颅内静脉窦血栓形成的影像学检查

目的：观察颅内静脉窦血栓形成（CVT）的CT、核磁共振（MRI）、数字减影血管造影术（DSA）的特点，总结各个影像学检查诊断颅内静脉窦的优缺点。方法：回顾性分析30例经各种方法确诊的颅内静脉窦血栓形成的影像学资料。其中男5例，女25例。结果：CT发现脑水肿11例，脑梗死5例，蛛网膜下腔出血2例。强化头颅CT发现“空三角征”18例、“条索征”8例。MRI发现各期的异常信号（急性期、亚急性期、慢性期），MRV示静脉窦未显影。DSA示病变的静脉窦未显影。结论：头颅CT仅能显示静脉蜜血栓形成的伴随情况。DSA属于有创检查．优点可行局部治疗。MRI＋MRV可直接显示静脉窦和血栓本身，亦可用于观察治疗效果，有望成为金标准。     

以颅内出血表现的静脉窦血栓形成1例

目的：分析以颅内出血表现的颅内静脉窦血栓形成（CVST）的临床特点,磁共振成像（MRI）、磁共振静脉成像（MRV）对其诊断的价值。方法：分析1例经MRI、MRV确诊为颅内静脉窦血栓形成的住院患者的临床资料及影像学特点。结果：该患者横窦-乙状窦血栓形成临床表现主要有颅内压增高及皮质受损表现,无特异性。结论：CVST临床表现无特异性,颅脑MRI及MRV对CVST的诊断敏感,且作为一种无创检查,较有创的DSA更易被患者接受,极大提高了CVST早期的诊断阳性率。     

128层螺旋CT静脉血管成像对颅内静脉窦血栓诊断的应用价值

目的:分析颅内静脉窦血栓形成的影像学特点,探讨128层螺旋CT静脉血管成像在颅内静脉窦血栓诊断中的应用价值。方法:回顾性分析7例颅内静脉窦血栓患者的影像学资料。结果:7例患者均行头颅CT平扫,正常2例,异常5例,7例均行头颅CTV检查,全部显示一个或多个颅内静脉窦内充盈缺损,5例行MRI平扫及MRV检查,均有异常表现,3例行DSA检查,MRV及DSA结果均与CTV结果相符。结论:头颅CTV诊断颅内静脉窦血栓形成检查方便、快捷,诊断准确,可作为颅内静脉窦血栓形成的筛查手段。     

MRI及磁共振静脉血管成像对脑静脉窦血栓形成的诊断评价

目的评价MRI及磁共振静脉血管成像对脑静脉窦血栓形成的诊断评价。方法回顾性分析我院2013年7月至2014年4月收治的33例确诊为脑静脉窦血栓患者MRI及磁共振静脉血管成像诊断资料进行统计与分析。结果 33例患者中,8例单纯横窦受累,10例单纯乙状窦受累,10例横窦及上矢状窦联合受累,5例横窦受累、乙状窦及上矢状窦联合受累。患者中T1WI为等信号、T2WI为低信号有6例,T1WI、T2WI为高信号的有18例,T1WI为不均匀低信号、T2WI为高信号的有9例。增强扫描中脑静脉异常强化的患者有11例,其静脉窦内血栓没有出现强化特征,同时呈现出空三角征或是充盈不规则缺损。患者DSA、MRV检查结果显示受累静脉窦显影主要表现为不显影或是显影狭窄、不规则。结论 MRI联合磁共振静脉血管成像可有效提高脑静脉窦血栓诊断准确率。     

