICU对2005年1月～2008年12月共35例鼻饲患者误吸的原因进行综合分析,并采取一系列护理对策,取得一定效果,现报道如下：     

针对性护理对神经外科昏迷患者鼻饲反流误吸的影响

目的:探讨鼻饲过程中应用针对性护理干预对神经外科昏迷患者反流误吸发生的影响。方法:选取2020年1月～2020年12月某院收治的50例昏迷患者,按计算机分组法随机分为C组和Y组各25例,C组应用一般护理,Y组针对性护理,对比两组患者护理后反流、误吸和吸入性肺炎等的发生率以及护理满意度。结果:Y组不良反应发生率显著低于C组(P0.05);Y组护理满意度显著高于C组(P0.05)。结论:神经外科鼻饲过程中应用针对性护理干预后,可以大大降低患者反流误吸发生率,提高护理满意度。     

品管圈管理用于预防高危药品静脉输液外渗的效果分析

目的 探讨品管圈管理在感染病科预防静脉输液外渗中的应用效果。方法 成立品管圈小组,以预防静脉外渗为活动主题,找出引起静脉输液外渗的原因,提出对策,对使用高危药品患者进行干预,活动前后对护士的预防外渗知识进行考核。统计外渗发生情况,调查患者满意度。结果 品管圈管理活动后,护理人员对使用高危药品静脉外渗的预防知识掌握程度明显提高（P〈0.01）,输液后静脉外渗现象明显得到控制（P〈0.05）,患者对护理技术的满意度明显提高。结论 开展品管圈管理活动,能提高护理人员使用高危药品时静脉外渗的防范意识,可使静脉输液外渗发生率显著降低。     

品管圈活动在白内障手术患者中的应用效果

目的：探讨品管圈活动在白内障手术患者中的应用效果。方法选取2013年6~12月在本院手术室行白内障手术治疗的200例患者作为品管圈活动前组,2014年1~6月在本院手术室行白内障手术治疗的200例患者作为品管圈活动后组。成立品管圈小组,选定“降低白内障手术并发症发生率”作为活动主题,对白内障手术并发症发生现状进行分析,找出影响白内障手术并发症的因素,制订相应的护理措施并执行,比较品管圈活动前后的白内障手术并发症发生率。结果实施后的并发症发生率为1.5%,显著低于实施前的5.5%,差异有统计学意义（P<0.01）。实施后的护理满意度及护士综合能力评分显著高于实施前,差异有统计学意义（P<0.01）。结论品管圈活动能够降低白内障手术并发症发生率,提高护理服务质量和护士综合能力。     

品管圈在老年COPD患者护理中的应用

目的：探讨品管圈在老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的护理效果。方法选择本院2013年9月～2014年4月收治的120名老年COPD患者,将其随机分为对照组和观察组,每组60例,观察组实施品管圈护理模式,对照组采用常规护理。通过对住院患者满意度进行问卷调查,比较两组患者的满意度。结果观察组患者的服务态度、护理技术、健康教育、护士长管理满意度高于对照组（P〈0.01）;两组患者对病房环境满意度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论品管圈活动在老年COPD护理方面能够提高患者的满意度,值得临床借鉴和推广。     

高龄脑卒中患者误吸风险的观察及护理

目的对高龄脑卒中患者误吸风险观察及护理经验加以分享。方法选择我科2016年1月至2017年1月收治的高龄脑卒中患者120例,年龄75～98岁,平均年龄(81±9.8)岁,男性患者88例,女性患者32例。对高龄患者要加强基础护理,向家属讲诉误吸的危害,预防误吸的方法。在喂食、饮水时需要注意的事项。向家属讲诉鼻饲的重要性,取得家属的配合,对高危患者尽早采取鼻饲,降低误吸的风险。利用标准吞咽功能评估量表(Standardized Swallowing Assessment,SSA)对患者误吸风险进行评级。低、中度误吸风险患者以健康教育和指导为主,高误吸风险患者应尽早放置胃管,进行鼻饲以降低误吸风险。结果根据SSA评分,本组患者低误吸风险29例,中度误吸风险46例,高误吸风险45例。共发生误吸13例,占全部病例的10.8%,无窒息、死亡病例。结论随着年龄的增长,机体功能逐渐衰退,有研究表明,老年人吞咽时间明显延长。神经科患者由于本身疾病特点及使用药物的影响,发生误吸的风险更高。通过SSA量表进行评分,明确了患者发生误吸风险的高低,进行有针对性的护理干预,可有效降低高龄卒中患者发生误吸的风险。     

品管圈活动及颜色管理在预防住院患者跌倒和坠床中的应用效果

目的研究与探讨品管圈活动和颜色管理在预防住院患者跌倒、坠床中的应用效果。方法选取2013年3月～2014年3月入住本院的102例患者,将品管圈活动及颜色管理模式应用于基础护理中,对比患者管理前后跌倒、坠床率及护理总满意度。结果管理后患者的跌倒率、坠床率低于管理前,总满意度高于管理前,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论品管圈活动及颜色管理模式应用于基础护理中,能有效降低患者跌倒、坠床等事件发生,提高患者满意度,促进护患关系的友好发展,最终实现患者尽早治愈的目的,值得推广应用。     

品管圈活动在降低病房老年患者坠床跌倒发生率中的效果观察

目的探讨品管圈活动在降低病房老年患者坠床跌倒发生率中的应用效果。方法将80例病房老年患者随机分为两组,每组40例,品管圈组开展品管圈活动,对照组不开展品管圈活动。比较两组坠床跌倒发生率及患者对护理质量的满意度。结果品管圈组坠床跌倒发生率为7.5%,明显低于对照组的22.5%(χ~2=4.737,P <0.05);品管圈组对护理质量的满意度为97.5%,明显高于对照组的77.5%(χ~2=5.883,P <0.05)。结论在病房老年患者中积极开展品管圈活动有助于减少坠床跌倒的发生,提高护理服务质量。     

品管圈活动对慢性精神分裂症患者护理满意度的影响

目的:分析品管圈活动对慢性精神分裂症患者护理满意度的影响。方法:我院2011-01~2013-12收治的慢性精神分裂患者80例,对患者实施品管圈活动,比较实施活动前后患者护理满意度及生活自理能力量表(ADL)评分。结果:实施品管圈活动后患者护理总满意度为97.5%,明显高于实施评品管圈活动前(75.0%);实施品管圈活动后,患者的自理能力合格率为83.75%,明显高于实施品管圈活动前(50.0%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在慢性精神分裂患者中实施品管圈活动有助于提高患者满意度,提升患者自理能力,临床推广应用价值显著。     

优质护理干预对神经内科昏迷患者鼻饲反流误吸的预防效果研究

目的 探讨对神经内科昏迷患者予以优质护理干预后,患者发生鼻饲反流误吸的情况.方法 对2015年4月至2016年10月接受鼻饲治疗的64例神经内科昏迷患者采用随机数字法进行分组处理,分别予以常规鼻饲护理管理(对照组)和优质护理干预(优质组),每组32例,对比两组疗效.结果 优质组患者的反流、误吸发生率及胃管堵塞率分别为3.12％、6.25％、3.12％,均显著低于对照组的25.00％、28.13％、21.87％(P＜ 0.05).治疗后优质组的BMI指数、生活质量和家属满意度分别为(23.57±2.95)kg/m2、(86.78±4.76)分、(92.57±5.21)分,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对神经内科接受鼻饲的昏迷患者采取优质护理干预,能够有效降低患者发生反流及误吸的风险,更好促进营养吸收、提高生活质量.