孕妇用药研究

孕妇用药是一个极其复杂的过程，它不仅涉及到治疗孕妇疾病的问题，还关系到孕妇体内的胎儿安全性问题，即我们在给孕妇用药时，要考虑治愈孕妇本身的疾病，又要防止药物对孕妇体内胎儿的副作用。孕妇妊娠期用药作为一个特殊时间，母体和胎儿是处于同一环境中两个联系紧密的独立体，各自生理反应和药物敏感性存在很大差别，[第一段]     

咯血治疗药物选择及其作用机理

咯血是临床上最常见的急症，亦是肺结核、支气管内膜结核、支气管扩张症、肺癌等呼吸道疾病最常见的症状，来时急凶，如果不及时给予药物治疗，严重时可危及病人的生命安全。选择恰当的药物治疗，更有效、更迅速、更安全地控制咯血是临床医师必须重视的问题。本文就其药物特性、作用机制详细叙述，供控制咯血时选择。当然，在止血用药的同时不能忽视引起咯血的病因治疗。如肺结核的抗痨用药、合并感染时抗生素运用。反复大咯血内科治疗无效时需要考虑外科手术或须作支气管镜下局部联合用药治疗等。     

浅谈妊娠期的合理用药

妊娠期是妇女一生中的一段特殊时期，在这一时期，由于孕妇心理及生理上的变化，往往会导致某些疾病的发生。20世纪60年代初期的反应停事件，一度激起了人们对药物致畸的高度重视，使人们对孕妇用药产生恐惧心理，甚至于患病后盲目地拒绝药物治疗，结果使病情加重而延误治疗。实际上，明确妊娠期妇女及胎儿的药代动力学特点，正确选择对胚胎、胎儿无损害而又对孕妇所患疾病最有效的药物，适时、适量合理应用，是保证母婴安康的关键。     

孕妇合理用药

药源性疾病是指人们在防治疾病过程中所用药物引起的疾病或综合征,是由于用药而引起的不良反应。近年来,随着制药工业的发展,人们生活的改善,药物品种增多,应用增加。特别是化学药物和生物制品的广泛应用,药源性疾病的发病率逐渐升高。现对孕妇合理用药探讨如下。1引起胎儿药源性疾病1.1海豹畸形婴儿本世纪规模最大的带有世界性的镇静止痛药反应停虽减轻了早孕反应,     

妊娠期的合理用药

孕妇罹患疾病，可影响子宫内的胚胎、胎儿，用药治疗使其尽早痊愈，有利于胚胎和胎儿的生长发育，但所用药物有时却对胚胎、胎儿有损害，其损害程度又与用药时的胎龄密切有关。     

药物对胎儿的影响

随着优生知识的普及，药物对胎儿的影响愈来愈受众多孕妇关注。已知一些药物对胎儿有危害，可致死、致畸、致病、生长发育不良或功能异常。因此妊娠期，用药需要谨慎，有限制不可随意，要同时考虑药物对胎儿影响。当然妊娠期疾病与非妊娠期一样，应及时治疗包括使用药物，否则耽误病情会使疾病对胎儿的危害加重，只是在药物的选择上要对药物的确切效     

妊娠期用药应注意的问题

1引言 药物具备二重性,恰当用药可以治愈疾病,反之,可以带来危害.妊娠期女性处于一个特殊的生理阶段,如果用药不当,对孕妇、胎儿、新生儿均可能产生不良影响,甚至导致胎儿畸形.自20世纪60年代初期的"反应停事件"至今,不断见到药物致畸的报道,引起人们对妊娠期用药产生恐惧,甚至有些妊娠期妇女有病需要用药治疗时亦不肯应用,以致病情加重.可见妊娠期合理用药有十分积极的现实意义.     

抗过敏药物的过敏反应

抗过敏药物的过敏反应山东省滨州地区肿瘤和结核病防治院（２５１７００）高立栋，王秀梅抗过敏药物常用于治疗过敏性疾病，但其本身也可引起过敏这一矛盾反应，严重者致过敏性休克或死亡，却常常又易被忽视。笔者对此作一综述，供临床用药时参考。１糖皮质激素类药物本类...     

浅析妊娠期的药物使用问题

妊娠期用药时，大多药物都能通过胎盘，由于胎儿处于生长发育过程，其生理情况有异于成人，如孕妇用药不当，可能对胎儿和新生儿造成不良影响，包括致死、致畸，或致胎儿脏器损伤和功能异常。然而，若不加分析，对患病的孕妇一概不用药，也可能因此直接或间接影响胎儿，所以要提倡合理用药。现将妊娠期的药物使用问题介绍如下。     

妊娠期的合理用药体会

孕妇在妊娠期可并发各种疾病而需应用药物,近年来,关于药物对胎儿、新生儿的影响,特别是在致畸方面,进行了大量的研究。新药上市之前,药物是不能直接在孕妇身上进行试验的,故药物对胎、婴儿的药理作用主要是依据动物实验和观察研究的资料。每年有成千上万的孕妇在知道自己怀孕之前,已使胎儿暴露在药物之中,这些孕妇往往不知道孕期应用这些药物是不安全的,致使有些孕妇因害怕药物致畸而要求终止妊娠。现对妊娠期的合理用药体会探讨如下。     

常用处方药物的配伍禁忌

临床用药中，联合用药的情况普遍存在。配伍恰当可取得协同作用，抵消副作用，延缓耐药性的产生；配伍：不当，可由于在药理或理化方面产生相互作用，使药物活性降低，进而导致疗效降低或失效。亦可能引起或增强不良反应，严重时甚至导致死亡。本文主要探讨两种药物通过相同给药途径在体内所起效应的反应，以供临床用药参考。     