关于脑静脉及静脉窦血栓患者的CT磁共振表现以及漏误诊研究

目的探讨CT磁共振检查脑静脉及静脉窦血栓患者的临床表现及误诊漏诊现象。方法 17例脑静脉及静脉窦血栓患者,均行CT磁共振检查,探讨其临床表现与误诊漏诊原因。结果 CT主要表现为静脉窦区出现条状高密度影、受累脑静脉出现斑点样或条状高密度影、脑实质内低密度影表现以及Delta征;MR表现主要为窦静脉内短T1长T2信号;误诊率为23.5%,漏诊率为5.9%。结论脑静脉及静脉窦血栓影像学表现复杂,一定要正确认识静脉窦脑梗死病变、早期征象以及束带征,以减少误诊漏诊现象。     

脑静脉窦血栓形成的CT、MRI影像特点分析

目的：探讨颅脑静脉窦血栓形成的临床CT平扫及MRI检查的影像学特征表现。方法：对35例经临床确诊的脑静脉窦血栓（CVST）患者的CT、MRI影像学资料进行回顾性分析。结果：8例患者血栓位于直窦和下矢状窦,15例位于上矢状窦,7例患者累及横窦—乙状窦,5例累及多窦,7例患者累及脑深部大静脉及皮质引流静脉;对10例急性患者的CT平扫可见直接或间接征象;MRI平扫显示32例典型患者可见脑静脉窦内异常等信号或高信号影,流空效应消失,MRV检查显示受累静脉窦节段性或全程闭塞。结论：颅脑CT平扫是诊断急性CVST的简单、有效的方法;对于亚急性以及慢性CVST患者,MRI平扫和MRV检查显示特征性表现,对于诊断CVST较可靠。     

脑静脉窦血栓形成的临床特点及误诊分析

目的探讨脑内静脉窦血栓形成的临床特点,降低误诊率。方法回顾分析55例脑内静脉窦血栓形成的临床资料。结果发病年龄以青壮年为主,男女均可患病,起病形式可急可缓,症状体征表现多样,影像学表现既可为出血也可缺血,脑脊液压力均升高,细胞学可正常,也可轻度异常。一旦确诊,肝素抗凝,预后良好。结论脑静脉窦血栓形成的临床表现缺乏特异性,MRV及DSA可以确诊,可存在解剖异常现象,需综合考虑才能减少误诊。     

脑静脉窦血栓形成12例临床分析

目的总结脑静脉窦血栓形成的临床表现、影像学特征及治疗方法,减少误诊率及改善预后。方法对2004年至2008年住院的12例脑静脉窦血栓形成患者的临床表现,实验室资料,影像学特征,治疗经过及预后进行回顾性分析。结果12例中,10例临床表现为非特异性的头痛。确诊前有6例发生误诊,误诊率高达50％。10例患者行头颅磁共振成像及磁共振静脉血管显影检查,明确诊断为静脉窦血栓形成者8例,阳性率80％。5例行数字减影血管显影检查的患者,均证实有静脉窦血栓形成。所有患者均行降颅压及抗凝治疗,8例好转,2例无明显改变,2例死亡。结论脑静脉窦血栓形成临床表现缺乏特异性,误诊率高,确诊有赖于影像学检查,抗凝治疗仍为常规,安全且有效的方法。近年来血管内介入治疗具有不可替代的优越性。     

