不同剂量盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的对比研究

目的:探讨不同剂量盐皱氨澳索治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法:将60例小儿支气管肺炎患儿随机分为对照组、治疗A组和治疗B组,每组20例.对照组在常规治疗基础上给予0mg盐酸氨溴索负压雾化吸入,治疗A组给予15mg盐酸氨溴索负压雾化吸入.治疗B组给予30mg盐酸氨澳索负压雾化吸入.比较3组患儿的临床疗效、临床症状消失时间以及不良反应发生情况.结果:治疗B组和治疗A组的显效率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05);治疗A组和治疗B组的显效率和总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗B组和治疗A组的临床症状消失时间均明显短于对照组(P<0.05);治疗B组和治疗A组临床症状消失时间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05).结论:盐酸氢溴索辅助治疗小儿支气管肺炎安全有效,小剂量盐酸氨溴索负压雾化吸入可取得良好疗效,加大剂量疗效无显著变化.     

口服不同剂量泼尼松对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的:观察不同剂量的糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法:A组34例采用小剂量糖皮质激素激素(醋酸泼尼松20 mg/d)治疗,B组34例使用较大剂量激素(醋酸泼尼松40 mg/d)治疗;其他治疗措施及方法基本相同。结果:患者症状缓解时间B组短于A组,差异有统计学意义(P<0.05),肺功能改善程度两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应相比较,B组明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用小剂量糖皮质激素口服,可避免大剂量应用产生的不良反应,同时可收到较好效果。     

不同剂量氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征的效果观察

目的:观察不同剂量氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征(ACS)的效果。方法:选择102例ACS患者作为观察对象,采用随机数字表法将其分为A、B、C三组各34例。A组单用阿司匹林治疗,B组采用阿司匹林联合低剂量氯吡格雷(50 mg/d)治疗,C组采用阿司匹林联合常规剂量氯吡格雷(75 mg/d)治疗,疗程3个月。比较三组临床疗效,治疗前后检测并比较三组血小板聚集率(IPA)、血小板α-颗粒膜蛋白(GMP)-140水平,比较两组不良反应发生率和心血管不良事件(MACE)发生情况。结果:B、C组治疗总有效率分别为94.12%、97.06%,均明显高于A组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1、3个月,B、C组的IPA和GMP-140水平均明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B、C组间IPA和GMP-140水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);A、B组无不良反应,与C组的5.88%比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B、C组无MACE发生,与A组的8.82%比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:阿司匹林联合小剂量氯吡格雷治疗ACS的效果优于单纯阿司匹林,与阿司匹林联合常规剂量氯吡格雷治疗的效果相当,但安全性更高。     

醋酸戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症的疗效

目的:评估醋酸戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症的效果。方法:将确诊为子宫内膜异位症的98例患者随机分成两组,A组50例术后用醋酸戈舍瑞林3.75 mg皮下注射,每隔28天1次,共4~6个月;B组48例术后用米非司酮12.5 mg口服,1次/d,疗程6个月。比较两组术后盆腔疼痛缓解情况、复发率及不良反应发生率。结果:A组盆腔疼痛缓解率为90.0%(45/50),B组为85.4%(41/48),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组复发率为6.0%(3/50),B组为22.9%(10/48),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应方面A组为12.0%(6/50),B组为14.6%(7/48),两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:醋酸戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症的效果良好。     

小剂量利妥昔单抗治疗复发难治性原发免疫性血小板减少症的临床疗效观察

目的:探究小剂量利妥昔单抗治疗复发难治性原发免疫性血小板减少症的临床疗效。方法:选取98例复发难治性原发免疫性血小板减少症患者作为研究对象,分为小剂量组50例和标准组48例。小剂量组采用小剂量(100 mg/m~2)利妥昔单抗治疗,标准组采用标准剂量(375 mg/m~2)利妥昔单抗治疗,比较两组的临床疗效、复发率、不良反应发生率、治疗前后的PLT、PT、APPT水平。结果:在临床治疗总有效率、复发率和不良反应发生率方面,小剂量组分别为68.00%、4.00%、6.00%,标准组分别为62.50%、6.25%、20.83%,两组总有效率和复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前、治疗后相比较,两组PLT、PT、APPT水平差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后PLT、PT、APPT均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量和标准剂量利妥昔单抗治疗复发难治性原发免疫性血小板减少症效果均比较理想,可以有效改善患者的凝血功能,但小剂量治疗的不良反应更少,安全性更高。     

