裴学义治疗青春期闭经验案二则

裴学义老中医从医50余年,不仅在儿科领域颇有建树,对妇科月经病的辨治亦有丰富经验,下面介绍2例青春期继发性闭经验案: 病例1.刘某某,女,16.5岁,1997年8月27日初诊.主诉:月经闭止1年.现病史:12岁月经初潮,周期不规律,2～3个月行经1次,每次行经经血量多,有血块,伴轻度腹痛,末次月经1996年7月.半月前查血清雌二醇(E2)284pmol/L,卵泡刺激素(FSH)8.9Iu/24h,黄体生成素(LH)15.6Iu/L,均在正常范围,血清睾酮(T)8.134nmol/L,明显高于正常值,B超显示,子宫卵巢发育正常.     

免疫型早发性卵巢功能不全的中西医诊疗进展

<正>早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)是指女性卵巢在40岁之前失去正常功能,主要表现为4个月的月经稀发或闭经,并有2次血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)>25 IU/L(两次检查需间隔4周以上)或FSH>40 IU/L,同时可伴有雌激素缺乏的相关症状^[1]。     

《中医妇科学》辅导要点

[本节内容]1.月经的概念及正常生理现象。2.月经产生的机理。一、月经的概念及正常生理现象1.概念:在一定年龄(14～49岁)范围内的妇女,胞宫周期性排血现象,每月一次,按期来潮,如月之盈亏、潮之有信,故称月经。2.月经的生理表现(1)初潮:女子第一次来月经,称为初潮。早自12岁,晚至18岁,平均14岁左右。因住地、气候、文化、生活习惯等不同,初潮时间早晚稍有差异。     

卵巢早衰证治体会

卵巢早衰(POF)是指40岁以前出现至少4个月以上闭经,并有2次或2次以上血清促卵泡激素(FSH)大于40U/L(2次检查间隔1个月以上),雌二醇(E_2)水平小于73.2pmol/L。据流行病学统计,卵巢早衰在40岁之前的发病率为1/100,30岁之前     

中医药防治卵巢早衰的思路与方法

卵巢早衰(Premature ouarilure Failure,POF)是指妇女在40岁以前过早绝经,常伴有卵巢分泌雌激素水平减少或血清中垂体促性腺激素水平增加。一般血清中促卵泡激素(Fsh)>40Iu/L,黄体生成素(LH)>30Iu/L,雌激素(Ez)<25pg/ml,并伴有更年期综合征的有关症状:潮热多汗、阴道干涩、头晕     

长期服用番泻叶致月经失调例析

患者,女,23岁.13岁初潮,26～30天行经1次,每次3～6天,经量正常.19岁时,一次严重腹泻治愈后出现便秘,3～5天排便1次,粪便秘结,排大便时非常痛苦,严重时肛裂,用番泻叶每次2～4g当茶泡饮半年,有效,1～2天排便1次,粪便不似服药前干结,但渐渐发现月经减量少,月经间隔延长由2～3个月1次逐渐增至半年1次,每次1～3天,经量少.     

经期使用卫生巾引起泌尿系感染3例

随着人们生活水平的提高 ,妇女经期使用的卫生纸已大部分被卫生巾所代替 ,但笔者近期在临床上发现“方便安全”的卫生巾 ,竟然引起了泌尿系感染。1　临床资料例 1:女 ,4 6岁 ,主因经期后出现尿频、尿急、尿痛、尿中带血。此患者行经 3天 ,在行经过程中出现外阴瘙痒 ,以为是行经引起的不适 ,未予注意 ,于月经干净后 1天就诊 ,查血常规 WBC 12 .5× 10 9/L,N 0 .78,L0 .2 2 ,尿常规 WBC( ) ,BLD( )。据症状和化验结果 ,诊断为泌尿系感染 ,给予氨苄青霉素 5.0 g静点 ,每日 1次 ,治疗 3天 ,症状痊愈。例 2 :女 ,2 8岁 ,主因行经最后 1天…     

病毒性肝炎合并系统性红斑狼疮治验

女 ,35岁 ,因腹胀、乏力、尿黄 1个月于 1 998年5月 30日入院。患者结婚 1 0年 ,无子女 ,月经正常 ,怀孕 5次 ,均于 3～ 5个妊娠月内自然流产。查体 :神志清楚 ,精神不振 ,全身皮肤及巩膜均深度黄染 ,心肺听诊未见异常 ,腹软 ,剑下触痛 ,肝剑下 2 cm,肋下未触及 ,脾不大 ,肝区叩击痛。肝功 :ALT1 375U/L,ALP1 2 8U/L,γ- GT1 77U/L,TBil1 40 .2 U/L。甲肝抗体及 HAV- RNA均阳性 ,乙肝标志物及HBV- DNA均阴性 ,HCV- RNA及 HEV- RNA亦阴性 ,血沉 61 mm/h,小便常规可见蛋白及管型 ,心电图示 T波低平 ,抗核抗体 ( ) ,狼疮细胞…     

都梁软胶囊治疗月经性偏头痛患者的临床研究

目的:探讨都梁软胶囊治疗月经性偏头痛患者的临床研究。方法:将2016年4月—2018年6月本院60例月经性偏头痛患者,随机分两组,各30例,对照组采用氟桂利嗪5. 0 mg口服;观察组采用氟桂利嗪5. 0 mg口服联合都梁软胶囊4. 86g口服,持续治疗2个月经周期。比较两组患者的临床疗效、雌二醇(Estradiol,E2)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)及视觉模拟量表评分(Visual Analogue Scale,VAS)、疼痛发作频率、疼痛持续时间,记录不良反应。结果:对照组有效率73. 33%低于观察组93. 33%,差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗前两组患者血清E2、5-HT及VAS评分、疼痛发作频率、疼痛持续时间比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后对照组和观察组血清E2为(210. 31±94. 55) pmol/L、(287. 62±101. 20) pmol/L,血5-HT为(51. 17±4. 33) ng/m L、(59. 62±15. 64) ng/m L,VAS评分为(1. 34±0. 82)、(0. 51±0. 49),疼痛发作频率为(3. 54±1. 34)次/月、(1. 51±1. 23)次/月,疼痛持续时间为(6. 78±3. 56) h/月、(3. 28±2. 10) h/月,对照组和观察组上述指标比较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。对照组不良率16. 67与观察组23. 33%比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:都梁软胶囊治疗月经性偏头痛患者的疗效显著,可以降低疼痛程度,改善E2和5-HT水平,且安全性高,值得推广。     

兴阳活血利胆汤治疗肝炎后高胆红素血症41例

笔者应用自拟兴阳活血利胆汤治疗肝炎后高胆红素血症 4 1例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :4 1例均系门诊患者 ,其中男 2 7例 ,女14例 ;年龄 16～ 6 5岁 ,平均 36岁 ;黄疸持续时间最短3个月 ,最长 2年 ,平均 6个月 ;血清总胆红素最低 2 5 .6μmol/L,最高 5 1.2 μmol/L,平均 38.6 μmol/L。1.2　诊断标准 :参照《病毒性肝炎防治研究》(高寿征主编 .北京出版社 ,1993.30 8～ 30 9)标准稍加修改 ,具体为肝炎患者肝功能正常后 ,遗留轻度黄疸 ,且持久不退或反复出现黄疸 ,血清胆红素以间接胆红素升高为主 ,临床症状轻微或…     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。