MR扩散加权成像在脑静脉窦血栓诊断中的应用价值

目的探讨磁共振(MR)扩散加权成像(DWI)在脑静脉窦血栓诊断中的应用价值,评价栓塞静脉窦的扩散信号表现预测治疗后对应的栓塞静脉窦再通的可能性。方法回顾性分析64例脑静脉窦血栓患者的临床资料。所有患者均行常规磁共振成像(MRI)以及MRDWI检查,采用磁共振扫描仪对所有患者进行MRI检查,包括常规平扫、MR静脉成像、DWI、增强扫描。分析首次常规MRI检查结合MR静脉成像结果;首次MRI检查各期脑静脉窦血栓表现;≥2次常规MRI、MR静脉成像、DWI随访复查结果,观察静脉窦再通情况。结果64例脑静脉窦血栓患者中,上矢状窦血栓形成48例(75.0%),左侧横窦血栓形成30例(46.9%),右侧横窦血栓形成32例(50.0%),左侧乙状窦血栓形成28例(43.8%),右侧乙状窦血栓形成24例(37.5%),直窦血栓形成10例(15.6%)。在累及静脉支数方面,单支10例(15.6%),2支16例(25.0%),3支26例(40.6%),4支8例(12.5%),5支4例(6.3%)。MR静脉成像显示梗阻处引流静脉异常扩张、静脉侧支形成,血栓累及的静脉窦缺失正常血流信号。172支脑静脉窦血栓形成中,106支静脉窦在T1WI上呈高信号,82支静脉窦在T2WI上呈高信号,80支静脉窦在T2FLAIR上呈高信号,56支静脉窦在DWI上呈高信号,分别占61.6%、47.7%、46.5%、32.6%。静脉窦在DWI上呈高信号时,常规T1WI、T2FLAIR病变静脉窦呈等信号或高信号。56例患者接受≥2次常规MRI、MR静脉成像、DWI随访复查,首次DWI检查呈高信号脑静脉窦血栓患者随访复查栓塞静脉窦完全再通率28.0%显著低于呈低信号或等信号脑静脉窦血栓患者的70.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑静脉窦血栓患者已行常规MRI检查时,DWI检查不具有辅助的诊断价值。DWI检查脑静脉窦血栓呈高信号患者,提示栓塞的静脉窦再通机会减低,临床应用价值较高,值得推广应用。     

颅内静脉窦血栓形成的临床特点与影像学18例分析

目的分析颅内静脉窦血栓形成（CVT）的病因、临床表现、影像学特征、治疗及预后。方法对18例脑静脉窦血栓形成患者的临床资料进行回顾性分析。结果此病可见于各个年龄段,以中青年女性为多。妊娠、感染等为常见原因,部分病例病因不明。高颅压、局灶性神经功能缺损为主要临床表现。腰椎穿刺检查多数脑脊液压力升高,脑脊液蛋白和白细胞数正常或轻度升高。典型颅脑CT可见到血栓局部条索状高密度影或伴有出血和水肿,但阳性率低。MRI平扫可见受累静脉窦内异常血栓信号,MRV和DSA可见受累静脉窦显影不良或不显影,MRI、MRV及DSA检查阳性率高,可明确诊断。经抗凝、降颅压及对症支持治疗,部分病例行局部溶栓治疗后,11例（61.1%）患者痊愈,6例（33.3%）好转,1例（5.56%）死亡。结论中青年患者表现为头痛、恶心、呕吐等高颅压症状伴或不伴局灶性神经功能缺损,腰椎穿刺检查提示颅内压升高时应高度怀疑CVT可能。围产期女性为高危人群。颅脑CT检查阳性率低,尽早行MRI检查以明确诊断,DSA是CVT诊断的金标准并可指导溶栓路径。治疗上早期降颅压、抗凝治疗,严重病例经动脉或静脉行局部溶栓治疗可以取得满意的效果。     

CT平扫在脑静脉及静脉窦早期血栓形成中的诊断价值

目的研究CT平扫在脑静脉及静脉窦血栓（CVT/CVST）中的影像表现,提高对CVT/CVSTCT平扫影像征象的认识。方法回顾性分析10例CVT/CVST患者的头颅CT平扫的影像学表现,并与患者MRI、MRV图像进行对比分析。结果头颅CT平扫可准确诊断大部分的CVT/CVST患者,其特有征象出现率较高,10例病例中,出现条索征7例,静脉性脑梗死3例,脑出血3例,脑梗死合并脑出血的1例,直接征象出现率达70%,间接征象出现率达70%,直接征象及间接征象同时出现达60%。结论 CT平扫对早期CVT/CVST是一种快速、有效、准确的检查方法。     