静脉持续输注不同剂量芬太尼用于小儿术后镇痛

目的观察比较不同剂量芬太尼用于小儿术后镇痛的临床效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级行腹部手术小儿60例,随机分为三组。A组芬太尼8μg.kg-1.d-1,B组芬太尼10μg.kg-1.d-1,C组芬太尼12μg.kg-1.d-1。三组均加生理盐水稀释至100m l,并在手术结束时静脉滴注格拉司琼3mg。结果镇痛评分A组显著高于B组(P(0.01),而B组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。镇静评分C组与A、B组比较,差异有统计学意义(均P(0.05);A组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应C组高于A、B组(均P(0.05),组间比较差异有统计学意义。结论B组较A组镇痛效果好,较C组不良反应少,是一种安全有效的小儿镇痛方法。     

不同剂量阿司匹林预防心房颤动患者血栓形成的临床研究

目的:对比不同剂量阿司匹林对心房颤动患者血栓形成的预防作用。方法:选取心内科收治的心房颤动患者80例,根据抽签法随机划分为两组,各40例,A组给予150 mg/d阿司匹林口服,B组给予250~300 mg/d的阿司匹林口服,比较两组的临床疗效及安全性。结果:B组患者的血栓栓塞事件发生率较A组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但两组的致残率、病死率、出血率及其他不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的血浆P选择素、血栓烷素B2(TXB2)均下降,但组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论:250~300 mg/d阿司匹林可预防心房颤动血栓形成,且不增加出血及其他不良反应发生率,值得推广应用。     

捏脊法治疗小儿遗尿症临床观察

目的观察捏脊法治疗小儿遗尿症的临床疗效。方法将76例小儿遗尿症患者,随机分为捏脊法治疗组和西药弥凝对照组,治疗组40例,对照组36例,疗程为30 d。结果治疗组治愈率为42.5%;对照组治愈率为36.1%;两组治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论捏脊法治疗小儿遗尿疗效可靠。     

单用更昔洛韦与联合阿昔洛韦对小儿CMV肺炎疗效的比较

目的:比较单用更昔洛韦与联合阿昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒肺炎的效果。方法:将确诊为巨细胞病毒肺炎的158例患儿随机分成A、B两组:A组(78例)更昔洛韦5 mg/(kg.次),每12小时静脉滴注1次,治疗14 d后改为1次/d,维持7 d;B组80例,在A组基础上加用阿昔洛韦10 mg/(kg.次),每8小时静脉滴注1次,持续14 d。结果:A组有效率为83.3%,不良反应率为16.7%;B组有效率为93.8%、不良反应率为20.0%,两组之间有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:更昔洛韦联合阿昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒肺炎的效果更好,且不良反应无比较差异无统计学意义(P>0.05)。     

不同剂量组阿戈美拉汀治疗广泛性焦虑障碍的短期疗效和安全性比较

目的:比较不同剂量组阿戈美拉汀治疗广泛性焦虑障碍(GAD)的短期疗效和安全性。方法:将90例GAD患者按随机数表法分为A组(45例)和B组(45例);两组均采用阿戈美拉汀治疗,A组剂量为25 mg/d, B组起始剂量25 mg/d,两周后加至50 mg/d;比较两组临床疗效、负性情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、不良反应等指标。结果:两组治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后HAMA、HAMD评分显著低于治疗前(P<0.05),组间比较无统计学意义(P>0.05);A组不良反应发生率显著低于B组(P<0.05)。结论:25 mg/d和50 mg/d剂量的阿戈美拉汀治疗GAD具有相似的短期疗效,在改善负性情绪方面无差异,但小剂量(25 mg/d)用药安全性较高。     

不同剂量布地奈德联合孟鲁司特治疗支气管哮喘的疗效对比

目的:探讨不同剂量布地奈德联合孟鲁司特治疗支气管哮喘的疗效。方法:将150例支气管哮喘患者随机分为三组,其中低剂量组(A组)50例,中剂量组(B组)50例,高剂量组(C组)50例,三组患者均给予布地奈德联合孟鲁司特治疗,孟鲁司特剂量均为每晚10 mg,布地奈德剂量分别为A组0.4 mg/次,B组为0.8 mg/次,C组为1.6 mg/次。对比三组患者的临床疗效。结果:C组与B组患者症状与体征消失时间明显早于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05),C组患者症状与体征消失时间略晚于B组,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,C组与B组患者肺功能均明显好于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05),C组与B组肺功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组与B组患者炎性因子水平明显低于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05),C组与B组炎性因子水平比较,差异无统计学意义;三组患者均未出现明显不良反应。结论:不同剂量的布地奈德联合孟鲁司特均能够改善支气管哮喘患者病情,中等剂量的布地奈德效果最佳,适合用于临床治疗。     

