肺炎支原体感染导致神经系统损害临床分析

目的：了解肺炎支原体（MP）感染引起中枢神经系统（CNS）损害的临床特点。方法：对我院收治的16例MP感染导致的神经系统损害病例进行临床分析。结果：MP脑炎和MP脑膜炎14例,脑梗塞2例。16例中治愈13例,好转2例,死亡1例。结论：MP感染导致的神经系统损害中以肺炎支原体脑炎占多数。     

手足口病并发病毒性脑炎临床分析

目的 分析手足口病并发病毒性脑炎的临床特点,探索该病的诊断、治疗方法和预后.方法 50例手足口病并发病毒性脑炎患者,采用甲泼尼龙、丙种球蛋白冲击和脱水、抗病毒等治疗.结果 病毒性脑炎多发生在病程第2～4d,其主要临床表现依次为皮疹、发热、嗜睡、肢体抖动、呕吐等,2例出院时有神经系统后遗症,其余均痊愈出院.结论 手足口病...     

儿童肺炎支原体感染致神经系统损害10例临床分析

目的：探讨肺炎支原体（MP）感染致神经系统损害的临床特点。方法：对MP感染致神经系统损害的10例病例进行临床分析。结果：MP感染致神经系统损害多见于学龄期儿童,临床表现皆有发热,头痛、呕吐（7／10）,嗜睡、抽搐（8／10）和神经系统阳性体征（6/10）;10例血清抗MP-IgM阳性,4例脑脊液抗MP—IgM阳性,脑CT2例异常,4例C一反应蛋白（CRP）升高。治疗后患儿均好转出院。结论：MP是引起儿童CNS感染的病原体之一,大多表现为肺炎支原体脑炎。CNS症状可在肺炎病程中或无肺部症状时出现,与病毒性脑炎鉴别困难,CSFMP及血清MP特异性抗体检测可协助诊断。     

34例儿童肝豆状核变性临床分析

目的分析儿童肝豆状核变性的误诊原因。方法回顾性分析34例儿童肝豆状核变性临床资料。结果34例病例首发症状为肝功能异常23例,神经系统症状7例,血尿2例,贫血2例;所有病例仅10例初诊为肝豆状核变性,其中以肝脏损害为首发症状5例,以神经系统损害为首发症状5例;其余24例分别初诊为病毒性脑炎1例,肝硬化腹水2例,溶血性贫血6例,婴儿肝炎综合征8例,肾炎5例,小舞蹈病1例,周围神经病1例。结论儿童WD首发症状多样化,以肝脏损害较多见。临床上对不明原因肝功能异常,特别是ALP/TBIL<2,ALP/ALT>4患儿应及时完善K-F环、铜蓝蛋白等检查。     

神经系统副肿瘤综合征31例临床分析

目的：分析神经系统副肿瘤综合征（PNS）的临床特点和诊断方法。方法：对本院2004年9月～2009年9月收治的31例神经系统副肿瘤综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果：31例神经系统副肿瘤综合征患者均以神经系统症状为首发,其临床类型有癌性周围神经病变17例（54.8%）;LAMBERT-Eaton肌无力综合征5例（16.1%）;亚急性小脑变性3例（9.68%）;边缘性脑炎2例（6.56%）;皮肌炎2例（6.45%）,自主神经病2例（6.41%）。31例患者经检查确诊后,21例为肺癌,3例为乳腺癌,1例为前列腺癌,淋巴瘤、结肠癌和胃癌各2例。结论：神经性副肿瘤综合征临床表现较为复杂,易漏诊、误诊,为此,需提高认识,早期明确诊断、筛查原发隐匿肿瘤。此外,神经系统副肿瘤综合征最常见的为癌性周围神经病变,原发肿瘤以肺癌居多,为此,对高度怀疑为神经系统副肿瘤综合征者,要对其进行密切观察和随访。     

干燥综合征的神经系统损害

目的 观察干燥综合征的神经系统损害及临床特征。方法分析干燥综合征合并神经系统损害的临床特征及病变部位。结果9例干燥综合征合并神经系统损害的患者中，周围神经损害7例，中枢神经损害2例。结论干燥综合征合并神经系统损害以周围神经病变为主，其神经系统症状可出现在干燥综合征诊断之前，早期治疗可改善干燥综合征的神经系统损害症状。     

小儿病毒性脑炎60例临床分析

目的 总结小儿病毒性脑炎的临床特征及治疗方法.方法 对60例病毒性脑炎的临床特点及治疗效果进行临床分析.结果 其临床表现以发热、头痛、意识障碍、呕吐为主要表现.治愈49例,死亡3例,好转8例,伴有癫痫、智力低下、运动障碍等后遗症.结论 病毒性脑炎是儿科常见的神经系统感染性疾病,大部分预后良好,少数重症者可死亡或造成神经系统后遗症.     