进行性核上性麻痹7例分析

探讨进行性核上性麻痹（PSP）的临床特点及影像表现。 回顾分析我院7例临床诊断PSP患者的临床资料和影像学表现。 7例患者均缓慢起病,主要临床表现为运动迟缓、姿势不稳、易跌倒及垂直性核上性眼肌〖JP2〗麻痹,部分患者有假性球麻痹及轻度认知障碍等表现。头颅MRI表现为以中脑萎缩为主,所有患者中脑宽度＜902 mm,〖JP〗中脑脑桥比值≤053,部分患者可见蜂鸟征及鼠耳征。 PSP的诊断主要依据临床表现及影像学特征,垂直性核上性眼肌麻痹具有特征性,头颅MRI中脑脑桥比值有助于PSP诊断。     

7例颅内静脉窦血栓形成的临床及MRI表现

目的探讨脑静脉窦血栓形成的临床及磁共振表现。方法回顾性分析7例确诊的CVST患者的临床资料。结果 7例患者有不同程度的头痛、恶心、呕吐,5例局灶性神经功能缺损,4例癫痫发作,3例发热,1例视乳头水肿,1例意识障碍。6例脑脊液检查显示压力明显增高,但常规生化均正常。影像学检查:7例头颅MRI出现静脉窦正常流空效应消失,代之以异常等或高信号影,MRV示静脉窦不显影,未完全再通时显示轮廓欠清。结论 CVST常见颅内压增高等非特异性临床表现,脑脊液压力增高而无常规生化异常;MRI出现静脉窦正常流空效应消失,呈异常等或高信号影;MRV特征为受累静脉窦血流信号不规则或完全消失。     

颅内静脉窦血栓形成30例临床分析

目的分析颅内静脉窦血栓形成的诊断及治疗。方法回顾性分析30例颅内静脉窦血栓形成患者的起病形式、可能病因、临床表现、影像学特征、脑脊液检查及治疗结果,并分析静脉用药及颈动脉用药疗效。结果患者多亚急性起病,病因多样,临床表现多为高颅压综合征,脑脊液压力多数升高,影像学表现静脉血流减慢、闭塞,脱水、抗凝治疗疗效佳,颈动脉用药优于静脉用药。结论在高危因素存在下,出现高颅压症状,精神症状、肢体瘫痪等,应考虑颅内静脉窦血栓形成,及早行血管检查（MRV或DSA）,诊断明确后早期应用溶栓治疗,特别是颈内动脉用药疗效好。     

育龄妇女与颅内静脉窦血栓形成9例临床分析

颅内静脉窦血栓是一种发病率不很高的脑血管疾病,它须通过全脑血管造影(DSA)磁共振成像(MRI)及临床症状和辅助检查来明确诊断.本报告9例颅内静脉窦血栓形成患者均为育龄妇女,通过对其病因及临床分析表明,服用避孕药及生产均可为诱发因素,就其临床表现、诊断及治疗进行分析与总结.     

脑静脉窦血栓形成的多层螺旋CT及MRI表现21例分析

目的通过探讨脑静脉窦内血栓形成的CT、MRI影像学表现特点，提高对本病的进一步认识。方法回顾性分析2011年1月-2013年3月河南省西华县人民医院确诊的21例脑静脉窦血栓形成的患者的CT、MRI资料，对其进行总结和比较。结果CT检查19例影像上可见脑肿胀合并出血者9例，脑缺血性低密度者5例，平扫可见静脉窦内高密度者12例，13例增强病例检查后静脉窦内可见明显低密度灶者11例，2例未见明显栓子显示。MR检查19例（5例未进行增强），图像上T1加权像和12加权像上脑质内出现异常信号者17例，1例在平扫和增强中未见异常。结论脑静脉窦血栓形成的影像表现与动脉性血栓形成的影像学表现有明显的不同。CT、MR对于脑静脉窦血栓形成的早诊断具有极其重要的意义。     