甲氨喋呤不同给药方式配伍米非司酮治疗宫外孕的效果观察

目的研究甲氨喋呤不同给药方式配伍米非司酮治疗宫外孕的临床效果。方法选取116例宫外孕患者,随机分为A组和B组,各58例。A组给予米非司酮25 mg口服,2次/d,甲氨蝶呤20 mg肌肉注射,均连用5 d;B组给予米非司酮25 mg口服,2次/d,连用5 d,甲氨蝶呤50 mg/m2肌肉注射。比较两组患者疗效、血β-HCG水平降至正常范围所需时间及不良反应发生情况。结果 A组患者治疗有效率为86.21%(50/58),B组为87.93%(51/58),两组治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组血β-HCG降至正常范围内所需时间分别为(19.42±3.14)d和(13.53±2.37)d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲氨蝶呤冲击疗法可有效缩短疗程,优于5日注射法,且未增加药物不良反应发生率,值得在临床推广使用。     

吸入小剂量沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的:探讨吸入小剂量沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果.方法:选取咳嗽变异性哮喘患者96例,随机分为A、B两组:在常规治疗基础上,A组给予吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松(50/100μg,2次/d),B组给予吸入丙酸倍氯米松(250μg,2次/d),经过8周的治疗后观察统计两组患者的咳嗽积分、PEF改善情况.结果:两组患者经2~4周的治疗后,A组患者的咳嗽积分、PEF改善率明显高于B组,比较差异有统计学意义(P<0.05);8周后两组咳嗽积分比较差异无统计学意义(P>0.05),但PEF比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:小剂量沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗咳嗽变异性哮喘可以缩短疗程,提高疗效,减轻患者的痛苦,优于单一应用糖皮质激素.     

阿奇霉素结合中医综合疗法治疗小儿支气管肺炎临床观察

目的:观察阿奇霉素结合中医综合疗法治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法:选取90例支气管肺炎住院患儿,按随机数字表法分为A组、B组与C组,各30例,三组均给予阿奇霉素序贯疗法治疗,在此基础上,A组增加中药内服疗法,即口服小儿咳喘灵口服液,B组增加中药外敷疗法,即外敷神阙贴,C组则中药内服小儿咳喘灵口服液加中药外敷疗法,三组治疗观察时间均为7 d,治疗前后,以血清降钙素原(PCT)、血清白细胞介素-6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、治疗有效率、临床症状消失时间、以及住院时间等指标评定三组临床效果。结果:C组IL-6、hs-CRP、PCT评分均明显低于A组与B组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。A组与B组比较,IL-6、hs-CRP、PCT评分差异无统计学意义(P>0.05)。C组各项临床症状消退时间均明显少于A组与B组,差异有显著统计学意义(P<0.01),A组与B组临床症状消退时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组治疗总有效率86%,B组82%,C组97%,C组总有效率明显高于A组与B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿奇霉素结合中医综合疗法治疗小儿支气管肺炎,可取得良好的临床治疗效果。     

阿奇霉素与红霉素用于小儿支原体肺炎治疗的临床比较

目的:比较阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法:收治小儿支原体肺炎患儿284例,随机分成A组和B组,每组各142例,A组采用静滴阿奇霉素10mg/(kg·日),B组采用静滴红霉素注射剂20 ～ 40mg/(kg·日),疗程1周.观察对比两组疗效和不良反应情况.结果:A组有效135例(95.07％),B组有效108例(76.06％),差异具有统计学意义(P＜0.05),A组发生不良反应11例(7.75％),B组45例(31.69％),两组差异显著(P＜0.05).结论:静滴阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效较红霉素更好,清除肺炎支原体的功能更强,且不良反应更少.     

血府逐瘀汤加减联合西药治疗变异型心绞痛的效果观察

目的:观察血府逐瘀汤加减联合西药治疗变异型心绞痛的效果。方法:选取变异型心绞痛患者81例,应用随机数字表法分成A、B、C三组各27例;A组用常规西药治疗,B组用血府逐瘀汤加减治疗,C组用西药联合血府逐瘀汤加减治疗,治疗8周,随访12个月;应用24小时动态心电图观察心率变异情况,对比三组治疗效果。结果:(1)治疗前,三组HRV时域指标、频域比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后三组上述指标均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05),但A、B组组间差异无统计学意义(P>0.05),C组改善程度优于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)C组临床疗效总有效率为96.3%,较A、B组(74.1%、70.4%)高,组间数据差异有统计学意义(P<0.01),A、B组两组间差异无统计学意义(P>0.05)。(3)A组复发率高于B、C组,B组高于C组,三组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用血府逐瘀汤加减联合西药治疗变异型心绞痛患者的效果优于单纯常规西药治疗或单纯血府逐瘀汤加减治疗效果。     