带状疱疹并发病毒性脑炎2例

我院近两年间收治带状疱疹并发病毒性脑炎患者2例,现报道如下:     

病毒性脑炎血清电解质浓度改变及其临床意义

目的:对病毒性脑炎血清电解质浓度改变情况及其临床意义进行研究。方法:以某科2015年11月~2016年11月接收的64例病毒性脑炎患儿为对象,入院12h内对患者进行首次静脉采血,对其血清钠、钾、氯、钙浓度进行测定,且所有患者均同时进行头颅CT或MRI检查。对患儿电解质浓度改变情况,血清钠浓度与病毒性脑炎病情关系,以及头颅CT或MRI与患儿电解质浓度变化关系进行观察。结果:经头颅CT或MRI检查显示,脑正常患儿14例,发生脑损害患儿50例,脑损害患者低血钠症发生率明显比脑正常患儿高(P0.05),其他电解质浓度情况比较差异不显著(P0.05)。结论:病毒性脑炎血清电解质浓度改变情况,在病毒性脑炎临床病情判断中具有重要意义。     

7例小儿病毒性脑炎的治疗体会

病毒性脑炎是由多种病毒，包括单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、肠道病毒、腺病毒、狂犬病毒等引起。如不及时诊治，将留下神经系统后遗症，严重者甚至危及生命。目前治疗尚无统一标准，现将我院儿科2001～2004年收治的7例小儿病毒性脑炎治疗分析报道如下。     

急性化学物中毒性脑病临床特点和影像学分析

化学物中毒后对人体的伤害主要是神经、消化、血液、泌尿等系统。神经系统损害往往表现为中毒性脑病、化学性脊髓炎、周围神经病变。本文收集了2002年至2006年在我院神经科住院的3例急性化学物中毒性脑病患者的临床资料,现分析并报道如下：     

河南省病毒性脑炎病原谱研究初报

目的了解河南省病毒性脑炎的病原种类及其分布。方法采用ELISA方法对2005年我省临床诊断为病毒性脑炎患者的急性期血清和脑脊液标本检测病毒特异性IgM抗体。结果209例患者中的193例(92.3%)检测出病毒特异性IgM抗体,构成顺序依次为柯萨奇病毒、埃可病毒、腮腺炎病毒、单纯疱疹病毒、乙脑病毒、EB病毒和水痘-带状疱疹病毒。结论肠道病毒、腮腺炎病毒、单纯疱疹病毒、乙脑病毒是我省病毒性脑炎的主要病原。     

神经系统副肿瘤综合征临床分析

目的分析14例神经系统副肿瘤综合征患者的临床特点。方法将我院收治的14例神经系统副肿瘤综合征患者的临床资料进行分析。结果亚急性小脑变性4例,癌性感觉性周围神经病4例,Lambert-Eaton肌无力综合征3例,脑干脑炎、边缘叶脑炎1例,多发性肌炎和皮肌炎1例,运动神经元病1例。结论神经系统副肿瘤综合征患者多为中老年,男性多为肺癌,女性多为肺癌、卵巢癌、乳腺癌,慢性或亚急性起病,多累及神经系统一个或多个部位,误诊率高,早期确诊对于肿瘤的发现和治疗非常重要。     

综合考试辅导(4)

1神经系统常见病因急性或亚急性起病造成神经系统损害的病因包括外伤、血管病变、感染、中毒性疾病。1.1外伤外伤造成的颅内损伤。1.2血管病变动脉粥样硬化和高血压病造成的急性脑血栓形成、脑出血。先天性血管畸形、动脉瘤等造成的蛛网膜下隙出血。1.3感染病毒性脑炎、细菌性脑膜炎等。自身免疫病造成的神经系统损害,如急性感染性多发性神经炎。1.4中毒一氧化碳、有机磷农药等中毒导致的神经损害。中毒性疾病也可造成慢性神经系统的损害,如铅、砷等重金属中毒造成的周围神经炎。     

肺炎支原体感染神经系统损害临床治疗体会

目的了解肺炎支原体(MP)感染引起中枢神经系统(CNS)损害的临床特点。方法对8例MP感染导致的神经系统损害病例进行临床分析。结果MP脑炎和MP脑膜炎7例,脑梗塞1例。8例中治愈5例,好转2例,死亡1例。结论MP感染导致的神经系统损害中以肺炎支原体脑炎占多数。     