颅内静脉窦血栓形成的临床及影像学分析

目的 分析颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床及影像学特点,为临床诊断及治疗提供依据.方法 选取2014年10月-2016年7月收治的46例CVST病人的临床及影像学资料进行回顾性分析.结果 CVST病人起病形式多样,临床表现多样,大多有头痛症状,其他症状有局灶性的神经功能障碍、意识障碍等.影像学方面,CT平扫12例(12/42)发现异常,MRI平扫(T1WI、T2WI、FLAIR)发现异常者32例,MRV检查显示异常者45例,46例病人通过MRI+MRV均能得到诊断,所有病例经过抗凝及对症支持治疗后均预后良好.结论 颅内静脉窦血栓形成病因较多,临床症状复杂且缺乏特异性,结合CT、MRI及MRV可对其进行诊断,必要时可行DSA检查,早期抗凝治疗能有效改善预后.     

磁共振用于脑静脉窦血栓患者诊断中的临床效果

目的分析在脑静脉窦血栓诊断中应用磁共振的效果。方法随机选择2013年1月至2016年1月本院34例脑静脉窦血栓患者参与研究,均进行MR序列扫描以及3D-PC法MRV扫描,分析诊断结果。结果 27例患者常规MR序列扫描中发现静脉窦内异常信号,11例有空三角征表现;14例存在脑实质损伤,9例出现皮层以及皮层下出血,5例出现缺血水肿。3D-PC法MRV检查34例患者发现存在静脉窦充盈缺损。结论两种磁共振检查方法都能够有效诊断脑静脉窦血栓,能够作为临床脑静脉窦血栓诊断的有效手段。     

36例脑静脉窦血栓形成的临床分析

目的 探讨脑静脉窦血栓形成（CVST）的临床特点、诊断及治疗。方法 回顾性分析36例CVST患者的起病形式、病因、临床表现、影像学特征及脑脊液结果等。结果 ①中青年多见，多急性起病；②临床表现多样化，头痛最多见（86．1％）；③脑脊液压力明显升高，蛋白、细胞可轻度升高；④影像学表现为静脉血栓形成及脑梗死等；⑤低分子肝素治疗安全有效。结论 CVST病因复杂，起病形式多样，临床表现无特异性。因此对可疑患者尽早行CT，MRI及MRV检查以明确诊断，确诊后尽早应用低分子肝素治疗安全有效。     

脑静脉窦血栓的CT和MRI对照研究

目的总结脑静脉窦血栓的CT与MRI表现,比较两种影像学检查对该病的应用价值。方法回顾性分析21例脑静脉窦血栓患者的颅脑CT、MRI表现。急性期(发病<1周)11例,亚急性期(发病1²周)6例,慢性期(发病>2周)4例。4例位于上矢状窦,6例位于上矢状窦并直窦、大脑大静脉及大脑内静脉,3例位于上矢状窦并横窦乙状窦,4例位于横窦并乙状窦血栓,2例位于下矢状窦,1例位于海绵窦,1例位于大脑上静脉并吻合静脉。结果 CT平扫18例,9例出现上矢状窦或窦汇高密度三角征,4例伴随横窦、乙状窦半月形高密度征,12例出现非动脉供血区出血性脑梗死,2例出现脑叶外周血肿;增强CT静脉造影(CTV)18例,全部显示血栓的直接征象,即静脉窦内充盈缺损。MRI检查15例,9例于T2WI和FLAIR序列上出现静脉窦流空信号消失被混杂信号影所代替,7例出现非动脉供血区出血性脑梗死,2例出现脑叶外周血肿并血管源性水肿;15例MRV显示静脉窦血栓12例,表现为受累的静脉窦或静脉不显影、狭窄或充盈缺损区。结论 CT与MRI检查是诊断静脉窦血栓形成有效方法,CT静脉造影(CTV)、MR静脉造影(MRV),多能显示血栓的直接征象,使该病诊断正确率显著提高,但是MRV对静脉窦血栓诊断存在较多的假阳性。