芬太尼联合异丙酚用于小儿无痛肠镜检查的临床分析

目的:探讨芬太尼联合异丙酚比单用异丙酚用于小儿肠镜检查的优越性。方法:选取96例拟行肠镜检查的患儿,年龄3~13岁,随机分成两组,每组48例,A组为芬太尼联合异丙酚组,静脉注射芬太尼1μg/kg,再静脉注射异丙酚2 mg/kg;B组单用异丙酚,静脉注射异丙酚2 mg/kg。记录分析患儿麻醉期心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO2)的变化,以及异丙酚用药量、检查时间和清醒时间。结果:A、B两组患儿HR、MAP比麻醉前有所下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组SpO2无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);A组异丙酚用药量明显少于B组,清醒时间明显短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组检查时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芬太尼联合异丙酚用于小儿肠镜检查是安全有效的,优于单用异丙酚。     

聚乙二醇干扰素α-2a注射液联合阿德福韦酯治疗低水平转氨酶慢性乙型肝炎的效果观察

目的:探讨低水平转氨酶慢性乙型肝炎的抗病毒疗效。方法:156例低水平转氨酶慢性乙型肝炎患者,随机分为e抗原阳性治疗组42例(A组)及对照组40例(B组),e抗原阴性治疗组36例(C组)及对照组38例(D组),治疗组给予派罗欣180μg皮下注射1次/周,24周后联合阿德福韦酯10 mg 1次/d,48周后停用派罗欣单用阿德福韦酯;对照组给予阿德福韦酯10 mg 1次/d。两组均按2005年版《慢性乙型肝炎防治指南》标准停药。结果:e抗原阳性治疗组与对照组在治疗48、72周时HBV-DNA阴转率、e抗原血清学转换率、停药24周复发率比较差异均有统计学意义(P<0.05);e抗原阴性治疗组与对照组在治疗24、48、72周时HBV-DNA阴转率比较差异均无统计学意义(P>0.05),停药24周复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:长效干扰素联合阿德福韦酯治疗低水平转氨酶慢性乙型肝炎对于e抗原阳性患者能够提高疗效及降低复发率,对于e抗原阴性患者能够降低复发率。     

带袢钢板弹性固定与螺钉内固定治疗下胫腓联合损伤患者效果观察

目的:对比分析带袢钢板弹性固定与螺钉内固定治疗下胫腓联合损伤患者的效果.方法:选取2018年1月至2020年2月收治的60例下胫腓联合损伤患者分为A组和B组,A组给予带袢钢板弹性固定治疗,B组给予螺钉内固定治疗,比较两组手术指标、术后恢复指标、影像学指标、临床疗效及并发症发生率.结果:两组手术时间、术中出血量及切口长度差异无统计学意义(P>0.05),术前两组下胫腓间隙(TBCS)、下胫腓重合(TBOL)差异无统计学意义(P>0.05),术后两组TBCS、TBOL均下降,且B组TBCS、TBOL下降更显著(P<0.05);术后6个月A组临床疗效优良率为83.33％,高于B组的66.67％(P<0.05),术后12个月两组临床疗效优良率差异无统计学意义(P>0.05);A组部分负重下地时间较B组缩短(P<0.05),两组完全负重下地时间差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:与螺钉内固定相比,带袢钢板弹性固定治疗下胫腓联合损伤可及早进行负重训练,保留关节的微动性,提高临床疗效,并且避免了二次手术造成的创伤,值得推广.     

不同剂量异维A酸胶囊治疗中、重度寻常痤疮的效果观察

目的探讨不同剂量异维A酸胶囊治疗中、重度痤疮的有效性及安全性。方法按照随机、平行、对照的原则将中、重度痤疮患者分为A、B、C 3组,分别给予异维A酸胶囊(特维丝)10、20、30 mg/d顿服,均治疗6周,治疗2、4、6周后分别对3组患者用药效果进行随访;6周治疗结束后,对3组发生不良反应人数进行随访。结果 2、4、6周后,3组总有效率均为C组>B组>A组。2周后,3组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);4、6周后,C、B组总有效率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),C组与B组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);6周治疗结束后,3组总不良反应发生率为C组>B组>A组,且C组总不良反应发生率明显高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论异维A酸胶囊治疗中、重度寻常痤疮相对有效及安全的剂量为20 mg/d。