常见不合理用药处方分析

药物是预防和治疗疾病的一种物质，同时也是人类与疾病作斗争和保障人类健康的重要武器。工作中一种药物能治疗哪些疾病，或某种疾病需要哪些药物治疗，通常是比较熟悉的。然而，一种药物不能用于哪些病人，或哪些药物不能联用，则往往被忽略。当前药物品种繁多，药物滥用或误用的现象普遍存在。作为医务工作者，怎样合理用药，哪些药物慎用于哪些疾病，都应熟悉和掌握，本人结合多年药学工作经验，对一些药物的联用及合理应用事项做总结如下。     

不合理用药的原因及影响

临床上使用药物治疗疾病是疾病防治中的重要环节。用药时，如果适应证明确，选择药物适宜，剂量准确，用法得当，疗程合理的话，则对疾病的愈合起到促进作用。如用药不合理，不仅难以发挥药物的治疗作用，使毒副反应增加，甚至引起药源性疾病，也造成了医疗资源的浪费，增加了患者的负担。笔者就工作中常遇到的不合理用药问题进行分析，以与同行们参考与交流。[第一段]     

对临床某些不合理联合用药的分析

药物是防治疾病的重要物质,在疾病的治疗中,绝大部分疗效是通过药物治疗而获得的.随着药物作用机制的研究不断拓展和深化,药物的联用已成为临床医师在药物治疗中的一个重要手段.但是如果不合理地使用药物,就不但不能解除病人的痛苦,达不到防治疾病的目的,反而会给病人带来危害.不合理联合用药,产生的原因主要是医师对药物间相互作用未充分了解而造成的.在临床工作中,发现了一些不合理的联合用药处方、医嘱,进行分析,以供临床医师参考,尽量减少不合理的联合用药.……     

正确指导老年病人合理用药

老年人由于各器官功能减退，体弱多病，用药种类较多，药物的不良反应也随之增加。老年病人用药必须严格遵照药物的体内过程及药物代谢动力学理论，结合患者的生理．病理条件，合理使用药物，以取得最佳的疗效。正确指导老年病人合理用药，要结合老年人生理特点与药物之间的关系，不合理用药可能引发疾病，以及老年人合理用药的基本原则，才能正确指导老年病人合理用药。要坚持以人为本、以对病人健康极端负责的精神，努力精通业务，通晓药物的作用机理；要了解老年病人的药用史．脏器功能，特别是肝．肾功能情况，避免因不合理用药而引发新的疾病，慎重．准确地使用药物，才能提高用药质量，达到治疗疾病的目的，尽量避免药物不良反应的产生，确保老年人的用药安全，充分发挥药物的治疗效果。     

门诊不合理处方辨析

药物是防治疾病的重要物质，在疾病的治疗中，绝大部分疗效是通过药物治疗而获得的，可见药物在防治疾病中所占有的重要地位。但是，如果不合理地使用药物，不但不能解除病人的痛苦，达不到防治疾病的目的，反而会给病人带来危害。为使用药安全、合理、有效，现将处方配伍中常见问题分析如下：     

静脉用药过程中的配伍禁忌问题及对策

联合用药是临床药疗的重要组成部分。药物联用的目的是提高疗效，扩大治疗范围或减少不良反应，在临床治疗中有着广泛前途。但联用药物不当，可导致药效降低，毒性增加或出现其他严重不良反应，甚至引起药源性疾病。尤其是静脉用药，药物直接进入血液循环，因此稍有疏忽即可能发生不良反应。本文旨在探讨临床静脉用药过程中易发生的配伍禁忌问题及对策。     

合理使用抗生素

抗生素是抗感染药物中发展最快，应用最广的治疗药物，产量不断增加，品种不断翻新，使用相当广泛，在临床治疗中占重要作用。但是由于种种原因，不合理应用抗生素使之出现药品浪费，毒副作用增加，细菌耐药性、药源性疾病等问题。这些不仅增加国家和患者的经济负担，还给病人和医生一种假安全感而延误诊断治疗。因此要正确选用药品种、给药剂量、途径，恰当的联合用药，从而使临床用药安全、有效、合理。现结合临床用药的实际情况，浅述有关合理应用抗生素的问题。     

安全性亟待再评价的药物

药物不良反应（adverse drug reactions，简称ADR）系指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。众所周知，药品在上市前虽然已经过动物试验和临床试验，但这些试验不足以保证药物的安全性，其原因之一是动物与人存在种属差异，人体上发生的不良反应有些在动物身上不能表现出来；其二是临床试验由于病例少，试验过程短，对试验对象的要求和用药条件控制严格，以及试验目的单纯等，对ADR发生率低（〈1％）、在特殊人群中才能发生的不良反应、长期用药引起的器官损害、药物联合应用引起的不良反应、药物与食物共用引起的不良反应不易被发现。     

ACS患者药物治疗与介入治疗的随访研究

目的：探讨药物治疗与介入治疗患者基线特征、临床结局等指标的差异。方法：连续入选入院时非sT段抬高性ACS患者，填写调查表，并于出院后1年内随访，获得完整资料300份。观察分析患者的基线特征、诊断方法、药物治疗及介入治疗干预情况和终点事件。结果：行药物治疗患者113例，介入治疗患者187例，药物治疗组高血压史、糖尿病史、脑血管疾病、心功能衰竭史及血管疾病用药史的比例明显低于介入治疗组（P〈0．01）；介入治疗组阿司匹林、氯吡格雷、低分子量肝素、他汀类药物的应用率明显高于药物治疗组（P〈0．05或0．01），而出院后180d及1年内的病死率、心绞痛和心力衰竭发生率明显低于药物治疗组。结论：选择药物治疗或介入治疗的ACS患者应做好临床前危险评估，发挥手术治疗和药物治疗的协同作用，提高临床预后，减少心血管事件发生。