病毒性脑炎与鼻窦炎鉴别诊断及相关性研究

目的：探讨鼻窦炎误诊为病毒性脑炎的原因及相关性。方法选取2004年1月至2014年1月门诊按“病毒性脑炎”收治的231例病例,总结临床症状,脑电图,脑脊液,鼻窦片的特点,分析治疗效果,查找诊疗过程中应注意的问题,并结合相关文献进行回顾性分析。结果231例病例中,临床确诊的单纯病毒性脑炎患者137例,病毒性脑炎合并鼻窦炎患者48例;单纯鼻窦炎误诊为病毒性脑炎患者31例,其他15例。结论病毒性脑炎和鼻窦炎早期症状相似,如不认真检查易出现误诊、漏诊,许多病毒性脑炎患者往往合并鼻窦炎,有的以病毒性脑炎就诊的患者最后确诊为鼻窦炎。疾病的早期诊断,早期治疗对治疗效果有直接影响。鼻窦炎与病毒性脑炎的发生关系密切,及时治疗鼻窦炎症,可能会降低病毒性脑炎的发病率。     

神经系统疾病脑脊液β2—微球蛋白测定的临床意义

自1968年瑞典Berggard等发现年一微球蛋白（氏一microgfobulin，简称年一M）以来，氏一M在临床免疫学中的作用逐渐被人们认识并日益受到重视［‘j。近年来发现许多神经系统疾病与免疫功能异常密切相关，为此，我们对216例神经系统疾病患者测定脑脊液6。－M（CSF62－M），以探讨其临床价值。且资料和方法神经系统疾病组：216例，男121例，女95例，年龄18～76岁，其中脑出血28例，脑血栓形成34例，病毒性脑炎14例，细菌性脑膜炎11例，病毒性脑膜炎9例，脑肿瘤10例（恶性7例，其中3例继发性；良性3例），谁管内忡廖7例（恶性3例，其中2例继…     

病毒性脑炎误诊分析

病毒性脑炎是儿科临床比较常见的各种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病，病情轻重不等，轻者可自愈，重者可引起多种神经系统后遗症，随着人们对病毒性脑炎认识的提高及重视，对不典型病毒性脑炎症状也提高了警惕，这就使得鉴别诊断更加重要，我院2001年6月～2004年6月，收治病毒性脑炎患儿240例，经正规治疗，绝大多数病情缓解，但其中32例效果不佳，经进一步检查被最终诊断为其他疾病，误诊率约13．3％，现将误诊原因分析如下：     

手足口病147例临床分析

目的分析手足口病的临床特征,早期发现重症患者。方法回顾分析2010年1月1日至2010年12月30日我院儿科收住院的147例手足口病临床资料。结果该组病例最小7月,最大7.5岁,大部分为1～3岁幼儿。发病高峰为4～5月。普通病例107例,处理后均治愈。重症40例,其中37例并病毒性脑炎,1例治疗后仍有下肢肌力差,站立不稳,2例转院,其余治愈。1例脑炎基础上出现循环不良表现,转上级医院治疗后治愈。2例危重症出现呼吸循环衰竭肺出血死亡。结论手足口病是一种可防可治的疾病,但其可发展为重症,并脑膜炎、脑干脑炎、脊髓灰质炎等神经系统损害及神经源性肺水肿、肺出血、心肌炎等死亡,需及时识别重症患者,早期治疗,减少病死率。     

原发性干燥综合征神经系统损害临床特点

摘要：目的 探究原发性干燥综合征（pSS）患者神经系统损害的临床特点。方法 回顾性分析就诊于天津医科 大学总医院风湿免疫科和北京协和医院风湿免疫科的pSS合并神经系统损害患者32例。分析pSS神经系统受累患 者的人口学特征、临床表现、实验室检查及影像学检查特征。结果 32 例 pSS 患者中,女 30 例（93.8%）,男 2 例 （6.2%）,年龄（46±12）岁。16例（50%）患者以神经系统损害为首发症状,其余以干燥症状为首发症状。13例（40.6%） 患者表现为单独周围神经系统（PNS）损害,10例（31.3%）患者表现为单独中枢神经系统（CNS）损害,9例（28.1%）患者 同时合并两种损害（CNS-PNS）。PNS损害中最常见的是多发性神经病变（6例,18.8%）,CNS损害中最常见是视神经 脊髓炎谱系疾病（6例,18.8%）。PNS损害的患者较CNS损害的患者更易伴有雷诺现象（P=0.046）。PNS和CNS-PNS 损害的患者肺间质病变（ILD）比例明显高于CNS损害的患者（P=0.013）。结论 pSS患者多发性神经病变和视神经 脊髓炎谱系疾病分别是PNS和CNS损害的最常见形式,合并PNS损害的患者更易合并肺间质病变。